Переливания крови противопоказания для женщин

ВРЕМЕННЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, предусматривающие срок отвода от донорства на определенный временной период

Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями:

• Трансфузии крови, ее компонентов (исключение составляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус-фактору) — отвод 6 месяцев

• Оперативные вмешательства, в т. ч. аборты (необходимо предоставление медицинской справки или выписки из истории болезни о характере и дате операции) — отвод 6 месяцев со дня оперативного вмешательства

• Нанесение татуировки или лечение иглоукалыванием — отвод 1 год с момента окончания процедур

• Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев — отвод 6 месяцев

• Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев — отвод 3 года

• Контакт с больными гепатитом А — отвод 3 месяца

• Контакт с гепатитом В и С — отвод 1 год

Перенесенные заболевания:

• Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:

• Малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатах иммунологических тестов — отвод 3 года

• Брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств — отвод 1 год

• Ангина, грипп, ОРВИ — отвод 1 месяц после выздоровления

• Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и в приведенном выше пункте настоящего раздела — отвод 6 месяцев после выздоровления

• Экстракция зуба — отвод 10 дней

• Острые и хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации — отвод 1 месяц после купирования острого периода

• Вегето-сосудистая дистония — отвод 1 месяц

• Аллергические заболевания в стадии обострения — отвод 2 месяца после купирования острого периода

Период беременности:

• отвод 1 год после родов, и лактации — отвод 3 месяца после окончания лактации

Период менструации:

• отвод 5 дней со дня окончания менструации

Прививки:

• Прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами — отвод 10 дней
• Прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции) — отвод 1 месяц
• Введение иммуноглобулина против гепатита В — отвод 1 год
• Прививка вакциной — отвод 2 недели

Прием лекарственных препаратов:

• Антибиотики — отвод 2 недели после окончания приема
• Анальгетики, салицилаты — отвод 3 дня после окончания приема

Прием алкоголя — отвод 48 часов

Изменение биохимических показателей крови:

• Повышение активности аланин-аминотрансферазы (АЛТ) менее, чем в 2 раза — отвод 3 месяца
• Повторное повышение и увеличение АЛТ в 2 и более раз — отстранение от донорства и направление на обследование
• Диспротеинемия — отвод 1 месяц

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом-трансфузиологом и соответствующим(ми) специалистом(ами).

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ (отвод от донорства независимо от давности заболевания и результатов лечения)

Гемотрансмиссивные заболевания:

Инфекционные:

• CПИД, носительство ВИЧ-инфекции.
• Сифилис врожденный или приобретенный.
• Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов.
• Туберкулез – все формы.
• Бруцеллез.
• Сыпной тиф.
• Туляремия.
• Лепра.

Паразитарные:

• Эхинококкоз.
• Токсоплазмоз.
• Трипаносомоз.
• Филяриатоз.
• Ришта.
• Лейшманитоз.

Соматические заболевания:

• Злокачественные новообразования.
• Болезни крови.
• Органические заболевания ЦНС.
• Полное отсутствие слуха и речи.
• Психические заболевания.
• Наркомания, алкоголизм.

Сердечно-сосудистые заболевания:

• Гипертоническая болезнь II-III степени.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз.
• Облитерирующий эндартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит.
• Эндокардит, миокардит.
• