Отбеливание зубов лампой противопоказания
4 мая 2016 Последняя редакция: 29 ноября 2019 Отбеливание
Автор статьи:
Елена Владимировна Уракова (Страница автора | Все статьи), кандидат медицинских наук, доцент кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии КГМА, помощник зав. кафедрой по учебной работе. Награждена медалью «Отличник стоматологии» в 2016 г.
Часто пациентам стоматологии предлагают новый метод — ламповое отбеливание зубов. Отбеливание производится LED лампой с холодным светом. Многие путают данную процедуру с процедурой, в которой применяется обыкновенная лампа накаливания, отказываясь от отбеливания подобным способом. Применяемые ранее лампы способствовали растрескиванию зубной эмали, портя её и доставляя массу неприятных ощущений. Воздействие на зубную эмаль LED лампой происходит иначе. Что представляет собой данный метод отбеливания, как он воздействует?
Ламповое отбеливание зубов — суть метода
Неправильным будет сказать, что отбеливание зубов светодиодной лампой происходит благодаря воспроизведённому ней свету. На самом деле, свет не может воздействовать на зубную эмаль. Его использование направлено на создание химической реакции между применяемым реагентом и пигментами, что находятся внутри эмали и окрашивают её.
В качестве реагента выступает специальный гель в формуле, которого в большой концентрации находится перекись водорода. Благодаря световому воздействию, из неё начинает образовываться особая форма кислорода с высокоактивным действием, которая и проникает в ткань зуба, окисляя пигменты. Таким образом, свет, исходящий из лампы, является своеобразным катализатор, что стимулирует химический процесс. Главное преимущество подобной процедуры – низкая температура световых волн. Это позволяет провести процедуру отбеливания безболезненно для пациента и, не нанося вред зубной эмали.
Проведение процедуры
Отбеливание зубов гелем и лампой – офисная процедура, которую стоит проходить исключительно у специалиста, имеющего определённый опыт. Иначе помимо неудовлетворительного результата, пациент может получить травмы слизистой рта. Сама процедура продолжается около 1 часа, проходя несколько этапов.
- Подготовительный этап – профессиональная чистка ротовой полости. С зубов удаляется имеющийся налёт и отложения зубного камня. Уже сама по себе данная процедура поможет сделать зубы светлее, а это позволит максимально подобрать тон зубной эмали, который пациент хочет видеть в итоге. Исходный цвет определяется с помощью применения специальной шкалы VITA и если результат удовлетворяет пациента, стоматолог переходит к следующему этапу отбеливания.
- Второй этап начинается с применения мер безопасности для ротовой полости. Щёки и губы, для минимального контакта их с зубами, изолируют при помощи разнообразных салфеток и плёнок. Чтоб дёсна не попали под агрессивное воздействие отбеливающего геля, и на мягких тканях не возникло химических ожогов, их покрывают защитным составом. Чаще всего этим составом выступает жидкий коффердам. После нанесения он быстро застывает, образовывая защитную плёнку.
- Третий этап – процедура отбеливания. Поверхность зубов предварительно просушивается, а затем она равномерно покрывается активным гелем. После облучения зубов LED лампой на протяжении 10 минут, этот гель удаляется. Если результат не удовлетворяет пациента, всю процедуру повторяют заново.
За одно посещения стоматолога можно провести не более трёх подходов. На все эти этапы уйдёт примерно час. Если этого оказалось недостаточно, второе посещение стоматолога должно проходить только спустя неделю.
Эффективность отбеливания LED лампой
Отбеливание зубов светодиодной лампой является достаточно эффективным методом. За один визит в стоматологический кабинет с целью отбелить зубы, можно получить осветление зубной эмали на 6–10 тонов. Это с тем условием, если зубная эмаль пожелтела от воздействия пищевых красителей или от злоупотребления табакокурением. В случае когда зубная эмаль стала серой – её осветление становится возможным лишь на пару тонов. Минимальный успех в проведённой процедуре можно наблюдать и у тех пациентов, чья эмаль изменила оттенок под воздействием применяемых тетрациклиновых антибиотиков, а также если в организме имеется избыток фтора.
Вопрос! Можно ли отбеливать зубы во время беременности?
Говоря о продолжительности результата, то он зависит от того, какой природный оттенок эмали имеется у пациента, и насколько будут соблюдаться дальнейшие рекомендации врача.
Причины потемнения зубной эмали
Чтобы ламповое отбеливание зубов дало максимально положительный результат, нужно понимать причины потемнения эмали. Во многих случаях достаточным будет устранить негативный фактор воздействия, чтоб эмаль приобрела свой естественный оттенок.
