Офтан тимолол побочные действия
Последняя актуализация описания производителем 16.07.2004
Действующее вещество:
Тимолол* (Timolol*)
АТХ
S01ED01 Тимолол
Фармакологические группы
- Бета-адреноблокаторы
- Офтальмологические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- H40.0 Подозрение на глаукому
- H40.1 Первичная открытоугольная глаукома
- H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома
- H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая
- H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза
- Q15.0 Врожденная глаукома
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Капли глазные | 1 мл |
| тимолола малеат (в пересчете на тимолол) | 2,5 или 5,0 мг |
| вспомогательные вещества: бензалкония хлорид — 0,1 мг; натрия фосфат однозамещенный 2-водный; натрия фосфат двузамещенный 12-водный; натрия гидроксид; вода для инъекций |
в пластиковых флаконах-капельницах по 5 мл; в коробке картонной 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Прозрачный бесцветный раствор.
Характеристика
Неселективный блокатор бета-адренорецепторов.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — противоглаукомное.
При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости.
Фармакодинамика
Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1–2 ч и сохраняется в течение 24 ч. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.
Фармакокинетика
При местном применении быстро проникает через роговицу. Действие проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость, Cmax в водянистой влаге глаза достигается через 1–2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его Cmax в плазме взрослых.
Показания препарата Офтан® Тимолол
Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия), открытоугольная глаукома, глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы, закрытоугольная глаукома — как дополнительное средство (в комбинации с миотиками) для снижения внутриглазного давления, врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).
Противопоказания
Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу или бензалкония хлориду, наличие в анамнезе: бронхиальной астмы или других тяжелых хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей, синусовой брадикардии, атриовентрикулярной блокады II или III степени, выраженной сердечной недостаточности.
Применять с осторожностью у больных с легочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.
Применение при беременности и кормлении грудью
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, грудного вскармливания и у детей нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер и поступает в грудное молоко. Может применяться для лечения детей, беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время грудного вскармливания, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом.
Побочные действия
Местные: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, сухость глаз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, AV блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость.
Аллергические реакции: крапивница.
В случае возникновения побочных эффектов следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).
Взаимодействие
Совместное использование с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка.
Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления — усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.
Снижение АД и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином или системными бета-адреноблокаторами.
Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.
Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.
Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.
Способ применения и дозы
Конъюнктивально. По 1–2 капле в больной глаз 2 раза в день.
Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 раза в день по 1 капле утром.
Передозировка
Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.
Меры предосторожности
В случае предстоящего оперативного вмешательства с применением общей анестезии необходимо отменить препарат за 48 ч.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, не следует применять препарат, т.к. консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное действие на ткани глаза.
Жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата следует удалить и вновь установить спустя 15 мин.
Особые указания
Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками.
Условия хранения препарата Офтан® Тимолол
При температуре 15–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Офтан® Тимолол
3 года. После вскрытия флакона — 1 мес.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| H40.0 Подозрение на глаукому | Выраженный подъем внутриглазного давления |
| Гипертензия глаза | |
| Глазная гипертензия | |
| Измерение внутриглазного давления | |
| Офтальмогипертензия | |
| Повышенное ВГД | |
| Повышенное внутриглазное давление | |
| Повышенное внутриглазное давление при инфекционных заболеваниях глаз | |
| Повышенноре внутриглазное давление | |
| Повышенный офтальмотонус | |
| Спонтанная блокада угла противоположного глаза | |
| Узкий камерный угол | |
| Ятрогенная блокада угла противоположного глаза | |
| H40.1 Первичная открытоугольная глаукома | Глаукома открытоугольная |
| Открытоугольная глаукома | |
| Первичная глаукома | |
| Повышенное ВГД | |
| Псевдоэксфолиативная глаукома | |
| H40.2 Первичная закрытоугольная глаукома | Глаукома закрытоугольная |
| Глаукома с узким углом передней камеры | |
| Закрытоугольная глаукома | |
| Острая закрытоугольная глаукома | |
| Острый приступ закрытоугольной глаукомы | |
| Повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме | |
| Хроническая закрытоугольная глаукома | |
| H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая | Глаукома после оперированной катаракты |
| Посттравматическая вторичная глаукома | |
| H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза | Глаукома увеальная |
| Увеальная вторичная глаукома |
1 мл раствора содержит:
Активное вещество: Тимолол малеат в пересчёте на тимолол — 2,5 мг или 5,0 мг.
Вспомогательные вещества: Бензалкония хлорид-0,1 мг, натрия фосфат однозамещенный 2-водный, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Прозрачный, бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа: Противоглаукомные препараты, бета — адреноблокатор.
Фармакологическое действие:
Тимолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.
При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.
Действие препарата проявляется через 20 минут после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 часа и сохраняется в течение 24 часов.
При местном применении тимолола малеат быстро проникает через роговицу. После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1 -2 часа. 80% препарата попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов тимолола осуществляется преимущественно почками. У новорожденных и маленьких детей концентрация активного вещества существенно превышает его максимальную концентрацию в плазме взрослых.
Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия):
— открытоугольная глаукома;
— глаукома на афакическом глазу и другие виды вторичной глаукомы;
— в качестве дополнительного средства для снижения внутриглазного давления при закрытоугольной глаукоме (в комбинации с миотиками);
— врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).
Не следует применять Офтан® Тимолол, если ранее отмечалась повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу. Препарат также противопоказан пациентам, в анамнезе которых присутствуют следующие заболевания:
— бронхиальная астма или другие тяжелые хронические обструкзивные заболевания дыхательных путей;
— синусовая брадикардия;
— атриовентрикулярная блокада II или III степени; выраженная сердечная недостаточность;
— аллергические реакции на тимолола малеат или хлорид бензалкопия;
— дистрофические процессы в роговице.
Достаточного опыта по применению препарата во время беременности, кормления грудью нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер, а также поступает в грудное молоко. Возможно применение Офтан® Тимолола для лечения беременных и кормящих матерей по назначению лечащего врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.
Если препарат применялся непосредственно перед родами или во время кормления грудью, то новорожденные должны находиться под тщательным наблюдением в течение нескольких дней после рождения и в течение всего периода лечения кормящих матерей препаратом Офтан® Тимолол.
По 1-2 капле препарата «Офтан® Тимолол» 0,25% или 0,5% в больной глаз 2 раза в день.
Если внутриглазное давление при регулярном применении нормализуется, следует ограничить дозировку до 1 -го раза в день по 1-й капле утром. Лечение Офтан® Тимололом проводится, как правило в течение продолжительного времени.
Местные реакции: раздражение и гиперемия конъюнктивы, жжение и зуд в глазах, слезотечение, точечная поверхностная кератопатия, гипостезия роговицы, сухость глаз. При проведении фистулизирующих антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.
Системные реакции:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение артериального давления, коллапс, атриовентрикулярная блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, слабость.
Аллергическая реакция: крапивница.
В случае возникновения побочных эффектов, следует прекратить применение препарата и как можно скорее обратиться к лечащему врачу (офтальмологу).
Симптомы:
Возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета- адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.
Лечение: немедленно промыть глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.
Совместное использование Офтан® Тимолола с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. Специфическое действие препарата — снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин. Закапывать в глаза два бета- адреноблокатора не следует.
Снижение артериального давления и замедление сердечного ритма могут усиливаться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином и системными бета-адреноблокаторами.
Одновременное применение с инсулином или оральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемою хирургического вмешательства с применением общего наркоза.
Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам, которые были применены незадолго до этого.
Необходимо регулярно посещать врача для измерения внутриглазного давления и обследования роговицы.
Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять глазные капли «Офтан® Тимолол» 0,25% и 0,5%, так как консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать их вновь лишь спустя 15 минут.
При переводе больных на лечение тимололом может понадобиться коррекция рефракции после эффектов, вызванных применявшимися ранее миотиками. В случае предстоящею оперативного вмешательства с применением общей анестезии, необходимо отменить препарат за 48 часов.
