Озонотерапия показания и противопоказания при остеохондрозе
- Немного истории
- Свойства озона
- Применение озона в медицине
- Показания
- Терапевтическое действие озона
- Преимущества
- Проведение процедуры
- Противопоказания
- Побочные эффекты, последствия и осложнения
Озонотерапия является одним из наиболее эффективных современных немедикаментозных способов лечения, применяемым при остеохондрозе и многих других заболеваниях. Метод клинически испытан в ведущих научно-исследовательских центрах многих европейских стран. В России озонотерапия используется уже в течение 35 лет.
Немного истории
Озонотерапия в области поясницы
Открытие озона относится к концу 18 века и связано с именем голландца Мак Ван Марума, однако газ получил свое нынешнее название примерно полвека спустя, с легкой руки К. Шобейна, которому впервые удалось получить его. Применение озона в лечебных целях началось в 20 веке. Во время первой мировой войны этот газ использовали для обработки ран, в качестве дезинфицирующего средства. Постепенно сфера применения озона расширялась, охватив лечение пневмонии, туберкулеза, анемии. После наступления эры антибиотиков об озоне временно забыли, поскольку появились более эффективные способы борьбы с инфекцией. Эпоха “реабилитации” озона началась, когда выяснилось, что антибиотики оказывают множество побочных действий, к тому же микроорганизмы быстро приспосабливаются к ним.
Сегодня благодаря озонотерапии качество лечения многих заболеваний поднялось на новый уровень. В настоящее время используются технологии, позволяющие доставлять озон в необходимых терапевтических дозах непосредственно к пораженным органам и тканям. При остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов озонотерапия назначается наряду с традиционным медикаментозным лечением в качестве одной из самых результативных физиотерапевтических процедур.
Свойства озона
Озон является нестабильным газом, по плотности и растворимости в воде превосходящим кислород. Нестабильность обусловлена содержанием в молекуле трех атомов вместо двух и большим расстоянием между ними. В нижних слоях земной атмосферы озон содержится в значительном количестве, обеспечивая защиту от ультрафиолетового облучения. Однако он быстро распадается на кислород и один реактивный атом, который представляет собой сильный окислитель, достаточно токсичный для дыхательной системы.
В природе образование озона из кислорода происходит естественным путем под воздействием УФ-облучения и электрического разряда. Подобное явление часто наблюдается во время грозы.
Реактивность и нестабильность озона натолкнули ученых на мысль, что механизм его действия находится в непосредственной связи с генерируемыми им продуктами. Они образуются в результате выборочного взаимодействия с присутствующими в плазме и клеточных мембранах органическими соединениями. В результате этих реакций образуются некоторые вещества, представляющие собой продукты метаболизма озона. Именно их присутствием обусловлен оказываемый озоном терапевтический эффект.
Применение озона в медицине
Использование озонотерапии при остеохондрозе и других патологиях очень удобно, поскольку вещество может существовать во всех трех агрегатных состояниях.
Озонотерапия поясничного отдела
Сначала использовалась только смесь озона с кислородом, оказывающая выраженное противовоспалительное действие. Во время непосредственного контакта озон убивает практически все известные на сегодняшний день патогенные микроорганизмы, включая вирусы. При этом эпителиальная ткань остается неповрежденной, поскольку клетки человеческого организма, в отличие от микробов, имеют собственную систему антиокислительной защиты.
В настоящее время в медицине практикуется несколько методов использования озона:
- Газовая смесь озона с кислородом применяется в основном наружно.
- Раствор озона может вводиться в кровяное русло посредством инъекции.
- Озонированный физиологический раствор вводится внутривенно.
- Кислородно-озоновая смесь впрыскивается в акупунктурные точки.
- Применяют также озонированную дистиллированную воду и озонированное растительное масло (внутрь и в виде ингаляций).
- Озоно-кислородная смесь используется для проведения малой и большой аутогемотерапии.
Непродолжительность периода существования озона в обычных условиях делает необходимым его применение непосредственно после получения. В назначаемых препаратах количество озона не является фиксированным. Например, в смеси с кислородом его концентрация может варьироваться от 3 до 80 мкг/мл.
