Операция по подтяжке груди противопоказания
Подтяжка груди или мастопексия — это хирургическая операция, цель которой подтянуть чрезмерно растянутую грудь, устранить птоз (опущение, обвисание) молочной железы и кожи. Не стоит путать эту операцию с редукционной маммопластикой, которая занимается уменьшением чрезмерно большой груди, в то время как задача мастопексии — подтянуть грудь. В ряде случаев обе эти операции пересекаются.
Как понять, что грудь обвисла?
Многим женщинам кажется, что если грудь не выглядит пышной со всех полюсов, что характерно только для девичьей юношеской груди, то непременно необходима подтяжка. На самом деле, нормальная женская грудь является покатой в верхнем полюсе и пышной и округлой в нижнем полюсе.
Птоз груди определяется отношением соска и нижнего полюса груди к субмаммарной складке (складке под грудью).
Нормальная грудь — нижний полюс груди не накрывает складку под грудью (или накрывает слегка, если грудь очень пышная), сосок смотрит вперёд или вверх и также находится выше уровня складки под грудью.
Птоз 1 степени — Сосок опущен до уровня складки под грудью и находится с ней на одной линии. Нижний полюс груди накрывает подгрудную складку и опускается ниже её. Сосок при этом находится несколько выше нижнего полюса груди.
Птоз 2 степени — Сосок по-прежнему может находиться над нижним полюсом груди. При этом он ниже подгрудной складки.
Птоз 3 степени — Сосок чаще всего смотрит вниз, нижний полюс груди уже не имеет округлых очертаний и сильно опущен ниже подгрудной складки.
Псевдоптоз — сосок находится на уровне подгрудной складки или даже выше, а вот нижний полюс груди заметно опущен и накрывает подгрудную складку. Иными словами, провисает в данном случае только молочная железа, кожный же птоз выражен слабо.
Стоит добавить, что птоз груди — это нормальная ситуация, причины которой чаще всего это: возраст, сила тяжести (особенно сильно это сказывается на большой пышной груди), кормление ребёнка, потеря веса, генетика.
Когда нужна подтяжка груди?
Подтяжку груди можно делать на любой из вышеописанных стадий птоза. Более того, чем раньше стадия, тем лучше, так как хирургическое воздействие будет меньшим. В целом, можно проводить мастопексию, если:
- Грудь похожа на «блинчик», не имеет объёма и стремится стать плоской;
- Соски смотрят вниз;
- Грудь стала пустой, ареолы расширились в размерах;
- Кожа груди стала очень дряблой и совсем не держит форму.
Когда нужна подтяжка + импланты?
В подавляющем большинстве случаев птоз железистой ткани происходит вместе с птозом кожи, то есть молочная железа под своей тяжестью растягивает и кожу. Однако состояние двух этих органов будет разным. Так, например:
— Молочная железа теряет тонус, уменьшается в размере, при этом кожа по-прежнему остаётся достаточно упругой и эластичной. В таком случае, можно ограничиться только лишь установкой имплантов. Правда, подобный вариант встречается не так уж часто.
— Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. При этом, железистой ткани достаточно мало. Таким образом, если сделать только одну подтяжку, то объёма железы может быть недостаточно, чтобы сформировать красивую форму груди. Поэтому лучший вариант здесь — подтяжка в сочетании с имплантами.
— Имеется и птоз кожи, и птоз молочной железы. И несмотря на то, что молочной железы может быть достаточно для того, чтобы сформировать хорошую форму груди, пациент желает иметь больший объём. В этом случае подтяжку также сочетают с имплантами.
Когда достаточно одной подтяжки груди без имплантов?
Мастопексия может быть выполнена без дополнительных манипуляций, если:
— Женщина имеет и птоз кожи, и птоз железы, которой при этом достаточно для создания хорошей формы. Пациентка в свою очередь тоже не жаждет дополнительного объёма. Тогда врач выполняет только подтяжку, формируя новую форму груди собственной железой пациента.
— Чрезмерно большая грудь (в том числе гигантомастия). В данном случае подтяжка груди пересекается с редукционной маммопластикой. Так как грудь требует и подтяжки, и уменьшения в размерах.
Подтяжка груди + липофилинг
В отдельных случаях подтяжку груди можно осуществлять с помощью липофилинга. Если у пациента нет особого желания иметь большой объём груди, или к примеру, имеется аллергия на импланты, достигнуть привлекательной формы бюста можно с помощью имеющейся железистой ткани, а также жировой клетчатки, взятой с других участков кожи пациента (как правило, бёдер и ягодиц).
