Операция по прижиганию пучка гиса противопоказания

В этой статье описывается операция по прижиганию сердца. Вы узнаете о последствиях такой манипуляции, ее преимуществах и недостатках.

Сейчас для лечения сердца используют самые современные методы. Прижигание разных отделов сердца помогает добиться положительной динамики при аритмии и тахикардии, и благодаря такой операции, человек может жить полноценной жизнью. Подробнее читайте ниже.

Операция на сердце — прижигание сосудов, клапана, пучка Гиса, желудочка, аорты сердца при мерцательной аритмии и тахикардии: как и где делают, видео

Прижигание сердца

Операция на сердце считается сложной манипуляцией. Но прижигание — это совсем другая процедура, так как пациент все время находится в сознании. Во время проведения этой операции не делают общий наркоз, только местный — в бедренную артерию. Человек не почувствует боли во время операции, но если он сильно боится, то ему назначат успокоительные. Как делают прижигание сосудов, клапана, пучка Гиса, желудочка, аорты сердца при мерцательной аритмии и тахикардии? Вот ответ:

В крупную артерию вводят катетер. Через него пациенту ставят анестезирующий препарат, а также вводят гемостатики, чтобы произвести исследование и создать защиту для сосудов.
Затем при помощи маленьких электронов, которые проникают прямо в сердце, начинают воздействие на сердце.
Пока происходит операция, врач делает блокаду, чтобы из-за процедуры не начались перебои сердечного ритма. Могут сделать наоборот — спровоцировать сбой сердечного ритма, чтобы точно определить, где находится очаг заболевания.
Сначала прижигают необходимые участки. Ткани нагреваются до специальной температуры, из-за которой разрушаются белки и появляется ожог, который нормализует кардиограмму, но воздействие все равно продолжается.
После этого ждут час и снова стимулируют сердце, чтобы проверить начнутся ли формироваться ненужные импульсы или нет.
На месте где был катетер, накладывают тугую повязку, а через пару дней холодный компресс.

Во время операции пациент не будет чувствовать никакого дискомфорта и боли. Два дня человек вообще не должен вставать с кровати, а спустя пару дней после манипуляции, больной не должен подвергаться физической нагрузке в течение 3-6 месяцев.

Где делают такую операцию по прижиганию сердца? Стоит отметить, что прижигание сердца может проводиться не только током, но и холодом. Воздействие низкой температуры (до -50 градусов) помогает добиться также положительной динамики. Данные современные лечебные процедуры проводятся в кардиоцентрах, платных клиниках и местных больницах, в которых есть все необходимое оборудование. Посмотрите видео, как выполняется такая операция:

Видео: Уникальную операцию по устранению мерцательной аритмии провели в РНПЦ «Кардиология»

Как называется прижигание сердца при аритмии?

Прижигание сердца

Аритмию сердца лечат разными методами. Один из них — прижигание. Как называется прижигание сердца при аритмии? Вот ответ:

Этот метод называется радиочастотной абляцией.
В процессе подобной процедуры, происходит воздействие электрическим током на то место в сердце, которое является причиной нарушения сердечного ритма.
Для прижигания применяется ток на определенной частоте. Отсюда методика и получила свое название.

В основном, радиочастотная абляция используется при лечении мерцательной аритмии, тахикардии желудочкового типа, при расстройстве проводящей системы миокарда и увеличении сердца, когда требуются специфические методы, а медикаментозное лечение не дает эффекта.
Прижигание проводится, когда исключены противопоказания для назначения операции.

Зачем делают операцию по прижиганию сердца при аритмии и тахикардии?

Прижигание сердца при мерцательной аритмии

У здорового человека мышцы всегда сокращаются одновременно, а у больного мерцательной аритмией такого не происходит. Создается циркуляция импульсов и формируется очаг возбуждения. Зачем делают операцию по прижиганию сердца при аритмии и тахикардии?

Операция в большинстве случаев считается необходимой при мерцательной аритмии.
Сначала во время диагностики пациенту в больнице ставят диагноз и назначают лечение лекарственными средствами.
Если после медикаментозного лечения динамика не станет положительной, то человеку нужна абляция.
Такое прижигание необходимо людям больным тахикардией желудочного типа. Это самое опасное заболевание, потому что у человека ускоряются сердечные сокращения, и со временем может развиваться фибрилляция. Это приводит к тому, что миокарда совсем перестает функционировать.

Показания для проведения прижигания сердца могут быть разными, но все обследования и назначения, должен проводить только квалифицированный кардиолог.

Последствия устранения аритмии сердца методом прижигания

Прижигание сердца

Устранение аритмии сердца методом прижигания – это действенный и эффективный метод. Но следует соблюдать все рекомендации врача для успешного восстановления организма:

Сутки пациент должен провести в палате, не вставая. В противном случае, может начаться кровотечение в том месте, где был произведен вход в артерию.
На протяжении этого времени, доктора проверяют все сердечные показатели и давление.
Если соблюдать все, что предписано врачом после операции, то восстановление проходит быстро.

Какими могут быть последствия устранения аритмии сердца методом прижигания? Вот ответ:

Вполне нормальным считается, если после того, как процедура прижигания закончена, возникает небольшая боль в грудной клетке.
Могут появиться неприятные ощущения на тех участках тела, где было произведено проникновение в кровеносный сосуд.
Опасаться всего этого не стоит, ведь такие симптомы непродолжительные, и они обычно проходят спустя нескольких минут.
Если через полчаса боль не утихает, следует немедленно поставить в известность врача, который выяснит причину осложнений и поможет нормализовать состояние.

Стоит отметить, что абляция редко вызывает какие-либо серьезные последствия. В течении 2-5 месяцев после хирургического вмешательства необходимо соблюдать правильный режим питания, сна, заниматься физкультурой и отказаться от вредных привычек.

Лечение аритмии сердца — прижигание: цена, стоимость такой операции по восстановлению ритма

Любого пациента волнует вопрос стоимости той или иной медицинской манипуляции. В России многие операции проводятся бесплатно, их оплачивает государство. На вопрос, входит ли лечение аритмии сердца, а именно прижигание в перечень бесплатных услуг, вам ответит только врач.

Однако, стоит заметить, что хорошие специалисты, которые проводят подобные манипуляции, находятся в столице и других больших городах. Лечение в данном случае может варьироваться в пределах 300 000 рублей. Цена операции по восстановлению ритма в Израиле или Германии может доходить до 20 000 евро. В стоимость будет входить полная диагностика до лечения, сама манипуляция и реабилитация.

Преимущества и недостатки прижигания сердца при аритмии

Прижигание сердца

Прижигание сердца при аритмии или катетерная абляция – процедура новая. Именно поэтому стоит рассмотреть преимущества и недостатки ее проведения для пациентов. Преимущества заключаются в следующем:

Прижигание сердца – это безопасная процедура, которая не травмирует мышечные ткани, в отличие от хирургического вмешательства.
По сравнению с лекарственной терапией, катетерная абляция дает более длительный и стойкий положительный эффект от лечения.
При этом у 66% пациентов вообще не возникает аритмических проявлений после прижигания и они возвращаются к нормальной жизни.
Все это свидетельствует о том, что прижигание сердца улучшает качество жизни пациентов.

Но как любое вмешательство в работу организма, катетерная абляция имеет свои небольшие недостатки:

Риск возникновения отека в области вмешательства.
Скопление красных кровяных телец в месте введения катетера и риск бактериального заражения этого места.
Не исключается повреждение сосудов и сердечной мышцы. Но данные риски составляют всего 1,6%.

Таким образом, сравнивая и анализируя преимущества и недостатки прижигания сердца при аритмии, следует сделать вывод:

Для избавления от частого и нарушенного сердцебиения, слабости, невозможности занятий физическими нагрузками, следует прибегнуть к прижиганию сердца.

Но, как говорилось выше, сначала врач проводит диагностику, ставит диагноз, изучает сопутствующие заболевания и противопоказания в каждом конкретном случае, и только после этого назначает операцию — прижигание сердца или делает заключение, что ее для данного пациента проводить запрещено.

Отзывы после прижигания сердца при аритмии

Прижигание сердца

Если врачи вам назначили операцию прижигания сердца, но вы не можете на нее решиться, прочитайте отзывы других людей. При помощи подобной процедуры они успешно вылечили аритмию сердца.

Ирина, 55 лет

Хотелось бы описать свои ощущения после прижигания сердца при аритмии. Почитала отзывы таких же страдальцев, которые подробно описывают свое состояние при многолетних приступах аритмии. Со всеми согласна, не буду повторяться. Подтвердить могу лишь одно – что жить с этим очень трудно. Обследование до операции тоже проходила долго, решалась на нее просто с диким страхом, но терять уже просто было нечего. Сама операция как-то не запомнилась, все прошло быстро. Но вот когда привезли в палату и я поняла, что мои страдания закончились, вот тогда эмоции и захлестнули. Сейчас чувствую себя хорошо.

Сергей, 59 лет

После операции сказали лежать неподвижно на спине. Это сложно, но на другой день разрешили встать. Когда поднялся, что место прокола заклеено пластырем, больше никаких проколов и разрезов нет. Перед выпиской сделали контрольный ввод электродов через нос и – домой. Вот уже два года все нормально, стараюсь не нервничать, соблюдаю все рекомендации. Приступы не повторялись.

Ольга, 52 года

Операцию по прижиганию сердца делала 1,5 года назад. Боялась, как и все. Но мой кардиолог меня успокоил, и сказал, что вы будете находиться в сознании. Действительно, обезболивание сделали в бедро, в этом же месте и был прокол. Во время операции чувствовала себя хорошо. После операции напрягало то, что нужно лежать сутки неподвижно. Но потом можно вставать, ходить. После выписки, врач рекомендовал не нервничать, беречь себя. Сейчас занимаюсь спортом и живу обычной жизнью.

Видео: Операция по устранению очагов аритмии

Источник

При появлении аритмии функция миокарда нарушается. Сердце теряет способность выполнять в обычном режиме привычную работу. Самая распространенная форма расстройства – мерцательная. При отсутствии положительной динамики от медикаментозного лечения врач предлагает пациенту альтернативные выходы. Самым эффективным считается прижигание сердца при аритмии. Некоторые отказываются от процедуры, что связано с недостаточным представлением о ней.

Как и зачем проводится лечение аритмии прижиганием

Прижигание сердца при аритмии Операция имеет другое название – «абляция». Она относится к малоинвазивным вмешательствам и входит в раздел эндоваскулярной хирургии. Она назначается не каждому человеку. При образовании патологического очага, в котором изменяется нормальное проведение электрических импульсов, требуется лечение.

При прижигании сердца при аритмии создается искусственным путем очаг некроза, в котором кардиомиоциты становятся больше не способными выполнять свои функции. Под влиянием лучей формируется блокада. Она препятствует возникновению импульсов, которые вырабатывает водитель ритма в момент расслабления миокарда (диастола). Они нарушают работу сердца, что может привести к отрицательным последствиям.

Выделяют следующие показания, когда операция считается жизненно необходимой:

Мерцательная аритмия, при появлении которой проводится диагностика и медикаментозное лечение. Мышечные волокна начинают сокращаться не синхронно, как это должно быть у здорового человека. Создается циркуляция импульсов, на определенном участке формируется в предсердии у пациента патологический очаг возбуждения. Через некоторое время, если не будет положительной динамики, либо наблюдается прогрессирование состояния, назначается абляция.
Тахикардия желудочкового типа. Такое нарушение считается самым опасным. У человека ускоряется частота сердечных сокращений и может развиться фибрилляция. Она способна привести к остановке деятельности миокарда (асистолии).
Нарушение ритма других форм, при которых целесообразно применять хирургическое вмешательство.
Расстройство проводящей системы миокарда, которое через определенное время приведет к присоединению осложнений без лечения. Оно чаще всего врожденное, что влечет за собой склонность к нарушению ритма.
Увеличение сердца в размерах (кардиомегалия) и недостаточность его деятельности.

Важно учитывать вероятность неблагоприятных исходов. Чтобы значительно уменьшить риск их возникновения, прижигание проводится только после исключения противопоказаний для назначения процедуры. При наличии сахарного диабета и возраста пациента старше 75 лет вопрос решается индивидуально.

Подготовка

Операция на сердце при аритмии разрешена только после подготовки. Первым этапом является диагностика, которая включает:

Кровь на общий, биохимический анализ, резус-фактор, сифилис, ВИЧ инфекцию, вирусные гепатиты В и С.
Электрокардиография (ЭКГ).
Суточное ЭКГ по Холтеру.
ЭхоКГ.
Стресс-тесты.
Магнитнорезонансная томография (МРТ).

После того как патологический очаг обнаружен, пациент направляется на его прижигание. Отзывы о данной процедуре положительные, что связано с высокой степенью эффективности в отношении лечения заболевания. Перед проведением абляции получают согласие человека и после этого приступают к ней.

Патологический очаг

Операция разрешена только после соблюдения ряда рекомендаций. Сначала пациенту объясняют, какие препараты он должен перестать принимать. Обязательно за 12 часов исключают прием любых видов пищи и жидкости. Накануне ставится клизма. Перед процедурой сбривают волосы в области, на которой располагается сосуд для доступа к сердцу. Через 2-4 дня ему делают прижигание на аритмогенном участке миокарда.

При подготовке учитывают возможные риски развития осложнений от выполнения процедуры. К ним относят:

Кровотечение из сосуда, который используется для введения катетера.
Случайное повреждение стенок, когда проводится прижигание на сердце. От любой аритмии широко применяется абляция, и эффективность достигается еще и за счет индивидуальных реакций на нее.
Травма сосудистой стенки в процессе продвижения катетера к сердцу.
Лечение при любой аритмии прижиганием может привести к ухудшению состояния и еще большему расстройству электрической проводимости. Такой вариант осложнений повлечет за собой установление кардиостимулятора.
Затруднение прохождения по сосудам, переносящим кровь между легочной системой и сердцем.
Образование тромбов, которые могут длительно фиксироваться на сосудистой стенке. Под действием ряда факторов они способны отрываться от них и разноситься по организму. Основные исходы – инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Прижигать нельзя патологический участок сердца без полной диагностики. Наличие сопутствующего заболевания должно стать основанием для консультации у смежных специалистов. По показаниям могут отложить ее на определенный срок, чтобы лечить болезнь.

Отзывы о процедуре, даже с учетом отягчающих факторов со стороны врачей и пациентов, положительные. После нее не беспокоят симптомы, которые нарушают качество жизни человека.

Проведение операции

Только в стационарных условиях проводится операция на сердце при аритмии (прижигание). Многие отзывы от пациентов показывают, что малоинвазивная процедура позволяет быстрее восстановиться и вернуться к обычному ритму жизни. Ее выполняют в крупных клиниках (государственных или частных). К наиболее распространенным учреждениям, специализирующимся на этом, относят институт хирургии Вишневского и Мечникова.

Должно быть оснащение, чтобы провести лечение аритмии сердца пациенту. Прижигание можно сделать при наличии специальной аппаратуры. В распоряжении операционной есть следующее:

инструментарий для катетеризации сердца;
прибор для получения электрокардиограммы;
катетеры-электроды;
техника для рентгенографии;
набор для проведения реанимационных мероприятий;
аппаратура для контроля над функциями органов.

Аппарат ЭКГ В области, где предполагается пункция, вводят анестетик для местного применения. Контролируют артериальное давление, пульс, число сердцебиений и следят за внешними изменениями пациента (кожные покровы, сознание).

Если все готово, то выполняют прижигание при аритмии на сердце. Она проводится следующим образом:

Лучшими артериями для доступа считаются бедренные и лучевые. Участок обрабатывается антисептическим раствором и затем накладывается стерильный материал.
Стенку кровеносного сосуда прокалывают иглой со специальным проводником.
Под контролем рентген-аппарата вводят катетер через особый проводник, и затем он попадает в полость сердца.
После этого приступают к записи сигналов. Они передаются на аппарат для снятия внутрисердечной электрокардиограммы. С ее помощью удается установить очаг аритмии, который создает нарушение в работе миокарда. Перед тем как его прижечь, могут назначаться тесты для провокации симптомов заболевания.
Манипуляцию удачно делают на атриовентрикулярном узле, легочных венах или другом отделе в проводящей системе миокарда. Под электродом во время прижигания ткани нагреваются. Температура может увеличиться до 60˚С. На этом участке появляется блокада, созданная искусственным путем.
Лечение считается успешно выполненным только после контрольного электракардиографического исследования. Если желаемый эффект во время абляции не был достигнут, то в ходе операции устанавливают искусственный водитель ритма.
Когда процедура завершается, то пациента отвозят на каталке в палату. Он должен соблюдать строгий постельный режим в течение суток. Если доступ к сердцу был выполнен через бедренные артерии, то запрещено сгибать ноги в коленных суставах.

Длительность процедуры составляет около 1,5 – 6 часов, в зависимости от тяжести состояния, формы аритмии, места локализации аритмогенного участка миокарда и глубины его расположения в нем. Если пациент чувствует себя удовлетворительно, то к выписке он может готовиться примерно через 5 дней.

Стоимость операций прижиганием

Широкое применение получили операции прижиганием в России за счет использования современного оборудования. В клиниках стоимость ее различна. Она зависит от уровня лечебного учреждения, квалификации специалиста и его опыта работы в данной сфере.

Нижний ценовой порог – 20 тыс. руб. Максимальная оплата за операцию может составлять 130-300 тыс. руб. Стоимость зависит от формы аритмии у пациента. При желудочковой – 30-180 тыс. руб., предсердной — 20-140 тыс. руб. Если она другого происхождения, то цена увеличивается до 280 тыс. руб.

Независимо от большой востребованости абляции сердца в России, больные предпочитают проходить лечение за рубежом. Чаще всего они едут в Израиль или Германию – клиники там имеют положительный отзыв от пациентов. Немецких клиник по проведению процедуры много, цена находится в пределах 30 тысяч долларов. Диагностика и перелет не входят в нее, и по этой причине придется заплатить еще около 3 тысяч долларов.

Если сравнивать лечебные учреждения Германии и Израиля, то лучше выбрать последний вариант. Он не уступает немецким клиникам по уровню диагностики и лечения. В стоимость включен перелет, операция и процедуры. Пациент потратит на абляцию сумму в пределах 20 тысяч долларов.

Положительные и отрицательные стороны процедуры

Катетерная абляция При появлении у пациента аритмии не всегда прижигание показано. Выделяют как преимущества, так и недостатки метода лечения. По этой причине сначала обследуют больного, проводят диагностику, а затем дают разрешение на манипуляцию.

Преимущества

В большинстве случаев абляция назначается каждому из пациентов, кому она показана. Имеющиеся у них противопоказания являются относительными. После устранения проблемы препятствий для процедуры не возникает. К положительным сторонам относят:

Малоинвазивность. Широкие разрезы как при обычных операциях не выполняется. Достаточно прокола в стенке артерии, чтобы получить доступ с помощью катетера к полостям сердца.
Хорошая переносимость и быстрое восстановление. Обширные вмешательства нарушают функцию органов, что требует длительного периода для реабилитации. Во время прижигания большого доступа к сердцу не нужно. Картинка выводится на мониторе, что позволяет детально рассмотреть полости органа и найти патологический очаг.
Практически не остается шрамов на месте введения катетера. Данный участок может восстанавливаться идентичной тканью без грубых соединительных элементов. При их появлении формируется шрам, который сохраняется на всю жизнь.
Безболезненная процедура. Во время абляции пациенту не делают общий наркоз. Он не ощущает боли, то иногда может беспокоить давление в грудной клетке. Исчезает неприятный симптом после завершения операции.

Пациенты со сложными формами аритмии и при ее прогрессировании могут так же обратиться в клинику с целью проведения прижигания.

Недостатки

Пациент с сахарным диабетом Независимо от перечисленных выше преимуществ современного способа лечения аритмии, прижигание имеет и негативные стороны – это осложнения. Они чаще наблюдаются у пациентов с сахарным диабетом, нарушением свертываемости крови и возрастом больше 75 лет. Выделяют следующие:

кровотечение из артерии, через которую вводился катетер;
повреждение миокарда в процессе прижигания;
стеноз легочных артерий;
нарушение целостности стенки сосуда при проведении катетера;
тромбообразование;
расстройство в проводящей системе сердца, усугубляющее аритмию.

Отрицательные явления считаются редкостью и из списка выше перечисленных, наиболее характерно кровотечение из пунктированного сосуда. Оно связано с неправильным наложением давящей повязки и несоблюдением режима пациентом. Человек должен находиться в течение суток в постели и нужно следовать рекомендациям врача, чтобы избежать кровотечения.

Операция при аритмии, которая проводится прижиганием патологического участка, редко приводит к осложнениям. Если она показана пациенту, то необходимо согласиться при отсутствии других вариантов лечения. После нее больные перестают ощущать неприятные симптомы, связанные с расстройством функции сердечной деятельности.

Источник