Общий анализ мочи показания противопоказания

Содержание:

Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование, которое является обязательным при обращении пациента к врачу с любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и химического состава мочи медикам удается многое рассказать о функционировании человеческого организма и мочевыделительной системы в частности.

На какие показатели анализа обращают внимание при расшифровке?

Расшифровка общего анализа мочи заключается в пристальном изучении следующих параметров:

• прозрачность мочи;
• цвет мочи;
• уровень кислотности и удельный вес.

Обязательно оценивается наличие таких показателей, как:

• белок в моче;
• сахар (глюкоза);
• кетоновые тела;
• билирубин;
• эритроциты, лейкоциты;
• клетки эпителиальной ткани и цилиндры;
• гемоглобин.

Показания для общего анализа мочи взрослому

Общий анализ мочи назначают всем людям в разные периоды жизни, причем независимо от проблемы, с которой он обращается к врачу. Данное исследование позволяет:

• оценить эффективность назначенного лечения и выявить наличие осложнений;
• выявить наличие нарушений функционирования органов мочевыделительной системы;
• оценить функционирование всего организма в целом (в качестве профилактического осмотра).

При помощи анализа мочи можно диагностировать такие заболевания, как сахарный диабет, простатит у мужчин, цистит, уретрит, пиелит, гломерулонефрит и пиелонефрит, заболевания мочеточников и мочевого пузыря еще до появления выраженной клинической симптоматики.

Собираем анализ мочи правильно: правила

Для того чтобы показатели анализа мочи были достоверными, важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу в стерильную емкость. Перед забором анализа необходимо произвести тщательный туалет наружных половых органов, промокнув их в последующем одноразовым бумажным полотенцем. Женщинам во время менструации собирать мочу нельзя, так как попадание менструальной крови в контейнер приведет к недостоверным результатам исследования.

Первую порцию мочи следует выпустить в унитаз, затем, не останавливая мочеиспускания, собрать анализ в контейнер. Емкость с собранной мочой следует плотно закрутить и доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, дольше контейнер хранить нельзя, так как это может привести к размножению микроорганизмов в моче и получению недостоверных результатов. Для исследования пациенту следует собрать утреннюю порцию мочи.

Расшифровка результатов анализа мочи у взрослых

Таблица результатов анализа мочи взрослого: норма

Цвет мочи

Интенсивность цвета мочи во многом зависит от количества выпитой жидкости и от функции почек. Белый или слишком бледно-желтый цвет мочи, выделяемой в больших количествах характерен для:

• диабета: сахарного и несахарного типа;
• хронической почечной недостаточности.

Насыщенный темно-желтый цвет мочи или выделение мочи цвета «мясных помоев» характерны для:

• мочекаменной болезни;
• злокачественных опухолей в почках;
• инфаркт почек;
• гломерулонефрит;
• туберкулез.

Выделение мочи коричневого цвета (цвета «пива») характерно для гепатита.

Прозрачность

Моча здорового человека должна быть прозрачной, при условии, что анализ доставлен в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после сбора. При длительном хранении собранной мочи начинают активно размножаться бактерии, что влияет на прозрачность анализа.

Выделение мутной мочи может быть сигналом:

• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• пиелонефрит;
• наличие белка в моче;
• соли в моче;
• наличие эпителиальных клеток в моче.

У женщин во время овуляции или при молочнице моча может иметь слегка мутноватый цвет, что связано с попаданием влагалищных выделений в контейнер при сборе анализа.

Запах мочи

В норме моча здорового человека имеет не резкий запах. При заболеваниях поджелудочной железы моча может резко пахнуть ацетоном или аммиаком, иметь запах гнилых яблок.

Кислотность мочи

В норме моче здорового взрослого человека имеет слабокислую реакцию. Повышение уровня рН наблюдается при почечной недостаточности, обезвоживании, гиперкалиемии, инфекциях мочевыделительной системы.

Снижение кислотности мочи характерно для туберкулеза, гипокалиемии, сахарного диабета, пищевого отравления, сопровождающегося рвотой.

