Операция на желудок для похудения противопоказания
Хирургические операции для похудения или бариатрическая хирургия – это одобренная врачами хирургическая процедура для удаления излишка жира. Ее рекомендуют проводить только в случае, если ИМТ находится в диапазоне 35-40 или превышает его и пациент страдает от болезней, связанных с избытком веса – диабетом, сердечными заболеваниями и т.д. Исследования показывают, что бариатрическая хирургия уменьшает осложнения, вызванные ожирением и препятствует обратному набору веса после операции.
Звучит многообещающе и эффективно, но так ли это? Продолжайте читать чтобы узнать все о хирургическом похудении, нужно ли оно именно вам, о безопасности процедур и других аспектах.
Что из себя представляют операции для похудения и как это работает?
Операции для похудения (бариатрия) – это хирургическое вмешательство в систему пищеварения осуществляемое высококвалифицированными медицинскими специалистами с целью помочь пациентам, страдающим от крайней степени ожирения. В отличие от липосакции, при которой из организма удаляется часть жировой ткани, бариатрическая хирургия фокусируется на ограничении съедаемой и перевариваемой пищи.
Этого достигают двумя путями. Во-первых, уменьшением объема желудка, для того, чтобы он не мог вмещать в себя слишком большое количество пищи, тем самым препятствуя перееданию и способствуя более быстрому насыщению. Во-вторых, укорачивая тонкий кишечник, в котором происходит всасывание питательных веществ, предотвращая таким образом усваивание расщепленной на молекулы пищи, которая превращается в жир, если не была использована в качестве источника энергии.
Бариатрическая хирургия минимально инвазивна и реализуется при помощи лапароскопии. Это наиболее предпочтительный метод, поскольку он причиняет меньше боли и ускоряет процесс заживления. Однако, проводятся также и открытые бариатрические операции в зависимости от состояния пациента и с его согласия. Но действительно ли это работает? Давайте разберемся.
Есть ли толк от таких операций?
Да, операции работают для пациентов с патологическим ожирением. Поскольку они препятствуют перееданию и сокращают усвоение нутриентов, вес плавно снижается. Это выглядит как естественное похудение.
Но надо соблюдать осторожность после таких операций. Следует придерживаться правил здорового питания и образа жизни, чтобы вес не вернулся обратно. Более того, пациенты, страдающие от депрессии или расстройства пищевого поведения необходимо быть осторожными, поскольку они склонны к набору веса.
Так что да, бариатрическая хирургия помогает сбросить вес, но результат также зависит и от решимости поменять свой образ жизни, придерживаться новой и лучшей рутины и избегать обратного набора веса. Но вместо того, чтобы пытаться предсказывать будущее, давайте сосредоточимся на настоящем – как понять действительно вам необходима операция в бариатрической хирургии?
Критерии применения хирургии для похудения
Подобные операции подходят вовсе не каждому. Некоторым может казаться что у них есть избыточный вес, в то время как, в действительности, это не так. Или нужно избавиться от нескольких килограммов, чего можно достичь через более здоровый образ жизни. Итак, как же понять, что единственный оставшийся вариант — это операция? Что ж, эксперты разработали контрольный список для выявления пациентов, которым подойдет бариатрическая хирургия. Вот критерии, для обращения к хирургу:
- Ваш ИМТ (Индекс массы тела, можно рассчитать в онлайн-калькуляторе) находится в диапазоне 35-40 или выше.
- Ваш ИМТ находится в диапазоне 35-40 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.
- Ваш ИМТ находится в диапазоне 30-35 или выше и вы страдаете от болезней, связанных с ожирением.
Помимо этого, в больнице заполняется анкета, которая также будет рассматриваться при определении подойдет вам этот вид операций или нет. Врач принимает решение на основании ряда факторов, поэтому операции проходят успешно и помогают в долгосрочной перспективе.
Итак, давайте разберемся в существующих разновидностях таких операций.
Типы хирургических операций для похудения
Существует 4 разновидности бариатрической хирургии. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и врач подбирает вариант наиболее подходящий для конкретного пациента. Итак:
1. Желудочное шунтирование (Гастрошунтирование)
Это «золотой стандарт» бариатрической хирургии.
Процедура
В первую очередь хирург оперирует верхнюю часть желудка и формирует малый желудок. Затем, разрезается тонкая кишка и нижняя ее часть соединяется с новообразованным малым желудком. После этого верхняя часть тонкой кишки присоединяется к нижней. Желудок становится меньше, следовательно, вы не сможете съесть много и очень быстро почувствуете сытость.
Присоединение нижней части тонкого кишечника к малому желудку ограничивает количество усваиваемых калорий. А соединение верхней и нижней частей тонкой кишки способствует правильному пищеварению доставляя пищеварительный сок, произведенный слизистой желудка.
Плюсы:
- Подавляется аппетит
- Способствует долгосрочной потере веса
- Снижает риск возникновения диабета II типа
- Усиливает чувство сытости
Минусы:
- Сложная процедура
- Более длинный период реабилитации
- Может привести к недостатку витаминов и минералов. Пациенты должны принимать витаминно-минеральные комплексы на протяжении всей своей жизни.
- Пациенты должны соблюдать здоровый образ жизни
- Требуются последующие мероприятия
2. Рукавная резекция желудка для похудения (Продольная резекция желудка)
Процедура:
Хирург удаляет 80% желудка. Оставшаяся часть, которая выглядит похожей на банан, слишком мала для того, чтобы удерживать слишком большое количество пищи. Резекция желудка для похудения помогает меньше съедать пищи, то есть потребление калорий уменьшается.
Плюсы:
- Похудение
- Помогает поддерживать потерю веса
- Снижение риска болезней, связанных с ожирением, таких как диабет II типа
Минусы:
- Большая часть желудка удаляется навсегда, так что пути назад нет
- Поражение бактерий и гормонов, находящихся в кишечнике, что в свою очередь влияет на метаболизм.
3. Регулируемое бандажирование желудка
Также известно, как лапароскопическое бандажирование желудка.
Процедура
Хирург размещает надувающееся изнутри кольцо на верхней части желудка, таким образом создавая малую сумку. Это похоже на завязывание узла. Остальная часть желудка остается под кольцом. После этого хирург заполняет кольцо соленой водой для того чтобы отрегулировать открытие малой сумки желудка. Таким образом, когда желудок стал маленьким, вы будете есть меньше и убережетесь увеличение веса.
Плюсы:
- Вызывает потерю веса
- Уменьшает количество еды, которое желудок способен принять
- Не требует скальпеля
- Короткий срок пребывания в больнице
- Реверсивная хирургия
- Низкий процент постоперационных осложнений
- Низкий риск дефицита витаминов и минералов
Минусы:
- Более низкая вероятность успеха
- Более медленная потеря веса
- Бандаж может соскользнуть
- Инородный объект в вашем теле
- Может привести к дилатации пищевода.
- Могут возникать механические проблемы с бандажом
- Требуется повторная операция
- Пациенту необходимо придерживаться строгой диеты
4. Выключение двенадцатиперстной кишки
Также известна как билиопанкреатическое шунтирование с выключением двенадцатиперстной кишки, самая сложная хирургическая операция для похудения.
Процедура
В первую очередь проводится рукавная резекция желудка. Затем, двенадцатиперстная кишка и нижняя часть тонкой кишки разрезаются и соединяются друг с другом. Около ¾ тонкого кишечника отключается. Верхняя часть тонкой кишки, которая отвечает за транспортировку ферментов поджелудочной железы и желчи (важной для пищеварения и всасывания жиров и белков), вновь соединяется с ее нижней частью. Маленькая сумка желудка не может вместить слишком много еды, поэтому вы будете меньше есть. И поскольку поджелудочные ферменты и желчь смешиваются в конце тонкого кишечника, будет поглощаться меньше калорий.
Плюсы:
- Помогает потерять большее количество веса
- Сокращает потребление калорий на 70%
- Увеличивает насыщение
- Лучшая хирургия для лечения диабета II типа
Минусы:
- Требует более длительного пребывания в больнице
- Провоцирует дефицит витаминов и минералов
- Сложная процедура с возможностью риска
- Необходимо соблюдать строгую диету
- Требуются последующие меры.
