Остеохондроз показания и противопоказания
Противопоказания при остеохондрозе позвоночника делятся на ограничения в физической активности, питании, изменение образа жизни. Важно следовать рекомендациям врача, чтобы не навредить организму.
Комплексное излечение болезни позвоночника
Лечение остеохондроза позвоночника должно быть комплексное:
- ЛФК и гимнастика,
- массаж,
- правильное питание,
- иглоукалывание,
- тренажеры.
У каждого из этих методов есть свои противопоказания, к которым нужно быть внимательнее.
При первых проявлениях болезни обратиться к врачу для помощи в выборе лечения.
Физические упражнения, рекомендуемые при остеохондрозе, имеют ряд противопоказаний:
- Травмы, переломы, ушибы или вывихи. Перед назначением комплекса физкультурных занятий, врач отправит пациента на рентген, чтобы узнать об их наличии. Если такого не произошло, то стоит настоять на провождении данной процедуры.
- Злокачественные опухли. Их выявлению поможет МРТ.
- Гематомы или другие подкожные кровоизлияния. Их можно увидеть с помощью рентгеновского обследования.
Если таких проблем нет, то доктор подберет нужные занятия физкультурой. Курение в данный период запрещается.
При массажной терапии специалист воздействует на поврежденный участок позвоночника, может передаваться на внутренние органы. Внимательными стоит быть людям, которые имеют противопоказания к:
- заболеваниями ЖКТ,
- поврежденными легкими,
- болезнями кровеносной системы и сосудов,
- людям с психическими проблемами, которые легко приходят в возбужденное состояние.
Все противопоказания при остеохондрозе индивидуальны. Но польза от массажей наблюдается уже в короткое время после их выполнения.
Иглоукалывание часто назначают для больных страдающих заболеваниями спины, но метод имеет недостатки. Данная процедура запрещена людям, которые имеют проблемы с кожей, беременным женщинам и людям пожилого возраста.
При остеохондрозе нужно соблюдать сбалансированную диету, с правильным соблюдением пропорции БЖУ, пить много жидкости, кушать витамины, учитывать противопоказания.
- Болит челюсть при шейном остеохондрозе: причины и лечение
- Почему болят уши при шейном остеохондрозе
- Боль в желудке как следствие остеохондроза
Какие ограничения есть у человека, который болеет остеохондрозом
Медицинские работники рекомендуют не употреблять мучные продукты, в которых есть много углеводов. Вещества способствуют набору лишних килограммов, а оно увеличивает нагрузку на пораженную осанку. Главное противопоказание , употребление алкогольных напитков, они снижают действие лекарств. При заболеваниях шейного отдела позвоночника не рекомендуется кушать острую или соленую еду, чтобы избежать воспаления пищевода.
Человеку, который болеет остеохондрозом, приходится ставить себя в рамки. Касается питания, физических нагрузок, вредных привычек (курение), агрессивного воздействия на организм других факторов. Нужно бережно относится к себе и своему телу.
Выбирать правильную еду и напитки, не подымать тяжестей, заниматься по назначенному комплексу.
На время лечения остеохондроза противопоказаниями выступают занятия в спортзале и на тренажерах. Пойти на массаж с расслабляющими ваннами – лучше и эффективнее, польза от них будет видна скорее. Нельзя долго перебывать в холодных, сырых помещениях или на улице при низкой температуре воздуха. 
Что полезно при остеохондрозе
Важным решением при болезни является выбор специалиста, врача-реабилитолога, который поможет выбрать правильный способ лечения. Противопоказано экономить на здоровье, лучше навсегда избавиться от болезни, чем каждый год проходить курсы лечения.
Полезные прогулки на свежем воздухе, избежание стресса и негативных эмоций. Противопоказано перегружать свой организм, переутомляться вредно для позвоночника.
Как влияет курение на людей болеющих остеохондрозом
При остеохондрозе главный симптом , проблемы в межпозвоночных дисках. Установить причину заболевания невозможно, но известно, что одной из них является нарушение общего метаболизма, обмена веществ. Табачный дым, никотин, который содержится в сигаретах , основное противопоказание и фактор нарушения обмена.
По данным последних исследований, больные остеохондрозом , заядлые курильщики.
Курильщикам со стажем нужно понимать, что дым проникает в организм человека через дыхательные пути и кожу. Он попадает в кровеносную систему, может стать причиной ее заболеваний. Позвонковые диски не получают достаточного питания, могут поддаваться дистрофическим изменениям. Если человек , заядлый курильщик со стажем, риск заболевания остеохондрозом увеличивается. Курение при остеохондрозе строго противопоказано.
Как влияет переохлаждение при заболеваниях спины
Число обращений к неврологу увеличивается осенью, когда на улице сырая, влажная погода. Долгое пребывание на холоде, в сырую и мокрую погоду негативно сказывается на хребте и ее внутренних тканях, связано с нарушением кровообращения. Сосуды сужаются, питание межпозвоночных дисков кровью уменьшается, что может привести к началу дистрофических изменений.
Если человек больной остеохондрозом, то противопоказаниями служат:
- долго находится на холоде,
- в сырых помещениях,
- лежать и сидеть на холодных поверхностях или на сырой земле.
Укутывайтесь потеплее, принимайте согревающие напитки, согревайте спину грелками и теплыми компрессами.
Обезболивающие лекарства при остеохондрозе не помогут избавиться от боли в спине надолго, симптомы вернутся.
Болезнь не пройдет сама, если воспалительный процесс уже начался. Заниматься самолечением противопоказано, обратитесь к врачу. Будьте внимательны к себе и своему здоровью, не изнуряйте организм.
Статья проверена редакцией
Далее рассматривается исключительно остеохондроз позвоночника как наиболее распространенный и актуальный вариант.
Кому-то слова «дегенеративно-дистрофический процесс» покажутся простым и вполне достаточным определением, кому-то, может быть, устрашающе-непонятным, но в любом случае следует оговорить, – о чем, собственно, идет речь. Дистрофией называют нарушения, затруднения, непропорциональность биохимического состава и любую другую иррегулярность тканевого питания, поступающего с кровью. Если дистрофия длится достаточно долго, начинает меняться клеточный состав ткани, – функциональные клетки постепенно отмирают, перерождаются и/или замещаются клетками другого, менее специфического назначения, например, клетками липидной (жировой) или соединительно-рубцовой ткани. Это неизбежно сказывается на функциональной состоятельности органа, в котором протекает подобная дегенерация: по мере того, как паренхима утрачивает специализированные свойства и вырождается в универсально-бесполезную ткань, орган все хуже справляется со своей природной ролью.
Применительно к позвоночнику это проявляется патологическими изменениями в позвонках, межпозвонковых дисках и околопозвоночных тканях, что вызывает ряд негативных последствий.
Концепция остеохондроза развивалась и развивается, в основном, усилиями русскоязычных специалистов (на Западе этот термин употребляется в ином, более узком смысле и обозначает некротические изменения в губчатых костях). Остеохондроз в рамках отечественной концепции рассматривается не столько как самостоятельное заболевание (хотя этот процесс действительно может в течение длительного времени протекать изолированно, без каких-либо вторичных осложнений), сколько как этиопатогенетическая почва для развития абсолютного большинства нейровертебрологических заболеваний, – прежде всего, грыжи межпозвонкового диска , ишиаса, спондилолистеза и т.п. В целом, остеохондроз прямо или опосредованно обусловливает до 80% всех дорсалгий (болевых синдромов в спине, см. «Боль в спине и другие термины»), будучи наиболее часто встречающейся причиной обращения к вертебрологам, неврологам, нейрохирургам, мануальным терапевтам. Во многих случаях дистрофия и дегенерация костно-хрящевого аппарата позвоночника результирует тяжелой инвалидностью.
Мнение о том, что остеохондроз позвоночника является уделом пожилых и стариков, глубоко ошибочно. Напротив, этот патологический процесс всегда начинается в молодости, причем средний возраст начала, согласно имеющимся эпидемиологическим данным, в последние десятилетия обнаруживает устойчивую тенденцию к снижению. Постоянно накапливаемая и анализируемая статистика свидетельствует и о том, что остеохондроз носит характер поистине пандемического заболевания, в той или иной степени наличествуя чуть ли не у каждого внешне здорового (до первого приступа радикулопатии) землянина старше 20 лет.
Таким образом, остеохондроз представляет собой сложную мультифакторную проблему, медико-социальная значимость которой очень высока.
Причины
Главной причиной остеохондроза следует, по-видимому, считать прямохождение – с неизбежно проистекающими от него аксиальными (осевыми, продольно-вертикальными) перегрузками позвоночного столба. Осторожное «по-видимому» употреблено здесь потому, что этиопатогенез остеохондроза в настоящее время во многом неясен и остается в центре внимания научно-исследовательского сектора медицины, причем сразу в нескольких специальностях: без четкого представления о причинах невозможно разработать подлинно этиотропные методы терапии и профилактики.
