Операция на нос противопоказания

Многие люди решают сделать ринопластику носа из-за медицинских или эстетических показаний. Но получая отказ от врача, они идут искать нового, который точно сделает операцию. Отказ врача проводить коррекцию связан с противопоказаниями. Ринопластика имеет массу побочных эффектов, сказывающихся в негативном контексте на здоровье, а при наличии определенных факторов – несущих угрозу для жизни человека.

Противопоказания к ринопластике

Как любое иное вмешательство хирургического типа в организм человека, коррекция носа несет свои риски, осложнения, патологии и дефекты, которые могут в значительной мере испортить качество жизни. Вот почему важнейшей составляющей подготовки к операции является обследование пациента на предмет противопоказаний к ринопластики носа. Все эти факторы разделяют на два типа:

• Относительные, то есть те, которые можно исправить, вылечить, переждать;
• Абсолютные, которые вылечить нельзя.

Рассмотрим эти категории более подробно, чтобы понимать, что и как может повлиять на проведение операции.

Относительные противопоказания

К относительным относятся воспаления, вирусы, инфекции или иные факторы, которые временно накладывают ограничение на проведение ринопластики. Из-за многочисленных реклам люди просто перестали понимать, что даже такая, казалось бы маленькая в смысле площади воздействия коррекция может привести к плачевным результатам, если есть факторы, мешающие ее проведению.

Временные можно вылечить или «переждать». Когда фактор устранен, то человек снова должен пройти обследование.  К таким противопоказаниям к ринопластике относят:

• Воспалительные заболевания области ЛОР: фронтит, ринит, гайморит, отит, ангина и так далее. То есть воспалительные процессы, вызванные теми или иными факторами. Особенно это касается носовых ходов, пазух и слизистой, когда отхождение секрета затрудняется из-за отечности.
• Вирусные или инфекционные заболевания вроде ОРВИ, ОРЗ, риновирусная, аденовирусная, ротавирусная инфекции, брюшной тиф, герпес простой и другие.
• Дерматологические воспалительные процессы: акне, карбункул, рожистые воспаления, фолликулит и так далее. Особенно это касается той области, где будет проходить операция.
• Возраст: до 18 лет проводить операцию без медицинских серьезный показаний нельзя. Ткани еще формируются, что может привести к изменению новой формы носа со временем, причем в худшую сторону. Также не стоит проводить операцию после 50 лет, когда регенерация тканей, как и общее состояние здоровья заметно ухудшаются.
• Менструация. В этот период идет особый всплеск гормонов в организме, а также обновление некоторых тканей в половой системе. Оперативное вмешательство может отрицательно сказаться на организме и спровоцировать ненужные пациентке осложнения.

Эти болезни можно вылечить, а факторы в большинстве случаев переждать. В случае с возрастом старше 50 лет: здесь пациент поступает на свой страх и риск, если врач соглашается провести пластику. Противопоказания к ринопластике носа в этом случае требуют времени на устранение, а потому вы можете дождаться того момента, когда организм восстановится в полной мере.

Абсолютные противопоказания

К этой категории относят серьезные заболевания в острой либо хронической форме, а также психические расстройства, повлиять на которые невозможно или крайне трудно. При таких показаниях делать операцию нельзя.

К числу противопоказаний к ринопластике относят нарушения в работе внутренних органов иммунной, сердечно-сосудистой системы и ЦНС, а также других органов. Связано это с тем, что во время реабилитации после ринопластики носа все эти заболевания и нарушения в функциях могут войти в стадию обострения, что будет представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. К главным противопоказаниям относятся:

• Сахарный диабет первого или второго типа может после операции спровоцировать диабетическую кому. Также заболевание в значительной мере влияет на процесс заживления ран и может вызвать массу осложнений.
• При болезнях сердца именно введение наркоза создает особый риск. Возможна остановка сердца и летальный исход. В число главных противопоказаний этого типа входят: ишемическая болезнь, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма и так далее.
• Инфекционные заболевания, например, вирусы Эпштейна-Барра, Эболы, гонорея, бруцеллез, туберкулез, аспергилез, менингит и так далее могут вызвать заражение крови, абсцесс с последующим некрозом тканей и множество других негативных последствий.
• К этой же категории относят аутоиммунные, иммунодефицитные и аллергически заболевания, то есть те, на которые может нестандартно среагировать собственный иммунитет человека. Это ВИЧ, цирроз, диабет, гепатит, красная системная волчанка, лепра, болезнь Грейвса и так далее. Аллергические реакции также ведут к осложнениям во время и после операции. Самое главное последствие – анафилактический шок.
• Хронические заболевания печени, вроде гепатита, цирроза, гемохроматоза, алкогольного, токсического, химического поражения органа и так далее влияют на ход реабилитации и могут дать осложнения.

