Окситоцин после родов противопоказания
Окситоцин после родов и во время родовой деятельности применяется довольно часто. Показания к его применению строго регламентированы Министерством Здравоохранения. Стимуляция родов окситоцином без показаний запрещена. Однако в последнее время препарат используется неоправданно часто.
О том, как окситоцин влияет на родовую деятельность и лактацию пойдет разговор в этой статье.
Содержание статьи
Что такое окситоцин
Окситоцин – это гормон, отвечающий за функционирование эндокринной системы, обмен веществ, секрецию половых гормонов. Синтезируется гипоталамусом, накапливается в гипофизе и, при достижении определенного уровня, выбрасывается в кровь.
В женском организме этот гормон играет значимую роль в протекании беременности, родовой деятельности и лактации. Уровень окситоцина повышается к концу третьего семестра, что приводит началу родовой деятельности и подготавливает молочные железы к лактации.
Действие окситоцина
Применение во время родов
Во время родов под действием окситоцина происходят сокращения матки. Как это работает? В период вынашивания ребенка в полости матки увеличивается количество рецепторов, чувствительных к этому гормону. К концу беременности уровень окситоцина повышается и, достигнув своего максимального значения, запускает родовую деятельность.
Стабильно высокий уровень гормона вызывает сокращения матки и расширение шейки матки. Слабая родовая деятельность говорит о недостаточной выработке гормона. В таком случае акушеры назначают аналог природного окситоцина – синтетический препарат.
Показания к применению
Для назначения препарата, стимулирующего родовую деятельность, нужны веские основания. В целом же, если беременность проходила нормально, роды начались в срок и протекают без осложнений, то в применении препарата нет необходимости. И только лишь когда возникает угроза жизни и здоровью матери и ребенка, прибегают к применению окситоцина.
Факторами риска являются:
- Безводный период более 12 часов с момента отхождения вод.
- Переношенная беременность.
- Слабая родовая деятельность.
- Слабые сокращения матки после родов.
- Резс-конфликт у женщины.
- Мертвый плод.
Инъекции окситоцина назначают после родов для стимуляции сокращений матки, если она плохо сокращается. Инволюция матки (возвращение ее к добеременным размерам) длится в течение 1,5 месяцев. Особенно активно это процесс идет в первые дни после родов. Уколы окситоцина способствуют лучшему освобождению родовых путей от лохий, тем самым предотвращая развитие воспалительного процесса.
После кесарева сечения укол делают непосредственно в тело матки во время операции.
Применение после родов
Большое значение этот гормон имеет во время лактации. Дело в том, что за выработку молока отвечают два гормона: пролактин и окситоцин. Пролактин регулирует секрецию молока в необходимом объеме. А окситоцин отвечает за легкое выведение молочного секрета из молочной железы.
Количество вырабатываемого окситоцина полностью зависит от психо-эмоционального состояния женщины. Если она спокойна, умиротворена, расслаблена, наслаждается ощущением счастья, любви к новорожденному, то гормона вырабатывается достаточно. Молоко свободно вытекает из груди и ребенок не испытывает трудностей с сосанием. Если же мама постоянно испытывает тревогу, стресс, беспокойство – возникают трудности с грудным вскармливанием. Ребенок ведет себя беспокойно у груди, мама решает, что кормить грудью не может.
В такой ситуации на начальном этапе может помочь применение синтетического препарата в виде инъекций.
Противопоказания и побочные действия
У синтетического аналога гормона Окситоцин существует ряд противопоказаний, при которых применение может привести к нежелательным и опасным последствиям:
- Индивидуальная непереносимость препарата.
- Угроза разрыва матки.
- Косое или поперечное положение пода.
- Слишком крупный плод.
- Многоплодная беременность.
- Неправильное положение пуповины.
Использование препарата в некоторых случаях оставляет после себя неприятные последствия:
- Признаки интоксикации: тошнота, головокружение, рвота, нарушения работы кишечника.
- Отеки, задержка жидкости (при длительном применении).
- Аритмия, учащение сердцебиения.
- Стремительная родовая деятельность.
- Преждевременная отслойка плаценты.
- Разрыв стенки матки.
- Аллергическая реакция в виде зуда, высыпаний на теле.
Понятно, что в таких условиях страдает не только мать, но и находящийся в родовых путях ребенок.
Применение в родах синтетического аналога гормона в некоторой степени приводит к снижению выработки собственного окситоцина. Решение об использовании препарата должно быть взвешенным, и применяться в крайнем случае. Здоровая беременность, вовремя наступившие роды вполне могут протекать естественным путем благодаря выработке собственного окситоцина.