Показания
Процедура по озонотерапии
Основываясь на лечебных свойствах озона, озонотерапию назначают при следующих группах заболеваний:
- связанных с позвоночником;
- суставных;
- внутренних органов;
- гинекологических;
- неврологических;
- дерматологических;
- косметологических;
- офтальмологических;
- отоларингологических;
- стоматологических;
- аллергических;
- хирургических.
Терапевтическое действие озона
Получаемый от озонотерапии эффект зависит от способа введения и концентрации озона. Вещество оказывает ряд биологических действий:
- Антибактериальное, противогрибковое, противовирусное. Проявляется благодаря окислительному разрушению стенок микроорганизмов.
Метод введения озона под кожу - Противовоспалительное. Происходит окисление и разрушение простагландинов и лейкотриенов – веществ, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса и его поддержании. При остеохондрозе шеи и других отделов позвоночника благодаря данному эффекту озонотерапии удается добиться значительного улучшения состояния пациентов.
- Обезболивающее. Это действие обусловлено окислением так называемых белков боли – алгопептидов. Значение имеет и присутствие кислорода, который способствует восстановлению кислотно-щелочного баланса в патологически измененной клеточной мембране. Иными словами, действие озона в данном случае является электрофизиологическим: вещество выступает в качестве антагониста боли. Данное свойство также играет важную роль в выборе озонотерапии для лечения остеохондроза, основным проявлением которого является болевой синдром.
- Ускорение обмена веществ. Озонотерапия способствует активации как местных, так и общих метаболических процессов, благодаря чему стимулируется процесс восстановления поврежденных тканей в пораженных остеохондрозом отделах позвоночника.
- Дезинтоксикация. Под воздействием озона улучшается работа печени и почек, ускоряется нейтрализация токсических соединений и их выведение из организма. Этот эффект также имеет важное значение при остеохондрозе, поскольку при приеме большого количества медикаментов организм не успевает их выводить, в результате они оказывают окисляющее воздействие на ткани и приводят к раздражению нервных окончаний и появлению болевого синдрома. Озонотерапия поддерживает функцию выделительной системы и сокращает выраженность побочных эффектов от приема лекарств.
Проведение озонотерапии - Стимулирование кислородозависимых процессов и поступления кислорода в клетки и ткани. Терапия способствует насыщению кислородом сыворотки и эритроцитов. При попадании в кровь озон “заставляет” эритроциты вырабатывать особый энзим, который обеспечивает прочную связь гемоглобина с двухатомным кислородом, благодаря чему гемоглобин снабжает клетки и ткани достаточным количеством кислорода. Озонотерапия также укрепляет стенки сосудов и восстанавливает поврежденные ткани. Это действие озонотерапии очень важно, в частности, при остеохондрозе шейного отдела, нередко сопровождающемся нарушением мозгового кровообращения и недостаточным снабжением клеток мозга кислородом.
- Усиление антиоксидантной защиты. Озон активизирует антиоксидантные ферменты, которые отвечают за старение и разрушение клеток.
- Гипокоагуляционное действие. Озонотерапия способствует небольшому снижению свертываемости крови, что также косвенно влияет на улучшение местного и общего кровообращения.
- Иммуномодулирующее действие. При низкой концентрации озона в клетках создаются условия, повышающие ее фагоцитарную активность. Фагоциты представляют собой элементы неспецифической защиты, поглощающие патогенные микроорганизмы. Высокие дозы озона, наоборот, подавляют иммунную защиту.
- Стимуляция роста новых клеток и ускорение восстановительных процессов. Данное действие также достигается при низкой концентрации озона. Согласно отзывам специалистов, после прохождения пациентами с диагнозом “остеохондроз” курса озонотерапии улучшается их общее состояние, значительно сокращается восстановительный период, ускоряется процесс регенерации в пораженном отделе позвоночника.
