Перечень медицинских противопоказаний к производственному обучению
IV. МЕДИЦИНСКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ДОПУСКУ К РАБОТАМ
48. Работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
нарколепсия и катаплексия;
заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах <5>;
———————————
<5> В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога.
алкоголизм, токсикомания, наркомания;
болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
злокачественные новообразования любой локализации <6>;
———————————
<6> После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом.
заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий, геморрагические диатезы);
гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФК III, НК 2 и более степени;
ишемическая болезнь сердца:
стенокардия ФК III — IV;
с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца;
аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени;
активные формы туберкулеза любой локализации;
осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2 — 3 степени;
хронические заболевания кожи:
хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
вульгарная пузырчатка;
хронический необратимый распространенный ихтиоз;
хронический прогрессирующий атопический дерматит;
хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
беременность и период лактации <7>;
привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста <7>;
———————————
<7> Только для лиц, работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.
глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
49. Дополнительные медицинские противопоказания указаны в Перечне факторов и Перечне работ.
Приложение N 3
к приказу департамента образования и науки
и департамента здравоохранения
Краснодарского края
от 18.11. 2008 года N 3895/2511
Перечень абсолютных медицинских противопоказаний к приему на работу
и производственному обучению подростков
1. Активный или затухающий туберкулез (I группа диспансерного учета подгруппы А и В, II группа и V группа подгруппы А и В).
2. Хронические неспецифические заболевания легких, тяжелая форма течения или с явлениями выраженной сердечно-легочной недостаточности (II и III степени).
3. Ревматизм в активной стадии.
4. Органические поражения клапанов и мышцы сердца (врожденные и приобретенные) при наличии расстройства кровообращения II и III стадии.
5. Гипертоническая болезнь — III стадия, гипертоническая болезнь с быстропрогрессирующим течением, злокачественная гипертония, феохромоцитома, болезнь Кона (до оперативного лечения).
6. Язвенная болезнь с частыми рецидивами тяжелой формы. Пострезекционные синдромы (выраженная анемия, деминг-синдром).
7. Хронические заболевания почек (хронический нефрит, туберкулез, пиелонефрит, поликистоз, гидронефроз и др.) с явлениями стойкой выраженной почечной недостаточности.
8. Эндокринные заболевания в выраженной форме (акромегалия, диффузный токсический зоб, Аддисонова болезнь, микседема, сахарный диабет в тяжелой форме — инсулинозависимый в стадии декомпенсации или неустойчивой компенсации, болезнь Иценко-Кушинга).
9. Заболевания системы крови, острые лейкозы, тяжелые формы хронических лейкозов, апластические анемии.
10. Хронические органические заболевания нервной системы, а также тяжелые последствия перенесенных заболеваний (энцефалита, менингита, арахноидита, закрытых травм черепа, спинного мозга и др.) с глубокими стойкими нарушениями интеллекта, психопатическим поведением или выраженной неврологической симптоматикой.
11. Эпилепсия с частыми судорожными, малыми или психомоторными припадками, а также сумеречными и другими психопатическими состояниями и тяжелыми дисфориями. Эпилепсия с выраженными изменениями личности и снижением интеллекта.
12. Маниакально-депрессивный психоз и циклотимия с частыми приступами.
13. Шизофрения с непрерывно-прогредиентным течением (злокачественная), с приступообразно-прогредиентным неблагоприятным течением, ремитирующим течением, при частых и затяжных приступах и коротких ремиссиях.
14. Психопатии в выраженной форме с частыми декомпенсациями.
15. Олигофрения глубоких степеней, начиная с выраженной дебильности.
16. Последствия нейроинфекций и интоксикаций, а также черепно-мозговых травм с выраженными изменениями личности и психотическими расстройствами.
Подростки, страдающие вышеуказанными формами патологии, подлежат освидетельствованию в специальных комиссиях (МСЭ) и могут быть трудоустроены по рекомендациям последних на особых рабочих местах, создаваемых с учетом дополнительных санитарно-гигиенических требований (согласно индивидуальным программам реабилитации).
Для подростков младшего возраста (14 — 15 лет) дополнительными противопоказаниями при поступлении на работу являются:
1. Выраженная задержка психического и физического развития (полового созревания).
2. Недостаточность сердечно-сосудистой системы любой степени выраженности.
3. Хронические заболевания с тяжелой формой течения.
Ведущий консультант управления | О.А. Истоминова |
Общие медицинские противопоказания
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н, работники (лица, поступающие на работу) не допускаются к выполнению работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров(обследований), в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний, при наличии следующих общих медицинских противопоказаний:
- врожденные пороки развития, деформации, хромосомные аномалии со стойкими выраженными нарушениями функции органов и систем;
- последствия повреждений центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, костно-мышечной системы и соединительной ткани от воздействия внешних факторов (травмы, радиация, термическое, химическое и другое воздействие и т.д.) с развитием необратимых изменений, вызвавших нарушения функции органов и систем выраженной степени;
- заболевания центральной нервной системы различной этиологии с двигательными и чувствительными нарушениями выраженной степени, расстройствами координации и статики, когнитивными и мнестико-интеллектуальными нарушениями;
- нарколепсия и катаплексия;
- заболевания, сопровождающиеся расстройствами сознания: эпилепсия и эпилептические синдромы различной этиологии, синкопальные синдромы различной этиологии и др.;
- психические заболевания с тяжелыми, стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах (В случаях выраженных форм расстройств настроения, невротических, связанных со стрессом, соматоформных, поведенческих расстройств и расстройств личности вопрос о профессиональной пригодности к соответствующим работам решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, соответствующих профилю заболевания, с участием врача-профпатолога);
- алкоголизм, токсикомания, наркомания;
- болезни эндокринной системы прогрессирующего течения с признаками поражения других органов и систем и нарушением их функции 3 — 4 степени;
- злокачественные новообразования любой локализации (После проведенного лечения вопрос решается индивидуально комиссией врачей-специалистов, профпатологом, онкологом);
- заболевания крови и кроветворных органов с прогрессирующим и рецидивирующим течением (гемобластозы, выраженные формы гемолитических и апластических анемий,геморрагические диатезы);
- гипертоническая болезнь III стадии, 3 степени, риск IV;
- хронические болезни сердца и перикарда с недостаточностью кровообращения ФКIII, НК 2 и более степени;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия ФК III — IV с нарушением проводимости (синоаурикулярная блокада III степени, слабость синусового узла);
- пароксизмальные нарушения ритма с потенциально злокачественными желудочковыми аритмиям и нарушениями гемодинамики;
- постинфарктный кардиосклероз, аневризма сердца. аневризмы и расслоения любых отделов аорты и артерий;
- облитерирующий атеросклероз аорты с облитерацией висцеральных артерий и нарушением функции органов;
- облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, тромбангиит, аортоартериит с признаками декомпенсации кровоснабжения конечности (конечностей);
- варикозная и посттромбофлебитическая болезнь нижних конечностей с явлениями хронической венозной недостаточности 3 степени и выше;
- лимфангиит и другие нарушения лимфооттока 3 — 4 степени;
- ревматизм: активная фаза, частые рецидивы с поражением сердца и других органов, и систем и хронической сердечной недостаточностью 2 — 3 степени;
- болезни бронхолегочной системы с явлениями дыхательной недостаточности или легочно-сердечной недостаточности 2 — 3 степени
- активные формы туберкулеза любой локализации;
- осложненное течение язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки с хроническим часто (3 раза и более за календарный год) рецидивирующим течением и развитием осложнений;
- хронические гепатиты, декомпенсированные циррозы печени и другие заболевания печени с признаками печеночной недостаточности 2 — 3 степени и портальной гипертензии;
- хронические болезни почек и мочевыводящих путей с явлениями хронической почечной недостаточности 2 — 3 степени;
- неспецифический язвенный колит и болезнь Крона тяжелого течения;
- диффузные заболевания соединительной ткани с нарушением функции органов и систем 3 — 4 степени, системные васкулиты;
- хронические заболевания периферической нервной системы и нервно-мышечные заболевания со значительными нарушениями функций;
- хронические заболевания опорно-двигательного аппарата с нарушениями функции 2- 3 степени;
- хронические заболевания кожи:
- хроническая распространенная, часто рецидивирующая (не менее 4 раз в год) экзема;
- псориаз универсальный, распространенный, артропатический, пустулезный, псориатическая эритродермия;
- вульгарная пузырчатка;
- хронический необратимый распространенный ихтиоз;
- хронический прогрессирующий атопический дерматит;
- хронические, рецидивирующие формы инфекционных и паразитарных заболеваний, поствакцинальные поражения в случае неподдающихся или трудноподдающихся лечению клинических форм;
- беременность и период лактации (Только для лиц, работающих в контакте вредными и (или) опасными производственными факторами, указанными в Перечне факторов.)
