Остеопатия противопоказания при онкологии
Остеопатия — относительно новое направление в медицине, совсем недавно внесенное в перечень врачебных специальностей. Научные исследования, создающие базис любой науки, еще впереди, а пока выводы об эффективности применения остеопатии основываются на эмпирическом процессе (наблюдении) и ощущениях пациентов. Остеопатия при онкологии вызывает большие сомнения специалистов всех отраслей медицины.
Специфика остеопатии
Главное заявленное ее отличие от других разделов — глубокий поиск причин неблагополучия в организме и устранение их, а не лечение симптоматики.
Основной постулат остеопатии — организм может сам себя излечить. Нужно только восстановить предусмотренные природой связи, устранить трудности в движении суставов, перемещении жидкостей, передачи нервных импульсов.
Все это выполняют, воздействуя на определенные области тела (не всегда те, где болит), устраняют зажимы и уплотнения. Такие действия приводят к улучшению состояния и предотвращению болезней.
Считается, что физиотерапевтическое воздействие остеопатических методов намного мягче и переносится пациентами гораздо ленче, чем массаж.
Большое значение в остеопатии уделяют человеческому фактору — психологической совместимости врача и пациента, деликатности и чуткости врача (и его рук), восприимчивости больного, его веры в успех.
Почему нельзя обращаться к остеопату при онкологии
Если диагностирована злокачественная опухоль, пациент незамедлительно должен принять лечение по хорошо отработанной схеме. Промедление чревато углублением патологического процесса, ухудшением прогноза.
Остеопатия предусматривает усиление кровотока и перемещения лимфы. При раке это способствует улучшению кровоснабжения не только здоровых тканей, но и самой опухоли, что приводит к ее бурному росту. А ведь лечение онкологических заболеваний во многом основывается на уменьшении питания злокачественных клеток и их взаимодействия со средами организма.
Улучшение кровотока и движения лимфы могут обеспечить перенос патологических клеток в другие органы, что провоцирует появление метастазов.
Поэтому при подозрении на новообразование, диагностировании рака, после операции по удалению опухоли уповать на остеопатию не только бессмысленно, но и небезопасно. Последствия выбора в пользу остеопатии очень скоро дают о себе знать и часто необратимы.
Кроме онкологических заболеваний противопоказанием к остеопатической помощи служат:
⦁ кровотечения (открытые и закрытые) любого происхождения;
⦁ патологии костной ткани — остеопороз и пр.;
⦁ острые сосудистые патологии — геморрагический или ишемический инсульт, инфаркт сердца или легкого;
⦁ инфекционные заболевания (острые и подострые);
⦁ острые психические расстройства и хроническая патология.
Может ли остеопат обнаружить рак
Диагностика онкологических заболеваний основывается на множественных исследованиях: инструментальных, аппаратных и лабораторных. В арсенале врача-остеопата таких методов нет. Он работает исключительно руками, основываясь на знания о физиологии и анатомии человеческого тела. Обнаружение болезни не входит в его компетенцию.
Добросовестный остеопат при обращении к нему пациента с целью подтвердить или опровергнуть онкологический диагноз откажется применять к нему свои методы, т.к. знает о противопоказаниях.
Вообще диагнозов по современной классификации остеопатия не дает.
Остеопаты не лечат онкологические заболевания
Основное направление работы остеопатов — профилактическое. Он восстанавливает связи внутри организма на стадии пред болезни. Улучшение крово- и лимфотока, повышение подвижности суставов, освобождение нервных каналов восстанавливают слаженную работу тела человека, повышают сопротивляемость организма (укрепляют иммунитет).
При любой уже возникшей патологии в дело вступают специалисты традиционных направлений.
По окончании лечения классическими медицинскими способами возможно прибегнуть к помощи остеопата для реабилитационных процедур.
Остеопатия после рака груди
Операцией по удалению рака груди лечение не заканчивается. За ней следуют лучевая и химиотерапия. На этих этапах остеопатическое вмешательство категорически не показано. Оно может вызвать активизацию незначительного количества оставшихся в организме раковых клеток (которые в норме есть у большинства и больных, и здоровых людей), что приведет к их неконтролируемому размножению.
В отдаленный послеоперационный период, во время стойкой ремиссии онколог с осторожностью может назначить коррекцию сопутствующих состояний, особенно при тяжелых последствиях обширных операций.
Одним из таких последствий является лимфостаз. Застой лимфы — послеоперационный бич при тотальной мастэктомии (с удалением лимфатических узлов). В результате этого осложнения нарушаются функции руки, ограничиваются движения в области спины и шеи.
Врач-остеопат проводит курс манипуляций, которые облегчают состояние, и повышают качество жизни больной.