Удельный вес

Удельный вес мочи характеризуется количеством растворенных в моче веществ, а именно мочевой кислоты, креатинина, мочевины, солей. Увеличение удельного веса относительно показателей нормы называют гиперстенурией, это состояние характерно для таких патологий:

• прогрессирование отеков;
• нефротический синдром;
• сахарный диабет;
• токсикоз у беременных женщин;
• использование рентгеноконтрастных веществ (при необходимости диагностических исследований).

Снижение удельного веса мочи (показатели ниже 1017) характерно для таких патологий:

• несахарный диабет;
• острое поражение почечных канальцев;
• хроническая почечная недостаточность;
• повышение показателей артериального давления, обусловленное злокачественными опухолями;
• прием мочегонных препаратов в больших дозах;
• употребление большого количества жидкости.

Наличие белка

В моче здорового взрослого человека концентрация белка не превышает 0,033 г/л. При повышении этого показателя можно заподозрить нефротический синдром или наличие выраженного воспалительного процесса в почках. Повышение уровня белка в моче характерно для таких заболеваний:

• острые вирусные инфекции;
• воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
• заболевания почек воспалительного характера;
• воспалительные заболевания мочевого пузыря и мочеточников – цистит, уретрит;
• вульвовагинит;
• аденома предстательной железы у мужчин.

Выявление повышенного уровня белка в моче беременной женщины даже при отсутствии каких-либо жалоб, является поводом для немедленной госпитализации пациентки в отделение патологии беременных. Данные изменения в анализе мочи особенно на поздних сроках сигнализируют о позднем токсикозе.

Глюкоза

В норме в анализе мочи взрослого человека глюкоза не обнаруживается, наличие сахара в концентрации до 0,8 ммоль/л является допустимым значением и не свидетельствует о патологиях. Повышение уровня глюкозы в моче характерно для таких состояний:

• панкреатит;
• беременность с гестозом;
• заболевания поджелудочной железы;
• сахарный диабет.

Кетоновые тела

Кетоновые тела еще называют аценом, причиной появления этих веществ в анализе мочи является нарушение обмена веществ, при которых поджелудочная железа не справляется с повышенной нагрузкой. Кетоновые тела в норме не обнаруживаются, их содержание в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях:

• сахарный диабет;
• острое воспаление поджелудочной железы;
• ацетонемический синдром;
• алкогольная интоксикация;
• нарушение рациона питания (преобладание жирной пищи и большого количества животных белков);
• длительная неукротимая рвота;
• изнурительные диеты;
• тиреотоксикоз;
• болезнь Иценко-Кушинга.

Клетки эпителия в моче

Эпителиальные клетки выявляют в анализе мочи в малых количествах. Они появляются в анализе в результате слущивания в процессе мочеиспускания отмерших клеток эпителиальной ткани со стенок мочевого пузыря. Повышение количества эпителиальных клеток в анализе мочи характерно для воспалительных заболеваний и при отравлениях организма солями тяжелых металлов.

Цилиндры в моче

Цилиндром называют белок, который свертывается в просвете канальцев почек и включает в свой состав элементы содержимого этого участка. В анализе мочи здорового взрослого человека в поле зрения обнаруживаются единичные цилиндры.

Появление большого количества цилиндром в анализе мочи сигнализирует о заболеваниях почек, а также может быть признаком гепатита, системной красной волчанки, остеомиелита.

Гемоглобин

В норме в моче здорового человека гемоглобин не обнаруживается. Появление гемоглобина в анализе мочи в большом количестве характерно для патологий:

• гемолитическая анемия;
• обширные ожоги;
• отравление сульфаниламидными препаратами;
• сепсис.

Билирубин

В организме здорового взрослого человека билирубин выводится с желчью в просвет кишечника, а затем с каловыми массами наружу. В некоторых ситуациях наблюдается резкое увеличение концентрации билирубина в крови, поэтому выведение из организма некоторой части этого вещества берут на себя почки. Основными причинами появления билирубина в анализе мочи являются:

• цирроз печени;
• гепатит, в том числе хронический;
• закупорка просвета желчевыводящих протоков камнями;
• острая или хроническая печеночная недостаточность;
• разрушение эритроцитов крови (наблюдается при серповидноклеточной анемии, малярии, гемолитической болезни).