- привычное невынашивание и аномалии плода в анамнезе у женщин детородного возраста;
- глаукома любой стадии при нестабилизированном течении.
Дополнительные медицинские противопоказания
Заболевания и бактерионосительство:
- брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, дизентерия;
- гельминтозы;
- сифилис в заразном периоде;
- лепра;
- педикулез;
- заразные кожные заболевания: чесотка, трихофития, микроспория, парша, актиномикоз с изъязвлениями или свищами на открытых частях тела;
- заразные и деструктивные формы туберкулеза легких, внелегочный туберкулез с наличием свищей, бактериоурии, туберкулезной волчанки лица и рук;
- гонорея (все формы) на срок проведения лечения антибиотиками и получения отрицательных результатов первого контроля;
- инфекции кожи и подкожной клетчатки – только для акушерских и хирургических стационаров, отделений патологии новорожденных, недоношенных, а также занятых изготовлением и реализацией пищевых продуктов;
- озена
Туберкулез Бронхиальная астма Бронхоэктатическая болезнь Злокачественные заболевания Ревматизм Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки Хронический гастрит Хронический колит Хронические заболевание печени и желчных путей Циррозы печени Хронические заболевания почек и мочевыводящих путей Почечнокаменная болезнь Эндокринные заболевания Сахарный диабет Тиреотоксикоз Лейкозы Железодефицитная анемия Геморрагические диатезы Резко выраженные деформации грудной клетки Органические заболевания центральной нервной системы Олигофрения Шизофрения Эпилепсия Заболевания уха (с понижением слуха на оба уха) Заболевания кожи (экзема, диффузный нейродермит, псориаз) Миопия третьей степени Понижение цветоощущения Катаракты Юношеская глаукома
- Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»; «Перечень медицинских противопоказаний к работе и производственному обучению подростков профессиям энергетической, электротехнической и радиотехнической промышленности», утвержденный заместителем министра здравоохранения ССС 28.07.1963г., заместителем председателя Государственного комитета по профессионально-техническому образованию при Госплане ССС 4.10.1963 г.; «Перечень медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в средние специальные учебные заведения», разработанный Министерством здравоохранения СССР и Министерством высшего и среднего специального образования СССР в 1970 г.
Выписка из Приложения № 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 01.01.01 г. N 302Н
«Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда»
Наименование работ и профессий | Дополнительные медицинские противопоказания, являющиеся дополнением к общим медицинским противопоказаниям. |
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 в и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках | 1) Стойкое понижение слуха (3 и более месяца) любой этиологии, одно — и двустороннее (острота слуха: шепотная речь не менее 3 м) (кроме работ по ремонту и эксплуатации ЭВМ) |
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) | 1) Острота зрения с коррекцией ниже 0,5 на одном глазу, ниже 0,2 – на другом |
Перечень медицинских противопоказаний к работе
и производственному обучению подростков.
(Сборник 1,3 Перечень медицинских противопоказаний к приему абитуриентов в средние специальные учебные заведения, Минздрав СССР и Министерство высшего и среднего специального образования СССР, 1970 г.)
№ п/п | Заболевание или функциональное отклонение | Противопоказанные факторы производственной среды и трудового процесса | Профессии |
1 | Глухота на оба уха | Работа, требующая хорошего слуха или общения с людьми | Противопоказано для всех профессий |
2 | Стойкое понижение слуха на оба уха — шёпотная речь слышна на расстоянии 1м. и ближе, разговорная речь не менее 2м. Резкая степень тугоухости, коррегирующаяся слуховым аппаратом. | Работа, требующая хорошего слуха; повышенные уровни интенсивности шума и вибрации | Противопоказано для всех профессий |
3 | Стойкое понижение слуха на оба уха — шёпотная речь слышна на расстоянии от 1 до 3 м. | Работа, требующая хорошего слуха; повышенные уровни интенсивности шума и вибрации | Противопоказано для всех профессий |
4 | Стойкое понижение слуха на оба уха — шёпотная речь слышна на расстоянии от 3 до 5 м. или значительное понижение слуха на одно ухо — шёпотная речь слышна на расстоянии 3 м. и ближе — при нормальном слухе на другое ухо | Работа, требующая хорошего слуха; повышенные уровни интенсивности шума и вибрации | Противопоказано для всех профессий, кроме: электрогазосварщик, слесарь-ремонтник, слесарь по ремонту и обслуживанию автомобилей, станочник широкого профиля, наладчик автоматических линий |
5 | Снижение остроты зрения с коррекцией до 0,4 на лучшем и от 0,4 до 0,1 на худшем глазу | Работы, связанные с повышенным напряжением зрения | Противопоказано для всех профессий |
6 | Снижение остроты зрения с коррекцией до 0,5 на лучшем и от 0,5 до 0,2 на худшем глазу | Работы, связанные с повышенным напряжением зрения | Противопоказано для всех профессий |
7 | Снижение остроты зрения с коррекцией до 0,6 на лучшем и от 0,6 до 0,2 на худшем глазу | Работы, связанные с повышенным напряжением зрения | Противопоказано для всех профессий, кроме: станочник широкого профиля, наладчик автоматических линий |
8 | Снижение остроты зрения с коррекцией до 0,7 на лучшем и от 0,7 до 0,4 на худшем глазу | Работы, связанные с повышенным напряжением зрения | Противопоказано для профессий, кроме: электромонтёр по ремонту и обслуживанию электрооборудования |
9 | Снижение остроты зрения с коррекцией от 0,9 до 0,8 на худшем глазу | Прецизионные работы особо высокой точности | Не препятствует для всех профессий |
10 | Расстройства цветоощущения | Работы, связанные с необходимостью различения цветов и цветочных сигналов, колориметрией | Не препятствует для всех профессий, кроме: автомеханик, станочник широкого профиля |
Работа Сварщика не рекомендуется людям с заболеваниями:
- гипертоническая болезнь; дыхательных органов, бронхиальная астма; заболевания опорно-двигательного аппарата (радикулит, остеохондроз); ревматизм; заболевания органов зрения; тремор рук; нарушение координации движений; психические недуги и расстройства нервной системы, аллергия.
Работа Станочника (металлообработка) не рекомендуется людям с заболеваниями:
- сердечнососудистой системы (пороки сердца, сердечная недостаточность и др.); органов пищеварения (язвенная болезнь, хронический гастрит и др.); опорно-двигательного аппарата (хронический ревматизм, деформации грудной клетки и др.); нервной системы (обмороки, болезнь Меньера, нарушение функции вестибулярного анализатора любой этиологии и др.); органов зрения (пониженные острота зрения и цветоразличение, нарушение бинокулярности и др.); органов слуха (пониженная острота слуха); кожи с локализацией на кистях рук (экзема и др.).
Работа Наладчика станков и оборудования не рекомендуется людям с заболеваниями:
- органов дыхания (туберкулёз и др.); сердечнососудистой и нервной системы (гипертония, обмороки, неврозы и др.); нарушение функций опорно-двигательного аппарата (сколиоз, ревматизм и др.); снижение остроты зрения и слуха (учитывается степень); заболевания кожи с локализацией на кистях рук (дермиты, экзема и др.); аллергические реакции на пылевые компоненты органов зрения.
Работа Контролёра станочных и слесарных работ не рекомендуется людям с
заболеваниями:
- сердечнососудистой и нервной системы; заболевания органов зрения; тремор рук; нарушение координации движений; болезни суставов.
Работа Электромонтера по ремонту и обслуживанию электрооборудования
не рекомендуется людям с заболеваниями:
- сердечнососудистой системы (гипертония, сердечная недостаточность и др.); опорно-двигательного аппарата; нервной системы (обмороки, болезнь Меньера и др.); органов зрения (значительное понижение остроты зрения до 0,7 на лучшем и от 0,7 до 0,4 на худшем глазу), костно-мышечной системы, нарушения координации мелких движений.
Работа Автомеханика не рекомендуется людям с заболеваниями:
- нарушением функций опорно-двигательного аппарата; заболеваниями органов зрения (дальтонизм), слуха; нервно-психическими заболеваниями; заболеваниями, связанные с потерей сознания; заболеваниями органов дыхания; заболеваниями органов пищеварения; заболеваниями опорно-двигательного аппарата (затрудняющего передвижения)
Работа Техника компьютерных сетей не рекомендуется людям с заболеваниями:
- опорно-двигательного аппарата (ограничивающих подвижность рук); заболеваниями органов зрения; позвоночника (радикулиты).