Эти четыре операции могут помочь вам избавиться от жира и освободить вашу жизнь от болезней. Но вопрос в том сколько именно веса вы потеряете?
Насколько удастся похудеть?
Бариатрическая хирургия высокоэффективна. Потери веса могут быть порядка 12-39% от изначальной массы тела или 40-71% лишних килограммов. Это внушительные цифры, и они уже изменили жизни многих пациентов страдавших от ожирения.
Предельно ясно что подобные операции — опыт меняющий жизнь. Но следует знать, чего ожидать прежде чем двигаться дальше. Загляните в следующий раздел.
Чего ожидать до операции
Перед операцией назначаются консультации с лечащим врачом, психиатром и диетологом. Вас также проинформируют чего конкретно стоит ожидать от этой хирургической процедуры. Вот список того, о чем следует знать:
- Врач проведет ваше полное физическое обследование, проверит анализ крови и изучит историю заболеваний.
- Курящим придется отказаться от этой привычки за шесть недель до планируемой хирургической процедуры.
- Диетолог расскажет о том какого стиля жизни вам следует придерживаться и чем питаться и в каких количествах после проведения операции.
- Психиатр проведет обследование с целью выяснения поможет ли бариатрическая хирургия именно в вашем случае.
- Проведение операции поможет вам похудеть в течение примерно 12-15 месяцев. Вес не исчезнет за одну ночь.
- Большинство операций для похудения безопасны и демонстрируют хорошие результаты. Но лишний вес может вернуться, если не придерживаться здорового образа жизни.
- Возможно потребуются дополнительные процедуры после операции.
- Поговорите с врачом, если у вас имеются фобии касательно игл, инородных объектов в вашем теле или что-либо еще, что вас беспокоит.
А теперь, позвольте ответить на самый важный вопрос – безопасны ли такие операции для здоровья?
Безопасны ли для здоровья
Бариатрическая хирургия или операции для уменьшения веса безопасны. Однако ученые и врачи работают над улучшением хирургии и снижением рисков, а также над тем, чтобы потеря веса была более стабильной в долгосрочной перспективе. Необходимо тщательно обсудить врачом все детали, чтобы понять действительно ли такая операция именно то, чего вы хотите и сработает ли она в конкретно вашем случае.
И если окончательный ответ «Да», следующим возникает вопрос о стоимости операции.
Сколько стоит операция по уменьшению желудка
Цена за операции может варьироваться в диапазоне от 14,000$ до 23,000$. Можно найти специалистов и по значительно меньшей стоимости — в районе нескольких тысяч рублей. Смотря кукую страну и клинику вы захотите выбрать, но удостоверьтесь что там имеются квалифицированные специалисты и предоставляется качественный постоперационный уход, чтобы помочь вам восстановиться. Ни в коем случае ничего не предпринимайте если сомневаетесь хотя бы на 0,1%.
Прежде чем подвести итоги, позвольте рассказать о преимуществах и побочных эффектах уменьшения желудка хирургическим путем, для того чтобы вы смогли принять полностью взвешенное решение.
Преимущества
Существует множество плюсов подобных операций. Вот те о которых вам стоит знать:
- Бариатрическая хирургия помогает в долгосрочном похудении.
- Препятствует обратному набору избыточного веса.
- Снижает риск болезней, связанных с ожирением.
- Увеличивает продолжительность жизни.
- Улучшает качество жизни.
- Улучшает состояние психического здоровья.
Побочные эффекты
Существуют также некоторые побочные эффекты после бариатрических операций:
- Могут способствовать возникновению дефицита минералов и витаминов.
- Возможно потребуется пожизненный прием витаминно-минеральных добавок.
- Может возникать чувство тошноты.
- Приводит к низкому уровню сахара в крови.
- Могут стать причиной для воспалительного процесса, язвы и грыжи.
- Необходимо наблюдаться у врача.
- Необходимо соблюдать строгую и специфическую постоперационную диету.
- Может потребоваться повторная операция.