Эритроциты

В норме в анализе мочи присутствуют эритроциты в единичном количестве. Повышение количества этих форменных элементов в анализе бывает физиологическим и патологическим. Физиологическая эритроурия возникает при длительном пребывании в одном положении стоя, усиленных физических нагрузках.

Патологическая эритроурия возникает при внутренних кровотечениях, тяжелых заболеваниях почек.

Лейкоциты

В допустимом количестве в моче здорового взрослого человека могут быть лейкоциты. Повышение уровня лейкоцитов в анализе моче характерно для:

• пиелонефрит;
• пиелит;
• уретрит;
• цистит;
• камни в мочевыводящих путях;
• несоблюдение правил личной гигиены во время сбора анализа.

Слизь

В норме слизь в моче отсутствует. Выявление этого компонента в анализе свидетельствует о воспалительных процессах в почках и органах мочевыделения.

Грибы

Выявление грибов рода Кандида в анализе мочи характерно для пациентов, страдающих молочницей половых органов. У женщин при сборе анализа мочи в емкость могут попадать патологические выделения из влагалища, а у мужчин из головки полового члена творожистые выделения попадают в контейнер при недостаточно тщательном соблюдении правил личной интимной гигиены.

Соли в моче

Выявление солей в анализе мочи свидетельствует о таких состояниях, как недостаток витаминов в организме, нарушение обменных процессов, преобладание в рационе питания мяса и животного белка.

Для того чтобы сохранить здоровье всем людям рекомендуется сдавать общий анализ мочи хотя бы один раз в год в целях профилактики, даже если его ничего не беспокоит.

АНАЛИЗ МОЧИ:

виды исследований,

показания, подготовка

Анализ мочи – лабораторное исследование, которое проводится с целью диагностики различных заболеваний. Как и анализ крови, исследование мочи
позволяет оценить общее состояние организма, выявить риск различных патологий и своевременно назначить необходимое обследование.

Качественно, быстро и недорого анализ мочи можно выполнить в Центре полярной медицины. Исследования выполняются на высокотехнологичном передовом оборудовании.

У нас выполняются все основные виды исследований мочи, в том числе:

·         общий (клинический) анализ мочи,

·         биохимический анализ мочи,

·         анализ мочи по Нечипоренко.

Показания к назначению анализа мочи

Анализ мочи может назначаться как в профилактических целях, так и для уточнения диагноза. Он выполняется при подозрении на сахарный диабет и
другие нарушения обмена веществ, заболевания мочевыделительной системы. На исследование также направляют для того, чтобы оценить динамику заболевания и эффективность курса лечения.

По результатам анализа мочи врач может выявить те или иные отклонения от нормы. Для их подтверждения и более детального исследования назначают дополнительные анализы, позволяющие диагностировать:

·         нарушение функции почек,

·         заболевания внутренних органов,

·         наличие скрытого воспалительного процесса.

Особенности основных видов исследования

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи относится к обязательным диагностическим процедурам, которые назначаются всем пациентам, обратившимся в
здравоохранительное учреждение.

При общем анализе мочи для расшифровки исследуются такие параметры, как:

·         удельный вес (относительная плотность),

·         цвет,

·         прозрачность,

·         запах,

·         pH (реакция мочи или кислотность),

·         содержание белка,

·         содержание глюкозы,

·         содержание кетоновых тел и желчных пигментов.

Удельный вес — показатель, который отражает способность почек к концентрации. В норме удельный вес мочи составляет 1,020-1,024. Повышение
показателя может быть признаком сахарного диабета, понижение — несахарного диабета, чрезмерного потребления жидкости.

