Одноэтапная имплантация показания противопоказания

Одноэтапная имплантация показания противопоказания thumbnail

Что такое одноэтапная имплантация зубов?

Чтобы далекому от медицины человеку было проще понять, что такое одноэтапная имплантация, начнем с  описания классической имплантации. Ведь именно недостатки классического протокола заставили искать альтернативные методы и привели к изобретению одноэтапной методики имплантации.

Итак, если вы выбираете классические технологии, наберитесь терпения и сил. Как минимум вы потратите на это 5–8 месяцев, а иногда и дольше. На первом этапе проводится хирургическая операция по установке импланта. Десну разрезают, формируют в костной ткани ложе, устанавливают имплант и накладывают швы.

На втором этапе — примерно через полгода, наступает время ортопедических манипуляций. Десну снова вскрывают, на головку импланта надевают «переходник» — абатмент. Для передних зубов нужно дополнительное приспособление — формирователь десенного края, ведь за время отсутствия коронки десна заросла и выглядит неэстетично. Только после этого ортопед изготавливает протез и наконец-то восстанавливает непосредственно зуб.

Принцип одноэтапной имплантации зубов предполагает, что все манипуляции проводятся в один этап, а это 2–3 дня.  Врач делает мини-проколы (без разрезов), через эти отверстия в глубокие базальные ткани челюсти ввинчивается имплант. Все это под современным анестетиком, и ничего кроме давления пациент не ощущает.

Когда импланты установлены, они практически сразу готовы к немедленной нагрузке. Поэтому на следующий день пациент приходит в клинику уже на протезирование. Ему устанавливаются красивые протезы из легкой металлопластмассы, которые позволят полноценно жевать и не стесняться широко улыбаться окружающим. Со временем  эти протезы можно заменить любыми протезами на выбор — керамическими, металлокерамическими, циркониевыми и т. д.

Зная все это, можно выделить основные преимущества одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой:

  • Быстрое восстановление жевательной функции.
  • Восстановление эстетики зубного ряда.

Очевидно, что чем меньшей является травматичность процедуры, тем быстрее все заживет и придет в норму. Отсутствие разрезов и швов позволяет человеку практически сразу вернуться к нормальной жизни — есть, пить, ходить на работу, быть социально активным.

  • Отсутствие необходимости подсадки костной ткани.

Краеугольный камень для большинства пациентов, которым зуб удалили давно, а решение восстановить его возникло только сейчас. Кость без нагрузки «ушла», ее объема для установки классического импланта недостаточно. Что делать? Стоматологи предлагают предварительно сделать подсадку искусственной костной ткани. Это дополнительное время (после подсадки все должно как следует прижиться), лишние деньги и лишние страхи для тех, кто не слишком любит хирургические манипуляции в стоматологическом кресле. Одноэтапная базальная имплантация не требует подсадки кости даже при ее нехватке. Объясняется это тем, что однофазные импланты погружаются глубже, чем классические, и им удается стабилизироваться, даже если костной ткани недостаточно. Также, чтобы «захватить» больший объем костной ткани, однофазные импланты могут устанавливаться под углом, а гнущаяся головка (абатмент) выставляется перпендикулярно десне.

Цена одноэтапной имплантации зубов в стоматологических клиниках ниже, чем установка классического импланта с протезом. А если вспомнить, что и дорогостоящую подсадку кости не нужно делать, налицо очевидная выгода.

С точки зрения обывателя немедленная нагрузка хороша тем, что сразу можно жевать и, не стесняясь «пробела»  в зубном ряду, общаться с окружающими. Но дело тут не только в эстетике. Согласно Закону Вольфа, костные ткани в человеческом организме адаптируются к оказываемым на них нагрузкам. То есть, когда нагрузки мало, кость становится пористой и слабой, а если имеют место постоянные разумные нагрузки, она уплотняется и упрочняется. Получается, что благодаря легкому временному протезу регенерационные процессы будут идти гораздо активнее.

Когда нужна имплантация в один этап?

Стоит проконсультироваться по поводу одноэтапной имплантации, если:

  • у вас нет более трех зубов подряд;
  • вы не можете поставить мостовидный протез;
  • вы не хотите или не можете носить искусственную челюсть

Какие импланты ставят одноэтапно?

Линейки производителей имплантов — это многообразие вариантов, с различным диаметром, длиной, типом покрытия и т. д. Однако не у всех есть изделия, подходящие для дентальной одноэтапной имплантации.