Паллиативное направление
Остеопатия оказывает помощь неизлечимо и тяжело больным людям. В этой ситуации важно улучшить субъективное самочувствие, дать человеку шанс «ужиться» со своим недугом, облегчить состояние, а значит и качество жизни.
Поэтому в хосписах часто работают врачи-остеопаты. Их услуги в таких ситуациях неоценимы.
Таким образом, врачи с чуткими руками, вносят определенный вклад в современную медицину, подключая свои знания и навыки до или после заболевания. Важно не заменять традиционное лечение общением с остеопатом.
Ограничения, с которыми сталкивается остеопатия – это противопоказания к лечению. Некоторые заболевания и состояния не поддаются остеопатическому лечению. В медицинской литературе описано множество случаев, когда манипуляции на шейных позвонках приводили к увеличение межпозвонковых грыж, развитию радикулопатий и усилению боли. Но остеопатия не тождественна работе с позвоночником, и в современной практике используются мягкие и безопасные техники. Польза остеопатии очевидна там, где традиционная медицина лечит только симптомы. Но существует ряд состояний, с которыми не стоит обращаться к остеопату.
Большинство пациентов приходят на сеанс, не зная точно собственного диагноза.
[toc]
Что такое противопоказания?
Показание – это причина назначения любого терапевтического метода, при котором достигается эффективность. Противопоказание – это причина того, что определенная лечебная техника не должна применяться. В контексте остеопатического лечения это означает, что:
- методику не рекомендовано применять, поскольку пациенту требуется срочная помощь другого рода – медицинская;
- методика не окажет должного эффекта, возможны осложнения.
За что отвечает остеопат? Показания и противопоказания всегда зависят от опыта, навыков и компетенции специалиста. Врач-ортопед, работающих остеопатическими техниками, более глубоко разбирается с суставными патологиями, нежели с эндокринными. Обычно медицинский центр, в котором работают остеопаты, дает направление к конкретному специалисту с учетом его знаний.
Остеопатия бывает структурной, висцеральной, краниосакральной, и справедливо для каждого направления сформулировать запреты или ограничения.
Во время беременности запрещены манипуляции на позвонках до 12-й недели, пока высок риск выкидыша. И это пример абсолютного противопоказания.
В каждом конкретном случае врач выбирает техники, которые соответствуют состоянию здоровья больного. Значение имеют хронические и перенесенные ранее патологии. Лечению предшествует тщательный сбор анамнеза, изучение жалоб, проведение обследования. Существует ряд противопоказаний для любых манипуляций:
- отсутствие точного диагноза;
- невозможность установить противопоказания;
- пациент не обследовался;
- болезни, которые не входят в компетенцию врача-остеопата, не диагностированы.
Остеопат всегда действует в интересах здоровья пациента, и не станет предлагать и оказывать помощь там, где требуется иное вмешательство. Манипуляции не совершаются вопреки желанию человека: если тот выступает против трастовых техник на позвонках или не хочет использовать ту или иную процедуру.
Абсолютные противопоказания
Основные противопоказания – это заболевания и состояния, которые по инструкции требуют оказания срочной медицинской и хирургической помощи. Подобные ситуации возникают со стороны разных кардиологии, неврологии, хирургии.
Противопоказания со стороны патологий внутренних органов:
- Гипертонический криз (артериальное давление выше 190/110 с соответствующими симптомами).
- Сильная боль в животе, сопровождаемая абдоминальным синдромом.
- Внезапная рвота и диарея.
- Признаки коллапса (головокружение, снижение артериального давления, потливость).
- Боль в грудном отделе с вегетативными симптомами.
- Ишемическая болезнь сердца 2-4 степени с одышкой и отечностью.
- Аритмия, тахикардия и брадикардия (пульс выше 90 или ниже 50 ударов в минуту).
Противопоказания со стороны сосудистой системы включают: острые облитерирующие состояния вен (отечность, болезненность) и артерий (побледнение конечности, покраснение по ходу артерии, отсутствие артериального пульса на голени, сильная боль).
Противопоказания со стороны неврологии охватывают:
- острую и сильную головную боль (сочетание с рвотой и тошнотой);
- сильный спазм в шее (на фоне высокой температуры)
- интенсивное необъяснимое головокружение;
- острый парез;
- синдром конского хвоста;
- внезапное ухудшение или нарушение зрения.
Со стороны гинекологической системы противопоказанием являются кровотечения с сильными болями и предобморочным состоянием, которые указывают на разрыв маточной трубы, яичника. Во время беременности нельзя лечиться у остеопата при схватках и вагинальном кровотечении.
Психические расстройства в стадии обострении, суицидальные наклонности – противопоказания к остеопатии. Пациентов, которые психически недееспособны, нельзя лечить без согласия законного опекуна.
Ответственность за результат лежит и на пациенте, который должен в точности описать врачу собственное состояние, придерживаться рекомендаций, честно отвечать на вопросы, не скрывать собственные ощущения во время сеанса.
Относительные противопоказания
К относительным противопоказаниям относятся ситуации, когда остеопатическое лечение не помогает улучшить состояние пациента после 3-4 сеансов или самочувствие ухудшается. Иногда выбранная методика воздействия не подходит для организма, а пациенту требуется медикаментозная поддержка или психотерапия.
При диагностированных системных патологиях (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, аллергии) остеопатия применяется в качестве дополнительного или альтернативного лечения, особенно при процессах регенерации.
Если пациент в момент сеанса переносил инфекцию, то пользы не принесет даже манипуляция против банальной боли в спине. Нервная система не сможет адекватно отреагировать на предлагаемые изменения.
Если остеопатическое лечение не оказывает какого-либо положительного эффекта, остеопат должен отправить пациента к другому специалисту. Хороший врач знает свои возможности и никогда не рискует за пределами компетенции.
Потому основные относительные противопоказания для остеопатического сеанса:
- терапия повышает риск ухудшения самочувствия пациента;
- пациент зря потеряет время, если другая терапия более эффективна;
- неправильная оценка врачом собственных способностей.
Особенностью остеопатии является то, что для понимания ситуации в теле больного, врачу необходимо провести сеанс. С одной стороны, это выглядит как попытка завлечь человека обещанием результата. С другой стороны, основной вред остеопатии заключается лишь в том, что пациент потеряет время, которое мог бы использовать на другую терапию.
Осложнения после манипуляций с позвонками
Манипуляция на шейном отделе признана фактором риска цереброваскулярной травмы, но в крайне редких случаях. Это единственная терапия, способная причинить вред, потому не подходит каждому. По данным остеопатических ассоциаций только у одного человека на 1,5 миллиона трастовые манипуляции на шее способны вызвать инсульт. Конкретных данных о том, кому именно подходят техники, нет. Данный риск равнозначен вероятности смерти от приема противозачаточного средства или ибупрофена, потому совсем низкий. Трастовые техники быстро облегчают боли у многих пациентов. Возрастные и дегенеративные изменения предопределяют риск неблагоприятных последствий.
Абсолютными противопоказаниями являются заболевания, которые ослабляют костную ткани: опухоли, метастазы, инфекции, такие как туберкулез, метаболические нарушения и врожденные состояния – дисплазии. К другим опасным факторам для костей и суставов относятся:
- ятрогенные факторы – длительный прием кортикостероидов;
- воспаления – полиартриты, болезнь Бехтерева, болезнь Рейтера;
- сложные переломы;
- остеопатический синдром (остеопороз и другие костные аномалии).
Абсолютным противопоказанием является шейная миелопатия, компрессия спинного мозга с симптомами. Диагностированная вертебробазилярная недостаточность, аневризма аорты, гемофилии – создают риск для работы с артериями. На результаты могут значительно повлиять: венозный тромбов, стенокардия, прием антикоагулянтов.
Врожденные или приобретенные морфологические расстройства позвоночника создают ограничения для манипуляции. Остеопату нужно сообщить о сросшихся и нестабильных позвонках, аномалиях пояснично-крестцового или краниоцервикального перехода, проведенном остеосинтезе. Генетические нарушения, такие как Синдром Дауна, связаны с патологиями шейного отдела позвоночника. Запрещено выполнять манипуляции у пациентов, которые испытали посттравматическую нестабильность из-за дислокации позвонков, вывихов и разрывов связок. При сколиозах, кистах в области грудного отдела, острых травмах править позвонки нельзя, о чем должен быть осведомлен пациент.
К относительным противопоказаниям к остеопатии у взрослых относятся пролапс диска, протрузии, воспалительные процессы в суставах, гипермобильность, спондилолистез, незначительный остеопороз и серьезные дегенеративные процессы.
Противопоказания к висцеральной остеопатии
Работа с органами требуется не только для устранения жалоб, связанных с пищеварением, мочеиспусканием или дыханием.
Легкие, желудок, печень оказывают большое влияние на позвонки с помощью связок, которые крепятся к диафрагме и ребрам. Потому висцеральная остеопатия является частью структурной, дополняет и облегчает ее. В зависимости от техник воздействие на органы может быть прямым и косвенным – мягким.
Работа с органами запрещена в двух случаях:
- существует нарушение целостности органа;
- есть риск нарушения кровоснабжения органа.
К абсолютным противопоказаниям относятся воспаления, лихорадка, инфекционные заболевания, гепатиты, опухоли, тромбозы, спонтанно возникшие гематомы, камни в почках и желчном пузыре, туберкулез, имплантированные инородные тела – кардиостимуляторы, внутриматочные спирали.
Медицинской помощи требует почечная колика, абдоминальное кровотечение, кишечная непроходимость. Пациенты с острой торакоабдоминальной травмой, аневризмой аорты, подострым легочным отеком, опухолями, острым панкреатитом, желчной коликой, кистами органов должны наблюдаться у соответствующих специалистов.
Глубокие прямые висцеральные техники запрещены при следующих болезнях:
- хронический и острый панкреатит;
- беременность до 12 недели и наличие внутриматочной спирали;
- вероятность аневризмы аорты;
- риск острой почечной и желчной колики.
Эмфизема, рецидивирующий пневмоторакс и тяжелый остеопороз – противопоказания для работы с органами грудной клетки. Операции на сердце, перенесенные менее 9 месяцев назад, также ограничивают применение пампажных и динамических техник.
Манипуляции на органах малого таза запрещены при онкологии, подозрении на трубную беременность, любом кровотечении вне менструального цикла, отеках и болях в нижней части живота. Киста яичника, внематочная беременность, камни в мочеточнике, опухоли мочевого пузыря – противопоказания к глубоким техникам. Интенсивно воздействовать на матку нельзя при установленной внутривагинальной спирали. Первые 12 недель беременности – абсолютный запрет для любых воздействий на органы малого таза. Также только после 4-6 недель после абдоминальной хирургии возможен сеанс у остеопата по поводу висцеральных проблем.
Противопоказания для краниосакральной терапии
Опытный остеопат использует во время каждого сеанса техники из многих направлений, работа с костями черепа для многих остается стартовой на этапе диагностики и общения с телом пациента.
Краниальная остеопатия с противопоказаниями сталкивается реже всего.
К абсолютным запретам относятся нестабильные и прогрессирующие неврологические заболевания, невыявленные травмы и повреждения в области головы, черепные патологии. При острых головных болях, не поддающихся медикаментам, головокружении и тошноте сначала необходимо посетить невропатолога, пройти обследование.
Острые отиты и тонзиллиты также требуют медикаментозного лечения и снятия отека перед работой с черепом. Новорожденным до шести лет месяцев не восстанавливают краниальный ритм, используется упрощенной детский протокол.
Острые неврологические и сосудистые заболевания и травмы в сочетании с повышенным внутричерепным давлением, переломы шеи или черепа, острый менингит — абсолютные противопоказания для краниосакрального лечения.
Среди практиков существуют доказательства того, что работа с сосудами и черепными нервами помогала уменьшить частоту эпилептических приступов. Органические поражение головного мозга, вызывающие всплески аномальной электрической активности являются относительным противопоказанием.
Человек, страдающий эпилепсией, может неконтролируемым образом реагировать на второстепенные стимулы, в том числе – освобождение мозговых оболочек.
Ребенку в возрасте до 6 лет не подходит работа на четвертом желудочке мозга — CV-4, потому что затылок все еще состоит из четырех костей. Для беременных женщин данная техника может быть относительным противопоказанием. Балансировка парасимпатической и симпатической систем способна дестабилизировать гормональную ось.
Безопасность остеопатии
Непрямые миофасциальные методы и техники лигаментозного натяжения считаются мягкими формами остеопатического лечения, не имеющими противопоказаний. Они направлены на небольшое растяжение фасции. Положение тканей, костей мягко удерживается руками остеопата до тех пор, пока механизмы самовосстановления тела не ослабят мышцу, связку или нерв. Методы быстро уменьшают боли и восстанавливают организм.
Сбалансированное связочное натяжение – это техника, которая предполагает расслабление тела. Остеопат обнаруживает напряжение и смещает ткань в сторону облегчения – против ограничения. Через 1-2 минуты спазм уходит.
Биодинамика объединяет техники, работающие с психосоматикой, стрессами и болями, вызванными ими. Используются методы тонкого выслушивания тела. Поскольку специалист не вмешивается в процесс, то биодинамика практически не имеет противопоказаний. Но если у больного есть показания к медицинской помощи, то лучше вовремя получить ее.
Относительные противопоказания рассматриваются только после взвешивания рисков и преимуществ для каждого конкретного пациента. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, тахикардия), астения, менструация, грыжи позвоночника, беременность. Профессиональный остеопат всегда найдет возможность повлиять на очаг боли и дисфункции, не провоцируя обострений и осложнений.
Взрослые люди обращаются к остеопатии с подобными показаниями к лечению: нарушения сердечного ритма, боли в пояснице при беременности, нарушение менструации или эндокринными патологиями, язвенной болезнью и дивертикулитами. Обещание вылечить органические патологии сердца, щитовидной железы или гинекологической сферы – это шарлатанство. Врач-остеопат требует подробного обследования путем ЭКГ, ультразвукового обследования, анализов крови, в том числе на гормоны. Целью терапии будет улучшение общего самочувствия пациента.