Париет и побочное действие

Париет используется в медицине в качестве средства, понижающего кислотность желудочного сока. Относится к современному классу противоязвенных медикаментов, эффективно снижающих выработку соляной кислоты в течение двадцати четырех часов. Помогает при острых и хронических патологиях, включая хеликобактерную инфекцию и рефлюксную болезнь. Назначается пациентам старше восемнадцати лет. Необходима врачебная консультация перед использованием.

Ингибиторы протонной помпы, к числу которых относится описываемый препарат, по назначению врача можно принимать в течение длительного периода времени для предотвращения дальнейшего прогрессирования заболеваний. При этом периодически нужно проходить обследования.

Состав лекарства

Действующий компонент представлен рабепразолом. Содержание вещества зависит от формы выпуска. Есть дополнительные компоненты.

Таблетки Париет 10

Присутствует десять миллиграммов активного компонента. Дополнительно присутствуют маннит, оксид магния, гипролоза, магниевая соль стеариновой кислоты, этиловый эфир целлюлозы, оксипропилметилцеллюлозовая соль фталевой кислоты, диацетилированный моноглицерид, тальк, титановая диокись, железная окись III, пальмовый воск, пищевой краситель F6.

Упаковка

Только пероральная форма.

Таблетки Париет 20

Присутствует двадцать миллиграммов рабепразола. Дополнительно присутствуют маннит, оксид магния, гипролоза, магниевая соль стеариновой кислоты, этиловый эфир целлюлозы, оксипропилметилцеллюлозовая соль фталевой кислоты, диацетилированный моноглицерид, тальк, титановая диокись, железная окись III, пальмовый воск, пищевой краситель F6.

Терапевтический эффект

Относится к лекарственным средствам, получаемым из бензимидазола. В области эпителия желудка действует на специальный комплекс, называемый H+/K+ АТФазой. Такая структура присутствует в клетках, ответственных за формирование соляной кислоты. Нарушается последний этап образования вещества, связанный с переносом ионов водорода. Вещество выборочно действует именно на эту протеиновую систему и не влияет на другие структуры желудка. Выраженность снижения выработки кислоты зависит от используемой дозы, причем подавляются все механизмы усиления кислотности. Нет других лекарственных эффектов.

Лекарственное действие развивается на протяжении шестидесяти минут с момента приема. Ослабляет стимулирующие механизмы выделения кислоты примерно на семьдесят пять процентов. Этот эффект сохраняется на протяжении двух суток, что обусловлено длительным сохранением связи между веществом и белковым комплексом эпителиальных клеток. В течение нескольких суток развивается максимальное антисекреторное действие. Эффект исчезает примерно через сорок восемь часов после конца терапии.

Вспомогательные свойства

• В течение двух месяцев с момента начала терапии может быть понижена выработка гастрина. После лечения секреция этого регуляторного вещества возвращается к норме.
• Длительная терапия не приводит к морфологическим изменениям в области эпителия. Не были выявлены многочисленные случаи формирования доброкачественных опухолей.
• Не выявлены какие-либо воздействия на эндокринную систему, щитовидную железу, нервную систему, сердце и сосуды при приеме лекарства в течение двух недель. Не оказывает неблагоприятное воздействие на дыхательную систему.

Относится к наиболее безопасным медикаментам, однако для контроля состояния нужно периодически обследоваться у специалиста.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает кишечный барьер и попадает в кровоток. Наивысшая концентрация развивается за три с половиной часа с момента приема. Показатель биодоступности составляет пятьдесят два процента. Этот уровень не изменяется при длительной терапии. Период полувыведения в норме составляет шестьдесят минут. Этот показатель может замедляться, если есть нарушение деятельности печени. Применение таблеток вместе с жирными продуктами может замедлить развитие эффекта на четыре часа, однако доступность остается неизменной. Практически полностью соединяется с плазменными протеинами.

Лекарственное вещество и его производные удаляются из организма с мочой и незначительно с каловыми массами. У больных с выраженным нарушением деятельности почек удаление вещества происходит без изменений. Увеличивается только показатель клиренса. У пациентов с нарушением деятельности печени может повышаться концентрация химического соединения в кровотоке. У пожилых людей выход вещества замедляется без накопления.

Показания для использования

• Диспепсические явления на фоне избыточной продукции соляной кислоты.
• Рефлюксная болезнь.
• Хеликобактерная инфекция.
• Изъязвление желудка и кишечника.
• Синдром повышенной кислотности желудочного сока.

Обычно назначается для симптоматической терапии. При лечении язвенной болезни требуется назначение врачом дополнительно противомикробных препаратов.

Противопоказания

• Возраст до восемнадцати лет.
• Вынашивание ребенка.
• Кормление грудью.
• Непереносимость компонентов таблетки или производных бензимидазола.

Осторожно применять, если пациент страдает от выраженного нарушения деятельности почек.

Побочное действие

• Органы пищеварения: неприятные ощущения в области живота, изменение консистенции стула, сухость слизистой оболочки ротовой полости, воспаление печеночной ткани, желтуха, увеличение уровня ферментных веществ печеночного происхождения, энцефалопатия.
• Иммунитет: выраженные системные формы аллергии в редких случаях.
• Кожный покров и мягкие ткани: сыпь, болезненность, буллезная сыпь, синдром Стивенса-Джонсона, Синдром Лайелла, другие формы аллергии.
• Обмен веществ: понижение уровня магния.
• Выделительная система: воспаление почечной ткани.
• Костно-мышечная система: болезненность в области суставов, мышц.
• Половая система: разрастание железистой ткани груди.
• Органы ЦНС: цефалгия, головокружение.
• Другие: отечность тканей, повышенный риск переломов костей, аутоиммунные реакции, полипы эпителия желудка.

В целом лекарственная терапия переносится без осложнений у большинства пациентов. Если появились признаки опасных осложнений или аллергии, нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Инструкция для препарата Париет

Принимать перорально десять или двадцать миллиграммов в день. Проглатывать полностью и запивать жидкостью. Желательно принимать в утреннее время до еды. Питание не оказывает влияния на усвоение препарата, однако использование средства в это время помогает сохранить режим терапии. Если облегчение не наступает через три дня терапии, нужно обратиться к врачу. Терапия без врачебного обследования проводится не более двух недель.

Нужна диагностика перед лечением

Рекомендуется до начала лечения пройти обследование у гастроэнтеролога. Специалист уточнит жалобы и проведет диагностический поиск. Будут подобраны наиболее подходящие и безопасные медикаменты. Будет назначена эффективная схема лечения.

Дополнительная информация

• За все время наблюдений не были выявлены случаи возникновения негативных последствия на фоне случайного приема избыточной дозы. Если была принята избыточная доза, нужно обратиться за врачебной помощью для исключения осложнений. Важно соблюдать правила приема лекарства.
• Возможно изменение действия других лекарственных веществ во время проведения терапии. Рабепразол преобразуется печеночной системой CYP450. Нужно уточнить у врача возможность приема других лекарств.
• Может уменьшаться всасывание лекарственных препаратов, абсорбция которых зависит от основно-кислотных показателей желудочного содержимого. Например, на тридцать процентов уменьшается всасывание кетоконазола. Всасывание дигоксина, напротив, повышается. Может потребоваться коррекция схемы терапии.
• Нежелательно принимать вместе с атазанавиром, поскольку лекарственный эффект средства понижается на фоне пониженной кислотности желудка. При одновременном приеме наблюдается ингибирование циклоспорина.
• Возможно увеличение концентрации метотрексата и замедление его выхода из организма при одновременном применении.
• Наблюдается изменение результатов анализов на фоне лечения. Возможно повышение CgA в кровотоке.
• Не были обнаружены нежелательные эффекты, связанные с нарушением деятельности печени у пациентов, однако нужно проводить терапию осторожно в этом случае.
• При длительной лекарственной терапии возможно понижение уровня магния в организме. В тяжелых случаях это приводит к нарушению ритма сердцебиения и судорогам. Важно проводить периодические обследования для обнаружения проблемы. Особенно если пациент одновременно принимает другие средства, понижающие уровень магния, включая мочегонные препараты и дигоксин.
• Не следует совмещать прием лекарства вместе с другими медикаментами, понижающими выработку соляной кислоты в желудке.
• При длительном лечении увеличивается риск поражения костей. Наибольший риск при применении высоких доз в течение года и более.
• Очень редко могут возникать аутоиммунные реакции. Если возникают нарушения со стороны кожного покрова и суставные боли, нужно незамедлительно пройти врачебное обследование.
• Возможно в редком случае формирование доброкачественных структур (полипов), способных закупоривать тонкую кишку и вызывать кровоизлияния.
• Нужно пройти обследование у врача, если симптоматика заболевания на фоне приема средства сохраняется, появляются новые жалобы, возникают проявления анемии или кровоизлияния в пищеварительном тракте (рвота со следами крови, слабость, бледность кожи, головокружение, следы крови в стуле.)
• Не принимать перед проведением дыхательного теста с использованием мочевины. Сообщить специалисту о приеме препарата перед проведением гастроскопии.
• Применение в случае тяжелого нарушения работы печеночной ткани возможно только после врачебного обследования.
• Маловероятно снижение скорости реакции, однако при появлении сонливости следует отказаться от вождения и опасной деятельности.

Другие сведения в полной инструкции.

Аналоги средства Париет

Есть другие медикаменты с таким же действующим компонентом. Могут отличаться дозировки, поэтому нужно смотреть инструкцию.

Аналоги:

• Разо в таблетках.
• Рабелок в таблетках.
• Зульбекс в таблетках.

Аналог

Отзывы и цены

Относительно новое лекарство, которое чаще применяется в симптоматической терапии диспепсических явлений на фоне повышенной кислотности желудочного сока. Врачи сообщают, что это средство хорошо изучено и достаточно безопасно. Пациенты редко жалуются на побочные эффекты.

Купить двадцать восемь таблеток по двадцать миллиграммов можно за 4000-4200 рублей. Купить семь таблеток по десять миллиграммов можно за 950-1070 рублей.

Видео

Эффективное средство для устранения симптомов рефлюксной болезни и других патологий. Выписывается врачом.

Состав

В таблетках содержится активный компонент: рабепразол натрий.

Дополнительные составляющие: манит, магния оксид, гидроксипропилцеллюлоза слабозамещенная, гидроксипропилцеллюлоза, магния стеарат, этилцеллюлоза, гипромеллозы фталат, диацетилированный моноглицерид, тальк, титана диоксид, железа оксид красный, карнаубский воск, чернила пищевые серые F6.

Форма выпуска

Выпускается Париет в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 10 мг, 20 мг активного вещества. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук, по 1-2 блистера в пачке.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно противоязвенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рабепразол является антисекреторным веществом, производным бензимидазола. Для этого компонента характерно подавление секреции желудочного сока при специфическом ингибировании H+/K+-АТФазы в области секреторной поверхности париетальных клеток ЖКТ. При этом H+/K+-АТФаза является белковым комплексом, функционирующим по типу протонной помпы. Поэтому можно сказать, что рабепразол натрия – это ингибитор протонной помпы в области желудка, блокирующий финальную стадию выработки кислоты. Этот эффект считается дозозависимым и вызывает подавление базальной и стимулируемой выработки кислоты, без зависимости от раздражителя. Для рабепразола натрия не характерны антихолинергические свойства.

Абсорбция рабепразола из ЖКТ происходит достаточно быстро. Поэтому достижение максимальной концентрации вещества отмечается уже спустя 3,5 ч при приёме дозы 20 мг. При этом абсолютная биодоступность составляет примерно 52%. Многократный приём препарата не влияет на изменение биодоступности.

В организме человека рабепразол связывается с белками плазмы на 97%. Основная часть рабепразола выводится в составе мочи, преимущественно в виде метаболитов: карбоновой кислоты и конъюгата меркаптуровой и других веществ. Выведение оставшейся части препарата происходит с калом и желчью.

Показания к применению

Показания на Париет в различных дозировках несколько отличаются. Поэтому таблетки 10 мг назначаются при:

диспепсии, вызванной высокой кислотностью желудочного сока, сопровождаемой изжогой и кислой отрыжкой.

Препарат 20 мг рекомендуется к приёму при:

• язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки при обострениях;
• эрозивной и язвенной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагите;
• неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• поддерживающей терапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• синдроме Золлингера-Эллисона и состояниях, связанных с патологической гиперсекрецией;
• эрадикации Helicobacter pylori для больных язвенными поражениями.

Противопоказания к применению

Лекарство не назначают при:

• гиперчувствительности к рабепразолу;
• лактации, беременности;
• возрасте до 12 лет – препарат по 10 мг, до 18 лет – 20 мг.

Побочные эффекты

Как показывает клиническая практика, в большинстве случаев данное лекарство пациенты переносят хорошо. Если возникают побочные эффекты, то обычно они носят слабую выраженность и быстро проходят, например: головная боль, метеоризм, боли в животе, запор, ощущение сухости в ротовой полости, головокружение, высыпание, периферический отёк и так далее.

Таблетки Париет, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Данное лекарство предназначено для приёма внутрь, в целом виде. При этом отмечается, что на активность основного компонента не влияет время приёма или употребление еды.

Как сообщает инструкция по применению Париета 10 мг, его назначают к приёму по таблетке раз в сутки, предпочтительно утром до еды, так как это повышает эффективность лечения.

Таблетки 20 мг назначают при осложнённых заболеваниях ЖКТ, поэтому как принимать их при различных нарушениях указывает специалист. Кроме того, при разных болезнях устанавливается не только определённая дозировка и схема лечения, но и его длительность. Поэтому самостоятельно принимать данный препарат не следует.

Передозировка

Случаи передозировки в клинической практике не отмечены, однако полностью исключать их не следует. Предполагается, что приём высоких доз препарата может усилить выраженность побочных эффектов. Лечение проводится в зависимости от симптоматики.

Взаимодействие

Как правило, приём данного препарата с другими средствами не приводит к значительному лекарственному взаимодействию. Однако для рабепразола натрия характерно устойчивое и длительное подавление выработки желудочного сока. При этом возможно взаимодействие с компонентами, абсорбция которых имеет зависимость от pH.

Сочетание с кетоконазолом снижает его абсорбцию на 30%, а у дигоксина повышает на 22%. По этой причине необходима корректировка дозировки в сторону снижения или увеличения.

Одновременный приём рабепразола натрия с жирной пищей нередко замедляет его всасывание на 4 и более часов, не оказывая влияние на его концентрацию в организме. Комбинации с метотрексатом, особенно в повышенных дозировках увеличивает его концентрацию или метаболита – гидроксиметотрексата почти в 2 раза.

Условия продажи

Таблетки 10 мг отпускают без рецепта.

Париет 20 мг можно приобрести при наличии рецепта врача.

Условия хранения

Для хранения препарата требуется сухое, прохладное и тёмное место, недоступное детям.

Срок годности

2 года.

Аналоги Париета

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Париета представлены препаратами: Рабепразол, Омепразол, Ранитидин, Фамотидин, Нексиум и другие.

Что лучше — Париет или Нексиум?

Пациенты часто интересуются, стоит ли им принимать данный препарат или выбрать Нексиум? В любом случае назначение каждого из лекарственных средств выполняется индивидуально и имеет прямую зависимость от сложности нарушения, лабораторных показателей и особенностей пациента.

При этом многие специалисты уверены, что Париет обладает большей эффективностью, быстрым действием, для чего требуется небольшая доза, и меньшим проявлением побочных эффектов. Что касается стоимости, то оба препарата являются недешевыми, что оправдывает их эффективность.

Алкоголь

Прямое противопоказание к употреблению спиртного при приёме данных таблеток отсутствует. Однако показания, при которых назначается лечение Париетом, рекомендуют не употреблять алкоголь.

Отзывы о Париете

В большинстве случаев отзывы о Париете связаны с его эффективностью. Как известно, его назначают при лечении гастритов, язв, изжоги и так далее. Сообщается, что даже когда кислотность снижается временно, то это уже помогает в восстановлении здоровья ЖКТ.

Однако отзывы принимавших Париет не всегда положительные. Встречаются рассказы, что лечение данным средством не принесло ожидаемых результатов – сохраняются боли и изжога. По мнению специалистов, это может указывать как на неправильно поставленный диагноз, так и не точно назначенную терапевтическую схему. Поэтому пациентам не следует продолжать страдать от нежелательных симптомов, а нужно обратиться к специалисту.

Кроме того, для Париета, как и других препаратов для лечения ЖКТ, свойственна избирательная эффективность, которая при различных нарушениях проявляется по-разному. Это значит, что принимать его можно только при точно поставленном диагнозе.

Цена Париета, где купить

Цены Париета в Москве и аптеках других регионов особенно не отличаются. Поэтому купить в Москве Париет 10 мг можно за 790-1200 рублей, в зависимости от количества таблеток в пачке

Цена Париет 20 мг составляет от 1300 рублей.