Хирургические операции являются самым лучшим выбором для тех, у кого имеется избыточный вес и/или кто страдает от сопутствующих заболеваний опасных для жизни. Прежде чем на что-то решаться, проконсультируйтесь с врачом, сложите свое мнение о таких операциях и клинике которой вы доверите проведение этой процедуры. Помните, что эти операции НЕ ДЛЯ ТЕХ, кто может похудеть, тренируясь и правильно питаясь.
Ответы экспертов на часто задаваемые вопросы:
Насколько эффективны операции для похудения?
В среднем потери веса составляют 65% для большинства пациентов. Порядка 85% пациентов расстаются с 50% от первоначальной массы своего тела и удерживают этот результат.
Влияет ли наличие подобных операций на беременность?
Вам необходимо проконсультироваться с вашим гинекологом. В зависимости от типа проведенной операции, набора веса и вашего текущего образа жизни врач сможет спрогнозировать течение вашей беременности.
Лишняя масса тела связана с бесплодием, сахарным диабетом, артериальной гипертензией и другими распространенными заболеваниями. Возможность похудения дают диеты и физические нагрузки, медикаментозная терапия.
Хирургическое лечение (в том числе резекция желудка) относится к самым эффективным способам борьбы с ожирением, но сопряжено с высоким риском тяжелых осложнений, и цена не всегда доступна.
Что такое резекция желудка, суть операции
Резекция желудка – хирургическая операция по частичному или полному (гастрэктомия) удалению тела желудка. В зависимости от заболевания применяются различные виды гастропластики. Для похудения служит продольная резекция желудка (ПРЖ). Она предусматривает удаление 60-80% объема желудка с последующим восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта.
В результате желудок приобретает вид узкого рукава, поэтому процедура получила альтернативное название «рукавная гастропластика». Хирургическое вмешательство направлено на ограничение поступления с пищей энергии путем уменьшения объема разового поступления пищи.
Преимущества процедуры
Главная положительная сторона метода – эффективность. В течение первых 2-х лет после операции избыточная масса тела пациента снижается на 60-65%.
Схема проведения резекции желудка для похудения.
К дополнительным достоинствам относятся:
- Возможность проведения резекции лапароскопическим методом (sleeve-операция) позволяет избежать полосной операции.
- Продолжительный эффект процедуры. Вес не поднимается на протяжении нескольких лет.
- Резекция желудка не затрагивает кишечник. Это снижает вероятность осложнений, сохраняет проходимость и способность кишечника всасывать питательные вещества из пищи.
- Возможность при необходимости в будущем дополнить резекцию шунтированием.
- Снижение аппетита.
- Не требуется соблюдения пищевой дисциплины.
Рукавная гастропластика характеризуется малой травматичностью, поэтому пациенты восстанавливаются после нее в короткие сроки.
Недостатки
Резекция желудка для похудения, цена которого – инвалидизация здорового органа, является нефизиологичным методом, способным вызвать затруднения при приеме пищи. Для рукавной гастропластики характерны риски и неудобства, которые сопровождают любое хирургическое вмешательство: вероятность развития кровотечения, воспаления или расхождения шва.
Особую опасность представляет протекание длинного вертикального шва на желудке. Хотя эффект от процедуры длится достаточно долго, он не вечен. Со временем желудок опять растягивается и требует повторного ушивания.
Недавно появилась возможность фиксировать форму и объем желудка, помещая поверх него имплантат из нейтрального материала – пермакола. Это сдерживает расширение объема желудка, но у метода есть недостатки: наличие инородного тела в организме, высокая стоимость материала.
Сравнение метода с другими способами уменьшения желудка
Резекция – не единственный метод уменьшения объема желудка.
Для этой цели, а также для сокращения всасывающей поверхности желудочно-кишечного тракта служат следующие операции:
- баллонирование;
- регулируемое лапараскопическое бандажирование (перетяжка) желудка;
- гастропликация;
- желудочное шунтирование (гастрошунтирование).
Процедуры характеризуются различной степенью вмешательства в организм, каждая имеет преимущества и недостатки.
Рукавная гастропластика — один из наиболее сложных видов хирургического вмешательства, который предполагает серьезные необратимые последствия для организма. Превосходит ее по сложности и степени инвазии только желудочное шунтирование. Самый простой метод, даже не предполагающий проведения операции – баллонирование.