Источник

  • О процедуре
  • Акции
  • О клинике
  • Вопрос-Ответ
  • Отзывы

Отсутствие всего одного зуба влечет за собой целый ряд негативных изменений. Стоит ли говорить о том, какой дискомфорт испытывает человек при потере зуба во фронтальной зоне. Ко всем негативным изменениям, таким как рассасывание костной ткани, нарушение процесса жевания, смещение соседних с дефектом зубов и зуба-антагониста, прибавляется нарушение дикции и серьезный психологический дискомфорт. Современная имплантология позволяет устранить все проблемы сразу всего за одно посещение врача. Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой позволяет получить новый зуб одновременно с вживлением импланта, всего за один день.

Клиники стоматологической сети «Илатан» приглашают пациентов на лечение зубов. У нас вы быстро и безболезненно решите имеющиеся проблемы – вылечите кариес, восстановите отсутствующие зубы, исправите некрасивый зубной ряд с помощью микропротезирования или ортодонтических техник.

Широкий спектр услуг стоматологического профиля позволяет нам позиционировать клиники «Илатан», как семейные стоматологии. С равным успехом мы восстанавливаем утраченные зубы возрастным пациентам, обеспечиваем идеальную улыбку молодежи, лечим зубы малышам – без боли и страха.

Читайте также:  Сныть полезные свойства и противопоказания заготовка

Награды, достижения, поздравления

Сегодня ходила в @stomatologiya.msk своё любимое место, где я лечу зубы.Тут самые добрые и опытные врачи.Стоматологов в Илатане не стоит боятся??

2. Лиана Эдуардовна и счастливый Пациент после профессиональной гигиены полости рта? После проведения профгигиены, наверняка, вам хочется как можно дольше сохранять ощущение чистоты полости рта и мы подготовили для вас рекомендации, сохраняйте к себе, чтобы не забыть? ?Поменяйте зубную щетку на новую, далее нужно её менять каждые 3 месяца ?В течении 2-х дней воздержитесь от курения, употребления продуктов, которые повышают чувствительность зубов(соки, газировки, напитки, фрукты), а так же употребление красящих продуктов: кофе, чай, кола, ягоды, шоколад, красное вино и т.п ?Используйте зубную нить, зубные ершики, ирригатор для очистки межзубных промежутков ?Два раза в день проводите чистку зубов ?Для профилактики необходимо употреблять больше твердой пищи: морковь, яблоки, капуста ?Поддерживать результат каждые полгода Действует новогодняя акция!
Профгигиена за 3950₽ вместо 6000₽ до 31 декабря включительно❤ Подготовьтесь к Новому ??2019 году и встречайте его чистой и свежей улыбкой?

27 февраля 2020

Отзыв о лечение — пациент Руслан

Подробнее

16 сентября 2019

Отзыв пациента об установке виниров у Заривного Сергей Сергеевича

Подробнее

Особенности одноэтапной имплантации

Методика позволяет восстановить один или несколько отсутствующих зубов. При одноэтапной имплантации зубов корни вживляются трансгингивальным методом, то есть через прокол в десне. Разрезов нет, поэтому нет и швов. Заживление проходит несколько быстрее за счет того, что повреждение мягких тканей минимальное. Сразу после вживления импланта на него устанавливается корона. Это временный протез из легкого и достаточно прочного материала. С ним пациент будет ожидать установки постоянной коронки весь период приживления.

Одноэтапная имплантация зубов в Москве предполагает еще один вариант установки импланта на место зуба, не поддающегося восстановлению. Титановый корень устанавливается сразу после того, как зуб удален – в свежую лунку. Такой вариант подходит и для передних, и для однокоренных зубов. Это одномоментная имплантация.

Преимущества одноэтапной имплантации

Метод имеет несколько важных преимуществ:

  • Позволяет быстро восстановить зуб. Это особенно важно при дефекте в зоне улыбки.
  • Имплант устанавливается без разрезов, восстановление происходит быстрее.
  • Благодаря установке временной коронки удается сохранить идеальную линию десны. В отличие от случаев отсроченной нагрузки шанс обзавестись темным треугольником, через который виден имплант, минимален.
  • Срок лечения сокращается примерно вдвое по сравнению с классическим двухэтапным методом.

На первом приеме, в день установки импланта, нагрузить его можно только временной коронкой. Металлокерамика или цирконий могут быть установлены примерно через год. К недостаткам такого метода можно отнести более широкий перечень противопоказаний.