Преимущества
Озонотерапия поясничного отдела
Частое назначение озонотерапии в качестве способа лечения остеохондроза в шейном, грудном, поясничном отделах обусловлено рядом достоинств метода:
- простотой применения;
- хорошей переносимостью;
- почти полным отсутствием побочных эффектов;
- небольшим количеством противопоказаний;
- быстротой и устойчивостью достигаемого эффекта;
- невысокой стоимостью.
Проведение процедуры
Озонотерапия при остеохондрозе шеи, груди и поясницы включает в себя две процедуры:
- паравертебральное введение смеси озона с кислородом;
- внутривенное капельное введение озонированного физиологического раствора.
На основе отзывов специалистов можно заключить, что выраженного эффекта удается достичь как при неосложненных формах остеохондроза, так и при наличии грыж межпозвонковых дисков.
Озонотерапия поможет при боли в спине
Смесь вводится в так называемые триггерные точки – участки, на которых фиксируются наиболее интенсивные болезненные сокращения мышц, а также в биоактивные (акупунктурные) точки.
В некоторых случаях внутривенное введение озона заменяется малой аутогемотерапией с местными инъекциями смеси.
Местное применение озоно-кислородной смеси заключается в проведении паравертебральных блокад. От 3 до 5 мл озона вводят внутримышечно на глубину от 2 до 4 см. Игла при этом располагается перпендикулярно поверхности спины в области максимальной проекции болевых ощущений. Концентрация озона составляет 5-10 мг/л.
Инфузии озонированного физиологического раствора проводят в объеме 200 мл. Концентрация озона должна составлять 1200 мкг/л.
При обоих способах озонотерапии количество сеансов при остеохондрозе составляет от 6 до 8 в зависимости от выраженности болевого синдрома, воспалительного процесса и степени патологических изменений в позвоночнике.
Как правило, уже через 3 или 4 процедуры у пациентов наблюдаются:
- сокращение интенсивности болевого синдрома;
- снижение выраженности реакций мышечно-тонического характера;
- значительное сужение зоны иррадиации боли;
- увеличение объема активных движений в пораженном отделе позвоночника;
- сокращение содержания вторичных продуктов окисления;
- сокращение сроков терапии.
Надо заметить, что при назначении лечебного массажа после сеанса озонотерапии посредством паравертебрального введения в болевые точки эффективность комплексной терапии остеохондроза заметно повышается.
Противопоказания
Озонотерапию не назначают при некоторых заболеваниях и состояниях. К противопоказаниям относятся:
Любое отравление — противопоказание к озонотерапии
- кровотечения (включая внутренние);
- нарушение свертываемости крови;
- тромбоцитопения;
- инсульт;
- прием лекарственных средств гипокоагуляционным эффектом (понижающих свертываемость крови) – например, аспирина;
- нарушение функции щитовидной железы, в том числе гипертиреоз, тиреотоксикоз и др.;
- склонность к судорогам;
- эпилепсия;
- геморрагический инсульт;
- гипогликемия;
- сахарный диабет;
- острый панкреатит;
- инфаркт миокарда;
- другие патологии сердца;
- гипотония;
- гипокальциемия;
- гипогликемия;
- индивидуальная непереносимость озона.
К относительным противопоказаниям, при которых применение озонотерапии нежелательно, относятся:
- активная фаза менструального цикла (процедура может привести к увеличению кровопотери);
- отравления (поскольку озонотерапия оказывает воздействие на клеточный метаболизм, при отравлении алкоголем, наркотическими веществами или токсинами она может спровоцировать усиление степени интоксикации организма и ухудшить общее самочувствие).
Побочные эффекты, последствия и осложнения
Основываясь на отзывах врачей и пациентов, можно сделать вывод о вероятности возникновения ряда нежелательных побочных эффектов после сеанса озонотерапии. К ним относятся:
Головные боли — побочные эффект озонотерапии
- Болевые ощущения по ходу вены, через которую осуществляется подача озонированного раствора. Иногда боли сохраняются в течение некоторого времени после процедуры.
- Кровоподтек в месте инъекции.
- Аллергическая реакция на медицинский озон (может доходить до анафилактического шока).
- Возможность заражения ВИЧ, гепатитом, сифилисом в случае внутривенного введения раствора или проведения аутогемотерапии при нарушении правил антисептики и асептики.
- Возможность развития сепсиса в случае попадания в кровь патогенных микроорганизмов. Следует заметить, что риск особенно повышается при слабом иммунитете пациента.
- Приступ судорог.
- Нарушение зрения.
- Разрушение клеток под токсическим воздействием азота.
- Головные боли.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Острый гемолиз, приводящий к летальному исходу.
- Постепенное развитие вялотекущей депрессии или острых психозов.
- Развитие опухоли или ускорение ее роста вследствие повреждения ДНК клеток.
Следует заметить, что более негативными являются отзывы о капельном введении озонированного физраствора. Максимально безопасным из перечисленных способов озонотерапии при остеохондрозе является местное введение препаратов.
Во время лечения озоном следует строго соблюдать предписанную дозу. Высокая токсичность газа и его выраженное окисляющее действие могут стать причиной сильной интоксикации.
Использование озонотерапии в качестве вспомогательного метода лечения заболеваний внутренних органов позволяет повысить эффективность комплексной терапии и снизить риски прогрессирования и рецидивов болезней. Физиотерапевтическое лечение часто используют для лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Подобное заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом и приводит к существенному снижению качества жизни пациента. Озонотерапия при остеохондрозе позвоночника позволяет добиться устранения боли и неврологических проявлений патологии.
О методе
Озон – уникальное вещество, состоящее из трех атомов кислорода, что обуславливает его химическую нестабильность и быстрое разрушение после образования. Данная химическая молекула не оказывает отрицательного влияния на биологические ткани и имеет ряд терапевтических эффектов, что и обуславливает использование озонотерапевтических методик в лечении заболеваний спины и внутренних органов.
Озонированные растворы обладают широким спектром биологического воздействия, обуславливая использование процедуры при различных заболеваниях.
Термин «озонотерапия» подразумевает введение молекулярного озона в организм человека различными путями: наружно, в виде инъекций или ингаляций. Метод имеет определенные преимущества перед другими физиотерапевтическими процедурами:
- возможность использования при широком спектре патологий;
- большое количество положительных эффектов от процедуры, которые по своей силе практически не уступают лекарственным препаратам;
- выраженное антибактериальное и противовирусное действие молекулярного озона;
- безвредность воздействия на живые ткани.
Важно отметить, что на сегодняшний день отсутствуют серьезные научные доказательства эффективности озонотерапии в лечении заболеваний позвоночника, в том числе остеохондроза любого его отдела. Однако, опыт озонотерапевтов и положительные отзывы пациентов говорят о том, что процедура помогает успешно бороться с различными вертеброгенными симптомами.
Биологические эффекты озона
Терапевтический эффект озонотерапии зависит от метода введения озона в организм, а также от его концентрации. Доктора выделяют следующие биологические эффекты подобного метода:
- антисептическое действие, проявляющееся в уничтожении бактерий, вирусных частиц и грибковых микроорганизмов;
- снижение выраженности воспалительных процессов в тканях за счет разрушения лейкотриенов и простагландинов, играющих важнейшую роль в развитии воспаления;
- стойкий обезболивающий эффект, сравнимый по эффективности с нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как Кеторолак, Нимесулид и др.;
- улучшение обмена веществ и регенерации биологических тканей, в том числе хрящевых межпозвонковых дисков;
- дезинтоксикация, благодаря способности молекулярного озона разрушать токсические соединения в крови и ускорять их выведение из организма человека;
- иммуностимулирующий эффект, обеспечивающий повышение и нормализацию работы иммунной системы.
Указанные биологические эффекты озонотерапии обуславливают широкое применение данной физиотерапевтической методики, в том числе при заболеваниях позвоночного столба.
Методика проведения
Проведение физиопроцедуры при дегенеративном поражении межпозвонковых дисков шеи, грудного отдела или поясницы включает в себя два различных подхода:
- уколы смеси озона и кислорода в околопозвоночную область;
- внутривенное введение физиологического раствора, обогащенного озоном.
При проведении обкалывания мягких тканей, инъекции следует делать в триггерные точки, характеризующиеся максимальной степенью напряженности и болезненности мышц. Также их делают в те участки кожных покровов, которые обладают биоактивным воздействием на организм.
Локальное использование озоновой смеси связано с ее введением внутримышечно в область вокруг позвонков. При остеохондрозе шеи обкалыванию подлежит воротниковая зона. Смесь озона в количестве 2-6 мл вводится внутрь мышц на глубину от 1 до 3 см, в зависимости от выраженности у человека мышечного массива спины. Игла при введении всегда должна располагаться перпендикулярно коже, что позволяет избежать неглубоких инъекций, обладающих низкой эффективностью. Лечащий врач может обкалывать всю паравертебральную область или же производить локальные воздействия в триггерные области, что зависит от конкретной ситуации.
Правильное проведение инъекций озонированных растворов обеспечивает быстрое наступление терапевтического эффекта и отсутствие негативных последствий лечения.
При использовании внутривенных вливаний концентрация молекулярного озона должна равняться 1100-1300 мкг/л. Именно при данных значениях количества озона наблюдается наибольшая эффективность озонотерапии. Инфузии осуществляют с помощью введения физиологического раствора, обогащенного озоном. Получают озонированные жидкости при помощи специальных физиотерапевтических установок.
Общее количество сеансов озонового лечения колеблется от 5 до 10, в зависимости от выраженности клинических симптомов остеохондроза, наличия его осложнений (грыжи, парезы рук или ног), а также степени выраженности патологических процессов в позвоночном столбе.
Основные противопоказания
Несмотря на высокую эффективность озонотерапии, данный метод имеет определенные противопоказания, ограничивающие его использование:
- нарушения свертываемости крови любого происхождения;
- наличие внутренних или наружных кровотечений;
- ишемический или геморрагический инсульт;
- прием лекарственных препаратов, способствующих разжижению крови: Клопидогрел, Ацетилсалициловая кислота;
- изменения в работе щитовидной железы в виде гипо- или гипертиреоза;
- эпилептические или судорожные синдромы в анамнезе;
- нарушения электролитного баланса, в первую очередь калия и кальция;
- наличие индивидуальной непереносимости молекулярного кислорода.
Помимо указанных противопоказаний, озонотерапевты выделяют ряд состояний, при которых физиолечение следует отложить до их устранения:
- менструальные кровотечения;
- острые отравления спиртными напитками, наркотическими средствами или другими веществами.
При наличии любых противопоказаний, лечащий врач должен отказаться от проведения озонотерапии и выбрать другие лечебные методы, разрешенные к использованию у данного пациента.
Ни в коем случае не стоит пытаться заниматься самолечением, так как неправильное выполнение инъекций может привести к развитию различных осложнений.
Негативные последствия
Осложнения озонотерапии встречаются чрезвычайно редко, однако, при проведении данной процедуры возможно возникновение следующих состояний:
- Боль в области вены, через которую осуществляется введение раствора озона. Данные болевые ощущения могут сохраняться в течение нескольких часов после окончания процедуры.
- Незначительные кровоподтеки в месте инъекций.
- Развитие аллергических реакций различной степени выраженности: крапивница, отек Квинке и пр.
- Неврологические проявления в виде головной боли, временного нарушения зрения, судорожных симптомов.
При возникновении у пациента во время физиотерапевтического сеанса неприятных ощущений введение озона следует прекратить и выявить причину развития симптомов. В случае выявления связи между их возникновением и озонотерапией, от последней следует отказаться в пользу других терапевтических методик.
Озонотерапия широко используется в медицине на протяжении ста лет. Несмотря на отсутствие научных исследований, метод демонстрирует высокую эффективность в лечении остеохондроза. Он позволяет замедлить развитие воспалительных и дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках, а также устраняет болевые ощущения по ходу нервных корешков. Важно отметить, что использование озона всегда должно происходить только после консультации с лечащим врачом. Подобные процедуры имеют определенные противопоказания, игнорирование которых может стать причиной развития осложнений различной степени тяжести.