Структура зубной ткани достаточно пористая. Эмаль, что покрывает основание зуба, полупрозрачна и на общий его цвет, повлиять не может. Тёмный оттенок исходит от дентина, который просвечивается через тонкий слой эмали. Но почему он темнеет, если сама эмаль достаточно крепкая, чтоб пропустить через себя негативные факторы? Причина кроется в недостаточной гигиене и любви к твёрдой пище. Семечки, орехи, конфеты «грильяж», кислые напитки и все подобные продукты способствую повреждению верхнего слоя зубов, а далее краситель без труда проникает в ткань зуба, окрашивая дентин.
Основные факторы, способствующие потемнению эмали:
- Самой распространённой причиной является употребление продуктов, которые содержат большой концентрат природных красителей. Это может быть: свекла, черника или смородина, клюква, или клубника, кофе, крепкий чай и т. д. В данном случае, тщательная гигиена как нельзя лучше поможет избавиться от проблемы потемнения зубов.
- Изменяется цвет эмали и у заядлых курильщиков. Виной в данном случае становятся смолы, что находятся в сигарете. Оседая на поверхности зуба, они начинают постепенно разрушать зубную эмаль. Лучшим выходом будет отказаться от сигарет, но если это пациенту не под силу, то стоит уделить больше внимания гигиеническим процедурам.
- Зуб может потемнеть из-за травмы, во время которой произошло повреждение сосудисто-нервного пучка.
- Меняется цвет и из-за проведённой депульпации – когда из зуба удаляется нерв.
- Окрашивание может происходить из-за определённого вида применяемого пломбировочного материала, который был использован для пломбировки нервного канала.
- Прогрессирующий кариес. Это заболевание на начальном этапе своего развития проявляется лишь небольшими чёрными точками, но если вовремя его не излечить, кариес начинает прогрессировать, разрушая вначале эмаль, а затем и дентин.
- Зубы могут иметь врождённые поражения, что не относятся к кариозным повреждениям. Кроме тёмного цвета эмали, они отличаются другим строением и формой.
- Избыток фтора в употребляемой воде способен спровоцировать развитие такого заболевания, как эндемический флюороз. В начале развития флюороза, на зубах образовываются тёмные участки, пятна или меловидные штрихи. Всё это приводит к разрушению эмали, а далее и дентина.
- Приём антибиотиков тетрациклиновой группы в период беременности, негативно отражается на состоянии зубов у ребёнка. Зубки малыша приобретают тёмный цвет ещё в период внутриутробного развития.
Первые две причины изменения цвета легко устраняются, но только на первых этапах развития. В запущенных ситуациях белизну зубов вернуть не удаётся. Проблема состоит в том, что потемнение становится частью здорового зуба и теперь это его природный оттенок.
LED лампа и её достоинства
Основное преимущества применения LED лампы для отбеливания зубов – отсутствие угрозы для здоровья пациента. Данный метод прошёл все испытания и считается одним из самых безопасных. Лучи, что воспроизводятся лампой, проходят через специальный фильтр, задача которого нейтрализовать вредное воздействие инфракрасных волн и ультрафиолета. Таким образом, поверхность эмали подвергается температуре не выше 37,6ºC. Кроме этого, можно отметить и другие достоинства данной процедуры:
- Короткое время проведения процедуры отбеливание.
- Возможность получить желаемый результат с первого раза.
- В применяемом геле присутствуют компоненты, что способствуют снижению чувствительности к проведённой процедуре.
- Эффективность системы позволяет устранить такие дефекты, как возрастное потемнение, и потемнение, спровоцированное флюорозом.
Недостатком процедуры отбеливания зубов LED лампой можно считать стоимость сеанса, цена которого варьирует между 7000 и 20000 рублей и большой список противопоказаний.
Показания к отбеливанию зубов LED лампой и возможные противопоказания
Показанием к применению может послужить:
- равномерная пигментация зуба;
- потемневшая эмаль, не имеющая белесоватые пятна и тёмные полосы;
- в случаях, когда зубу не нужно придавать определённую форму или размер.
Для противопоказаний список больше:
- повышенная чувствительность;
- эмаль, имеющая дефекты;
- не рекомендуется проводить отбеливания в период лактации или беременности (хотя специальных исследований проведено не было);
- особая непереносимость перекиси водорода или иных компонентов, что находятся в составе используемого геля;
- большое количество имеющихся пломб, коронок или установка несъёмных протезов;
- проблемы с височно-нижнечелюстным суставом;
- ограниченная возрастная категория пациентов (до 16 лет не рекомендуется);
- общие заболевания пациентов: неконтролируемое артериальное давление, астма, опухоли и прочее;
- зубы, что имеют такие повреждения, как надколы, кариозные полости, пародонтит, дефекты с пломбами или коронками и т. д.
Последний пункт можно считать временным. После устранения причины к противопоказанию, отбеливание зубов светодиодной лампой становится допустимым.
Отказать в процедуре отбеливания стоматолог может и отдельной категории пациентов. Как правило, в неё входят те пациента, которые пренебрегают рекомендациями врача, не выполняя предписанные процедуры.
Наибольшее количество процедур отбеливание зубов LED лампой вмещает в себя 3 сеанса. Каждый последующий можно проходить лишь через неделю. Положительный результат сохраняется 1–3 года. Эти сроки зависят от того, насколько пациент будет придерживаться рекомендаций стоматолога и от природной структуры зуба. Подготовить зубы к процедуре отбеливания можно при помощи прохождения реминерализирующей терапии. А вот главное правило, что поможет сохранить положительный результат надолго – после прохождения процедуры в течение недели не употреблять в пищу продукты с большим концентратом красителя.
Используемые источники:
- Терапевтическая стоматология, Е. В. Боровский и соов., Москва., 1998
- Гигиена полости рта / Ю.А. Федоров. — М.: Медицина
- Новейшие технологии в эстетической стоматологии / В.Н. Чиликин. — М.: МЕДпресс-информ
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Красивая белоснежная улыбка приковывает взгляды и делает своего обладателя более привлекательным и уверенным в себе.
К сожалению, одной только чистки недостаточно для идеально белых зубов. Но зато можно обратиться к стоматологу и провести процедуру отбеливания, получив отличный результат.
О том, какие есть виды отбеливания зубов и какие у них особенности, Medical Note рассказала стоматолог-терапевт Анета Шагеновна Макарова.
Анета Шагеновна, какие есть способы отбеливания зубов?
— В стоматологии делается три вида отбеливания: химическое, под лампой (световое) и домашнее.
Что такое химическое отбеливание?
— Химическое — наиболее распространено. Оно занимает всего 30-40 минут, отбеливает зубы от четырех до десяти тонов.
Как проводится?
— Сначала десна обрабатывается специальной жидкостью, изолируется коффердамом (пластиной из латекса), потому что сам отбеливатель достаточно агрессивный, содержит активную перекись водорода, в связи с чем может произойти ожег десны.
Затем на зубы наносится гель, который оставляют на 15-20 минут, после чего гель снимают и наносят второй этап отбеливателя, с которым необходимо сидеть еще столько же времени.
Болезненна ли процедура?
— Абсолютно безболезненная.
Насколько продолжителен результат?
— Хватает такого отбеливания на срок от шести месяцев до года. Чаще чем раз в полгода такую процедуру делать нельзя.
Есть ли противопоказания?
— Единственное противопоказание — это трещины, сколы, потому что они могут вызвать болезненные ощущения, и пломбы на передних зубах.
Каждый пациент перед тем, как делать любой из видов отбеливания сначала проходит консультацию стоматолога.
Вообще накануне всегда делается профессиональная гигиена, потому что иначе смысла никакого нет. И если обнаруживается, что у пациента высокая чувствительность зубов, то в течение месяца до отбеливания мы занимаемся реминерализацией. То есть укреплением эмали с помощью минерализирующих средств.
Если это незначительная чувствительность, то после процедуры отбеливания на зубы наносится фторсодержащий лак, который ее уменьшает, и пациенту даются рекомендации на первую неделю.
Плюсы и минусы химического отбеливания.
— Из плюсов — неагрессивное отбеливание, не повреждает эмаль, бюджетное по стоимости и быстрое по времени.
Минус — недостаточное отбеливание. Если зубы серого оттенка, пациент может не получить ожидаемого эффекта белоснежной улыбки.
Что такое отбеливание под лампой?
— При таком способе на зубы также наносится специальный гель с содержанием перекиси водорода, которая напрямую не действует на эмаль и не сжигает ее. А эффект усиливается с помощью специальной фотолампы.
Как это происходит?
— Обрабатывается десна и губы с помощью специального витамина Е. Затем надевается приспособление, которое отодвигает губы, изолируется десна и наносится гель, и пациент сидит 30 минут под лампой.
После этого убираем гель, наносим новый слой, и человек ждет еще 20-30 минут.
В завершении процедуры зубы обрабатываются фторлаком, фтор-гелем, пациенту выдается система ухода за собой вместе с рекомендациями.