• Онкология – бич нашего времени. Оговорим, что для развития такого типа заболевания достаточно небольшого стресса. А ринопластика является сильным стрессом, который может не только дать ход болезни, но и спровоцировать появление метастаз. Более того, подобные вмешательства при онкологических заболеваниях способны ускорять процессы образования раковых клеток.
• Нарушение в работе бронхов (астма бронхиальная, хронический и острый бронхит) проявляются в первую очередь воспалительными процессами в слизистых поверхностях органа. Работа дренажной системы уже неисправна и в результате отхождение секрета затрудняется. Эта группа заболеваний опасна по двум причинам: введение наркоза может спровоцировать закрытие гортани и бронхов, а также в период реабилитации эти заболевания заметно обостряются и могут повлиять на конечный результат коррекции носа.
• Нарушение свертываемости крови ухудшает процесс заживления ран, а при особо низких показателях есть риск истечь кровью.
• Ряд психических заболеваний является противопоказаниями к ринопластике носа. В их числе дисморфофобия, когда пациент никогда не доволен своей внешностью, даже если ринопластика прошла безупречно.

Это абсолютные противопоказания к ринопластике носа. Эти факторы обойти и переждать нельзя, а потому если у вас обнаружено любое из перечисленных заболеваний, рекомендуем отказаться от коррекции. Так вы сохраните свое здоровье, а в некоторых случаях и жизнь. Чтобы не быть голословными, статистика показывает, что многие подобные пациенты после проведения пластики получали совершенно неудовлетворительные результаты. Более того, эти факторы влияли в результате на внешность таким образом, что форма или длина носа менялись в гораздо худшую сторону, чем было до операции. В определенных случаях, стоит рассмотреть специальные ринокорректоры для носа, которые облегчат проблему.

Противопоказания после ринопластики

Стоит понимать, что есть и свои противопоказания после ринопластики носа. О том, что можно делать, а что нельзя – вам должен рассказать доктор еще до операции. Многие обычные для нас манипуляции, вроде душа, купания на море, сна на животе, сауны, солярия будут недоступны по крайней мере на первом этапе реабилитации.

Часть из этих манипуляций способны спровоцировать открытие кровотечения, нарушение формы носа после операции, а солярии вообще первые в причинах возникновения онкозаболеваний. Кстати, загорание под солнцем и в целом открытые лучи на коже также в первое время противопоказаны, пока организм еще ослаблен после операции.

Помните, что ринопластика является крайне ответственным шагом в вашей жизни и требует основательной подготовки и обследования. Не пускайте этот процесс на самотек, ведь от этого зависит ваше здоровье и ваша жизнь.

Ринопластикой является операция, предназначенная для исправления приобретенных (вследствие травматизации) и врожденных изменений носа. Ринопластика по праву является одной из самых сложных манипуляций в области пластики лица.

Цель данной операции заключается в том, чтобы устранить деформации носа, приведя состояние носа к пропорциональному, гармоничному и индивидуальному состоянию относительно параметров лица в соответствие с критериями симметрии и стандартами гармонии.

Этапы

Ринопластика делится на несколько этапов.

1. Первым подготовительным этапом служит консультация врача, моделирование предполагаемого результата, необходимое обследование для исключения противопоказаний при ринопластике.
2. Вторым этапом служит само оперативное вмешательство.
3. Третий этап включает восстановительный период.

Способы ринопластики

Существует два основных способа ринопластики:

• открытый способ ринопластики;
• закрытый способ ринопластики.