Показания и противопоказания

Методика сопряжена с определенными рисками, поэтому показана далеко не каждому пациенту. Хотя список противопоказаний более короткий, чем при классическом протоколе. Одноэтапную установку имплантов нельзя проводить пациентам, у которых имеются серьезные нарушения работы эндокринной системы. Она противопоказана пациентам, употребляющим наркотические вещества и злоупотребляющие алкоголем. Также относительными противопоказаниями являются:

  • Сахарный диабет (противопоказание условное, то есть при определенных условиях возможность проведения имплантации есть).
  • Серьезные нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Почечная и печеночная недостаточность.

При нормализации показателей после курса лечения, можно поставить импланты. Возможность проведения и одноэтапная имплантация зубов цена определяется индивидуально после консультации врача.

Видео ответы на вопросы

Мнение главного врача Бердзенадзе Зураба Зауриевича

Диагностика и лечение зубов в клинике «ИЛАТАН»

Восстановление зубов методом All on 4

Мнение специалиста:

Бердзенадзе Зураб Зауриевич

Главный врач сети стоматологических клиник ИЛАТАН, стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Источник

Многие люди очень боятся лечить зубы, и необходимость частых визитов к стоматологу для них — серьезный стресс. К счастью, современная стоматология позволяет восстановить улыбку всего за пару дней даже при полном отсутствии зубов благодаря методам одноэтапной имплантации. Этот способ также называют безоперационной экспресс-имплантацией и имплантацией с немедленной нагрузкой.

Все началось еще в 50-е годы XX века, когда профессор Бренемарк из Швеции обнаружил способность титана прочно срастаться с костной тканью. С тех пор строение титановых имплантатов и способ их установки многократно совершенствовались. Сначала эти технологии были весьма дороги и малодоступны, однако сейчас экспресс-имплантация зубов широко распространена. Врачи используют изделия самых разных производителей из Швейцарии, Южной Кореи, России. Поэтому пациенты могут выбрать как бюджетный, так и премиум-вариант.

В чем суть одноэтапной имплантации зубов?

Классическим методом имплантации считается двухэтапный способ, при котором сначала устанавливается титановый «корень», которому дается четыре–шесть месяцев на приживление. Все это время на месте будущего зуба остается пустота, иногда ее закрывают пластиковой декоративной вставкой. Лишь после полноценного врастания имплантата пациент проходит повторную операцию: к титановому основанию крепится специально изготовленный металлокерамический или циркониевый протез. Процедура сопровождается разрезом и швом на десне, при этом все же обеспечивает хороший и эстетичный результат.

Читайте также:  Что такое рефлексотерапия противопоказания

Конечно, такой способ имплантации не очень удобен для пациента. Во-первых, дискомфортно оставаться без зуба на протяжении такого длительного срока. Во-вторых, тяжело перенести две операции: физически, психологически и материально. Поэтому были разработаны несколько протоколов, которые укладывались в одно вмешательство, например базальная имплантация, одномоментная имплантация, методы All-in-4 и All-in-6.

Отличительная особенность одноэтапной имплантации в том, что после установки титановой основы на нее сразу же (в течение одного–трех дней) ставится протез. Обычно это облегченный временный вариант, который потом можно заменить на специально изготовленный постоянный. Сама процедура одноэтапной имплантации не требует разрезать десну и отслаивать надкостницу, для установки имплантата достаточно небольшого прокола. Помимо этого, способ имеет целый ряд преимуществ:

  • не требуется частых визитов к стоматологу — можно за один визит удалить зуб и поставить имплантат;
  • эстетичный результат — даже если зубы полностью отсутствуют, за три дня можно получить новую улыбку;
  • выгода для пациента — итоговая стоимость имплантации меньше, чем при двухэтапном протоколе, к тому же обычно не требуется дополнительных затрат на костную пластику — подготовку места для имплантата;
  • быстрое заживление после операции, минимальный риск инфицирования и возникновения отеков и других осложнений, так как операция проходит без разрезов и швов;
  • небольшой список противопоказаний.

Методики экспресс-имплантации

Установить имплантат и сразу закрепить на нем коронку можно в различных протоколах имплантации. Во всех случаях пациенту сначала делают снимок-томограмму, чтобы оценить состояние зуба и объем костной ткани, после этого врач может выбрать оптимальный метод лечения. Все протоколы имплантации проводятся под местной анестезией.