Болезненна ли эта процедура?
— Во время отбеливания нет никаких болезненных ощущений. Есть небольшое покалывание, оно совсем незначительно.
Каковы плюс и минусы отбеливания под лампой?
— Из плюсов: можно отбелить до 12 тонов, то есть цвет зубов становится значительно белее. С помощью этого способа можно отбелить зубы серого оттенка.
Из минусов: в течении дня после процедуры может оставаться ощущение покалывания.
Есть ли противопоказания?
— Трещины и сколы на зубах, а также пломбы на передней группе зубов. Очень высокая чувствительность зубов.
В таком случае лучше сначала попробовать сделать химическое отбеливание.
Насколько продолжителен результат?
— Отбеливания хватает на период от года до двух. Чаще чем в полгода оно противопоказано.
И в чем суть домашнего отбеливания?
— В первую очередь нужно выбрать домашнюю систему отбеливания. Они бывают либо для химического отбеливания, либо с усилением эффекта лампой — набор, куда входит мини-лампа и своеобразная капа. На ее внутреннюю часть наносится гель, и она надевается на зубы.
Само отбеливание происходит в течении 10-14 дней по 15-20 минут.
Такой метод достаточно щадящий. Отбелить можно на пять-семь тонов.
Этот способ также используется через полгода после профессионального отбеливания для того, чтобы усилить и продлить эффект.
Есть ли противопоказания у этого метода?
— Высокая чувствительность зубов, беременность, кормление грудью, трещины и сколы и так же пломбы.
Плюсы и минусы домашнего отбеливания.
— Плюсы: можно сделать самостоятельно очень щадящее отбеливание. Оно никак не вредит эмали, у него более доступная цена.
Минусы: не добиться результата, как при профессиональном отбеливании.
Продолжителен ли эффект?
— Если пациент провел домашний курс отбеливания, то эффекта ему хватит месяца на 2-3. Чаще чем раз в три месяца такое отбеливание делать нельзя.
Каким видом люди пользуются чаще?
— Чаще всего, это отбеливание под лампой и домашнее.
Химическое не сильно уступает в цене, а эффект от такого отбеливания менее выражен.
Читайте также:
От отбеливания — к винирам
Что такое холодное отбеливание зубов?
Холодное отбеливание — это разновидность фотоотбеливающих систем, которые предполагают применение отбеливающего геля в комплексе со световым воздействием, выступающим в роли катализатора. В отличие от наиболее популярного фотоотбеливания ZOOM, где используются ультрафиолетовые или светодиодные лампы с воздушным охлаждением зубов, системы холодного отбеливания предполагают использование галогенного голубого света. Последний не обладает нагревающим эффектом, что значительно снижает неприятные, а порой и вовсе болезненные ощущения от процедуры.
3.7.1. Механизм действия отбеливающих систем
Механизм действия
отбеливающих систем на основе перекисных
соединений базируется на эффекте
выделения атомарного кислорода, который
проникает в дентин и эмаль, вызывая
окислительное расщепление пигментов.
Высокие концентрации перекиси водорода
(30 % и выше) могут также способствовать
микроструктурным повреждениям
органического матрикса, усиливая
микропористость поверхностных слоев
эмали, что вызывает рассеивание света
и усиливает зрительное ощущение белизны
зубов.
Виды отбеливания зубов в стоматологии
Методы профессионального отбеливания разнятся не только по цене, но и по степени безопасности, принципу действия, используемым средствам. Наиболее популярные и, что самое главное, безопасные виды отбеливания зубов представлены ниже.
Фотоотбеливание
К этой категории относятся системы Beyond, LumaCool, Zoom 3, Zoom 4. Принцип действия состоит в следующем: стоматолог наносит специальный гель с содержанием перекиси водорода и других активных веществ, после воздействует на них специальной лампой. Излучаемый свет определенного спектра способствует выделению активного кислорода, последний проникает в глубокие структуры и расщепляет пигменты.
Этот метод осуществляется с применением диодного лазера. Также, как и при фотоотбеливании, на зубы наносится гель на основе перекиси водорода. Различие состоит в том, что высвобождение и активация кислорода обеспечиваются воздействием лазерного луча. Далее он «работает» аналогичным образом – расщепляет пигменты дентина на более светлые.
Это вид отбеливания, не предполагающий дополнительного воздействия на дентинные канальцы лазером или светом. Процедура состоит в установке специальных кап с гелем или нанесении средств на эмаль. Одной из наиболее эффективных систем является Opalescence. С ее помощью представляется возможным отбелить зубы до 5 тонов.
На заметку: системы химического отбеливания могут использоваться как самостоятельный способ и в качестве метода для поддержания результата, если ранее был выбран другой вид отбеливания.
Эндоотбеливание
Самое лучшее отбеливание в случаях, когда необходимо осветлить только один зуб. Оно также носит название внутриканального и актуально, если ранее проводилось депульпирование или красящий пигмент попал внутрь через трещины эмали.
Разновидности отбеливания: риски и особенности каждого вида
Есть несколько подходов к отбеливанию зубов. Самое щадящее из них – домашнее. Оно идеально подходит тем, кто не хочет подвергать себя лишнему риску и готов к тому, что зубы посветлеют всего на тон-два. Отбеливать зубы дома можно по-разному:
- При помощи абразивных зубных паст и гелей. Иногда достаточно просто сменить привычные средства гигиены, чтобы зубы стали выглядеть лучше. Однако обращать внимание стоит не на рекламируемые масс-маркет пасты, а на профессиональные, которые стоматологи используют для чистки зубов перед лечебными процедурами.
- При помощи специальных систем. Чаще всего они представляют собой капу, которая наполняется отбеливающим составом и надевается на зубы. Активность такого состава не очень высока, так что можно не опасаться ожога. Носить такую капу нужно по несколько часов в день в течение недель, а то и месяцев. Все зависит от результата, которого вам хочется достичь.
Рисков у домашнего отбеливания практически нет, но и его результативность невысока. Кроме того, оно требует от вас постоянства – повторять процедуру нужно каждый день. Многие люди не имеют возможности каждый день выделять по нескольку часов на ношение кап, поэтому ищут более быстрые, но также щадящие методы. К таким можно отнести кабинетные процедуры чистки:
- Air Flow — это абразивная очистка при помощи водной струи с различными компонентами. Она не отбеливает зубы в прямом смысле слова, но позволяет снять налет на задней стенке зубов, а также удалить его в зубных промежутках. За счет этого исчезает желтизна между зубами, и улыбка становится более опрятной. Такая чистка рекомендована абсолютно всем хотя бы раз в полгода.
- Ультразвуковая чистка. Удаляет все те же отложения, только не напором струи, а разрушая их при помощи ультразвука. Подходит для более застарелого зубного камня. Рекомендована для людей, которые курят, пьют много кофе или чая, так как эти привычки оставляют очень прочный и темный налет.
Эти две процедуры являются исключительно гигиеническими и показаны абсолютно всем. Регулярное проведение таких чисток позволит надолго сохранить ваши зубы в хорошем состоянии. Единственное, следует отложить процедуру, если сейчас у вас есть острое воспаление челюсти или вы простужены. Тогда стоит вернуться к этому вопросу позже.
Чистки Air Flow и ультразвуком осветляют зубы достаточно заметно уже за одну процедуру. Но если это все еще не тот результат, к которому вы стремились, придется проводить классическое отбеливание. Оно бывает нескольких видов:
- Химическое отбеливание. Для него используются те же реагенты, что и для домашнего отбеливания (хлориды, перекись мочевины, перекись водорода), только их концентрация значительно выше. Такое отбеливание очень качественное и глубокое. Его эффект может держаться до 5 лет, если потом правильно ухаживать за зубами. Вот только химическое отбеливание довольно опасно для эмали. Держать состав на зубах нужно 1,5-2 часа, а саму процедуру повторять 3 или 4 раза. За это время эмаль, если она окажется не очень устойчивой, может истончиться или пойти трещинами.
- Фотоотбеливание. Во время такой процедуры на зубы наноситься реагент, чувствительный к свету. При вспышке он выделяет кислород, который уничтожает темные пятна на эмали. Такая процедура значительно короче по времени воздействия, поэтому ее можно проводить даже на зубах с уже поврежденной эмалью. Единственный риск – ожог десны при нагреве лампой.
Лазерное отбеливание. Цена у такой процедуры самая высокая. Но зато она и самая безопасная. Особенность такой процедуры в том, что врач работает с каждым зубом отдельно. Это значит, что он может выбрать более щадящий режим для поврежденных зубов, и полноценный – для тех, которые полностью здоровы.
Сколько стоит холодное отбеливание?
В стоматологиях цены на холодное отбеливания зубов начинаются с отметки в 5 000 рублей за процедуру. Проводя мониторинг стоимости данной процедуры в московских эстетических стоматологиях, важно учесть дополнительные расходы на сопутствующие услуги. Любое профессиональное отбеливание сопровождается гигиенической чисткой зубов.