Открытая ринопластика осуществляется через разрезы снаружи носа (на колумелле и крыльях носа). Колумелла — это вертикальная кожная складка между ноздрями.

При открытой ринопластике достигается лучший обзор операционного поля, однако недостатками операции являются возможность появления рубцов снаружи носа, в том числе келоидных при предрасположенности к ним, а также период реабилитации более длительный.

Закрытая ринопластика осуществляется путем разрезов на слизистой оболочке носа. Этот способ операции требует более высокой квалификации врача и специального дополнительного оборудования.

Виды и подвиды ринопластики

В настоящее время в мире существуют некоторые виды и подвиды ринопластики:

• Ринопластика области ноздрей носа.
• Септопластикой является операция, направленная на исправление неправильной формы перегородки носа.
• Ринопластикой кончика носа является относительно несложная операция, делается быстро, короткий восстановительный период.
• Конхотомией является операция по иссечению носовых раковин, в основном нижних, при их разрастании их и нарушении при этом дыхательной функции по причине гипертрофии слизистой оболочки. Носовыми раковинами являются хрящевые образования, расположенные на носовой перегородке, которые разделяют полость носа на нижние, верхние и средние носовые ходы. Конхотомия – это вполне травматичная операция, реабилитационный период достаточно продолжительный. Данная операция может отдельно выполняться врачами оториноларингологами, а также врачами пластическими хирургами в комбинированных случаях с исправлением состояния носа.
• Аугментационный вид ринопластики является операцией, заключающейся в элевации (поднятии) области переносицы при выраженном ее западении.
• Графтинговый вид ринопластики является особенной операцией по увеличению размеров носа.
• Безоперационный инъекционный вид ринопластики является ринопластикой с помощью применения различных филлеров (в виде геля густой консистенции), которые могут устранить небольшие внешние недостатки носа. С помощью такого вида ринопластики эффект от манипуляции может сохраниться на несколько лет в зависимости от индивидуальных особенностей.
• Лазерный вид ринопластики является операцией с помощью лазерных установок, заменяет хирургический скальпель и позволяет снизить потерю крови в период операции, а также уменьшить количество осложнений. Соответственно, такая ринопластика менее травматична, период восстановления организма более короткий.
• Ринопластика с помощью нитей, например, Aptos.
• Вторичной (повторной) ринопластикой является сложная операция, нацеленная на исправление ранее производимой ринопластики, либо на исправление осложнений, которые возникли в реабилитационный период. Стоимость такой операции значительно выше по сравнению с обычной ринопластикой. При вторичной ринопластике очень сложно предположить конечный результат, даже опытный пластический хирург не в состоянии этого сделать.

Показания к проведению ринопластики

Показаниями к ринопластике являются медицинские и эстетические причины:

• Нарушения носовых анатомических структур вследствие травм, переломов.
• Нарушение структуры перегородки носа с его недостаточностью функции воздухопроводящих путей.
• Затруднение дыхания.
• Недостатки носа вследствие врожденных аномалий (например, «волчья пасть» и «заячья губа»).
• Нос с горбинкой.
• Выраженное изменение области переносицы в виде западения.
• Изменение кончика носа в виде излишнего утолщения, опущения, деформации
• Неэстетичная длина носа, величина ноздрей и переносицы.

Противопоказания к проведению ринопластики

Противопоказаниями к проведению ринопластики выявляются на подготовительном этапе. Все противопоказания в области хирургии условно делятся на два типа: абсолютные и относительные.

К абсолютным относятся все патологии организма, которые препятствуют проведению операции. Относительные противопоказания – это вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, обострение заболеваний с хроническим течением, которые временно ограничивают проведение операции.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

