Ортофен лечение и противопоказание

«Ортофен» – локальное противовоспалительное средство, которое применяется в ортопедии для симптоматической терапии различных заболеваний. В статье мы разберем «Ортофен» мазь – инструкция по применению.

«Ортофен»

Внимание! В анатомо-терапевтически-химической (АТХ) классификации «Ортофен» обозначается кодом M02AA15. Международное непатентованное наименование: Diclofenac.

Состав

Основное действующее вещество:

• Диклофенак натрия.

Форма выпуска

«Ортофен» выпускается в виде мази для локального применения.

Фармакодинамика и фармакокинетика: описание механизма

«Ортофен» подавляет синтез простагландинов путем ингибирования фермента циклооксигеназы (COX). Ингибирование COX-1 также снижает выработку простагландинов в эпителии желудка, что увеличивает риск развития язвы и других заболеваний ЖКТ. Побочный эффект не возникает при применении мази локально.

Диклофенак

«Ортофен» слабо блокирует изофермент COX-2 и, как полагают, вызывает меньше побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте по сравнению с индометацином и ацетилсалициловой кислотой. Препарат ингибирует функции липоксигеназы 2, что снижает образование лейкотриенов (воспалительных веществ). Также предполагается, что диклофенак ингибирует образование фермента фосфолипазы А2. Эти дополнительные действия объясняют его высокую эффективность в отношении боли.

Существуют выраженные различия между нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) при их избирательном ингибировании двух подтипов циклооксигеназы: COX-1 и COX-2. Многие лекарства были сконструированы таким образом, чтобы сосредоточиться на ингибировании COX-2 и минимизировать ЖК эффекты. В клинической среде применение ингибиторов COX-2, таких как мелоксикам, привело к многочисленным сердечным заболеваниям пациентов, которые не выдержали лечения. Однако у другой значительной группы пациентов, которые использовали ингибиторы COX, не возникали серьезные побочные действия.

Диклофенак подвергается печеночному метаболизму, а затем мочевыделительной и желчной экскреции конъюгированных метаболитов. Практически без изменений диклофенак выводится с мочой. Приблизительно 65% дозы выводится с мочой, а 35% – с желчью. Поскольку метаболиты неактивны, нет необходимости выполнять корректировку дозы у пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Период полувыведения составляет около 2 часов.

Показания и противопоказания

Основные показания – скелетно-мышечные заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилоартрит, анкилозирующий спондилоартрит), приступы подагры, лечение боли, вызванной камнями в почках и желчном пузыре. «Ортофен» используется для лечения легкой и умеренной боли после операции или травмы, особенно при наличии воспаления. Препарат помогает при менструальной боли. В ректальных суппозиториях диклофенак можно считать препаратом первого выбора для профилактики послеоперационной анальгезии и тошноты.

Противопоказания к применению:

• выявленная аллергия на диклофенак;
• история аллергических реакций (анафилактический шок) после использования аспирина или других НПВС;
• последний триместр беременности;
• язва ЖКТ;
• ранние ЖК геморрагии;
• миокардиальная недостаточность;
• гепатоцитарная недостаточность.

Побочные действия

20% пациентов, которые длительное время наносят гель, испытывают побочные эффекты. Из них 2% должны прекращают лечение кремом в основном из-за геморрагии, изъязвления желудка и диспепсии.

Аналоги

Основные торговые названия заменителей (аналогичных препаратов):

• «Вольтарен»;
• «Фастум».

«Фастум»

Дозировка и передозировка

Согласно инструкции, необходимо нанести тонким слоем 2 грамма мази. Применять препарат можно не больше 4 раз в сутки. Употребление в течение длительного срока может вызывать неблагоприятные симптомы. Согласно руководству, препарат можно использовать не больше 3 дней без консультации доктора.

Взаимодействие

Информация о локальных взаимодействиях отсутствует. Необходимо предварительно проконсультироваться с врачом о потенциальных рисках.

Совет! Не рекомендуется принимать в долгосрочной перспективе препарат без одобрения врача. Важно при сильных болевых приступах обращаться к доктору, чтобы предотвратить осложнения.

Последняя актуализация описания производителем 31.07.2003

Действующее вещество:

Диклофенак* (Diclofenac*)

АТХ

M02AA15 Диклофенак

Фармакологическая группа

• НПВС — Производные уксусной кислоты и родственные соединения

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• M05 Серопозитивный ревматоидный артрит
• M79.0 Ревматизм неуточненный
• R52.2 Другая постоянная боль

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 г мази содержит диклофенака натрия 20 мг; в тубах по 30 г, в картонной пачке 1 туба.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — анальгезирующее, противовоспалительное.

Ингибирует синтез ПГ; уменьшает боль, отеки и гиперемию тканей.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается через кожу в подкожные ткани в течение 5 мин. Связывание с белками плазмы до 99%. Проникает в синовиальную жидкость, где концентрация остается неизмененной в течение 7 ч. Конъюгированные метаболиты выделяются в основном через почки, меньшая часть выводится с фекалиями. Анальгезирующий эффект достигается через 30–60 мин после нанесения мази и сохраняется в течение 2,5–5 ч, максимальное действие развивается спустя 1–2 ч.

Показания препарата Ортофен®

Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов; ревматизм мягких тканей; травматические ушибы, растяжение связок, мышц и сухожилий; воспалительные отеки мягких тканей, болезненность мышц и суставов, вызванные тяжелыми физическими нагрузками.

Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; аллергическая астма, ринит, крапивница, детский возраст до 6 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано (особенно в III триместр беременности). На период лечения кормящим матерям следует отказаться от грудного вскармливания.

Побочные действия

Аллергические кожные реакции (жжение, покраснение); при длительном применении и/или применении в больших количествах — системные побочные эффекты, характерные для НПВС.

Способ применения и дозы

Наружно, 2–4 г мази наносят тонким слоем на болезненный участок 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 8 г. Курс (индивидуальный) — 1–14 дней.

Меры предосторожности

Нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые оболочки.

Условия хранения препарата Ортофен®

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Ортофен®

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по медицинскому применению

Ортофен – это лекарственное средство в форме мази, обладающее противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Согласно официальной инструкции препарат применяется при различных травмах повреждениях мягких тканей и суставов.

Формы выпуска и состав препарата

Препарат производится в виде мази для наружного использования. Основным компонентом средства является диклофенака натрия.

Мазь содержится в алюминиевой тубе по 30 г. Каждая туба упакована в картонный контейнер.

Фармакологические свойства

Ортофен — мазь (инструкция по применению указывает на отсутствие в составе средства стероидных компонентов), что принадлежит к группе обезболивающих и противовоспалительных препаратов, предназначенных для местного применения (НПВС).

Действующее вещество является производным компонентом, образованным из фенилуксусной кислоты. Линимент обладает ярко выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием и проявляет умеренную жаропонижающую активность.

Действие главного компонента направлено на подавление циклооксигеназы (ЦОГ) – вещества, продуцируемого арахидоновой кислотой, являющейся основным провокатором воспалительных реакций и болевых ощущений.

Обезболивающий эффект достигается за счет периферического и центрального действия компонентов препарата. Периферическое действие обусловлено подавлением выработки простагландинов. Центральное действие достигается путем подавления синтеза простагландинов в области ЦНС.

Мазь способствует подавлению синтеза протеогликана в хрящевой ткани.

Использование медикамента при ревматических патологиях приводит к снижению интенсивности болевых ощущений в области суставов во время движения/покоя, снимает скованность при пробуждении, а также увеличивает количество движений.

Действие главного компоненты направлено на купирование воспалительных процессов, сопровождающихся отеками, а также уменьшает болевые ощущения, вызванные оперативными вмешательствами или травмами.

Действующие вещества способствуют подавлению агрегации тромбоцитов, проявляя при этом десенсибилизирующую активность.

При назначении лекарства в качестве вспомогательного лечения офтальмологических расстройств препарат способствует устранению воспалительных процессов, имеющих неинфекционную природу происхождения.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лекарство обладает высокой абсорбирующей способностью и проникает в подкожный слой в течение 5 мин. При этом уровень связывания компонентов с белками плазмы составляет 98-99%.

При местном применении проникает синовиальную жидкость. Уровень действующего вещества остается неизменным на протяжении 7 ч. Образованные в результате распада метаболиты выводятся из организма преимущественно через почки. Небольшая часть метаболитов выводится вместе с калом.

Обезболивающее действие препарата достигается по прошествии 30-50 мин. после его использования. При этом анальгезирующий эффект сохраняется стабильным в течение 3-5 ч. Максимальный уровень эффективности медикамента отмечается спустя 1-2 ч.

Показания к применению

Лекарство назначается при различных патологиях суставов или мягких тканей. Средство может применяться как в составе комплексного лечения, так и в качестве монотерапии.

Показания:

• дегенеративно-воспалительные процессы в области суставов;
• поражение мягких тканей ревматизмом;
• повреждения в области мягких тканей – растяжения, вывихи, разрывы связок и сухожилий;
• образование отечностей в области мягких тканей;
• болевые ощущения в районе мягких тканей или суставной системы, обусловленные высокими физическими нагрузками.

Медикамент разрешен к применению только при наличии показаний и установленного диагноза.

Противопоказания

Линимент имеет некоторые ограничения к назначению, связанные с физиологическими особенностями организма пациента, а также влиянием препарата на протекание иных заболеваний.

Противопоказания:

• медикаментозная непереносимость фармацевтических препаратов, относящихся к группе НПВС;
• обостренное состояние язвенное болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• аллергические заболевания – ринит, астма, крапивница;
• детский возраст.

Перед использованием мази рекомендуется убедиться в отсутствии противопоказаний, так как в противном случае лекарство может вызвать ухудшение состояния.

С какого возраста можно применять препарат?

Мазь Ортофен, согласно указаниям в инструкции, разрешена к использованию в детском возрасте от 6 лет. При этом лечение препаратом необходимо проводить под строгим контролем специалиста.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для наружного применения.

Ортофен мазь

Наносится средство на очищенную поверхность кожи 3-4 раза в сутки. При этом состав необходимо распределять по болезненной области аккуратно, без массажных действий. Разовая дозировка должна составлять от 2-х до 4-х г. Однако суточная дозировка не должна превышать 8 г.

Длительность терапии определяется индивидуально и в среднем составляет 1-2 недели.

Побочные действия

В большинстве случаев мазь переносится пациентами хорошо и не вызывает негативных реакций. Однако в редких случаях возможно развитие побочного действия, связанного с индивидуальными особенностями организма пациента и степенью переносимости отдельных компонентов лекарства.

Побочные эффекты:

• аллергические проявления – сыпь, зуд, покраснения и жжение в области нанесения средства;
• головокружения и головные боли;
• системные реакции, характерные для данной группы препаратов (НВПС) – при длительном использовании.

При развитии иных побочных реакций, не отмеченных в инструкции, рекомендуется временно прекратить прием медикамента и обратиться за консультацией к лечащему специалисту.

Передозировка

Ортофен — мазь, инструкция по применению которой требует строго соблюдения предписанных дозировок. В некоторых случаях она может приводить к развитию признаков передозировки лекарственным средством.

При превышении установленной дозы при наружном применении средства возможно развитие реакций гиперчувствительности, аллергических проявлений в виде покраснения, зуда, чувства жжения.

При развитии симптомов передозировки необходимо обратиться за консультацией к лечащему специалисту и временно прекратить использование препарата.

Особые указания

Линимент следует наносить только на очищенные и здоровые участки кожи. При нанесении средства необходимо избегать попадания мази на слизистые оболочки или поврежденные участки кожи. При случайном попадании средства на слизистые оболочки или поврежденные участки необходимо промыть область под проточной водой.

Медикамент крайне осторожно назначается в пожилом возрасте, а также при наличии тяжелых нарушений функций почек и печени.

Запрещено использовать линимент под окклюзионную повязку, так как возможно развитие (усиление) побочных реакций и ухудшение состояния пациента.

При использовании иных препаратов, в состав которых входит диклофенак, следует учитывать максимальную суточную дозировку. При применении мази рекомендуется избегать длительного пребывания под открытым солнцем во избежание развития признаком фотосенсибилизации.

Лекарство может назначаться во время беременности, однако решение о целесообразности использования медикамента в данный период должен принимать лечащий специалист с учетом состояния беременной. При грудном кормлении на период применения мази рекомендуется временно прекратить вскармливание.

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем или проводить работы, требующих повышенной концентрации внимания или скорости психомоторных функций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании медикамента и других препаратов, относящихся к одной фармакологической группе, возможно развитие или усиление побочного действия. Совмещенное использование средства и салициловой кислоты может привести к снижению концентрации активных веществ мази в крови.

При одновременном приеме фармацевтических средств, способных вызывать симптомы фотосенсибилизации, возможно усиление действия обоих лекарственных препаратов.

При развитии системных реакций, вызванных совместным приемом лекарственных средств, необходимо проконсультироваться со специалистом. Однако во избежание развития случаев непереносимости или лекарственного взаимодействия перед назначением средства рекомендуется сообщить врачу о возможных принимаемых препаратах в данный период времени.

Аналоги

Ортофен — мазь, инструкция по применению которой предупреждает о возможном развитие реакций гиперчувствительности. Она может заменяться иными фармацевтическими средствами, схожими по действию компонентов.

Аналоги:

• Вольтарен. Этот медицинский препарат производится в различных лекарственных формах – капсул, геля, раствора для инъекций, а также в форме трансдермального пластыря. Активным компонентом препарата является диклофенак – вещество, обладающее противовоспалительными и анальгезирующими свойствами. Медикамент принадлежит к лекарственной группе НПВС и применяется в терапии дегенеративных и воспалительных изменений в области суставов и мягких тканей. Лекарство используется при травмах, растяжениях вывихах, сопровождающихся воспалительными реакциями, болевыми ощущениями и образованием отечностей в местах поражения. Медикамент не назначается в детском возрасте до 12 лет (15 лет – для пластыря), в период вынашивания ребенка, а также при наличии аллергических заболеваний. Суточная дозировка зависит от лекарственной формы средства и определяется лечащим врачом в каждом случае отдельно. Продолжительность лечения зависит от степени нарушений и в среднем составляет от 2-х дней до 2-х недель. Стоимость лекарства варьируется в пределах 224-1021 руб. в зависимости от формы препарата.
• Диклофенак. Это фармацевтическое средство производится в различных лекарственных формах на основе диклофенака – производного вещества, образованного из фенилуксусной кислоты. Препарат проявляет высокие противовоспалительные свойства, способствует снижению жара и устранению болевых ощущений. Лекарство применяется в качестве монотерапии при развитии дегенеративных и воспалительных патологий в области суставной системы и мышц. Медикамент купирует болезненные ощущения при растяжениях, вывихах, ушибах и других травмах, а также снимает отечности в местах поражения ревматизмом. Препарат имеет следующие ограничения к приему: детский возраст до 6 лет, период гестации, аллергические заболевания, тяжелые нарушения в области желудочно-кишечного тракта, включая язвенную болезнь. Суточная дозировка и длительность курса зависят от установленного типа заболевания, а также назначаемой лекарственной формы препарата. Стоимость лекарства в московских аптеках начинается от 11 руб.
• Диклак. Данное лекарство относится к группе НВПС и производится на основе диклофенака – основного компонента средства, обладающего противовоспалительным и анальгезирующим действием. Медикамент назначается при лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний, обусловленных оперативными вмешательствами, травмами или возрастными изменениями. Средство проявляет эффективность в отношении отеков, воспалительных и болевых ощущений в области суставной системы и мягких тканей, помогает справляться с болевым синдромом при вывихах, растяжениях, разрывах сухожилий или связок. Ограничениями к использованию лекарства являются следующие признаки и состояния: 3-й триместр беременности, возраст до 6 лет, аллергические заболевания, в том числе «аспириновая» бронхиальная астма или повышенная чувствительность к аспирину. Крайне осторожно медикамент используется при тяжелых нарушениях функций печени и почек, в пожилом возрасте, а также при тяжелых патологиях желудочно-кишечного тракта. Дозировка рассчитывается индивидуально согласно лекарственной форме. Длительность терапии устанавливается в каждом случае отдельно лечащим специалистом. Стоимость медикамента составляет от 40 до 835 руб. за упаковку.
• Диалрапид. Данное фармакологическое средство принадлежит к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), изготавливаемых на основе диклофенака – активного ингредиента медикамента. Выпускается лекарство в виде порошка для приготовления раствора для внутреннего применения. Показаниями к назначению раствора являются различные нарушения в области суставной системы и мягких тканей, имеющих воспалительную природу происхождения – невралгия, ревматизм, воспалительные реакции в области суставов, болевые ощущения и отечности. Средство также может применяться при воспалительных офтальмологи?