Относительные противопоказания к вакцинации бцж

Туберкулез – опасное заболевание, защита от которого необходима с самого детства. Именно поэтому родители должны позаботиться о том, чтобы их ребенок получил все необходимые прививки еще в роддоме. Осведомленность об эффекте и противопоказаниях прививки БЦЖ – знания, необходимые для поддержания здоровья малыша.

Показания к вакцинации от туберкулеза

Существует несколько категорий граждан, которым разрешена вакцинация от туберкулеза. К их числу относятся:

Фото 2

младенцы без врожденных патологий и выявленных противопоказаний. Первый укол ставится на третьем-пятом дне жизни;
дети и подростки. Стандартное время для проведения ревакцинации – 7 лет;
здоровые взрослые до 30 лет.

Стоит отметить, что прививка не проводится, если человек болен туберкулезом. Приблизительный срок формирования иммунитета – 2 месяца.

Рекомендуется делать прививку в раннем возрасте, так как первичный туберкулез гораздо опаснее для детей старшего возраста.

Подготовка к прививке

Важная часть профилактических действий – правильная подготовка к совершению вакцинации. Основные подготовительные действия заключаются в выявлении противопоказаний и проверке самочувствия малыша. Убедитесь, что младенец не страдает запорами, не болеет и не имеет непосредственного контакта с инфицированными людьми.

Противопоказания к БЦЖ новорожденным

Перед проведением вакцинации у новорожденных выявляются патологии и противопоказания, которые могут стать причиной для отказа от прививок различного типа.

Прививка БЦЖ противопоказана, если:

Фото 3

вес ребенка при рождении меньше 2 килограмм;
заболевания. Если заболевание не вызвало никаких осложнений, то прививка ставится по его окончанию;
желтушка;
наличие ВИЧ-инфекции у матери новорожденного;
внутриутробные инфекции;
кожные повреждения у младенца;
проявление симптомов туберкулеза у других членов семьи;
гемолитическая болезнь. Вакцинация разрешена, если болезнь протекает в легкой форме;
лучевая терапия. Прививку делают по окончанию периода лечения (через шесть месяцев после прекращения терапии);
поражения нервной системы;
злокачественные образования.

Существует еще одно, самое важное противопоказание, которое может затруднить грудничку жизнь – аллергическая реакция на прививку.

Противопоказания для ревакцинации

Ревакцинация – стандартная процедура, которая чаще всего проводится в школах для детей семи лет.

Перед ревакцинацией необходимо выявить наличие у ребенка опасных противопоказаний:

иммунодефицит;
наличие аллергических реакций;
наличие в окружении инфицированных людей;
различные заболевания крови;
острые заболевания. В том числе сезонный грипп;
если ребенку делалась другая прививка, необходимо соблюдать рекомендованный интервал ожидания – один месяц.

В случае если у ребенка наблюдается наличие хотя бы одного из противопоказаний, следует исключить проведение прививки БЦЖ.

Поствакцинальный период

После прививки состояние ребенка может вызывать вопросы многих родителей. Не всегда проведенная мера может оказаться совершенно безопасной. Вакцина от туберкулеза становится причиной для спора профессионалов со всего мира.

Успешное протекание поствакцинального периода во многом зависит от соблюдения необходимых мер безопасности, таких, как отказ от прививки в период болезней или контакта с инфицированными людьми.

Как узнать о наличии аллергии на вакцину у грудничка?

Выявление аллергических реакций на вакцину стало весьма простым процессом. Для этого врачи заранее вводят микробактерию туберкулина в кровь для выявления специфических реакций организма. Данную процедуру также называют реакцией Манту.

В качестве основных признаков, относящихся к проявлению аллергии, относят:

Фото 4

сильное покраснение кожи вокруг места укола. Также возможно появление высыпаний на других участках тела;
повышение температуры тела;
нарушение сна и аппетита, общая слабость.

Однако реакция Манту не дает абсолютного результата. Причиной неприятных симптомов могут стать иные компоненты, содержащиеся в вакцине. При выявлении аллергической реакции проводятся дополнительные тесты.

Осложнения при несоблюдении противопоказаний к иммунизации

Самое опасное, что может случиться с ребенком – осложнения после проведенной вакцинации. В таком случае возникает риск появления серьезных последствий.

Самыми серьезными из осложнений могут стать:

повышение температуры тела до 40 градусов;
серьезные аллергические реакции, в том числе отеки, затрудняющие дыхание малыша;
анафилактический шок;
инфекции, вызывающие поражение крови;
заболевания кожи, в том числе гнойники и себорея;
поражение слизистых и кожи.

При несоблюдении предписанных инструкций малыш может оказаться в затруднительном положении, появляется угроза для его жизни. Подобная ситуация может возникнуть при несоблюдении условий для поствакцинального периода.

Внимательно слушайте рекомендации лечащего врача, в некоторых случаях родителям выдается специальная памятка, напоминающая о важности профилактических мер.

Медотвод от прививки БЦЖ в роддоме

В случае если родители не уверены в безопасности принимаемых мер, следует обсудить данный вопрос с педиатром. Можно отложить вакцинацию на некоторое время, чтобы родители могли принять окончательное решение без вреда для здоровья ребенка.

Однако отказаться от прививки можно только после разговора с лечащим врачом. Именно он оценивает ситуацию, при которой отказ от прививки не будет опасен для новорожденного в будущем.

Причиной для медотвода могут стать противопоказания, в число которых входят:

Фото 6

наличие опухоли, вне зависимости от ее локализации;
инфицирование туберкулезом. Для этого используются результаты реакции Манту. Подозрения на наличие инфекции может вызвать размер папулы свыше десяти миллиметров. Но такой результат также может указывать на недавний контакт с человеком, больным туберкулезом;
заболевания крови;
заражение ВИЧ-инфекцией.

В медицинской карте новорожденного указывается причина отказа от вакцинации. При этом родителям необходимо помнить о последствиях отказа.

Последствия отказа от прививки БЦЖ

Отказ от прививки влечет за собой появление определенных последствий, которые могут повлиять на будущее семьи и ребенка.

Самым опасным последствием может стать серьезное заболевание, возникшее в результате отсутствия выработанного иммунитета.

Также ребенок, в медицинской карте которого отсутствует метка о проведенной вакцинации, имеет ограничения, связанные с поступлением в детский сад или образовательное учреждение.

Кроме того, родители не смогут выехать с ребенком за границу до тех пор, пока не будет выявлена весомая причина для отказа от вакцинации.

Видео по теме

О противопоказаниях к прививке БЦЖ в видео:

Помните, что прививки необходимы для поддержания здоровья ребенка. Такой вариант позволяет выработать младенцу собственный иммунитет и получить защиту от вирусов в будущем.

Источник

privivka.ru, 13 сентября 2019

Противопоказания

К каждой вакцине есть противопоказания, требующие неукоснительного соблюдения. Их перечень определяется Минздравом РФ и содержится в инструкциях по применению вакцин и других документах по вакцинопрофилактике.

Предлагаем разобраться с ними подробнее.

Противопоказаниями к вакцинации являются два вида состояний:

повышающие риск поствакцинального серьезного неблагоприятного события;
затрудняющие интерпретацию причины серьезного неблагоприятного события в случае его появления в поствакцинальном периоде.

При этом есть истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные включают временные (относительные) и постоянные (абсолютные) противопоказания. Последние имеет не более 1% детей.

Абсолютные

Абсолютное противопоказание для всех типов вакцин — сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата.

Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности.

Временные

Временное противопоказание для всех типов вакцин — острые заболевания и обострение хронических болезней, требующие отсрочки вакцинации до исчезновения симптомов. При ОРВИ и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры.

Побочные реакции

Термином «побочные реакции» принято обозначать не являющиеся целью прививки реакции организма Их принято делить на местные, то есть возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, затрагивающие весь организм, — повышение температуры, недомогание и другие.

В целом побочные реакции нормальны для организма при введении чужеродного антигена и означают процесс выработки иммунитета.

Дифтерия

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении.

Менингококковые инфекции

Побочные реакции

Менингококковые вакцины малореактогенны. Болезненность и гиперемия кожи отмечается у 25% привитых, температура до 38,5°C с нормализацией через 24–36 часов — у 0,6–3,6%, крайне редко появляются головная боль и аллергические реакции.

Противопоказания

Противопоказания общие для инактивированных вакцин. Риск для беременных не установлен, их прививают лишь при наличии высокого риска заболевания.

Эпидемический паротит

Побочные реакции

На паротитную вакцину реакции редки, иногда с 4-го по 10-й день появляется температура и катар в течение 1–2 дней. Может наблюдаться увеличение околоушных слюнных желез (через 10–14 дней, но не позже 42-го дня).

Противопоказания

Смотрите противопоказания к коревой вакцине.

Коклюш

Побочные реакции

После АКДС (комбинированной цельноклеточной вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша) наблюдаются часто (15–20%): повышение температуры, недомогание, потеря аппетита, сонливость, раздражительность.

АаКДС (бесклеточная вакцина) сопровождается общими нарушениями намного реже, чем АКДС.

Противопоказания

Сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу АКДС, а также известная гиперчувствительность к любому ее компоненту являются противопоказаниями к повторному введению вакцины. В этих случаях прививки продолжают АаКДС или анатоксинами.

Прогрессирующие заболевания центральной нервной системы являются противопоказанием для всех вакцин, афебрильные судороги — для цельноклеточной вакцины.

Пневмококковые инфекции

Побочные реакции и осложнения

Пневмококковые вакцины, как правило, не вызывают серьезных побочных реакций и осложнений. Чаще других (10% и выше) могут наблюдаться покраснение, уплотнение/отек, болезненность, температура>38°C, раздражительность, сонливость, расстройства сна. Кроме этого, могут появляться рвота, диарея и снижение аппетита. Отек/уплотнение места инъекции и покраснение>2,5 см, температура>39°C наблюдаются с частотой 1–10%.

Противопоказания

Сильные реакции на предыдущую дозу вакцины и гиперчувствительность к его компонентам.

Полиомелит

Прививочные реакции и осложнения

ИПВ редко вызывает реакции при аллергии к стрептомицину (сыпь, крапивница, отек Квинке), еще реже реакции возникают после ОПВ. ОПВ в крайне редких случаях может вызывать вакциноассоциированный полиомиелит.

Противопоказания

Противопоказания к ИПВ — аллергия на стрептомицин. Вакцина может вводиться детям от ВИЧ-инфицированных матерей и иммунодефицитным.

Противопоказаниями к ОПВ являются подозрение на иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция) и расстройства центральной нервной системы на предыдущую дозу. В этих случаях ее заменяют на ИПВ.

Краснуха

Побочные реакции

На краснушную вакцину реакции нетяжелые и встречаются редко: кратковременный субфебрилитет, гиперемия в месте введения, реже — лимфаденит; 1% привитых детей жалуются на артралгии.

Противопоказания

Противопоказания к прививке живой коревой вакциной:

сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины;
иммунодефицитные состояния (первичные и, как следствие, иммуносупрессии), лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды, яичный белок;
беременность (ввиду теоретического риска для плода);
острые заболевания и обострения хронических. Прививки проводят по их окончании;
при нетяжелых острых респираторных вирусных и острых кишечных инфекциях вакцинация возможна сразу по выздоровлении. Вакцинируемых женщин следует предупредить о необходимости избегать беременности в течение трех месяцев. Однако наступление беременности в этот период не требует ее прерывания. Кормление грудью не является противопоказанием к прививке.

Столбняк

Побочные реакции и противопоказания

Прививка от слолбняка входит в состав АКДС, поэтому смотрите противопоказания к дифтерии.

Туберкулез

Реакции

На месте внутрикожного введения БЦЖ и БЦЖ-М развивается инфильтрат размером в 5–10 мм с узелком в центре и корочкой по типу оспенной, иногда пустула или небольшой некроз со скудным серозным отделяемым. У новорожденных реакция появляется через 4–6 недель; после ревакцинации — иногда уже на первой неделе.

Обратное развитие происходит в течение 2–4 месяцев, иногда больше, у 90–95% привитых остается рубчик размером в 3–10 мм.

Осложнения делятся на четыре категории:

локальные поражения (подкожные инфильтраты, холодные абсцессы, язвы) и регионарный лимфаденит;
персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, остеиты и др.);
диссеминированная БЦЖ-инфекция, генерализованное поражение с летальным исходом, которое отмечается при врожденном иммунодефиците;
пост-БЦЖ-синдром (проявления заболевания, возникшего вскоре после вакцинации БЦЖ, главным образом аллергического характера: узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и т. п.).

Противопоказания

Противопоказанием к вакцинации БЦЖ является недоношенность, а также внутриутробная гипотрофия 3–4-й степени (масса тела при рождении менее 2500 г). Применение вакцины БЦЖ-М допустимо начиная с веса 2000 г. Недоношенных детей прививают при восстановлении первоначальной массы тела — за день перед выпиской.

У новорожденных отвод от БЦЖ обычно связан с гнойно-септическим заболеванием, гемолитической болезнью, тяжелыми поражениями центральной нервной системы.

Противопоказание к вакцинации — первичный иммунодефицит: о нем надо помнить, если у других детей в семье была генерализованная форма БЦЖита или смерть от неясной причины (вероятность иммунодефицита). ВОЗ не рекомендует прививать детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, до выяснения их ВИЧ-статуса.

Источник: https://www.privivka.ru/o-privivke/privivka-protivopokazania/

Источник

делают укол в предплечье

БЦЖ, или бацилла Кальметта-Герена — вакцина, выделенная из штамма коровьей туберкулиновой палочки, которая предназначена для формирования иммунитета от туберкулеза.

Различают два вида вакцины: БЦЖ и БЦЖ-М. Основное отличие между ними заключается в концентрации действующего вещества: в БЦЖ-М его в 2 раза меньше.

Обычно она используется для ослабленных людей. Является активной живой вакциной. Прививку первый раз проводят в роддоме, на 3-7 сутки жизни. Её ставят подкожно, в плечо.

Основные противопоказания к БЦЖ

Как и при любой прививке, для противотуберкулезной инъекции существуют противопоказания. Отказ в проведении вакцинации при отводе нужен для снижения осложнений и негативных последствий. Благодаря научным разработкам вакцины становятся все более совершенными, оставляя все меньше поводов для медотвода.

Выделяют несколько видов противопоказаний:

Постоянные. Встречаются крайне редко; в этих случаях проводить инъекцию категорически запрещено.
Временные. Состояния, при которых плановая прививка откладывается из-за вероятности развития недостаточно адекватного ответа иммунитета и возможности осложнений.
Ложные. При них проведение вакцины безопасно.
Истинные. Список недугов, при которых введение БЦЖ откладывается до выздоровления.

Постоянные и временные противопоказания к вакцинации

Как и все живые вакцины, БЦЖ нельзя вводить беременным женщинам и людям с диагнозом СПИД. Эти недуги являются абсолютными противопоказаниями. Также к этой категории относят пациентов со злокачественными онкологическими заболеваниями.

Важно! Дети с вирусом иммунодефицита без клинических признаков допускаются к вакцинации против туберкулеза.

укол ребенку

Для относительных противопоказаний существует специальный список заболеваний и факторов:

Наличие острой вирусной или бактериальной инфекции, которая протекает на фоне подъема температуры и катаральных явлений.
Недавнее переливание крови или ее компонентов.
Обострение хронических заболеваний.
Проведение терапии с иммуноглобулинами или прием иммуносупрессивных препаратов.
Отдельной категорией идут новорожденные. Медицинский отвод от БЦЖ получают маловесные (вес до 2,5 кг) и недоношенные младенцы. Исключение составляют дети, хорошо набирающие вес.

Симптомы легкого недомогания, протекающие без повышения температуры, не являются основанием для отказа в проведении инъекции.

БЦЖ-М: особенности

Концентрация микобактерий в этой вакцине наполовину меньше, чем в БЦЖ. Она используется для новорожденных, родившихся раньше срока, а также для младенцев, которым не делали прививку в роддоме.

папула после бцж

Несмотря на более щадящее действие, для нее также существуют ряд противопоказаний:

Низкая масса тела и недоношенность (вес менее 2 килограмм).
Врожденные ферментопатии: синдром мальабсорбции, галактоземия и т. д.
Острые воспалительные заболевания.
Гнойно-септические осложнения и внутриутробная инфекция.
Поражение ЦНС с состоянием среднетяжелой и тяжелой степени.
Наличие генерализованного туберкулеза, в том числе и у близких родственников.
Тяжелая форма гемолитической болезни.
Кожные заболевания с большой степенью поражения.

Выявление бактерий туберкулеза у матери является показанием для отказа в проведении вакцинации. Особенно в случае тесного контакта до проведения инъекции. При обнаружении микобактерий у родительницы после вакцинации, новорожденному назначают профилактическое лечение.

Есть ли противопоказания к ревакцинации?

Повтор прививки БЦЖ проходит в 7 лет. Если ребенка по каким-либо причинам не привили, его ревакцинируют в 14 лет.

Вакцину вводят подкожно в область левого плеча. До нее обязательно следует сделать пробу Манту.

Абсолютные противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к ревакцинации относят:

Положительную реакцию Манту.
Заболевание туберкулезом до прививки.
Осложненные реакции после проведения первичной вакцинации: лимфаденит, наличие келоидного рубца и прочее.

Остальные запреты в целом схожи с временными противопоказаниями для первичной вакцинации.

заболевший ребенок
Фото 1. Во время инфекционных заболеваний в острой форме прививку БЦЖ проводить нельзя.

До прививки не допускаются дети во время инфекционных заболеваний в острой форме, при обострении хронических заболеваний, злокачественных заболеваниях крови и во время терапии иммунодепрессантами.

Вам также будет интересно:

Таблица допустимости прививок

Допустимость прививок при относительных противопоказаниях

Форма заболевания	Через какое время можно делать вакцину
Обострение хронических заболеваний или острые инфекции	Проведение вакцинации через месяц после выздоровления или начала ремиссии
Кожные, аллергические и респираторные (бронхиальная астма) заболевания	При достижении стадии ремиссии (после осмотра аллергологом или дерматологом)
Раковые заболевания или злокачественные болезни крови	Через 6 месяцев после окончания терапии
Вторичные иммунодефициты и прием иммунодепрессантов	Через полгода после завершения лечения

При вторичной процедуре обязательно выясняют, какова эпидемиологическая ситуация в месте, где живет ребенок. При выявлении контактов с инфекционными или венерическими больными прививка откладывается на время карантина (на 3 недели или по истечении срока инкубации возбудителя).

Осложнения после прививки

Если не соблюдать технику проведения или не учитывать противопоказания, велика вероятность развития поствакцинальных негативных реакций. БЦЖ — живая вакцина; хотя она и сделана из ослабленных штаммов микобактерий, она все равно является активной. Следует соблюдать осторожность при проведении инъекции, а также обязательно проходить осмотры у педиатра.

Почему не стоит делать БЦЖ при противопоказаниях?

Все перечисленные недуги, при которых рекомендуется медицинский отвод, влияют на иммунную систему. Во время течения заболевания он значительно снижается, что может дать негативную реакцию организма на введение микобактерий. Именно неадекватная реакция иммунитета дает возможность развития осложнений и активации палочки туберкулеза.

Самым серьезным неблагоприятным исходом после вакцинации является развитие генерализованной БЦЖ-инфекции. Она возникает при первичном иммунодефиците у ребенка, протекает в крайне тяжелой форме и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.

Еще одним опасным, но редким осложнением считается остеит. Он является отсроченной реакцией на прививку и проявляет себя только через полгода (или более) после введения вакцины. Основная причина возникновения — нарушения иммунитета ребенка. Недуг протекает в виде поражения костей, развития атрофии и деструкции тканей скелета.

Также может возникнуть гнойное поражение костной системы — БЦЖ-остеомиелит.

Фото 2. Возможное негативное последствие прививки БЦЖ — келоидный рубец.

К постинъекционным негативным реакциям относят:

Лимфаденит — увеличение паховых, подмышечных и шейных лимфоузлов, их болезненность и последующая инфильтрация вплоть до гнойного процесса.
Келоидный рубец — возникновение выпуклого образования на месте проведения инъекции. Оно имеет плотную консистенцию и может быть растущем или не растущим.
Местная реакция — холодный абсцесс и образование язвы на месте укола.

В отдельную категорию выделяют пост-БЦЖ-синдром. Он возникает практически сразу после введения вакцины и проявляется местными аллергическими реакциями: сыпь, эритема, крапивница.

Несоблюдение отбора перед проведением ревакцинации чревато серьезными осложнениями в виде обширных инфекций — лимфаденитом, остеитом и БЦЖ-инфекцией. Также страдает и формирование иммунитета: антитела вырабатываются в меньшей степени и недостаточны для защиты организма. Развитие реакции на прививку у детей является поводом для наблюдения в противотуберкулезном диспансере и обязательной постановки на учет сроком на один год.

Ложные противопоказания

Ряд заболеваний, при которых родители исключают проведение прививки, не входят в список противопоказаний и считаются ложными.

Самой распространенной причиной отводов от БЦЖ является болезненность и ослабленность ребенка. Родители считают, что у ребенка «слабый иммунитет» и проведение вакцинации ухудшит ситуацию.

Важно! Отказ от прививки из-за «слабого иммунитета» может принести больший вред вашему ребенку, чем укол БЦЖ.

астма у женщины

Перечень ложных противопоказаний:

Аллергические реакции, бронхиальная астма и экзема в период ремиссии. Исключение — аллергия на компоненты вакцины.
Хронические заболевания почек, сердца и врожденные пороки.
Анемия.
Дисбактериоз.
Кортикостероидная терапия.
Увеличение вилочковой железы (однако недуг часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, поэтому перед проведением прививки следует назначить соответственную терапию).
Лечение хронических недугов в качестве постоянной терапии.
Энцефалопатия новорожденных.
Эпилепсия.

Прививке быть?

Наука не стоит на месте. С каждым годом разрабатывают все более совершенные вакцины с минимальным количеством осложнений. Отказ от проведения вакцинации несет больше риска, чем опасность развития негативных реакций. По статистике, они развиваются лишь в тысячных процентах случаев, а введенный препарат создает защиту от тяжелых легочных и внелегочных форм туберкулеза.

Полный отказ от БЦЖ целесообразен только при первичных иммунодефицитах, приеме препаратов для подавления иммунитета. В остальных случаях инъекция лишь откладывается.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о возможных последствиях и противопоказаниях к БЦЖ.

Оцени статью:

Будь первым!

Источник