Оперативное лечение глаукомы противопоказания

И снова здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня многие люди страдают глаукомой – глазной болезнью, при которой зрительный нерв постепенно атрофируется. Если вовремя не начать лечение человек может ослепнуть. Сегодня я хочу рассказать вам о том, какого эффекта позволяет добиться хирургическая операция при глаукоме.

Да, эта болезнь весьма коварна, но оперативное вмешательство в большинстве случаев помогает от неё избавиться. Современная медицина предлагает множество методов избавления от глаукомы, многие из которых гарантируют положительный результат.

Возможно ли проведение операции при глаукоме?

Оперативное лечение глаукомы противопоказания Глаукома представляет собой зрительный недуг, характерной особенностью которого является повышенное давление внутри глаза.

В результате данной патологии существенно снижается зрение и постепенно атрофируется зрительный нерв.

Если вовремя не приступить к лечению, последствия могут быть очень серьёзными, вплоть до того, что человек ослепнет.

Читайте также: Можно ли вылечить глаукому без операции?

Чтобы понять, допустимо ли хирургическое вмешательство при глаукоме, для начала пациент должен узнать обо всех показаниях и противопоказаниях.

По мнению большинства квалифицированных офтальмологов, пациент, у которого диагностирована глаукома, должен как можно скорее лечь под нож хирурга во избежание полной и безвозвратной слепоты.

При таком недуге операция проводится хирургическим методом или с применением лазера. Если болезнь носит лёгкий характер, офтальмологи назначают медикаментозное лечение вместо оперативного.

Что касается денежного вопроса, на сегодняшний день коррекция лазером может быть выполнена от 8 тысяч рублей (за 1 глаз), а минимальная цена на хирургические операции составляет 13 тысяч рублей. Довольно приемлемо, не так ли?

Виды и особенности хирургической операции при глаукоме

Оперативное лечение глаукомы противопоказания Прежде чем приступать к оперированию, пациент с глаукомой должен пройти обследование, предполагающее сдачу анализов и осмотр полости рта.

Вас может заинтересовать: Можно ли стволовыми клетками вылечить глаукому?

На данном этапе ключевая задача заключается в выявлении очагов инфекции, которые должны быть устранены до начала операции.

Проведение хирургической операции глаукомы осуществляется под местным наркозом.

В ходе такой процедуры применяется лидокаин и адреналин – эти лекарственные препараты усиливают обезболивающее действие и уменьшают кровопотерю.

Хирургическая операция при глаукоме делится на следующие виды:

Фистулизирующая. Для проведения такой операции применяется трабекулэктомия (в ходе данной процедуры иссекается небольшой участок стенки шлеммова канала).
Нефистулизирующая. Особенность данного вида операции заключается в склерэктомии, предполагающей лечение лазером. В большинстве случаев специалистам удаётся нормализовать внутриглазное давление и стабилизировать поля зрения при повышении зрительных функций. Отзывы пациентов говорят о том, что подобная процедура существенно улучшает зрение и избавляет от ощущения дискомфорта в глазах.
Иридоциклоретракционная. В результате такого оперативного вмешательства нормализуется циркуляция жидкости внутри глаза.
Циклокриокуагуляционная. Проведение подобной хирургической операции способствует сокращению выработки внутриглазной влаги.

Целью подобных операций является удаление определённого участка трабекулярной ткани. В ходе любого из вышеперечисленных видов операции около корня радужки пациента создаётся маленькое отверстие, а по завершению оперирования на глаза накладывается медицинская повязка, которую можно будет снять лишь спустя 3 дня.

Показания и противопоказания к лечению болезни хирургическим методом

Оперативное лечение глаукомы противопоказания Предлагаю вашему вниманию показания к проведению хирургического вмешательства пациентам с глаукомой:

Повышенное давление внутри глаза, которое невозможно вылечить медикаментозным способом.
Заболевание стремительно прогрессирует и поле зрения резко сужается.
Глаукома закрытой формы первой и второй степени.
Повторные проявления симптомов недуга, сопровождающиеся затуманенным зрением при стабильном давлении внутри глаза.

Если у человека присутствуют вышеперечисленные симптомы, не стоит медлить с лечением, иначе есть риск полной потери зрения!

Что касается противопоказаний, к ним относятся:

полное отсутствие иммунитета и заболевания иммунной системы;
глазной герпес;
отслойка сетчатки;
прогрессирующая миопатия.

В случае отсутствия противопоказаний можно спокойно делать операцию.

Читайте по теме: Можно ли носить солнечные очки при глаукоме?

Особенности послеоперационного периода

С целью скорейшей реабилитации после перенесённого хирургического вмешательства и предотвращения проявления глаукомы в дальнейшем, необходимо чётко следовать рекомендациям врача-офтальмолога.

Послеоперационный период в таких случаях длится около 9-11 дней. В это время пациент должен:

Перейти на раздельное питание. После проведения хирургического вмешательства нужно позаботиться об исключении из рациона алкоголя и маринованных овощей. Употребляемая еда не должна быть слишком горячей и твёрдой.
Контролировать положение тела во время сна. Во избежание нарушения гемодинамики и циркуляции водянистой влаги необходимо спать на боку со здоровым глазом. Спать нужно на подушке, чтобы голова была приподнята.
Соблюдать правила личной гигиены. Нужно уберегать глаза от попадания водопроводной воды и стараться не тереть их. Следует также ограничить общение с простуженными людьми.
Свести к минимуму нагрузки на глаза. Пока длится реабилитационный период, не рекомендуется водить автомобиль, смотреть телевизор и работать за компьютером. Старайтесь избегать помещений со слишком ярким освещением.
Регулярно выполнять упражнения на расслабление мышц глаз. Для этого хорошо подходит массажер»Healthy-sight». При постоянном использовании избавляет от усталости, «песка в глазах» и способствует снижению ВГД.
Отказаться от физических нагрузок. Физическая активность и перенапряжения недопустимы после хирургического вмешательства по удалению глаукомы. Офтальмологи настоятельно рекомендуют пациентам, перенесшим подобную операцию, воздержаться от посещения бассейна, сауны и бани.
Регулярно посещать клинику. В течение нескольких недель после операции пациент должен регулярно приходить на консультации, чтобы вместе с лечащим врачом следить за скоростью восстановления.

Когда восстановительный этап завершится, пациенту предстоит каждые 6 месяцев проходить осмотр у офтальмолога для проверки остроты зрения, показателя давления внутри глаза и состояния глазного дна.

Возможные послеоперационные осложнения

Оперативное лечение глаукомы противопоказания Определённая угроза может возникнуть после любого вида оперативного вмешательства, даже самого простого. Серьёзные осложнения происходят довольно редко. В большинстве случаев у пациента:

повышается чувствительность глаз к свету (может длиться около 6 месяцев после оперирования);
снижается острота зрения;
начинается воспаление глаз;
дистрофируется роговица.

В редких случаях у человека развивается злокачественная глаукома, возникающая из-за того, что отток влаги блокируется, в результате чего она попадает в стекловидное тело.

Читайте также: К чему приводит глаукома, если ее не лечить?

Видео об операции и лечении глаукомы лазером

Выводы

Уважаемые читатели, помните о том, что своевременно начатое лечение позволит сохранить зрение и избежать серьёзных последствий.

Чем раньше вы займётесь этим вопросом и согласитесь на хирургическую операцию, тем больше у вас будет шансов на успех. Обязательно подписывайтесь на обновления сайт — обещаем еще много интересного! Будьте здоровы!

Источник

Глаукома – это патологическое состояние глаз, при котором нарушается отток внутриглазной жидкости, провоцируя повышение офтальмотонуса. В большинстве случаев болезнь лечится консервативным путем. Но если медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры не приносят должного результата, то во избежание слепоты и осложнений проводится хирургическое вмешательство. Способ оперирования подбирается врачом в индивидуальном порядке.

Общая информация о болезни

Глаукома – это хроническое офтальмологическое заболевание, характеризующееся повышением внутриглазного давления (офтальмотонуса). Глаукома глаз развивается в результате нарушения внутриглазного оттока жидкости.

Спровоцировать появление заболевания могут такие факторы:

генетическая предрасположенность;
аномальное развитие зрительного аппарата во внутриутробном периоде;
прогрессирующая близорукость;
травмы органов зрения;
различные офтальмологические болезни;
воспалительные процессы;
дистрофия глаз;
онкологические процессы;
нарушение положения хрусталика;
катаракта;
эндокринные патологии;
интоксикация организма.

Глаукома способна развиться в любом возрасте, но чаще всего диагностируется у людей бальзаковского возраста. Заподозрить повышение внутриглазного давления можно по таким симптомам:

затуманивание зрения;
мелькание световых ореолов;
плохая видимость в темноте;
гиперемия;
дискомфорт;
болезненность, рези в глазах;
ухудшение периферического (бокового) зрения;
светобоязнь;
снижение остроты зрения.