Цвет мочи при общем анализе — условный показатель, зависящий от времени забора, употребления определенной пищи и лекарств. В норме моча
здорового человека должна быть прозрачной и иметь соломенно-желтый цвет. Красноватый оттенок может говорить о повреждении мочевого пузыря и мочевыделительных путей, наличии опухоли.

Моча здорового человека должна быть прозрачной. Причиной мутности являются бактерии и слизь, свидетельствующие о наличии воспалительного процесса.

Появление специфического запаха (ацетона, тухлого мяса и др.) говорит о нарушении обмена веществ, инфекционных заболеваниях, развитии
диабета и других болезней. В норме моча должна обладать нерезким неспецифическим запахом.

pH в норме варьируется от 5,0 до 7,0 (слабокислая или нейтральная реакция). Изменение уровня pH наблюдается при сахарном диабете,
обезвоживании, гипокалиемии, хронической почечной недостаточности, инфекции мочевыводящих путей и других нарушениях. Изменения могут происходить также на фоне употребления некоторых витаминов и
медикаментов.

Концентрация белка не должна превышать 0,033 г/л. Превышение уровня может указывать на наличие нефротического синдрома, воспалительного
процесса и других патологических состояний.

Глюкозы и кетоновых тел в моче здорового человека не должно выявляться. Их появление во многих случаях свидетельствует о сахарном диабете.

Что касается желчных пигментов, в моче могут присутствовать уробилиноген (норма 5-10 мг/л) и билирубин. Наличие билирубина характерно для
пациентов, страдающих заболеваниями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи позволяет оценить функционирование почек и других органов, выявить отклонения в обмене веществ. При анализе
исследуется содержание таких компонентов, как:

·         амилаза (10-1240 едл),

·         глюкоза (0,03-0,05 г/л),

·         белок общий (до 0,033 г/л),

·         калий (38,4-81, 8 ммоль/сут),

·         натрий (100—260 ммоль/сут),

·         фосфор (0,4-1,3 г/сут),

·         креатинин (у женщин — 0,48-1,44 г/л, у мужчин — 0 ,64-1,6 г/л),

·         магний (3,0-4,25 ммоль/сут),

·         микроальбумин (до 3,0-4,25 ммоль/сут),

·         мочевина (от 333 до 587 ммоль/сут),

·         мочевая кислота (0,4—1 г/сут).

В скобках по каждому показателю указано значение нормы. Отклонения от нормы наблюдаются при болезнях печени и почек, различного рода инфекциях, интоксикации организма и других патологических
состояниях.

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — это исследование средней части струи мочи, которое выполняется при подозрении на скрытый воспалительный процесс
в мочеполовой системе. С помощью расшифровки анализа определяется количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров на одну единицу объема (как правило, 1 мл).

Показатели нормы у мужчин:

·         лейкоциты — до 2000,

·         эритроциты — до 1000,

·         цилиндры — до 20.

Показатели нормы у женщин:

·         лейкоциты — до 4000,

·         эритроциты — до 1000,

·         цилиндры — до 20.

Повышение уровня лейкоцитов наблюдается при инфекционном поражении мочевыделительной системы. Эритроциты в моче появляются при пиелонефрите, цистите, мочекаменной болезни, аденоме простаты и
других заболеваниях. Повышенное количество цилиндров наблюдается при гломерулонефрите и других тяжелых болезнях почек.

ПОДГОТОВКА К СБОРУ МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА

Накануне обследования не рекомендуется:

·         пить больше или меньше жидкости, чем обычно;

·         принимать антибактериальные лекарственные препараты и уросептики;

·         жить половой жизнью за 12 часов до начала сбора анализа;

·         собирать мочу в период менструации или в течение 5-7 дней после проведения
цистоскопии.

Рекомендуется не употреблять продукты, вызывающие окрашивание мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или поливитаминные комплексы, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые из лекарственных средств изменяют концентрацию веществ в моче, что в
результате приводит к неверному диагнозу.

Перед сбором мочи выполните гигиенические процедуры с применением специального геля для интимной гигиены. Дезинфицирующие и антибактериальные
средства использовать нельзя. Выполнение гигиенической процедуры позволяет предотвратить загрязнение мочи, исключить попадание в нее слизи.

Приведенные рекомендации относятся ко всем видам анализа мочи. От их соблюдения зависит точность проведения исследования. 

Моча собирается в специальный контейнер с градуировкой объема, который накануне можно взять в лаборатории.  Контейнер должен герметично закрываться,
быть сухим и чистым. На контейнере или прикрепленном к нему листочке бумаги разборчивым почерком указываются фамилия и инициалы пациента, его пол и возраст.

В какое время необходимо проводить сбор мочи?

Сбор мочи выполняется утром или на протяжении суток, в зависимости от вида выполняемого анализа. Материал для общеклинического исследования и анализа по методу Нечипоренко собирается с утра. Для
биохимического исследования — в течение суток. Время сбора необходимо заранее уточнить у врача или сотрудников Центра полярной медицины.

Правила сбора утренней мочи для общего анализа

Сбор утренней мочи должен выполняться сразу после пробуждения, натощак. Предыдущее мочеиспускание должно быть совершено не позднее, чем за шесть часов до утреннего сбора. Перед процедурой
выполняют туалет наружных половых органов. Для общего анализа  необходима вся утренняя порция мочи.

Сдавать утреннюю мочу в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов после сбора. Если она простоит в течение большего времени, в ней образуются соли и материал станет непригодным для анализа.

Правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко

Для исследования можно использовать только первую утреннюю среднюю порцию мочи. Чтобы собрать среднюю часть струи, емкость необходимо подставить после начала мочеиспускания и успеть убрать до его
завершения.

Как и в предыдущем случае, контейнер с мочой доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Правила сбора суточной мочи

Для сбора суточной мочи первую утреннюю порцию не берут. Необходимо отметить время первого мочеиспускания. В течение последующих 24 часов
все порции мочи собирайте в одну ёмкость.

Сбор суточной мочи удобнее всего производить в специальный контейнер емкостью 2,0 — 2,7 литра, с широким горлом, герметично завинчивающейся крышкой и градуировкой рабочего объема. Закрытый
контейнер хранится на нижней полке холодильника при температуре от +4 до +80С в течение всего периода сбора.

Во время хранения нельзя допускать замораживания материала. В ряде случаев в мочу может добавляться специальный консервант, обеспечивающий ее лучшую сохранность. Консервирующее вещество выдается
в лаборатории.

Последняя порция должна быть собрана утром следующего дня, в то же самое время, когда было совершено первое мочеиспускание.

По окончании сбора необходимо измерить общий объем суточной мочи (диурез) и сообщить его сотруднику лаборатории.

Затем тщательно взболтать содержимое емкости, отлить небольшое количество (около 10 миллилитров) в маленький контейнер и сдать его в лабораторию. Для анализа суточного материала на емкости должны
быть указаны не только фамилия, возраст и пол обследуемого, но и общий объем мочи за сутки.

ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗ МОЧИ?

Сдавать анализ мочи необходимо в профессиональной лаборатории. Это гарантирует объективность результатов исследования, а также предоставляет множество других преимуществ. Свои услуги по
проведению различных анализов мочи предлагает лаборатория Центра полярной медицины.

Главные принципы нашей работы — точность результатов в максимально короткие сроки.

Срок исполнения зависит от вида анализа. В большинстве случаев результаты исследования готовы уже на следующий день. Исключение составляет анализ на микроальбумин (результаты исследования
получают через два дня).

Многоуровневый контроль качества гарантирует высокую достоверность результатов исследований.

Сегодня мы предлагаем полный спектр лабораторных анализов, проводимых в короткие сроки и с высокой степенью достоверности.

От того, насколько быстро и точно будет поставлен диагноз, часто зависит успех лечения. Поэтому качество проведенных анализов становится особенно важным фактором.

Лаборатория Центра полярной медицины
— это высокая оперативность и точность любых исследований. Обратившись к нам, Вы на 100% будете уверены в достоверности результатов любых анализов.