Источник наш сайт: https://vseposlerodov.ru/zdorove-i-krasota/vosstanovlenie/oksitocin
Роды – сложный процесс, который всегда проходит по индивидуальной схеме, требует внимания со стороны медицинского персонала и незамедлительных действий в случае возникновения непредвиденных ситуаций. В ряде случаев врач может принять решение применить окситоцин при родах с целью усиления родовой деятельности и ускорения родоразрешения.
Механизм действия препарата
Окситоцин в форме медицинского препарата ничто иное как гормон, вырабатываемый задней долей гипофиза, в функции которого входит стимуляция родов, сокращение матки после рождения малыша, возникновение и поддержание лактации. Эти свойства – основа механизма действия препарата. Кроме того, окситоцин оказывает воздействие на эмоциональный фон, способствует формированию привязанности и возникновению материнского инстинкта.
Окситоцин при родах применяется в качестве дополнительной стимуляции схваток
В норме организм беременной женщины вырабатывает достаточное количество окситоцина. Перед родами он достигает максимальных значений. Причем в дневное время его показатели ниже, чем в ночное. Этим объясняется тот факт, что роды чаще всего начинаются ночью.
С началом родовой деятельности количество окситоцина в крови женщины начинает повышаться. Максимум достигается к началу третьего периода, когда изгоняется плацента.
В некоторых случаях, когда имеются на то медицинские показания, женщине внутривенно или внутримышечно вводится препарат окситоцина. Уже через несколько минут он оказывает утеротоническое действие, повышает сократительную активность мышечного слоя матки и стимулирует родовую деятельность. Действие препарата продолжается до 2,5-3часов.
Введенный препарат достигает плода в незначительном количестве, что исключает негативные последствия для ребенка.
Показания к введению окситоцина четко обозначены. Акушеры не применяют препарат без необходимости или по просьбе роженицы, для облегчения процесса.
Преимущества
Главное преимущество использования препарата – возможность скорректировать течение родового процесса, снизить риски для плода и матери и, в некоторых случаях, избежать кесарева сечения.
Введение окситоцина облегчает течение родового процесса в следующих случаях:
- Длительный безводный период. Когда излитие околоплодных вод уже произошло, а матка к родам еще не готова. Необходимо спровоцировать схватки для предупреждения инфицирования плодных оболочек и матки.
- Прогрессирующий гестоз беременной. Может наступить на любом сроке и угрожать жизни матери и плода. Характеризуется сильными отеками, высоким АД, ухудшением ОАМ.
- Резус-конфликт матери и плода. Такая патология чревата смертью плода и необходимо экстренное родоразрешение.
Вводится окситоцин только в том случае, когда шейка матки достаточно размягчилась и укоротилась для раскрытия. В противном случае перед окситоцином, беременной вводят препараты, подготавливающие шейку к родам.
Еще одним преимуществом препарата окситоцина является его способность усилить или повторно спровоцировать ослабшую в процессе родовую деятельность. Введение гормона устраняет первичную и вторичную слабость родовой деятельности, сокращая время неподвижного состояния плода и уменьшая риски нарушения мозгового кровообращения и серьезных последствий для ребенка.
Главное при введении препарата не спровоцировать чрезмерное стимулирование. Процесс раскрытия должен проходить в темпах, максимально приближенных к естественным.
Недостатки
Кроме достоинств у препарата имеется несколько недостатков:
- риск разрыва матки в результате стимуляции;
- учащая схватки и повышая их продолжительность, окситоцин может спровоцировать побочный эффект – снизить плацентарное кровоснабжение, что приводит к кислородному голоданию плода;
- в некоторых случаях окситоцин оказывается малоэффективным и родоразрешение естественным путем становится невозможным.
Механизм действия препарата основан на функции гормона — провоцировать начало родовой деятельности и поддерживать лактацию
Дозировку препарата следует подбирать тщательно, в зависимости от показаний и индивидуальных особенностей. Передозировка чревата негативными последствиями, как для матери, так и для плода.
Противопоказания
Существует множество противопоказаний для применения окситоцина, о которых акушер-гинеколог должен быть информирован заранее:
- узкий таз роженицы в сочетании с крупной головой плода;
- неправильное положение плода, поперечное, лобное, пуповинное предлежание;
- крупные размеры плода;
- патологии головного мозга у малыша;
- выпадение пуповины;
- предлежание плацентарных оболочек или пуповины;
- хирургическое вмешательство в анамнезе, вследствие которого могли образоваться несостоятельные рубцы на матке;
- противопоказание к естественным родам;
- гиперчувствительность к препарату;
- незрелость шейки матки.
Кроме перечисленных могут быть и другие индивидуальные противопоказания.
Применение после родов
Окситоцин назначают не только в период активной родовой деятельности. Оправдано его применение и в послеродовом периоде. Он улучшает сократительную активность матки, снижает риск возникновения внутриматочного кровотечения, показан после кесарева сечения.
Преимущества препарата в том, что с его помощью можно корректировать процесс родов и, в некоторых случаях, избежать хирургического вмешательства
Кроме того, препарат предупреждает развитие лактостаза, упрощает лактацию.
Возможные последствия
Введение синтетического гормона в процессе родов может приводить к некоторым негативным последствиям, как для мамы, так и для малыша:
- Препарат усиливает и учащает схватки. На фоне этого роженица быстро изматывается, устает и к моменту потуг может совсем ослабнуть.
- На некоторых женщин синтетический гормон действует обратным способом, тормозит родовую деятельность, подавляет схватки. Это может привести к необходимости хирургического вмешательства.
- Если после введения препарата мышечный каркас матки потеряет естественный тонус, может открыться послеродовое кровотечение.
- Реабилитационный период после родов с окситоцином длится дольше, чем без него.
- Гипоксия у плода.
- Патологии головного мозга у малыша вследствие длительного кислородного голодания.
- Патологии нервной системы у ребенка, гиперактивность.
- Желтуха, параличи, расстройства аутистического спектра у новорожденного.
Большая часть негативных последствий возникает в результате нескоординированности действий медицинского персонала. Риски будут минимальны, если правильно рассчитана дозировка препарата и выбран способ его введения, учтены индивидуальные особенности и анамнез роженицы, внимательно отслеживаются показатели активности и сердцебиения плода во время родовой деятельности.
Будущая мать, готовясь к родам, должна настраиваться на благополучный исход. Если беременность протекала хорошо и без осложнений, беременная вела здоровый образ жизни, правильно питалась, принимала витамины, выполняла рекомендации врача, малыш развивался согласно срока, без отклонений и патологий, их состояние на момент родов не вызывает опасений, то в применении окситоцина не возникнет необходимости.
Но если в процессе возникнут острые показания для введения гормона, то специалисты незамедлительно выполнят необходимые процедуры. В этом случае предполагаемая польза от препарата превышает потенциальные риски.
Читайте также: обезболивание при родах
Беременность и роды – это тяжёлый процесс для женщины. В организме происходит глобальная перестройка, системы жизнеобеспечения работают в удвоенном режиме. Но даже, если при вынашивании не было проблем, они могут возникнуть при родоразрешении. Врачи часто применяют препарат «Окситоцин».
Иногда бывает так, что родовая деятельность не наступает в положенное время и возникает угроза для жизни ребёнка и матери. Врачи для стимуляции применяют препарат «Окситоцин». Как же он действует, и какие противопоказания имеет?
Окситоцин при родах
Окситоцин – это гормон, искусственно его создать смогли в середине двадцатого века. А в организме человека он выделяется задней долей гипофиза. Именно он отвечает за сокращение гладкой мускулатуры.
В гестационный период гормон играно важную роль в организме роженицы:
- способствует сокращению гладкой мускулатуры;
- пробуждает материнский инстинкт;
- контролирует родовую деятельность.
Искусственный аналог гормона назвали по его имени «Окситоцин». Действовать препарат начинает буквально сразу же, с третьей минуты, а с шестой происходит полураспад в плазме крови. Из организма полностью выводится спустя шесть часов.
При родах препарат используются, чтобы простимулировать родовую деятельность. По завершении процесса его применяют для более быстрого сокращения матки, купирования кровотечений. Допустим к использованию у людей и животных.
Интересно! Естественный гормон имеет большую концентрацию в организме беременной к концу девятого месяца перед родами и во время родоразрешения. Максимально увеличивается ночью, именно поэтому большее число детей рождаются в этот временной промежуток.
Противопоказания к применению
Как и любой медикамент, «Окситоцин» при родах имеет определённые противопоказания:
- ребёнок расположен в матке неправильно;
- шрамы на внутренних органах от хирургических вмешательств;
- заболевания ЖКТ;
- болезни сердечно-сосудистой системы;
- хронические болезни;
- индивидуальная непереносимость.
Сфера применения окситоцина
Многие беременные интересуются: для чего колют «Окситоцин» при родах? Искусственный аналог гормона применяется в нескольких случаях:
- недостаточные схватки;
- угроза жизни ребёнка и роженицы (гестоз, отхождение вод раньше времени и прочее);
- резус-конфликт;
- большой вес ребёнка;
- гидроцефалия малыша;
- неправильное нахождение пуповины плода;
- предлежание плаценты;
- проблемы с шейкой матки и родовыми путями (опухоли, эрозии, воспаления);
- отсутствие родовой деятельности.
Интересно! Окситоцин способствует уравновешиванию эмоционального состояния роженицы, он ещё известен как «гормон счастья». Это свойство позволяет в момент родов не думать о боли.
Применять препарат можно только, когда родовые пути готовы к прохождению малыша и шейка матки достаточно размягчена.
Важно! Если шейка матки не готова к родам, то необходимо ускорить процесс. Врач решает каким образом и только после этого допустимо применение «Окситоцина».
Доза «Окситоцина» рассчитывается индивидуально. Врач обязательно оценивает общее состояние роженицы и ребёнка (прослушивание сердца, дыхания). Ставят окситоцин в капельницах при родах.
Иногда доктор может использовать медикамент и после рождения ребёнка. Он помогает сокращениям матки, быстро освобождает от плаценты и купирует кровотечения. Иногда врач может применить препарат спустя пару дней после родоразрешения, это позволит матке вернуться к исходному состоянию и размеру. Так же гормон влияет на выработку грудного молока и регулирует его прохождение по протокам.
Важно! Применять медикамент можно только в больнице и под контролем врача, которые его прописал. Ни в коем случае нельзя использовать самостоятельно, это может привести к летальному исходу.
Последствия применения окситоцина
В современной практике вред от использования «Окситоцина» случается только при неверно рассчитанной дозировке или же индивидуальной непереносимости компонента, о которой пациентка и врач не знали. Если же эти два аспекта учтены, то «Окситоцин» при стимуляции родовой деятельности абсолютно безвреден и принесёт только пользу.
Вводят гормон постепенно ускоряя, начинают с небольшого количества и по мере увеличения схваток – повышается допустимый уровень препарата. Как только деятельность нормализируется, введение медикамента вновь опускают до нижнего уровня.
Одновременно с этим процессом, врачи внимательно контролируют по кардиотографии состояние ребёнка, силу сокращений матки, работу сердца плода. Если же частота сердечных сокращений плода все равно падает, то акушер примет решение об экстренном кесаревом сечении.
Очень осторожно и редко используют препарат при многоплодной беременности. Дети часто испытывают недостаток кислорода, а гормон может спровоцировать ещё большую гипоксию. «Окситоцин» продлевает действие схваток, это способствует меньшему насыщению кислородом плаценты и плодов.
Последствия препарата для ребёнка и матери
Несмотря на пользу «Окситоцина» он имеет и плюсы и минусы.
Из положительного:
- ускоряет и стабилизирует родовую деятельность;
- купирует кровотечения;
- благоприятно влияет на молочные протоки.
Отрицательные последствия для женщины:
- разрывы матки;
- повышенное артериальное давление и внутри матки;
- большая кровопотеря после родов;
- проблемы с сердцем;
- тошнота и рвота;
- аллергическая сыпь;
- анафилактический шок;
- судороги;
- кома;
- потеря сознания;
- сил ныне головные боли.
Угроза для ребёнка:
- низкие показали по шкале Апгар;
- детский церебральный паралич при повышенном количестве гормона;
- аутизм;
- гиперкинез;
- желтуха;
- сильная нервная возбудимость;
- мышечный тонус;
- кровоизлияния в область сетчатки глаз;
- гипоксия;
- летальный исход.
«Окситоцин» используют в случае, когда польза превышает возможный вред для женщины и малыша. Все негативные последствия вызваны либо неправильной дозировкой и введением, либо же наличием каких-то индивидуальных аллергических реакций и непереносимостей.
Современная медицина шагнула далеко вперёд, прогресс не стоит на месте. Искусственный аналог окситоцина активно применяется, если есть на то показания. Правильно рассчитанная и введённая дома может спасти жизнь ребёнку и матери. Конечно, существует риск, как и при приёме любого другого лекарственного препарата. Но профессионализм врачей растёт и неприятных случаев гораздо меньше, чем с положительным исходом.
В период вынашивания ребёнка ознакомьтесь с действием гормона, выясните есть у ли Вас индивидуальная непереносимость. Подготовленная и знающая все о своём организме женщина с большим успехом сможет родить ребёнка, даже в сложной ситуации.