При остром приступе заболевания могут появляться диспепсические расстройства, слабость, мигрени и головокружения. Глаукома глаз во многих случаях поначалу протекает латентно, а первые признаки возникают уже при появлении необратимых изменений. Для лечения патологии назначается комплексное лечение, включающее медикаментозные и оперативные методики.

Консервативное лечение заболевания

Если проблема была обнаружена своевременно, то врач назначает медикаментозную терапию глаукомы, которая включает в себя следующие препараты:

капли для стимуляции оттока жидкости: Ксалатан, Траватан;
глазные капли для снижения ВГД: Арутимол, Фотил;
витаминизированные капли для глаз: Квинакс, Тауфон;
витаминные комплексы для улучшения зрения: Черника Форте, Лютеин Комплекс;
препараты для улучшения мозгового кровообращения: Актовегин, Милдронат.

Дополнительно окулист может выписать медикаменты, направленные на улучшение зрительных функций и устранения первичной проблемы, если такая имеется. Для лучшего результата медикаментозная терапия совмещается с физиотерапией и народными средствами. Медикаментозное лечение глаукомы необходимо проводить на протяжении долгого времени.

Регулярный прием лекарств позволяет остановить прогрессирование патологии и предупредить появление осложнений, однако полностью вылечить болезнь можно только оперативным путем.

Когда можно обойтись без операции?

Глаукома глаз является опасным патологическим процессом, с трудом поддающимся лечению. И даже правильное лечение не позволяет восстановить уже утраченное зрение. Поэтому рекомендуется начинать терапию на ранней стадии заболевания, когда изменения в зрительном аппарате минимальны. Лечение глаукомы без операции возможно в таких ситуациях:

начальная стадия патологии;
открытоугольная форма глаукомы (жидкость не скапливается внутри глаза);
отсутствие осложнений.

Лечение болезни медикаментозными средствами возможно при вторичной форме глаукомы (повышение офтальмотонуса на фоне других заболеваний). В таком случае нередко достаточно справиться с основной патологией и офтальмотонус нормализуется самостоятельно.

Показания к хирургическому лечению

Делают ли операцию при глаукоме? Единственный радикальный способ устранения глаукомы глаза – это хирургическое вмешательство. Операция при высоком внутриглазном давлении назначается при наличии таких показаний:

отсутствие должного эффекта от консервативного лечения;
резкое ухудшение зрения;
высокая вероятность развития осложнений;
индивидуальная непереносимость гипотензивных лекарств;
невозможность проведения лазерного лечения;
высокое ВГД, которое невозможно устранить другими методами;
значительное сужение границ видимости;
закрытоугольная форма глаукомы;
начало атрофии зрительного нерва.

Хирургическое лечение глаукомы позволяет эффективно устранить проблему, однако может применяться не во всех случаях. Операция не проводится при наличии серьезных аутоиммунных заболеваний, инфекционных патологиях глаз, отслойки сетчатки или отека роговицы.

Прежде чем начать оперативное лечение болезни, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний.

Подготовка к операции

Любое хирургическое вмешательство, в том числе и на глазах, нуждается в предварительной подготовке. Перед операцией нужно обязательно пройти тщательную диагностику (офтальмоскопия, биомикроскопия, тонометрия и другие), сдать анализы и проконсультироваться с врачами. К операции при глаукоме имеется ряд противопоказаний, многие из которых являются временными. Если имеется какая-либо проблема со здоровьем, мешающая проведению микрохирургии, то от нее следует избавиться в обязательном порядке.

Подготовительный период также подразумевает отказ от приема ряда препаратов (Аспирин, Ксалатан, Варфарин). Необходимо следовать всем предписаниям врача и при необходимости в день операции выпить назначенные лекарства. Пренебрежение рекомендациями специалиста может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до потери зрения.

В день операции нужно отказаться от приема пищи.

Методы хирургического лечения глаукомы

Для лечения глаукомы могут применяться различные способы оперативного вмешательства. Хирургия глаукомы может осуществляться традиционным методом или при помощи лазера.

Лазерное лечение

Лечение глаукомы лазером – это самый безопасный способ хирургического вмешательства. Современные клиники предлагают следующие виды лазерной хирургии:

Непроникающая глубокая склерэктомия (НГСЭ). Как делается операция на глаза? Поверхность периферического участка глазного яблока истончается, обеспечивая естественное восстановление оттока глазной жидкости без необходимости вскрытия. Помогает даже на самых ранних стадиях болезни.
Иридэктомия. В радужной оболочке создается микроскопическое отверстие, с помощью которого происходит нормализация естественного оттока внутриглазной жидкости. Выполняется под местным наркозом.
Трабекулопластика. Трабекула глаза поражается множеством микроскопических лазерных ожогов, способствующих натяжению диафрагмы, улучшению оттока внутриглазной жидкости.
Цилиоабляция. Разрушается цилиарное тело глаза, отвечающее за выработку внутриглазной жидкости, что провоцирует нормализацию ВГД.

Сколько дней в больнице нужно провести при операции? Лазерные операции при глаукоме являются малоинвазивным хирургическим вмешательством, которое осуществляется чаще всего под местным наркозом в амбулаторных условиях в 1 день.

Восстановительный период протекает быстро и без осложнений.

Классическое хирургическое вмешательство

Если лазерная хирургия по каким-то причинам не может быть проведена, то назначается традиционное оперативное лечение, при котором осуществляется вскрытие глазного яблока и устранение нарушений. Могут проводиться следующие виды операций:

Трабекулэктомия. Как проходит операция по удалению глаукомы? Нормализация оттока внутриглазной жидкости осуществляется путем иссечения части закупорившейся дренажной системы, расположенной в углу передней камеры глаза. Вместо удаленного участка образовывается маленький пузырек, обеспечивающий нормализацию баланса глазной жидкости.
Вискоканалостомия. Иссекается небольшая часть склеры и обеспечивается фильтрация глазной жидкости через тоненький слой ткани.
Имплантация дренажных систем. В структуру глаза внедряется искусственная дренажная система, обеспечивающая отток жидкости из передней глазной камеры. Шунтирующие устройства могут быть простыми (трубочки) или сложными (трубка, соединенная с пластиной). Наиболее популярным имплантирующим устройством является клапан Ахмеда. При такой операции срок службы клапана Ахмеда составляет несколько лет.
Иридоциклоретракция. Между трабекулой и корневой частью радужной оболочки осуществляется ввод 2-х полосок склеры для оттока жидкости.

При каком глазном давлении показана операция глаукомы?

Антиулаукоматозную операцию необходимо проводить, если уровень офтальмотонуса превышает 30 мм рт. ст. Срочная операция необходима при остром приступе глаукомы, когда давление повышается до 60 мм рт. ст. Метод оперирования подбирается офтальмологом-хирургом индивидуально с учетом стадии заболевания и множества других нюансов.

Восстановление после операции

Сразу после операции на глаз накладывается повязка, которую необходимо носить на протяжении недели. Реабилитационный период после хирургического лечения глаукомы составляет 1-2 недели. В это время происходит восстановление зрительных функций и заживление ран. Для скорейшего выздоровления первые недели после операции необходимо соблюдать такие рекомендации:

не перенапрягать глаз;
соблюдать правила личной гигиены;
правильно питаться;
избегать попадания воды в глаз;
пользоваться солнцезащитными очками;
отказаться от курения и приема спиртного;
принимать назначенные врачом лекарства;
избегать физического перенапряжения;
спать на боку со здоровым глазом, держа голову немного приподнятой.

На протяжении первых недель после операции по удалению глаукомы больной должен регулярно посещать врача во избежание появления осложнений.

Стоимость хирургического вмешательства

Стоимость операции при глаукоме зависит от множества факторов: степени тяжести заболевания, сложности хирургического вмешательства, региона и популярности клиники. В среднем цена лазерной хирургии составляет 5000-10000 рублей. Классическая микрохирургия стоит свыше 20000 рублей. Самой дорогой считается операция хирургическая с дренажной системы, цена на которую составляет от 40000 рублей. Если операция проводится повторно, то ее стоимость будет в 2 раза больше. Отзывы пациентов об операции в большинстве случаев положительные.

В РФ можно прооперироваться бесплатно по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) в порядке очереди.

Прогноз после операции

Если операция по поводу глаукомы была проведена своевременно, то прогноз будет благоприятным и зрительные функции восстановятся в первые месяцы после хирургического вмешательства. Микрохирургия, проведенная на запущенной стадии глаукомы, не гарантирует полноценного восстановления зрения, а лишь предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии. Для поддержания положительного результата после оперирования необходимо принимать специальные медикаментозные препараты на протяжении всей жизни.

Несвоевременное обращение к врачу или несоблюдение рекомендаций специалиста может привести к появлению таких негативных последствий:

катаракта;
помутнение хрусталика;
кровотечения;
синдром сухого глаза;
дистрофия роговицы;
травма хрусталика, сосудов;
воспалительные процессы;
инфицирование.

Наиболее тяжелым негативным последствием операции при глаукоме является существенное снижение зрения, слепота. Чаще всего возникают негативные последствия после 75 лет.

Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник