Пентоксифиллин при беременности противопоказания
Каждая будущая мама старается сделать все, чтобы ее малыш родился здоровым и в срок. К сожалению, не каждая беременность протекает гладко. Некоторые нарушения могут быть достаточно безобидными, а часть нередко приводит к серьезным последствиям. Именно к числу последних относятся такие состояния как фетоплацентарная недостаточность (как следствие – кислородное голодание малыша), хронические патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение кровообращения, повышенное давление (артериальная гипертензия).
Улучшить состояние женщины при наличии ранее перечисленных отклонений способен препарат Пентоксифиллин, который также используется и при беременности. Лекарственное средство эффективно, но имеет побочные действия, поэтому является скорее препаратом крайнего выбора.
Фетоплацентарная недостаточность
ФПН – фетоплацентарная недостаточность – одно из грозных осложнений течения беременности, которое может серьезно повлиять на ее исход от задержки развития ребенка до срыва беременности. Данное состояние характеризуется нарушением кровообращения между женским организмом, плацентой и малышом. Выделяют 2 течения плацентарной недостаточности:
- Острое. Более опасная форма патологии, так как именно в таком случае чаще всего беременность сохранить не удается.
- Хроническое. Данная форма недостаточности может протекать и вовсе незаметно, так как женский организм подстраивается под особенности течения беременности. Однако, если самостоятельно справиться ему не удается, на помощь приходят медики. Отсутствие вмешательства в данном случае может привести к кислородному голоданию малыша и как следствие его летальному исходу.
Компоненты препарата Пентоксифиллин нан при беременности способны улучшить самочувствие будущей мамы и нормализовать кровоток. Однако, недостаточная изученность препарата, а также отсутствие клинических исследований данного лекарственного средства заставляют использовать медикамент крайне осторожно.
Пентоксифиллин: инструкция использования при беременности
Лекарство является синтетическим препаратом, характеризуется ангиопротекторным действием (способствует расширению сосудов), а также улучшает микроциркуляцию крови. Какие компоненты обуславливают действие медикамента?
Состав и форма выпуска Пентоксифиллина
Основным действующим компонентом медикамента является Pentoxifylline (пентоксифиллин) – производное Пурина. Последний представляет собой белый порошок кристаллической формы, который растворяется в воде. Лекарственное средство выпускается в форме драже, таблеток, а также раствора для инъекций.
- Таблетка. Содержит 100 мг активного вещества (если требуется пролонгированное действие, выбор может быть остановлен на таблетках с содержанием 400 мг или даже 600 мг действующего компонента). Вспомогательными компонентами являются крахмал, тальк, стеарат магния, кремния диоксид, лактоза, повидон (для снижения степени интоксикации). В упаковке насчитывается 20 или 60 таблеток.
- Драже. Каждая горошина также содержит 100 или 400 мг активного вещества. Число драже в упаковке может быть 20 или 60 штук.
- Раствор для инъекций. В 1 мл раствора содержится 20 мг действующего компонента. Кроме этого в ампуле содержится 90 мг натрия хлорида и 1 мл воды. В упаковку входит 10 ампул по 5 мл.
Если врач принял решение о лечении с использованием препарата Пентоксифиллин во время беременности, чаще всего выбор делается в пользу капельного введения лекарства.
Пентоксифиллин: показания к применению при беременности
И хотя согласно инструкции использование препарата в период вынашивания крохи запрещено, врач может сделать выбор в пользу Пентоксифиллина, так как его активные компоненты способны улучшить состояние будущей мамы. Так препарат:
- Повышает эластичность клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов).
- Разжижает кровь, уменьшает ее вязкость. В результате она легче проходит по сосудам кровеносной системы. Как следствие плацента получает необходимое количество кислорода, предотвращается угроза ее преждевременного старения.
- Улучшается микроциркуляцию крови в органах и тканях, провоцируя положительную динамику при гипоксии.
- При обнаружении у беременной ишемической болезни сердца препарат помогает разгрузить сердечную мышцу.
- Оказывает ангиопротекторное воздействие. Происходит умеренное расширение сосудов, что опять-таки благотворно влияет на доставку кислорода и питательных веществ от матери к ребенку.
Так как использование препарата возможно при наличии строгих показаний, во время проведения терапии необходим тщательный контроль за состоянием здоровья будущей мамы. Какие обстоятельства учитываются при назначении данного лекарственного средства?
- Состояние женщины. Если ситуация критическая, Пентоксифиллин может быть использован.
- Срок беременности. Ранее 20 недели вынашивания крохи применения препарата не допускается. Первая половина беременности характеризуется активным формированием всех органов и систем жизнедеятельности организма, поэтому вмешательство в данный процесс может иметь крайне негативные последствия.
Назначая Пентоксифиллин, сколько дней капать при беременности решит исключительно врач. Самостоятельное сокращение или продолжение срока терапии может иметь негативные последствия для мамы и ее малыша.
Дозировка и способ приема Пентоксифиллина при беременности
В зависимости от тяжести состояния и прочих сопутствующих факторов (их оценка производится исключительно врачом) выбор может быть сделан как в пользу перорального приема, так и инъекционного (внутриартериального или внутривенного). Чаще Пентоксифиллин вливают внутривенно при беременности, так как такой способ введения препарата является для женщины более мягким. Рекомендованная дозировка для прохождения терапии данным препаратом указана в инструкции. Когда речь идет о назначении медикамента будущей маме, в каждом конкретном случае врач рассчитывает индивидуально и дозировку, и кратность приема (или введения) препарата. Пентоксифиллин в таблетках также может быть назначен при беременности.
Противопоказания к применению Пентоксифиллина при беременности
- Индивидуальная негативная реакция на любой из компонентов препарата. Лекарство содержит лактозу, поэтому при непереносимости данного вещества вы должны сообщить о данном факте лечащему врачу.
- Гипотония (пониженное артериальное давления).
- Аритмия.
- Кровотечения.
- Заболевания глаз.
Если Пентоксифиллин переносится не очень хорошо, врач может назначить альтернативные препараты аналогичного действия. Например, такие как: Пентогексал 600, Вазопэн, Арбифлекс, Пентамон.
Применение Пентоксифиллина при беременности: побочные эффекты
Пентоксифиллин является достаточно серьезным препаратом, поэтому назначать его себе самостоятельно или устанавливать собственную терапевтическую дозировку ни в коем случае нельзя. Однако, даже в случае применения лекарственного средства согласно предписаниям доктора возможно проявление побочных эффектов. Среди них:
- Головная боль, головокружение, перепады настроения.
- Чувство тревожности, нарушения сна, судороги.
- Диарея, тошнота, рвота.
- Повышенная нагрузка на печень может стать причиной холестатического гепатита.
- Снижение артериального давления.
- Аритмия, боли в груди.
- Аллергические проявления (крапивница, отек, зуд) вплоть до анафилактического шока.
- Бронхоспазм.
- Нарушение зрения.
- Кровотечение.
Опыт использования Пентоксифиллина при беременности, как показывают отзывы, в большинстве своем положительный – с проблемой кислородного голодания и ФПН лекарство справляется хорошо. Но нельзя не отметить частые побочные эффекты, на которые жалуются будущие мамы. Именно поэтому терапия проводится исключительно под контролем медиков.
Беременность не всегда протекает легко и гладко, поэтому во время вынашивания ребенка избежать приема лекарств удается немногим женщинам. При этом есть препараты, использование которых без контроля специалиста недопустимо, хоть они и помогают улучшить состояние как будущей матери, так и плода. Одним из них является «Пентоксифиллин». Такой медикамент продают строго по рецепту и выписывают лишь в определенных ситуациях. Давайте разберем, для чего нужен прием таких таблеток беременным, зачем ставят капельницу внутривенно и какие возможные побочные эффекты можно ожидать.
Особенности препарата
«Пентоксифиллин» можно встретить в аптеке в двух лекарственных формах. Первой являются таблетки, оболочка которых растворяется в кишечнике пациентов. Вторая форма – это ампулы с раствором, предназначенным для внутривенных уколов. Оба варианта лекарства содержат одноименное активное вещество. Его дозировка в одной таблетке составляет 100 мг или 400 мг, а в 5 мл раствора для инъекций – 100 мг.
Принцип действия
Препарат входит в группу антиагрегантов, ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции. Под влиянием «Пентоксифиллина» происходит улучшение циркуляции крови и ее реологического состояния. Такие эффекты обусловлены воздействием активного вещества таблеток или инъекционного раствора на тромбоциты, эритроциты и сосудистые стенки. Результатом становится уменьшение сосудистого сопротивления и расширение сосудов, но без влияния на частоту сердечных сокращений.
«Пентоксифиллин» воздействует на сосуды сердца, благодаря чему миокард получает больше крови. Влияние лекарства на сосуды легких тоже способствует большему насыщению кислородом.
Помимо этого, медикамент делает кровь менее вязкой, препятствует склеиванию тромбоцитов и повышает стойкость оболочки красных кровяных клеток. Кроме того, у препарата есть способность увеличивать тонус дыхательных мышц и улучшать состояние центральной нервной системы.
Разрешен ли при беременности?
В аннотации к «Пентоксифилину» отмечено, что такое лекарство во время ожидания ребенка противопоказано, однако врачи все же иногда прибегают к его использованию, если польза от приема будет выше, чем возможное вредное влияние. Запрет на лечение «Пентоксифиллином» связан с тем, что действие препарата на плод не изучено клиническими испытаниями и об относительной безопасности лекарства можно судить лишь по клинической практике. Это значит, что самостоятельный прием запрещен, но под контролем врача «Пентоксифиллин» может применяться на любом сроке вынашивания.
Когда назначают будущим мамам?
Во время беременности наибольшее значение придают таким эффектам «Пентоксифиллина», как расширение сосудов и снижение показателей артериального давления. Благодаря этому действию будущая мама чувствует себя лучше, а гипоксия у малыша устраняется. Препарат влияет на кровоток в плаценте, улучшая в ней обменные процессы. Это улучшает доступ питательных веществ к ребенку и снижает риск нарушений развития.
Именно поэтому основным показанием для назначения «Пентоксифиллина» во время беременности является фетоплацентарная недостаточность.
Средство может использоваться у пациенток, у которых патология уже диагностирована, а также у женщин в положении из групп риска. Препарат восстанавливает нормальную микроциркуляцию в плацентарных сосудах, снижает риск тромбоза и вызванных им тяжелых осложнений.
Учитывая лечебные эффекты «Пентоксифиллина», его также выписывают пациенткам с:
- ангиопатиями;
- трофическими нарушениями;
- ухудшением кровотока в головном мозгу;
- нарушенным кровообращением в тканях глаз;
- вирусной нейроинфекцией;
- отосклерозом;
- бронхиальной астмой;
- болезнями периферических сосудов и некоторыми другими патологиями.
Противопоказания
Применение «Пентоксифиллина» имеется немало ограничений.
- Препарат не выписывают при кровотечениях и кровоизлияниях, а также при порфирии, серьезных нарушениях ритма сердцебиений и выраженном атеросклерозе.
- Лекарство противопоказано для лиц с гиперчувствительностью к его ингредиентам, а таблетки нельзя принимать при дефиците лактазы или непереносимости лактозы, так как в их составе имеется молочный сахар.
- Осторожности при использовании «Пентоксифиллина» требуют пациенты со сниженным давлением крови, тяжелыми заболеваниями почек, сахарным диабетом, язвенным поражением желудка, серьезными патологиями печени, высокой склонностью к кровотечениям и проблемами со свертываемостью крови.
- Кроме того, такой препарат несовместим со многими другими лекарственными средствами, поэтому его использование обязательно должно проходить под контролем специалиста.
Побочные действия
Во время лечения «Пентоксифиллином» возможно появление различных негативных реакций со стороны пищеварительной, кроветворной и других систем органов. Препарат может вызывать покраснение кожи лица, крапивницу, отеки, головные боли, тахикардию, кровотечения, кожный зуд, снижение артериального давления, нарушения зрения и прочие побочные явления.
В анализе крови у пациенток, которым капают или дают принимать внутрь такое лекарство, может отмечаться уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов, а также сниженный уровень фибриногена.
При появлении любых отрицательных симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.
Инструкция по применению
«Пентоксифиллин» в таблетках принимается после еды. Лекарство не разжевывают, а проглатывают, запивая водой. Разовая дозировка, схема лечения и длительность приема устанавливаются лечащим врачом индивидуально. Как правило, после достижения заметного эффекта дозы понижают. Если у женщины снижено артериальное давление, терапию начинают с малых дозировок, а затем их увеличивают. Коррекция дозы также требуется для пациенток с болезнями почек и печени.
Инъекции используют при серьезных нарушениях и необходимости получить как можно более быстрый лечебный эффект. Внутривенно лекарство вводят как струйно, так и в виде капельниц. Если случай тяжелый, «Пентоксифиллин» в уколах может вводиться и внутриартериально.
Отзывы
Женщины, которым назначали «Пентоксифиллин» во время вынашивания малыша, отзываются о нем как о действенном средстве, которое улучшило общее состояние и устранило гипоксию у ребенка. Однако многие будущие мамы отмечали побочные эффекты, например: снижение давления крови, тошноту, головокружения или нарушения сна.
Аналоги
При необходимости заменить «Пентоксифиллин» возможно использование аналогов, содержащих такое же активное вещество. К этим препаратам относят «Трентал», «Вазонит», «Агапурин» и другие лекарства. Они представлены в форме таблеток и инъекционного раствора, действуют на организм таким же образом, поэтому имеют те же самые ограничения, как и предусмотренные для «Пентоксифиллина».
Их использование во время беременности без назначения врача запрещается.
Если у будущей мамы выявлена фетоплацентарная недостаточность, то вместо «Пентоксифиллина» ей могут назначить и препараты со схожим лечебным действием.
- «Курантил». Такие драже и таблетки востребованы при ухудшенном кровотоке в плаценте, варикозно измененных венах, отеках, маловодии, геморрое и других проблемах, которые встречаются при беременности. На ранних сроках лекарство выписывают для стимуляции выработки интерферона и поддержки иммунной системы будущих мам. Его аналогом является препарат с тем же активным веществом под названием «Дипиридамол».
- «Актовегин». Это средство, содержащее пептиды и аминокислоты из телячьей крови, выпускают в виде инъекционного раствора, таблеток и лекарств для местной обработки. Препарат улучшает микроциркуляцию, препятствует развитию гипоксии, стимулирует восстановительные и обменные процессы. Его используют на любом сроке беременности, но под контролем врача и при наличии показаний.
- «Ангиовит». Это поливитаминное средство назначают при заболеваниях сердца и нервной системы. Женщинам в положении его выписывают на ранних и поздних сроках с целью укрепить сосуды, улучшить кровообращение в плаценте, предотвратить тромбозы и варикозную болезнь. Таблетки также используют на этапе планирования беременности как средство профилактики пороков развития.
Когда назначают пентоксифиллин при беременности смотрите далее.
Рейтинг: Нет рейтинга
Что такое «Пентоксифиллин», состав и как действует
Пентоксифиллин – лекарственный препарат, способствующий улучшению движения крови по капиллярам и положительно воздействующий на стенки сосудов, поддерживая их функциональное состояние. Благодаря действию Пентоксифиллина:
- вязкость крови снижается;
- циркуляция крови усиливается;
- сосуды начинают расширяться;
- ткани снабжаются кислородом в большем объеме;
- прекращается склеивание тромбоцитов;
- сокращения сердечной мышцы происходят ровно, частота их не превышается.
Данный препарат является синтетическим и выпускается в нескольких формах: таблетки, драже, ампулы.
Активным веществом в составе является пентоксифиллин, вспомогательными (в таблетках и драже) – моногидрат лактозы, картофельный крахмал, диоксид кремния и др.; в ампулах – хлорид натрия и вода.
Показания к применению препарату при беременности
Не смотря на то, что в инструкции к Пентоксифиллину в графе «противопоказания» указан период беременности, иногда врачи все же вынуждены назначить будущей мамочке данный препарат, а именно при:
- фетоплацентарной недостаточности (нарушении кровообращения между организмом мамы, плацентой и малышом);
- хронических патологиях сердца и сосудов;
- бронхиальной астме;
- кислородном голодании;
- мочекаменной болезни.
Именно фетоплацентарная недостаточность является наиболее частой причиной применения Пентоксифиллина, поскольку представляет собой довольно серьезное заболевание. Из-за того, что кровообращение в плаценте нарушается, малыш недополучает питательные вещества и необходимое количество кислорода.
Это может повлечь не только различные патологии и задержки в развитии, но и прекращение жизнедеятельности плода. Вот почему так важно не упустить время и как можно раньше обнаружить проблему, чтобы поскорее устранить ее с помощью лекарств.
Важно помнить, что только врач сможет поставить правильный диагноз и назначить действенный препарат по схеме и в дозировке, необходимой в каждом конкретном случае. Заниматься самолечением и, тем более, самостоятельно, без консультации с доктором принимать лекарства – недопустимо категорически.
Видео о последствиях плацентарной недостаточности
О том, каковы последствия плацентарной недостаточности и как вовремя ее диагностировать, можно узнать, посмотрев видео.
Опасность «Пентоксифиллина» во время беременности
Перед тем, как назначать будущей мамочке Пентоксифиллин, врач должен тщательно изучить ее состояние, течение беременности, выяснить существование всех возможных рисков из раздела «польза / вред». Как правило, в первые три месяца беременности вреден любой препарат, поскольку он может оказать неблагоприятное влияние на формирование органов и систем малыша и привести к патологиям их развития.
Препараты, не имеющие данных о стопроцентной безопасности в период беременности (к каким и относится Пентоксифиллин), могут быть назначены лишь при острой необходимости исключительно под тщательным контролем врача, который должен быть в курсе любых изменений в самочувствии будущей мамы, чтобы, при необходимости, изменить схему лечения или же заменить препарат на другой.
Схема лечения и Дозировка
В зависимости от показаний и состояния будущей мамы и малыша, Пентоксифиллин может быть назначен внутривенно (в виде капельницы или введения непосредственно в вену) или внутренне (в форме таблеток).
Дозировка и схема приема подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае, но чаще всего предполагает употребление двух таблеток три раза в день после приема пищи, и постепенно, после четырнадцати дней приема снижается до одной таблетки.
Противопоказания к приему препарата
Как любой лекарственный препарат, Пентоксифиллин имеет ряд противопоказаний, которые заключаются в наличии у беременной женщины:
- индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
- серьезных нарушений сердечного ритма;
- сердечной недостаточности и низкого давления;
- почечной недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- язвенной болезни;
- кровоизлияний в сетчатку глаза;
- периода кормления грудью.
Побочные эффекты препарата и передозировка
В период терапии с помощью Пентоксифиллина за беременной необходимо тщательнее наблюдение, и в случае возникновения побочных эффектов врачом должен быть рассмотрен вариант изменения схемы лечения либо отмены препарата.
Чаще всего побочный эффект может проявляться в виде:
- аллергических реакций;
- головных болей и головокружений;
- нарушений сна и тревожных состояний;
- судорог;
- тошноты, рвоты, диареи, холецистита;
- аритмии, понижения давления;
- сердечных болей;
- бронхоспазмов;
- нарушений зрения;
- кровотечений.
Проявление данных симптомов возможно как при непереносимости препарата, так и при превышении дозы или длительности приема. Для предупреждения аллергии следует регулярно проводить анализ крови. В случае возникновения любого из состояний необходимо немедленно связаться с врачом, для своевременного принятия необходимых мер.
Отзывы про «Пентоксифиллин» во время беременности
Анастасия, 29 лет:
При первой беременности обнаружили фетоплацентарную недостаточность, врач, предупредив о возможных последствиях, назначила капельницы с Пентоксифиллином. Перед тем, как ставить полную дозу, мне сделали тест на совместимость (ввели немного и следили за реакцией). Все было нормально, прошла полный курс лечения. Из «побочки» — только тошнота и головокружение, хотя постоянно и давление и анализы крови контролировали. Спасибо врачам, родила здоровую девочку.
Светлана, 23 года:
На двадцать пятой неделе, нежданно-негаданно «загремела» в больницу «по скорой». Выявили нарушение кровотока и сразу начали «капать» Пентоксифиллин, даже не предупредив о побочных явлениях. А давление у меня постоянно не больше 90/60. Как только начал поступать препарат, думала, сознание потеряю: потемнело в глазах, в холод бросило, трусить начало. В итоге изменили дозировку, но ощущения были не намного лучше, пришлось терпеть.
Арина, 31 год:
Лежала в палате четырьмя девочками, у которых тоже была фетоплацентарная недостаточность. Диагноз серьезный, и последствия опасные, поэтому всем капали Пентоксифиллин. Я ощущала лишь головокружение, другие девочки вообще нормально переносили. Главное – доверять врачу, лишнего ничего не назначат, а если уж такой серьезный препарат вводят, значит это действительно необходимо. Да, у всех родись здоровые детки.
Илона, 25 лет:
Вторая беременность протекала вообще сложно, в отличие от первой. Был нарушен кровоток, и возникла угроза недостатка кислорода для малыша. Доктор назначила Пентоксифиллин в таблетках. Прочитала инструкцию, напугалась очень, пришла к ней опять, чтоб заменила на другое что-нибудь.
Но доктор убедила, что в моем случае данный препарат необходим, долго объясняла, почему. Хоть и страшно было пить, но пила, иногда тошнило, но в целом состояние было терпимое. Пролечилась, все в порядке, родила здорового сыночка. Хорошо, что тогда не рискнула сама себе таблетки отменить, неизвестно, что бы получилось. Всегда советоваться с врачами надо, особенно, если это касается не только собственного здоровья, но и здоровья малыша.
Ксения, 34 года:
Привыкла доверять своему гинекологу, поэтому, когда та назначила Пентоксифиллин (были проблемы с кровотоком в плаценте), не сомневалась ни минуты, даже не смотря на «страшную» инструкцию с побочными эффектами. Прошла обследование, сдала кровь, к кардиологу ходила и, выяснив, что противопоказаний нет, пошла курс капельниц. Все можно вытерпеть ради ребеночка, лишь бы ему не навредить.