Скорее всего, остеохондроз следует считать полиэтиологическим (многопричинным) заболеванием; то или иное сочетание вредоносных и предрасполагающих условий запускает, – по стохастическим, вероятностным законам, – начало дистрофии и тканевой дегенерации.
Накоплено множество статистически значимых данных о факторах риска: постоянная микротравматизация и «большие» травмы, вибрационные воздействия, возрастные процессы, нарушения общего метаболизма, недостаточно развитый «мышечный корсет», наследственная предрасположенность, различные варианты искривления позвоночного столба, экологические и профессиональные вредности, саморазрушительные привычки, неправильно скроенная и подобранная обувь (и высокие каблуки как таковые), дефицит витаминов и других макро- и микроэлементов, ожирение, физические и психоэмоциональные перегрузки, и т.п. Однако уже само по себе количество перечисленных факторов говорит о том, что однозначные и веские причины (или их сочетания) еще только предстоит выявить и подтвердить.
Симптоматика
Собственной симптоматики дегенеративно-дистрофические процессы, остеохондроз в том числе, не имеют. Клиническая картина определяется характером вторичной патологии, развивающейся на фоне и вследствие остеохондроза, ее преимущественной локализацией, стадией, выраженностью. Как правило, на ранних стадиях ощущается двигательный и/или статический дискомфорт, онемения в верхних или нижних конечностях, тянущие или ноющие боли, – которые затем могут приобретать характер резких, кинжальных, простреливающих и т.п. Болевой синдром во многих случаях выражен настолько, что лишает пациента трудоспособности и возможностей социального функционирования. В целом, постепенно прогрессирует симптоматика радикулопатии (корешковый синдром), ишиаса, спондилоартроза, спондилолистеза и пр. Исход может быть весьма тяжелым, вплоть до параличей; при шейной или грудной локализации могут развиваться бульбарные нарушения (затруднения в дыхании, глотании, жевании), при поясничной – утрата контроля над тазовыми функциями, и т.п.
Диагностика
Диагноз устанавливается клинически, с учетом всех доступных анамнестических данных; наиболее информативными из инструментальных методов являются КТ, МРТ, электронейромиография, в меньшей степени – рентген-исследования.
Лечение
Лечение почти всегда начинают с консервативных методов, арсенал которых сегодня необычайно велик. Применяются обезболивающие блокады, нестероидные противовоспалительные средства в разных фармацевтических формах, миорелаксанты, различные физиотерапевтические процедуры (включая как ультрасовременные и высокотехнологичные, так и известные с глубокой древности), тракционная терапия, мануально-терапевтические воздействия, специальные комплексы лечебных гимнастических упражнений, санаторно-курортное лечение того или иного профиля (грязи, радоновые ванны и пр.), витаминотерапия для стимуляции трофики тканей.
В некоторых случаях, при неэффективности всех прочих средств и методов, значительной стойкости и выраженности болевого синдрома, всегда в строго индивидуальном порядке рассматривается вопрос о нейрохирургическом вмешательстве. Отдельные случаи, особенно при поражении нижнего нервного жгута (синдром конского хвоста) создают угрозу жизни и могут потребовать такого вмешательства по протоколу оказания неотложной помощи.
Остеохондроз грозит множеством негативных последствий для организма пациента. Чтобы не усугубить проблему, рекомендуется не только своевременно лечить заболевание, но и не совершать действий, которые ускорят разрушение хрящевой ткани и дисков. Одним из таких противопоказаний может быть табакокурение или употребление алкоголя. Негативно действует на позвоночник постоянное переохлаждение, сквозняки, малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, несбалансированный рацион и другие явления.
Одной из самых главных причин возникновения заболевания служит отсутствие физической нагрузки, тем более, если человек много времени проводит за компьютером или рабочим столом в статичной позе. Разрушительным действиям для хрящей и костной ткани станет и употребление некачественных продуктов, фастфуда, полуфабрикатов, наполненных консервантами и канцерогенами. Питание должно быть сбалансированным и содержать в себе много витаминов, микро- и макроэлементов.
Ещё одним негативным фактором, воздействующим на состояние человека при остеохондрозе, может быть окружающая экология.
Дело в том, что токсичные вещества тоже способны разрушать ткани позвоночника, ускоряя течение остеохондроза.
Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно
Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>
Негативно влияет на здоровье пациента и наличие лишних килограммов. Ведь позвоночник обречён в этих условиях выдерживать большую нагрузку и давление.
Часто эти причины в комплексе ускоряют разрушение хрящей межпозвоночных дисков и усугубляют развитие заболевания.
Общие противопоказания
- Курение. Вдыхание табачного дыма, никотина и смол, которые находятся в сигаретах, ухудшает обменные процессы. Врачи давно установили, что множество людей, у которых диагностирован остеохондроз, курит много лет. Поэтому пациенту следует знать, что дым не только проникает в лёгкие, но и впитывается через поры кожи, где попадает в кровоток. Всё это ухудшает питание тканей и зачастую провоцирует дистрофические явления в отделах позвоночника.
- Сквозняки и переохлаждения. Неврологами давно отмечено, что количество пациентов, с проявлениями этой категории заболеваний, осенью увеличивается в несколько раз, когда на улице влажно и сыро. Если человек работает на улице, да ещё и при высокой влажности, то это тоже негативно сказывается на оси позвоночника и близлежащих тканях. В этих участках нарушается кровоснабжение, происходит сужение сосудов, поступление питания в ткани ухудшается. Зачастую это, как раз, провоцирует развитие дистрофических изменений. Людям, больным остеохондрозом, попросту нельзя работать в помещениях с высокой влажностью, долго быть на холоде, сидеть на холодном. При этом больные нередко приуменьшают опасность дегенеративных изменений, гася боль лекарствами. Но, это не выход из положения, потому что вскоре болезненность возвращается и со временем усиливается.
- Массаж. Этот метод считается довольно эффективным при лечении остеохондроза, но тоже имеет ряд противопоказаний и делать эти процедуры можно не всем. В противном случае, можно получить сбой в системах организма и внутренних органах. Оценить, вреден или полезен будет массаж, должен лечащий врач. Запрещено массирование отделов позвоночника, если у пациента есть риск возникновения кровотечения или есть проблемы с системой кроветворения. Не рекомендуется проходить сеансы массажа при нарушении стула, людям с повышенной возбудимостью, психозами, неврозами. Не применяют массаж в качестве лечения, если у пациента ОРВИ, грипп, бронхит, астма или другие болезни органов дыхания.
- Акупунктура. Воздействие на биологически активные точки не всегда рекомендуется пациентам, которые страдают от остеохондроза. Это методика, безусловно, эффективна, но иглоукалывание не делается людям, у которых диагностирован кожный дерматоз. Противопоказана эта методика беременным женщинам и пациентам, старше 70 лет. Существует ряд практик рефлексотерапии, предназначенный именно для этих групп пациентов, но выполняются они только высококвалифицированными специалистами.
- Лечебная гимнастика. Казалось бы, физические упражнения полезны всем, но при остеохондрозе их нельзя делать при наличии доброкачественных и злокачественных опухолей, если у пациента есть свежие или застарелые травмы позвоночника, гематомы. В этом случае, комплекс ЛФК назначается только врачом, при оценке всех рисков, грозящих человеку.
Какое негативное влияние это может оказать?
Как могут повлиять противопоказания на позвоночник и другие системы организма?
- Происходит увеличение нагрузки при наборе лишних килограммов, если человек ест много мучного и углеводов.
- При употреблении алкогольных напитков уменьшается эффективность применяемых медикаментов.
- Употребление пищи со специями и солений может спровоцировать воспалительный процесс в пищеводе, если у пациента есть шейный остеохондроз.
- Курение сужает сосуды, вредные вещества проникают сквозь кожу, попадают в кровь, нанося урон в системе кроветворения. Из-за этого ухудшается питание тканей в поражённом участке, и дегенеративные процессы развиваются быстрее. Похожее действие оказывает и постоянное, длительное переохлаждение организма при низкой температуре, влажности, сырости, сидении на холодной поверхности.
- Резкие повороты и наклоны при занятиях лечебной физической культурой могут травмировать и без того повреждённые отделы позвоночника, защемить нерв или пережать сосуды.
- Ожирение или наличие лишнего веса усиливает давление на ось позвоночника и увеличивает нагрузку на кости.
- Приём слишком горячей или холодной пищи провоцирует воспалительные процессы в дыхательных органах, что дополнительно осложняет течение остеохондроза.
Противопоказания в пище
Людям, страдающим этим недугом, не рекомендуется есть жареное или запечённое с корочкой мясо, потому что у пациента начинают откладываться соли и в организм поступает большое количество углеводов, что в долгосрочном периоде практически всегда приводит к ожирению.
Рекомендован полный отказ от винограда, в этом продукте повышенное количество сахаров.