1. серьезные заболевания на стадии острой и хронической формы

• сахарный диабет первого и второго типов;
• сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь сердца (ИБС), артериальная гипертензия, пороки сердца, гипертоническая болезнь от третьей степени тяжести, нарушения сердечного ритма);
• инфекционные заболевания (туберкулез кожи, брюшной тиф, бруцеллез, холера, лепра, болезнь Лайма, вирус Эбола, бактериальные инфекции кожи, бластомикоз, аспергиллез, актиномикоз, гонорея, сифилис и другие);
• первичные и вторичные иммуннодефицитные состояния (врожденная аплазия тимуса и паращитовидных желез, синдром Вискотта-Олдрича, хронический гранулематоз, ВИЧ, СПИД и другие);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Грейвса, рассеянный склероз, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, аутоиммунный тиреоидит и другие);
• хронические заболевания печени (вирусные гепатиты, аутоиммунный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова, гемохроматоз, токсические алкогольные и лекарственные поражения, холестатаз);
• заболевания в онкологии;
• пневмония, бронхиальная астма, острый и декомпенсированный хронический бронхит;
• гематологические болезни и нарушение в свертываемости крови;

2. серьезные психиатрические расстройства (дисморфофобия). Люди, страдающие дисморфофобией, результатами даже безупречной пластической операции остаются не довольными. Для лечения этого расстройства показано психотерапевтическая терапия.

Относительные противопоказания включают:

• воспаления разного генеза слизистой и пазух носа, например, риниты различной этиологии;
• ОРВИ и ОРЗ;
• гнойно-воспалительные процессы на коже в области лица;
• период беременности и лактации;
• возрастные ограничения (ринопластику рекомендуется проводить только в определённом возрасте, причем детям до 18 лет запрещается, как и взрослым от 50 лет.

При наличии относительных противопоказаний в случае наличия заболеваний назначается дополнительная терапия, затем снова необходимо сдать соответствующие анализы и инструментальные обследования, на основании которых пластический хирург принимает решение о назначении оперативного вмешательства.

Рекомендации

Советы перед процедурой ринопластики:

• необходимо исключить применение антикоагулянтов и антиагрегантов (препаратов, которые разжижают кровь) за несколько недель до начала операции, чтобы избежать сильных кровотечений;
• исключить употребление алкогольных напитков и исключить курение за одну неделю до оперативного вмешательства;
• рекомендуется составить определённый рацион, употреблять «легкие» продукты питания (в виде салатов, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей) за один день до начала ринопластики;
• необходимо не употреблять продукты питания, в том числе жидкие, примерно за пять-семь часов до начала операции;

Советы после процедуры ринопластики, необходимые для уменьшения риска побочных эффектов:

• исключить употребление слишком холодной и слишком горячей пищи;
• исключить употребление жидкости через несколько часов после операции;
• в восстановительный период необходимо употреблять много воды (около двух литров за день), употреблять «легкие» продукты питания, ограничить употребление соли;
• исключить употребление кофе, алкогольных напитков и курения;
• придерживаться постельного режима;
• исключить положения тела во время сна на животе и на боку около двух недель;
• исключить активные действия и физические нагрузки в течение первых нескольких недель после процедуры ринопластики операции;
• исключить посещение общественных соляриев, саун, бань, бассейнов около одного месяца;
• не рекомендуется носить очки около трех-четырех месяцев.

Побочные эффекты после ринопластики

В период реабилитации возможны некоторые побочные эффекты:

• отек;
• чувство онемения в области носа или только кончика носа;
• небольшие носовые кровотечения;
• синяки и кровоподтеки под областью глаз;
• затруднения в дыхании;
• побочные эффекты в виде тошноты;
• недомогание и повышение температуры.

Осложнения после ринопластики

По данным статистического анализа осложнения после процедуры ринопластики возникают примерно от пяти до восемнадцати процентов случаев. Они делятся на два основных вида: эстетический вид и функциональный вид.

К эстетическому виду осложнений относятся:

• гипертрофические и келоидные рубцы;
• изменение кончика носа в виде излишнего заострения;
• искривленность носа;
• не устранённая или остаточная деформация перегородки носа;
• излишнее опущение кончика носа;
• расхождение швов.

К функциональному виду осложнений относятся:

• нарушение функции дыхания;
• синехии (спайки) полости носа;
• осложнения в виде внутричерепных аномалий;
• перфорации в перегородке носа;
• не устранённая или вновь возникшая гипертрофия носовых раковин;
• гематомы;
• различные виды шока;
• инфекционные осложнения в виде абсцесса;
• рассечение костных структур.

Ринопластика является популярной процедурой в настоящее время, поэтому следует обращаться только в проверенные временем клиники и к опытным специалистам.