Баллонирование
Баллонирование – введение в желудок силиконового пузыря с последующим наполнением его физраствором. Баллон создает эффект наполненности желудка, благодаря чему уменьшается аппетит.
Сравнительная характеристика баллонирования и резекции:
| Критерий | Баллонирование | Рукавная гастропластика |
| Необходимость нахождения в стационаре | Нет | 3 дн. |
| Эффективность | Потеря 40% лишнего веса | Потеря 60-65% избыточной массы |
| Сложность метода | Простая манипуляция, не требующая проведения операции | Сложное хирургическое вмешательство |
| Вероятные осложнения | Возможная тошнота и рвота в первые дни ношения баллона, разрыв баллона | Кровотечение, воспаление, расхождение швов |
| Продолжительность эффекта | Через 6 мес. баллон удаляется. Если организм не привык к новому режиму питания, то вес вернется. | Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание. |
Бандажирование
Бандажирование желудка – сдавливание его верхней части силиконовым кольцом. Желудок разделяется на 2 отдела: верхний (маленький) и нижний (основной объем желудка). Верхний отдел за счет малых размеров быстро заполняется пищей, благодаря чему приходит чувство насыщения при незначительном количестве съеденного.
Сравнительная характеристика бандажирования и резекции:
| Критерий | Бандажирование | Рукавная гастропластика |
| Необходимость нахождения в стационаре | 1 день | 3 дня |
| Эффективность | Потеря 40-50% лишнего веса | Потеря 60-65% избыточной массы |
| Сложность метода | Может проводиться малоинвазивным методом | Сложное хирургическое вмешательство |
| Осложнения | Наличие инородного предмета (бандажа) в организме | Кровотечение, воспаление, расхождение швов |
Резекция желудка для похудения, цена которого сопоставима со стоимостью бандажирования, — более быстрый способ снижения массы тела. Потеря веса при наложенном бандаже происходит медленнее, чем после рукавной гастропластики. Дополнительные неудобства создает силиконовое кольцо, которое нужно периодически заполнять жидкостью.
Гастропликация
При гастропликации желудок складывают со стороны большой кривизны и зашивают по определенной технике таким образом, что он принимает форму трубки.
Сравнительная характеристика пликации желудка и резекции:
| Критерий | Гастропликация | Рукавная гастропластика |
| Необходимость нахождения в стационаре | 2 дня | 3 дня |
| Эффективность | Потеря 30-55% лишнего веса | Потеря 60-65% избыточной массы |
| Сложность метода | Лапароскопическая операция без разрезов внутренних органов | Сложное хирургическое вмешательство |
| Вероятные осложнения | Проблемы с приемом пищи | Кровотечение, воспаление, расхождение швов |
| Продолжительность эффекта | Процедура появилась недавно, поэтому данные о результатах в долгосрочной перспективе отсутсвуют | Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание. |
Шунтирование
Гастрошунтирование – отделение малой части желудка и соединение ее с тонкой кишкой в обход желудочной части кишечника. Метод способствует уменьшению всасывания и усвоения питательных веществ.
Сравнительная характеристика шунтирования и резекции:
| Критерий | Гастрошунтирование | Рукавная гастропластика |
| Необходимость нахождения в стационаре | 3-4 дня | 3 дня |
| Эффективность | Потеря 70-80% лишнего веса | Потеря 60-65% избыточной массы |
| Сложность метода | Более сложная операция, чем резекция | Сложное хирургическое вмешательство |
| Вероятные осложнения | Недостаточное усвоение витаминов и микроэлементов, тошнота, рвота | Кровотечение, воспаление, расхождение швов |
| Продолжительность эффекта | Масса тела снижается 1-2 года, затем стабилизируется и при должном образе жизни не увеличивается | Эффект длится несколько лет, после чего возможно повторное ушивание. |
| Обратимость последствий (возможность восстановления прежней анатомии) | Есть | Нет |
Показания к резекции
Показанием к хирургическому лечению является выраженное ожирение (индекс массы тела больше 40) в сочетании с сопутствующими заболеваниями при отсутствии у пациентки дисциплинированности для выполнения методик терапевтической коррекции массы тела.