Не стоит есть щавель и бобовые потому, что в них большое количество пуринов и кислот.
Врачи говорят о необходимости полного отказа от сдобы и сладкого, потому что они быстро приводят к набору веса и увеличивают нагрузку на суставы, мышцы, кости.
Необходимым условием правильного питания при остеохондрозе служит ограничение соли и пряностей. В противном случае, их употребление провоцирует острую стадию шейного хондроза. Кроме того, не нужно есть слишком горячую или холодную пищу.
Питьевой режим пациента должен включать в себя не менее 2–2,5 литров воды. Так, позвонки и диски не будут усыхать. Но стоит обратить внимание, что если у пациента поражён шейный отдел позвоночника, то должно уменьшаться потребление жидкости, чтобы кальций не вымывался из костных структур.
Особого внимания заслуживают алкогольные напитки. Остеохондроз и употребление алкоголя несовместимы.
Мнение эксперта
Митруханов Эдуард Петрович
Врач-невролог, городская поликлиника, Москва. Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.
Потому, что он нейтрализует действие, принимаемых медикаментозных препаратов, и делает их полностью неэффективными.
В режиме труда
Больным остеохондрозом не рекомендуется работать на улице длительное время, особенно если за окном сырая, прохладная погода с осадками или мороз. Продувание ветром, переохлаждение грозит не только миозитом, но и сужением сосудов, ухудшением питания тканей, что провоцирует ускоренное развитие болезни.
Если не удаётся изменить условия труда, то необходимо дополнительно укутывать поражённый участок позвоночника, одеваться теплее, после работы прикладывать к этим местам согревающие компрессы и пить горячий чай или морс.
Немаловажно соблюдать правильный режим дня, при котором чередуются труд и отдых.
Пациент должен высыпаться на жёстком матрасе с невысокой подушкой и стараться не смотреть телевизор лёжа.
Если работа включает в себя долговременное сидение за компьютером или столом в статичной позе, то каждые 30–40 минут должна проводиться минимальная зарядка, для того чтобы не нарушалось кровоснабжение.
Чтобы не затекала шея необходимо хотя бы время от времени делать повороты или наклоны головой в разные стороны, чтобы не усугубить течение заболевания, не вызвать его обострение.
Если работа связана с физическими нагрузками, противопоказано переносить тяжёлые предметы в одной руке. В этом случае необходимо правильное и равномерное распределение нагрузки на весь позвоночник.
Поднятие тяжестей делают по следующим правилам: предмет поднимается из положения на корточках, без рывка.
На спину лучше надеть поддерживающий бандаж или корсет.
В упражнениях и спорте
Ограничения в спорте напрямую связаны с местоположением поражённого участка позвоночника. Например, при больной шее резкое повышение давления у пациента во время тренировки может привести к негативным последствиям, иногда даже необратимым.
А излишняя нагрузка и повороты при заболеваниях поясничного отдела резко усиливает болезненность. Поэтому спорт и физические упражнения подбираются только врачом. Если у человека болит колено, то ему подбирает комплекс упражнений, при котором не должно идти сильное напряжение на ноги. А при поражении плеч рекомендуется отказаться от плавания брассом.
Немаловажна и стадия заболевания.
Если при первой степени болезни остеохондроз лечится и нагрузки отменять не рекомендуется, то уже на второй стадии происходит снижение количество упражнений.
На последующих стадиях заболевания врачи не рекомендуют заниматься спортом, а всё лечение полностью направлено на устранение воспалительного процесса.
Полный отказ от занятий спортом и ЛФК происходит в период обострения болезни. Запрещаются прыжки в высоту и длину, быстрый интервальный бег. Если при выполнении какого-либо из упражнений пациент почувствовал резкую боль, то движение убирают из комплекса ЛФК.
Но при всём этом, не запрещается заниматься фитнесом.
Мнение эксперта
Филимошин Олег Александрович
Врач-невролог, городская поликлиника г. Оренбурга. Образование: Оренбургская государственная медицинская академия, Оренбург.
Единственное, пациент должен сказать о существующей болезни, чтобы инструктор смог подобрать наиболее щадящий комплекс упражнений.
Другие обстоятельства
Немаловажно правильно организовывать своё рабочее место, чтобы не усиливать компрессию нервов и позвоночной артерии.
Вместе с тем, много времени человек проводит во сне и следует помнить, что позвоночник полностью расслабляется только на жёстком ортопедическом матрасе, где его тело принимает естественные физиологические изгибы.