Как выполняется операция?
Существуют следующие способы выполнения операции:
— Только импланты — если птоз совсем незначительный, подтянуть и наполнить грудь можно только имплантами без иссечения лишней кожи.
— Периареолярный способ — шов проходит вокруг ареолы соска. Допустимо при слабо выраженном птозе.
— Вертикальный способ — шов проходит по ареоле и спускается вниз к субмаммарной складке. Применим при выраженном кожном птозе и при птозе железы.
— Способ якорной подтяжки — кожа удаляется по бокам груди, вокруг соска и по нижнему полюсу. Способ применим при сильном птозе.
Подтяжка груди выполняется под общим наркозом. Продолжительность процедуры зависит от сложности и объёма работ. В среднем — от 1 до 3 часов.
Сколько стоит операция по подтяжке груди?
| Подтяжка Т-образная с имплантами (в зависимости от формы имплантов) | 300 000 руб. |
| Подтяжка периареолярная c увеличением молочных желез круглыми имплантами | 250 000 руб. |
| Подтяжка периареолярная c увеличением анатомическими имплантами | 250 000 руб. |
| Подтяжка молочных желез с вертикальным рубцом | 200 000 руб. |
| Подтяжка молочных желез с Т-образным рубцом | 200 000 руб. |
Что входит в стоимость операции?
Стоимость операции сформирована по схеме «Все включено». В цену любой операции по подтяжке груди входит:
- Консультация хирурга и анестезиолога;
- Импланты (если операция проходит вместе с увеличением груди)
- Операция;
- Анестезия;
- Пребывание в стационаре — 1 сутки;
- Перевязки и снятие швов;
- Все лекарственные препараты и расходные материалы;
- Компрессионный трикотаж (бельё).
В течение всего реабилитационного периода пациенту проводятся консультации, перевязки. Даются рекомендации по реабилитации, диете.
Шрамы после подтяжки груди
Спрятать шрамы после подтяжки груди можно лишь в двух случаях:
— Если подтяжка осуществляется только с помощью импланта, тогда шрам будет расположен в субмаммарной складке;
— Если подтяжка кожи выполняется только вокруг ареолы соска;
Вышеописанные способы допустимы только при слабом птозе груди. Во всех остальных случаях, на груди останется шов, идущий вертикально от ареолы вниз к субмаммарной складке. Шов будет заметен первое время, но уже спустя примерно год (иногда меньше), при бережном уходе за грудью (особенно это касается первых послеоперационных дней), шрамы практически полностью исчезнут.
Примечательно, что чем сильнее у женщины птоз, тем меньше её заботит вопрос шрамов, так как привлекательная форма груди оказывается куда важнее, чем наличие швов, от которых с помощью современных гелей и мазей можно почти полностью избавиться.
Беременность и кормление после подтяжки груди
На возможность беременеть, вынашивать ребенка и рожать подтяжка груди не влияет никак, вне зависимости от того, насколько сильным было хирургическое вмешательство, устанавливались ли импланты или нет.
С кормлением, дело обстоит несколько иначе. Если не нарушались млечные токи, то есть не перемещался сосок, и подтяжка не сочеталась с редукционной маммопластикой (уменьшением молочной железы, то и на возможность кормления подтяжка никак не повлияет. Если же железу пришлось частично удалить, то возможность кормления может быть ограничена.
Противопоказания к подтяжке груди
— Серьёзные заболевания внутренних органов;
— Ограниченность функции почек;
— Инфекционные и вирусные болезни, воспалительные процессы;
— Онкологические заболевания;
— Сахарный диабет;
— Гепатит.
Нежелательно проводить подтяжку (как, впрочем, и любую операцию на груди) в период менструации.
Юрий Диков
ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ, КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
Невозможно не написать об этом замечательном докторе. 8 сентября Юрий Юрьевич сделал мне операцию по уменьшению и подтяжке груди. Мне 48 лет и, чтобы я решилась на пластическую операцию, мне надо было доверять врачу. Думаю, если бы Юрий Юрьевич не был уверен в положительном результате операции, он просто отказал бы мне в ней. Юрий Юрьевич — профессионал с золотыми руками. Я очень довольна, что я доверила свою проблему именно ему. Он делает то, что говорит. Ничего лишнего и ненужного не вносит в общение. После операции внимателен ко всем моим вопросам, и я спокойно переношу реабилитационный период. Юрий Юрьевич — позитивный и очень доброжелательный человек. Я также очень благодарна тем врачам и медсёстрам, кто был с ним на этой операции. Думаю, если у кого-то проблема (как была у меня) — решиться на необходимую операцию, советую обращаться к Юрию Юрьевичу.