Классическая одномоментная имплантация

Это способ, при котором титановый имплантат помещают в лунку сразу после удаления зуба. Всего один визит к врачу вмещает и удаление, и имплантацию, поэтому данную методику называют одномоментной. Чаще всего она используется для единичных реставраций при серьезных повреждениях зубов в зоне улыбки. Весь процесс занимает один–два дня, в зависимости от типа выбранной временной коронки.

На первом этапе удаляют зуб. Для одномоментной имплантации очень важно, чтобы извлечение зуба прошло непосредственно перед установкой имплантата. Если зуб уже был удален, то придется ждать, пока лунка заживет, и костная ткань в ней восстановится. Извлекать зуб необходимо очень аккуратно, без дополнительного повреждения окружающей кости, иначе это может затруднить приживление.

На втором этапе происходит установка титанового имплантата в образовавшуюся лунку, которую врач при необходимости может заполнить костным материалом для дополнительной фиксации. На установленный имплантат сразу навинчивают переходник-абатмент, а на него — временную облегченную пластиковую коронку. Через четыре–шесть месяцев, когда имплантат полностью врастет и сможет выдерживать полную нагрузку, остается поставить постоянную коронку.

Базальная имплантация

При одномоментной имплантации зубов титановый стержень располагается в области альвеолярного отростка, на месте бывшего зубного корня. Но если зуб удален давно, то без нагрузки объем ткани уменьшается, и ее может не хватить. В этом случае или проводят лечение, наращивают костную ткань, или меняют способ имплантации. Основу для будущего зуба можно поставить в область кости, которая не подвергалась атрофии и сможет выдержать нагрузку. Это более глубокий слой ткани — базальный, отсюда и название имплантации.

Базальный имплантат устанавливают через прокол, без разрезов и швов, поэтому период восстановления значительно сокращен. Для более прочного расположения имплантат можно поставить под углом — туда, где плотность кости выше. Благодаря специальной конструкции это никак не отражается на внешнем виде — сами зубы будут ровными и красивыми. Но такая установка может затронуть соседние здоровые корни. Поэтому базальная имплантация обычно используется для восстановления не одного, а сразу нескольких соседних зубов. Также с помощью 8–12 базальных имплантатов можно восстановить весь зубной ряд на одной челюсти.

Лечение занимает три–четыре дня. В первый день врач устанавливает сам имплантат, на третий день его можно нагрузить легким протезом. Временная облегченная коронка позволяет устранить эстетический дефект, ее можно использовать для жевания (постепенно), но при этом она не создает излишней нагрузки на имплантат и позволяет ему хорошо прижиться. А через 6–12 месяцев его можно заменить постоянным зубным протезом из материала на выбор.

All-on-4

Метод All-on-4, или «Все на 4», впервые был предложен доктором Пауло Мало в 1998 году. В этой методике используется четыре имплантата в качестве основы для дугообразного протеза всех зубов на челюсти. Причем конструкция имплантатов позволяет ставить их даже в том случае, когда пациент долго носил съемный протез, и кость вместе с десной просела.

Обычно на второй–третий день после установки имплантатов на них фиксируется специально изготовленный протез. Он имеет акриловое основание, которое закрывает десну и прячет недостатки слизистой. При необходимости стоматолог может снять протез для его ремонта или лечения поверхностей под протезом.

All-on-6

Отличительной особенностью протокола имплантации «Все на 6» являются дополнительные имплантаты в боковых отделах челюсти. Благодаря этому жевательная нагрузка распределяется более равномерно. Боковые имплантаты устанавливают под углом, вместе со специальными абатментами. Некоторые фирмы предлагают специальные длинные скуловые элементы — они используются на верхней челюсти. Метод All-on-6 используется при средней и средне-высокой степени атрофии костной ткани, а в остальном очень похож на методику All-on-4.

Читайте также:  Рудбекия лечебные свойства и противопоказания

Показания и противопоказания к имплантации зубов c немедленной нагрузкой

В первую очередь однофазная имплантация необходима при утрате зубов, однако под разные ситуации подходят различные протоколы. Показания для одноэтапной имплантации:

  • повреждение зуба с перспективой удаления (классическая одномоментная имплантация);
  • отсутствие нескольких зубов в ряду (базальная имплантация);
  • полное отсутствие зубов, адентия (базальная имплантация, All-on-4, All-on-6).

Противопоказания могут быть абсолютными (применимыми всегда) и относительными. Так, пациенту не получится провести одноэтапную имплантацию при:

  • возрасте младше 18 лет (пока организм растет);
  • злокачественных новообразованиях;
  • серьезных болезнях крови.

В большинстве случаев препятствием для имплантации становится сахарный диабет, СПИД и атрофия костной ткани. Однако некоторые методики одноэтапной имплантации позволяют обойти эти противопоказания. Врач также может посоветовать перенести имплантацию в случае беременности и грудного вскармливания, при приеме противосвертывающих лекарств.

Пациенту порекомендуют пройти лечение перед имплантацией при остеопорозе, если плотность костей значительно снижена. Частой причиной для отказа в имплантации является пародонтоз, но таким пациентам может помочь базальная имплантация. Немедленная нагрузка позволяет улучшить кровоснабжение и питание в области имплантата, а это благотворно влияет на ситуацию с пародонтозом.

А есть ли минусы?

Как и любой метод лечения, экспресс-имплантация имеет некоторые недостатки и ограничения. Например, система All-on-4, хотя и предназначена для пациентов с атрофией, при значительном дефиците и рыхлости костной ткани может не справиться с нагрузкой. Сколько она прослужит, зависит от конкретной клинической ситуации. При очень высокой степени атрофии прибегают к дополнительным имплантатам или выбирают другой путь восстановления зубов.

Кроме того, одноэтапная имплантация требует большого опыта и профессионализма врача-стоматолога. Для работы с системой имплантатов нужно обучение, великолепное знание анатомии и способность грамотно оценить ситуацию для выбора оптимального протокола.

Цены на однофазную имплантацию

Изучая предложения стоматологических клиник, разобраться, сколько будет стоить имплантация от начала и до конца, не так просто. Многие компании предлагают одномоментную имплантацию зубов «под ключ», другие указывают только цену на сам имплантат без учета дополнительных расходов. Вот примерный перечень факторов, влияющих на стоимость одноэтапной имплантации:

  • первичная консультация врача — при лечении в той же клинике чаще всего бесплатна;
  • снимок — от рентгенограммы зуба до общей томограммы челюсти. Обычно он включен в стоимость имплантации как обязательный элемент, однако не помешает это уточнить;
  • анестезия — недорогая услуга, может входить в цену операции;
  • цена самого имплантата зачастую определяет стоимость всей программы. Пациенту могут быть предложены имплантаты производства Швейцарии, Швеции, Южной Кореи, Германии, Израиля. Есть также и российские варианты. В зависимости от своих возможностей пациент может выбрать как дорогие высококачественные швейцарские имплантаты, так и, к примеру, имплантаты производства Южной Кореи, которые являются более доступными, но тоже показывают хорошие результаты;
  • проведение операции по установке имплантата чаще всего прибавляется к его стоимости, но некоторые клиники указывают цену на саму операцию отдельно;
  • переходник-абатмент. Он нужен для большинства моделей, соединяет основание и коронку и обычно входит в стоимость имплантата;
  • временная коронка из металлопластика или других легких компонентов. В предложениях «имплантация под ключ» временный протез входит в стоимость;
  • постоянная коронка. Это тот этап, который практически никогда не учитывается при расчете стоимости имплантации. Удобно, что его можно оплачивать значительно позже, через 4–12 месяцев, когда придет срок для замены временного протеза. На стоимость влияет в первую очередь материал: наиболее распространена металлокерамика, которая относительно доступна по цене и обладает прекрасной эстетикой. Более дорогим вариантом являются цирконий и современная прессованная керамика.

Установка одного имплантата обойдется в среднем от 18 000 до 63 000 рублей, без учета стоимости постоянной коронки. Имплантация All-on-4, включающая в себя снимок, установку четырех имплантатов и акриловый протез, обойдется примерно в 180 000–350 000 рублей. Имплантация All-on-6 несколько дороже — приблизительно от 230 000 до 500 000 рублей, по данным частных московских клиник.

Если сравнивать стоимость одномоментной имплантации зубов в Москве и регионах, то разница по цене незначительна. Можно отметить, что в регионах больше представлены недорогие модели имплантатов, к тому же выбор клиник, проводящих одномоментную имплантацию, пока значительно меньше, чем в Москве. Возможно, поэтому многие пациенты предпочитают лечение в столице.

Чтобы имплантация прошла успешно, рекомендуется заранее пролечить кариес и различные инфекции полости рта. Кроме этого, врач может назначить дополнительные анализы, например на сахар и свертывание крови. Использование надежных материалов и высокая квалификация врача вместе с правильной подготовкой позволяют уменьшить риск осложнений и помогают получить именно тот результат, который нужен.

Источник