Рукавная гастропластика назначается пациенту, если ожирение у него сопровождается осложняющими патологиями:
- сахарный диабет;
- бесплодие;
- гипертония;
- варикозное расширение вен;
- заболевания суставов;
- сердечная или легочная недостаточность;
- апноэ (непродолжительная остановка дыхания во сне);
- метаболический синдром.
Резекция желудка применима в случаях, когда целевая потеря массы тела не превышает 50 кг, а цена доступна для пациента.
Противопоказания к резекции желудка
ПРЖ имеет следующие противопоказания:
- асцит;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (эзофагит, варикозное расширение вен пищевода, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатит);
- нарушения в психике;
- болезни почек;
- алкогольная зависимость;
- возраст младше 18 лет;
- прием стероидных гормональных препаратов на постоянной основе;
- аутоиммунные заболевания соединительных тканей.
Резекция желудка проводится с применением общей анестезии, поэтому на нее распространяются противопоказания к хирургическим вмешательствам под наркозом: заболевания сердечно-сосудистой системы, легких, нарушения в системе гемостаза. Временные состояния, которые обуславливают отказ от операции – беременность и инфекционные процессы, протекающие в организме.
Как подготовиться к операции
После назначения даты проведения процедуры следует:
- Отказаться от курения за 6 недель до операции.
- Питаться по предоперационной диете 2-6 недель до операции: потреблять больше белков и воды и меньше углеводов. В результате снижается риск кровотечения во время операции, облегчается процесс восстановления, уменьшается размер печени, что упрощает работу хирурга.
- Увеличить двигательную активность.
Пациента оперируют натощак. В вечер перед операцией следует легко поужинать и поставить очистительную клизму, принять ванну. Поводом для переноса операции может послужить менструация, легкая простуда. Перед операцией пациент питается по специальной диете, которая предотвращает загрязнение организма шлаками.
Перед самой операцией необходимо:
- снять косметику, включая лак для ногтей;
- вынуть зубные протезы;
- опорожнить мочевой пузырь.
Как проходит операция
Возможны 2 варианта проведения рукавной гастропластики: открытый и лапароскопический. Оба способа предусматривают общее обезболивание. Лапароскопический метод более предпочтителен, поскольку обладает меньшей травматичностью. Трубка с видеокамерой на конце вводится в брюшную полость. Полученное изображение видно на экране.
Ориентируясь по видеосъемке, хирург удаляет участок желудка специальными манипуляторами и соединяет края оставшейся части органа скобами. Шов проверяется на герметичность: желудок заполняют окрашенной жидкостью, места протекания дополнительно скрепляются.
Лапароскопия неприменима, если в брюшной полости остались спайки после предыдущих оперативных вмешательств.
В таком случае выполняется полосная операция. Алгоритм проведения процедуры аналогичен действиям при лапароскопическом способе с той разницей, что на брюшной полости пациента делается разрез, и врач работает через него. По окончании манипуляций в брюшную полость устанавливается дренажная трубка для оттока выделений. Она снимается через несколько дней.
Период реабилитации
После завершения процедуры пациент укладывается на спину, голова повернута в сторону, подушка отсутствует. Благодаря этой позе обеспечивается стабильное кровоснабжение головного мозга, исключается вероятность попадания слизи и рвотных масс в дыхательные пути.
Область шва накрывают пакетом песка или льда для предотвращения гематомы. Оперированный находится под непрерывным контролем до полного отхождения от наркоза. В первые сутки после операции больному вводят обезболивающие подкожно через каждые 4-5 ч.
Чтобы исключить образование тромбов в сосудах, принимаются меры:
- достаточное потребление жидкости;
- двигательная активность пациента в кровати, в том числе послеоперационная гимнастика;
- подъем больного с постели как можно раньше.
Длительное голодание может вызвать нарушение слюноотделения, что в свою очередь провоцирует воспаление околоушной слюнной железы. Чтобы этого избежать, рекомендуется жевать, не глотая, сухарики или кусочки цитрусовых. Послеоперационный режим определяется для каждого пациента отдельно, исходя из особенностей организма.
Возможные ранние осложнения
Сразу после резекции могут развиться следующие осложнения:
- Кровотечение в просвет желудка. Его симптом – интенсивная рвота кровью. Для преодоления осложнения сначала проводится консервативное лечение – прикладывают холод на живот, проводят переливание крови, вводят лекарственные препараты (викасол, хлорид кальция). Если принятые меры не возымели эффекта, требуется повторное хирургическое вмешательство.
- Кровотечение в брюшную полость определяется по следующей симптоматике: резкое ухудшение самочувствия, головокружение, тахикардия, пониженное артериальное давление, обморок. Все эти симптомы обусловлены развивающейся острой сосудистой недостаточностью. Для остановки брюшного кровотечения проводится срочная операция.
- Несостоятельность длинного продольного шва чревата развитием воспалительных процессов в брюшине, симптомом которых служит боль в животе.
- Кровотечение из селезенки. Чтобы остановить его, селезенка удаляется.
Ранние осложнения проявляется у 4-6% прооперированных пациентов.
Поздние осложнения
Приблизительно у 6% больных отмечается возникновение или усиление изжоги. Это связано с повреждением в ходе процедуры клапана, который препятствует забросу содержимого желудка в пищевод. После рукавной гастропластики прооперированным назначаются препараты, понижающие кислотность желудка.
6% пациентов отмечают дискомфортные ощущения в животе в области желудка. Это связано с затруднениями при прохождении пищи через узкий рукав. Данное осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев после операции. Очень редко отмечаются такие отдаленные последствия резекции желудка, как желчные камни, запор, диарея.
Питание после операции
В первые 2 дня после резекции желудка нельзя есть и пить. Необходимые вещества вводятся внутривенно посредством капельницы. На 3-й день больной начинает пить воду маленькими редкими глотками. Количество воды не превышает 2 стакана в сутки.
Постепенно вводятся первые продукты:
- яйца в сыром виде;
- масло;
- овощной отвар;
- кефир;
- кисель.
Потребление поваренной соли ограничено. На 6-й или 7-й день пациент питается, придерживаясь низкокалорийной диеты из жидкой и полужидкой пищи с малым количеством углеводов.
Постепенно калорийность питания наращивается до нормальной. Жидкая еда заменяется на протертую, способ приготовления которой – варка или приготовление на пару. Нормализуется соотношение белков, жиров и углеводов.
В послеоперационный нельзя употреблять пищу, вызывающую повышенную выработку желудочного сока:
- наваристые рыбные и мясные бульоны;
- грибы;
- жареная, жирная пища;
- напитки, содержащие кофеин;
- острые продукты;
- черный хлеб;
- растительная клетчатка;
- спиртосодержащие напитки;
- сырые овощи.
Рекомендуется увеличенное потребление витаминов В и С.
Перейдя к обычному режиму питания, следует придерживаться определенных правил:
- питаться небольшими порциями 5 раз в день;
- тщательно пережевывать еду;
- не пить во время приема пищи;
- не занимать после еды лежачее положение;
- не пить калорийных напитков.
Без соблюдения рекомендаций по питанию потеря веса не будет стабильной.
Цена резекции желудка в клиниках Москвы, СПб, регионов
Стоимость рукавной гастропластики может указываться клиниками в 2-х вариантах:
- расходы только на операцию;
- расходы на комплекс услуг.
Если клиника указывает цену только за резекцию желудка, то следует уточнить, входят ли в нее расходы на скрепляющие материалы. Они занимают существенную долю в стоимости рукавной гастропластики – около 50%.
Чтобы узнать, в какую сумму обойдется вся операция, следует уточнить цены всех необходимых процедур и манипуляций:
- Консультация хирурга.
- Предоперационное обследование включает необходимый минимум лабораторных исследований: общий анализ крови и мочи, коагулограмма, биохимической анализ крови и ее исследование на ВИЧ и гепатит. Анализы можно сдать бесплатно, обратившись в поликлинику по месту жительства. Могут понадобиться и другие обследования в зависимости от диагноза и сопутствующих заболеваний.
- Анестезия.
- Цена самой операции.