Дорофеева Мария, 48 лет
Добрый вечер! Хочу выразить огромную благодарность доктору Юрию Дикову за то, что вновь вернул мне былое тело до родов, и даже сделал его ещё лучше. У него золотые руки, с первого же визита произвёл впечатление грамотного специалиста. Делал записи, разметки, фото, все подробно рассказал и описал. До него была в другой клинике, не буду называть доктора, но там мне показалось, что на меня смотрят с насмешкой и никаких профессиональных терминов, никаких замеров. Там мне была предложена подтяжках с Т-образным надрезом и вокруг ареолы, а Юрий Диков убедил, что мне будет достаточно ареоларной подтяжки и оказался прав, за что я безумно благодарна ему! Никаких шрамов! В общем, у меня красивая грудь и плоский животик. Была проведена круговая подтяжка груди (вокруг ареолы) с имплантами, миниабдоминопластика и липосакция живота! Реабилитация прошла очень легко. Первые три дня чувствовала дискомфорт, а дальше все было ок. Доктор постоянно на связи, задаёт вопросы после операции, это тоже очень приятно и важно для меня. Надеюсь ещё попасть к нему на липосакцию бёдер.
Елена
Здравствуйте! Хочу поблагодарить замечательного доктора Дикова Юрия Юрьевича, молодого, но очень талантливого и грамотного доктора за удачно проведенную церкулярную мастопексию с увеличением груди, абдоминопластику и липосакцию одномоментно! Результат превзошел все мои ожидания. После трех кесарево я вновь выгляжу, как нерожавшя девушка! Мне скоро 35 и к юбилею я готова на все.
Милана, 34 года
Хочу выразить огромную благодарность Дикову Ю. Ю. за прекрасную работу по восстановлению моей груди. После кормления 2 детей, от груди практически ничего не осталось, два огромных блина. После операции по подтяжке груди, у меня вновь появилась грудь, какая и должна быть, и конечно же, уверенность в себе. Спасибо огромное и персоналу клиники «Медэстет», с заботой относящиеся к каждому клиенту.
Евгения К.
Давно мечтала исправить свою грудь после родов, так как это было невыносимо, и обратилась к Юрию. Очень хорошишь специалист, внимательный и аккуратный, что очень важно. ☺️ Реабелитация прошла замечательно, ничего вообще не болело, от чего я была очень удивлена. ???? Всем советую. ???? Будте красивыми, и не слушайте никого, кто говорит: «Полюби себя такой, какая ты есть!» — если это можно исправить. Юрию еще раз огромное спасибо. ☺️
Алена Б.
Хочу выразить огромную благодарность Юрию Юрьевичу за проведенную мастопексию. После рождения двух деток, грудь стала как тряпочка: вроде бы она есть и не маленькая, но висит. Ареола была ужасно растянута, под грудью всё время натирало до крови и никакое, даже супер поддерживающее, бельё не помогало. Ждала серьезной операции с вертикальным швом. В итоге Ю. Ю. Диков меня уверил, что наверняка хватит периареолярной подтяжки из-за такой большой ареолы. Операция прошла под местным обезболиванием. Длилась почти 3 часа, но через час после операции я спокойно уехала домой. Реабилитация прошла быстро и почти незаметно, да еще и с дочкой на руках. Эффект меня полностью устраивает, учитывая, что делали только подтяжку без использования имплантов. Может быть с ними было бы еще лучше, но со своим и так 3 размером (после подтяжки) я пока не была готова к этому. Может после рождения 3-го малыша и над этим задумаюсь. И еще, хочу выразить благодарность помощнице Юрия Юрьевича — Ольге и пожелать ей дальнейших успехов!
Дина Е.
Уменьшение груди
Уменьшение груди, или, по-другому, редукционная маммопластика – это операция, во время которой удаляется излишнее количество железистой ткани, кожи и жира груди, которые делают ее чрезмерно большой, и создают тем самым немало физических и психологических проблем.
Читать подробней
Особенности подтяжки бедер и послеоперационного восстановления
Подтяжка бедер – процедура, которая включает в себя удаление лишней кожи и жира с внутренней или с внешней поверхности бедер. Часто к этой операции прибегают после существенной потери веса.
Читать подробней
О, смертный! Как мечта из камня, я прекрасна!
И грудь моя, что всех погубит чередой,
Сердца художников томит любовью властно,
Подобной веществу, предвечной и немой.
Шарль Бодлер, «Красота»
Женская грудь может быть предметом восхищения, зависти, вожделения… От ее внешнего вида во многом зависит самооценка женщины. И это одна из причин, почему пластические операции по коррекции формы бюста лидируют по популярности[1]. Между тем многие опасаются установки имплантатов. В этом случае скорректировать форму груди поможет операция по ее подтяжке — мастопексия. Итак, как же подтянуть грудь, вернуть бюсту красоту и упругость и избежать установки имплантатов?
Какие проблемы решит подтяжка груди?
Существует мнение, что самые значительные изменения женская грудь претерпевает во время беременности и кормления. Однако есть и другие факторы, которые приводят к тому, что бюст теряет упругость и форму:
- гравитация — естественная и неизбежная причина потери формы груди;
- возраст (со временем железистая ткань молочной железы заменяется на более рыхлую жировую, и грудь «опускается»);
- наследственность;
- гормональные изменения;
- колебания веса;
- ослабление соединительной ткани (к этому приводят врожденные особенности, возрастные изменения, растяжение в процессе кормления и др.);
- неправильный подбор белья;
- курение (приводит к разрушению эластиновых волокон)[2].
Мы перечислили основные причины, по которым грудь теряет упругость, форму и постепенно «опускается». Это явление носит название птоз. Чтобы определить, можно ли подтянуть грудь и как именно это сделать, врач устанавливает степень птоза, измеряя насколько сосок и мягкие ткани груди сместились относительно кожной складки под грудью. Если сосок не меняет положения, а опускаются только мягкие ткани груди, то говорят о псевдоптозе. Смещение соска вниз не более чем на 1 см свидетельствует о птозе I степени. Если сосок относительно кожной складки опускается на 1–3 см, но при этом остается выше паренхимы (мягких тканей груди), то говорят о птозе II степени, или умеренном. III степень птоза отличается тем, что сосок направлен вниз и смещается в нижнюю часть паренхимы[3].
На заметку
Определить степень мастоптоза можно самостоятельно, положив под грудь ладонь. Если грудь закрывает 2 пальца, то это говорит о I степени птоза. При II степени птоза грудь накрывает до 4 пальцев, а при III степени — всю ладонь[4]. Конечно, при измерениях следует учитывать и размер груди.
При наличии птоза, растяжек на груди, асимметрии молочных желез, выраженном уплощении груди врачи рекомендуют выполнить операцию по ее подтяжке — мастопексию. Хирургическое вмешательство помогает женщине обрести психологический комфорт, добиться красивой формы бюста[5]. При этом объем груди не меняется, улучшается ее форма[6].
Есть ли противопоказания к операции по подтяжке груди?
Бывают случаи, когда врач может рекомендовать отложить процедуру по подтяжке. Например, если женщина планирует в будущем беременность и грудное вскармливание или же если она недовольна своим весом и планирует активно худеть, коррекцию груди лучше не делать. Также операция не проводится, если с окончания кормления прошло меньше года.
Другими противопоказаниями для мастопексии являются:
- нарушение работы свертывающей системы крови;
- эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет;
- острые инфекционные заболевания, обострение хронических болезней;
- онкологические заболевания;
- мастопатия;
- склонность к образованию рубцов;
- гормональные нарушения[7].
Насколько опасна операция?
Пациентки, планирующие сделать подтяжку груди, всегда задаются вопросом о том, какие могут возникнуть осложнения. Так как мастопексия — это операция, то после нее, как и после других хирургических вмешательств, может начаться отек, возможно формирование гематом, сером, нагноений.
Другая группа осложнений связана с самим характером операции. Две главные проблемы — вторичный птоз, то есть повторное «опускание» груди, изменение ее формы, а также возникновение рубцов[8]. Чем больше был объем груди до операции, тем больше вероятность вторичного птоза. Также развитию осложнений способствуют гормональные сбои, изменение веса тела[9]. Может снизиться чувствительность сосков: специалисты полагают, что с такой ситуацией сталкиваются около 15% прооперированных женщин[10].
Перед операцией нужно посетить терапевта, маммолога (сделать маммографию или УЗИ груди), анестезиолога. Также требуется сдача анализов крови и мочи, прохождение ЭКГ, флюорографии. Непосредственно перед операцией врач делает разметку груди и подробно рассказывает, как именно будет сделана подтяжка[11].
Какие способы подтяжки груди существуют?
В ходе операции врач решает несколько задач: подтягивает сосок и ареолу вверх, убирает излишки кожи, которые образовались внизу молочной железы, подтягивает всю железу вверх и фиксирует ткани. В зависимости от степени птоза и объема груди хирург выбирает и способ операции.
Если грудь небольшая, а птоз не сильно выражен (I степень), то разрез идет по линии, напоминающей полумесяц, в верхней части ареолы соска или по линии вокруг соска (периареолярная подтяжка в модификации Бенелли и циркулярная подтяжка, или подтяжка Бенелли). Этот вид подтяжки груди наименее травматичен, после него остаются небольшие шрамы, но делать такую подтяжку можно, если грудь небольшого объема, а птоз не зашел дальше I степени[12]. После подобной манипуляции грудь немного уплощается, поэтому данный способ показан, если грудь имеет выраженную конусообразную форму[13].
При II и III степени птоза показаны вертикальная и якорная подтяжка. В первом случае разрез делается по линии вокруг соска и вертикально вниз. Во втором требуется еще и третий разрез, по линии под грудью. После такой операции остается больше шрамов, но при серьезном «провисании» груди добиться хорошей формы бюста можно только таким образом.
Любая из описанных операций проводится под общим наркозом и длится порядка 2–3 часов[14].
Как проходит реабилитация?
Как и после любой другой операции, после мастопексии женщина сутки находится в стационаре: врачи наблюдают за ее самочувствием, в том числе за выходом из наркоза. Некоторые пациентки после операции отмечают болезненные ощущения, но обычно они невыраженные и быстро проходят.
Если самочувствие пациентки хорошее, на вторые сутки ее выписывают домой с основной рекомендацией носить компрессионный трикотаж минимум в течение месяца. Это помогает уменьшить отеки и снизить болевые ощущения, если они есть. Примерно через 12–14 дней врач снимает швы. В течение месяца пациентке лучше не заниматься спортом и не перегреваться: нельзя посещать сауну или баню.
Оценить результат можно через 3–4 месяца после операции, когда полностью спадет отек[15].
Для поддержания формы груди лучше не допускать серьезных колебаний веса, гормональных сдвигов. При грамотно выстроенной физической нагрузке результат можно сохранять на протяжении нескольких лет. Например, хорошей разновидностью физической нагрузки считается плавание[16].
Сколько стоит сделать подтяжку груди?
Стоимость операции по подтяжке груди зависит от ее объема, сложности, опыта хирурга. Сегодня в Москве средняя цена составляет от 170 000 рублей с учетом пребывания в стационаре и приобретения компрессионного трикотажа.
Многие женщины мечтают о том, чтобы вернуть груди красоту и упругость. Однако далеко не все готовы пойти на установку имплантатов. Сегодня врачи могут восстановить форму груди с помощью подтяжки: выполненная грамотным и компетентным специалистом, она дает результат, который нравится женщинам и привлекает внимание мужчин. Мастопексия, или подтяжка груди, дает шанс многим женщинам вернуть уверенность в себе.
Как выбрать надежную клинику
Пластический хирург Александр Соколов считает, что при выборе клиники для мастопексии необходимо обратить внимание на возможности медицинского центра и на опыт хирурга:
«Там, где мы имеем дело с сомнениями человека и ожиданиями в области внешности, очень важен опыт. Люди боятся установки имплантатов, потому что это что-то «чужеродное». Но при этом хотят выглядеть красиво. Понять, что же им нужно, уметь спрогнозировать результат, выбрать лучший способ оказания услуги, может только специалист, владеющий разными техниками.
В результате операции могут возникнуть осложнения, которых вряд ли ожидает женщина, решившаяся на хирургическое вмешательство. В частности, вторичная потеря формы через несколько лет. Опыт хирурга может сыграть тут решающую роль, поэтому важно идти к специалисту, который активно работает именно в этой области.
Плюс к этому нужно изучить возможности клиники, где будет выполняться операция. Последняя проходит под общим наркозом, поэтому в медцентре должны быть возможности и для полноценной операции, и для восстановления. Именно такие условия созданы, например, в медицинской академии SMART-Clinic».
Лицензия ЛО-77-01-019607 от 12 февраля 2020 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.