Офтан® Тимолол надо применять с осторожностью у больных с лёгочной недостаточностью, тяжелой цереброваскулярной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, гипогликемией, тиреотоксикозом, миастенией, а также при одновременном назначении других бета-адреноблокаторов.
Применение у детей
Безопасность и эффективность препарата у детей не установлены.
0,25% и 0,5% глазные капли в пластиковом флаконе-капельнице по 5 мл. Каждый флакон-капельницу помещают в картонную упаковку вместе с инструкцией по медицинскому применению.
Список Б. При температуре +15- +25° С, в недоступном для детей месте.
3 года. Срок годности после вскрытия флакона 1 месяц.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.
÷ÎÉÍÁÎÉÅ! üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×Ï×ÁÔØ Ó ÁÌËÏÇÏÌÅÍ! ðÏÄÒÏÂÎÅÅ…
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
÷ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ: ÏÔËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ, ×ÔÏÒÉÞÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ (Õ×ÅÁÌØÎÁÑ, ÁÆÁËÉÞÅÓËÁÑ, ÐÏÓÔÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ); × ËÁÞÅÓÔ×Å ×ÓÐÏÍÏÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ìó: ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ (× ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÍÉÏÔÉËÁÍÉ), ×ÒÏÖÄÅÎÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ (ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÊ), × Ô.Þ. ÂÕÆÔÁÌØÍ, ÏÓÔÒÏÅ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
çÅÌØ ÇÌÁÚÎÏÊ, ËÁÐÌÉ ÇÌÁÚÎÙÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ × ÒÏÇÏ×ÉÃÅ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. èïâì ÔÑÖÅÌÏÇÏ ÔÅÞÅÎÉÑ, ÂÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ, ÓÉÎÕÓÏ×ÁÑ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (þóó ÍÅÎÅÅ 55/ÍÉÎ), SA ÂÌÏËÁÄÁ, AV ÂÌÏËÁÄÁ II-III ÓÔ., ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ èóî II-III ÓÔ., ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉÑ, ÁÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÊ ÒÉÎÉÔ, ÌÅÇÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÔÑÖÅÌÁÑ ÃÅÒÅÂÒÏ×ÁÓËÕÌÑÒÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ, ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ, ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ ÄÒ. ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ×, ÄÅÔÓËÉÊ ×ÏÚÒÁÓÔ (ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ É ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÎÅ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÙ), ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÅÒÉÏÄ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÏÓÔÉ (ÄÌÑ ÆÏÒÍ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÈ × ËÁÞÅÓÔ×Å ËÏÎÓÅÒ×ÁÎÔÁ ÂÅÎÚÁÌËÏÎÉÑ ÈÌÏÒÉÄ), ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 10 ÌÅÔ ÚÁËÁÐÙ×ÁÀÔ × ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÁÌØÎÙÊ ÍÅÛÏË ÐÏ 1 ËÁÐ 0.25% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ, ÐÒÉ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÊ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ — ÐÏ 1 ËÁÐ 0.5% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. ðÒÉ ÎÏÒÍÁÌÉÚÁÃÉÉ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÐÏÄÄÅÒÖÉ×ÁÀÝÁÑ ÄÏÚÁ — 1 ËÁÐ 0.25% 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. òÁÚÎÉÃÁ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ 2 ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ ÓÏÓÔÁ×ÌÑÅÔ 10-15%.
îÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÄÏ 10 ÌÅÔ — 1 ËÁÐÌÑ 0.25% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ 2 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
îÅÓÅÌÅËÔÉ×ÎÙÊ ÂÌÏËÁÔÏÒ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÂÅÚ óíá. ðÒÉ ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÏÎÉÖÁÅÔ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÚÁ ÓÞÅÔ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ×ÏÄÑÎÉÓÔÏÊ ×ÌÁÇÉ É ÎÅÂÏÌØÛÏÇÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ÅÅ ÏÔÔÏËÁ. óÎÉÖÁÑ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ, ÎÅ ×ÌÉÑÅÔ ÎÁ ÁËËÏÍÏÄÁÃÉÀ É ÒÁÚÍÅÒ ÚÒÁÞËÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÎÅ ÐÒÏÉÓÈÏÄÉÔ ÕÈÕÄÛÅÎÉÑ ÏÓÔÒÏÔÙ ÚÒÅÎÉÑ É ÎÅ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ËÁÞÅÓÔ×Ï Ã×ÅÔÏ×ÏÇÏ É ÎÏÞÎÏÇÏ ÚÒÅÎÉÑ.
äÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÑÅÔÓÑ ÞÅÒÅÚ 20 ÍÉÎ ÐÏÓÌÅ ÚÁËÁÐÙ×ÁÎÉÑ, ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ — ÞÅÒÅÚ 1-2 Þ; ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ — 24 Þ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
íÅÓÔÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ ËÏÎßÀÎËÔÉ×Ù — ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÎßÀÎËÔÉ×Ù, ÓÌÅÚÏÔÅÞÅÎÉÅ ÉÌÉ ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÓÌÅÚÏÏÔÄÅÌÅÎÉÑ, Ó×ÅÔÏÂÏÑÚÎØ, ÏÔÅË ÜÐÉÔÅÌÉÑ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ, ÖÖÅÎÉÅ É ÚÕÄ × ÇÌÁÚÁÈ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ ×ÅË, ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÏÓÔÒÏÔÙ ÚÒÅÎÉÑ; ÂÌÅÆÁÒÉÔ, ËÏÎßÀÎËÔÉ×ÉÔ, ËÅÒÁÔÉÔ, ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÐÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÏÊ ÔÏÞÅÞÎÏÊ ËÅÒÁÔÏÐÁÔÉÉ (ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ÐÒÏÚÒÁÞÎÏÓÔÉ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ) É ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ, ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÐÔÏÚ, ÒÅÄËÏ — ÄÉÐÌÏÐÉÑ.
óÉÓÔÅÍÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ, ÒÉÎÉÔ, ÚÁÌÏÖÅÎÎÏÓÔØ ÎÏÓÁ, ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä, ËÏÌÌÁÐÓ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÂÒÁÄÉÁÒÉÔÍÉÑ, AV ÂÌÏËÁÄÁ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÓÏËÒÁÔÉÍÏÓÔÉ ÍÉÏËÁÒÄÁ, ÕÓÕÇÕÂÌÅÎÉÅ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÊ èóî; ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÓÏÎÌÉ×ÏÓÔØ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÐÏÔÅÎÃÉÉ; ÏÄÙÛËÁ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÌÅÇÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ; ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, ÂÏÌØ × ÇÒÕÄÉ, Ú×ÏÎ × ÕÛÁÈ. úÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÏÊ ÒÅÁËÃÉÉ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ (× Ô.Þ. ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ).
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÏÂÝÅÒÅÚÏÒÂÔÉ×ÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÈ ÄÌÑ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÏ× (ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÁÒÉÔÍÉÑ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ, ÂÒÏÎÈÏÓÐÁÚÍ, ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ).
ìÅÞÅÎÉÅ: ÎÅÍÅÄÌÅÎÎÏ ÐÒÏÍÙÔØ ÇÌÁÚÁ ×ÏÄÏÊ ÉÌÉ 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÏÍ NaCl, ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÁÑ ÔÅÒÁÐÉÑ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
îÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÍÏÂÉÌÑ × ÎÏÞÎÏÅ ×ÒÅÍÑ, Á ÔÁËÖÅ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÐÒÅÄßÑ×ÌÑÀÝÅÊ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÅ ÔÒÅÂÏ×ÁÎÉÑ Ë ÁÄÁÐÔÁÃÉÉ Ë ÐÌÏÈÏÊ ÏÓ×ÅÝÅÎÎÏÓÔÉ.
ëÏÎÔÒÏÌØ ÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÏ×ÏÄÉÔØ ÐÒÉÍÅÒÎÏ ÞÅÒÅÚ 3-4 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ÎÁÞÁÌÁ ÔÅÒÁÐÉÉ (ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 1-2 ÎÅÄ). ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÔÉÍÏÌÏÌÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÓÌÁÂÌÅÎÉÅ ÜÆÆÅËÔÁ.
ðÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÆÕÎËÃÉÀ ÓÌÅÚÏ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ, ÃÅÌÏÓÔÎÏÓÔØ ÒÏÇÏ×ÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ É ÏÃÅÎÉ×ÁÔØ ×ÅÌÉÞÉÎÕ ÐÏÌÅÊ ÚÒÅÎÉÑ ÎÅ ÒÅÖÅ 1 ÒÁÚÁ × 6 ÍÅÓ. îÅ ÒÅÖÅ 1 ÒÁÚÁ × ÍÅÓÑà ÉÚÍÅÒÑÔØ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ
ëÏÎÓÅÒ×ÁÎÔ, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÊÓÑ × ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ, ÍÏÖÅÔ ÏÔËÌÁÄÙ×ÁÔØÓÑ ÎÁ ÍÑÇËÉÈ ËÏÎÔÁËÔÎÙÈ ÌÉÎÚÁÈ, ÐÏÜÔÏÍÕ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÎÏÓÉÔØ ÍÑÇËÉÅ ËÏÎÔÁËÔÎÙÅ ÌÉÎÚÙ. öÅÓÔËÉÅ ËÏÎÔÁËÔÎÙÅ ÌÉÎÚÙ ÓÌÅÄÕÅÔ ÓÎÉÍÁÔØ ÐÅÒÅÄ ÚÁËÁÐÙ×ÁÎÉÅÍ É ÎÁÄÅ×ÁÔØ ÎÅ ÒÁÎÅÅ ÞÅÍ ÞÅÒÅÚ 15 ÍÉÎ ÐÏÓÌÅ ÎÅÇÏ.
ðÒÉ ÐÅÒÅ×ÏÄÅ ÂÏÌØÎÙÈ ÎÁ ÌÅÞÅÎÉÅ ÍÏÖÅÔ ÐÏÎÁÄÏÂÉÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÒÅÆÒÁËÃÉÉ ÐÏ ÐÒÏÛÅÓÔ×ÉÉ ÜÆÆÅËÔÏ× ÐÒÉÍÅÎÑ×ÛÉÈÓÑ ÒÁÎÅÅ ÍÉÏÔÉËÏ×.
÷ ÐÅÒÉÏÄ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÂÌÀÄÁÔØ ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉ ×ÏÖÄÅÎÉÉ Á×ÔÏÔÒÁÎÓÐÏÒÔÁ É ÚÁÎÑÔÉÉ ÄÒ. ÐÏÔÅÎÃÉÁÌØÎÏ ÏÐÁÓÎÙÍÉ ×ÉÄÁÍÉ ÄÅÑÔÅÌØÎÏÓÔÉ, ÔÒÅÂÕÀÝÉÍÉ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ×ÎÉÍÁÎÉÑ, ÂÙÓÔÒÏÔÙ ÐÓÉÈÏÍÏÔÏÒÎÙÈ ÒÅÁËÃÉÊ É ÈÏÒÏÛÅÇÏ ÚÒÅÎÉÑ (× ÔÅÞÅÎÉÅ 0.5 Þ ÐÏÓÌÅ ÚÁËÁÐÙ×ÁÎÉÑ × ÇÌÁÚ).
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
äÏÓÔÁÔÏÞÎÏÇÏ ÏÐÙÔÁ ÐÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ, ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ É Õ ÄÅÔÅÊ ÎÅÔ, ÏÄÎÁËÏ ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÏ, ÞÔÏ ÔÉÍÏÌÏÌ ÐÒÏÈÏÄÉÔ ÐÌÁÃÅÎÔÁÒÎÙÊ ÂÁÒØÅÒ É ÐÏÓÔÕÐÁÅÔ × ÇÒÕÄÎÏÅ ÍÏÌÏËÏ. íÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÄÅÔÅÊ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ É ËÏÒÍÑÝÉÈ ÍÁÔÅÒÅÊ ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÅÓÌÉ ÏÖÉÄÁÅÍÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÐÒÅ×ÙÛÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ×ÏÚÍÏÖÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×.
åÓÌÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÍÅÎÑÌÓÑ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ÒÏÄÁÍÉ ÉÌÉ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ, ÔÏ ÎÏ×ÏÒÏÖÄÅÎÎÙÅ ÄÏÌÖÎÙ ÎÁÈÏÄÉÔØÓÑ ÐÏÄ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ × ÔÅÞÅÎÉÅ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÄÎÅÊ ÐÏÓÌÅ ÒÏÖÄÅÎÉÑ É × ÔÅÞÅÎÉÅ ×ÓÅÇÏ ÐÅÒÉÏÄÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÏÒÍÑÝÉÈ ÍÁÔÅÒÅÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
üÐÉÎÅÆÒÉÎ, ÐÉÌÏËÁÒÐÉÎ, ÓÉÓÔÅÍÎÙÅ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÙ ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
îÅÌØÚÑ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ Ó ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÁÍÉ) É ÁÎËÓÉÏÌÉÔÉÞÅÓËÉÍ ìó (ÔÒÁÎË×ÉÌÉÚÁÔÏÒÁÍÉ).
ðÒÉÅÍ ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ× É ÏÂÝÉÈ ÁÎÅÓÔÅÔÉËÏ× (ÚÁ ÎÅÓËÏÌØËÏ ÄÎÅÊ ÐÅÒÅÄ ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅÍ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ ÈÌÏÒÏÆÏÒÍÏÍ ÉÌÉ ÜÆÉÒÏÍ ÉÌÉ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÎÉÅÍ ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÈ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ× ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÐÒÅËÒÁÔÉÔØ ÐÒÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ).
îÁ ÆÏÎÅ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ ×ÅÒÁÐÁÍÉÌÁ, ÄÉÌÔÉÁÚÅÍÁ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ AV ÐÒÏ×ÏÄÉÍÏÓÔÉ, ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ É ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä).
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÎÅ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÜÔÁÎÏÌ (×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÅÚËÏÅ ÓÎÉÖÅÎÉÅ áä).
ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ Ó ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÍÉ ìó, ÄÒ. ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ, ÉÎÓÕÌÉÎÏÍ ÉÌÉ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÍÉ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÍÉ ìó, çëó, ÐÓÉÈÏÁËÔÉ×ÎÙÍÉ ìó, Á ÔÁËÖÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ, ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÕÓÉÌÅÎÉÅÍ ×ÙÄÅÌÅÎÉÑ ÜÐÉÎÅÆÒÉÎÁ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ïÆÔÁÎ ôÉÍÏÌÏÌ
17.12.2016
äÏÂÒÙÊ ÄÅÎØ! óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÞÅÍ ÍÏÖÎÏ ÚÁÍÅÎÉÔØ ïÆÔÁÎ ôÉÍÏÌÏÌ ÐÒÉ ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÉ? óÏÐÕÐÓÔ×ÕÀÝÅÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ËÁÔÁÒÁËÔÁ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ
åÓÌÉ ÔÉÍÏÌÏÌ ÷Ù ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÅ ÐÒÉ ÇÌÁÕËÏÍÅ, ÏÂÓÕÄÉÔÅ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ËÓÁÌÁÔÁÎ.
21.02.2014
ÍÎÅ ÎÕÖÎÏ ÐÒÉÏÂÒÅÓÔÉ ÏÆÔÁÎ-ÔÉÍÏÌÏÌ-ÇÅÌØ ÇÌÁÚÎÏÊ ÷ ÁÐÔÅËÁÈ
ÔÏÌØËÏ ÇÌÁÚÎÙÅ ËÁÐÌÉ , ÎÏ Ó ÜÔÉÍ ÖÅ ÎÁÚ×ÁÎÉÅÍ. üÔÏ ÏÄÎÏ É
ÔÏÖÅ ÉÌÉ ÒÁÚÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ?
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÙ×ÁÅÔÓÑ ÏÆÔÁÎ ÔÉÍÏÇÅÌØ ÇÅÌØ ÇÌÁÚÎÏÊ. ïÎ ÅÓÔØ × ÁÐÔÅËÁÈ
íÏÓË×Ù É óÁÎËÔ-ðÅÔÅÒÂÕÒÇÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »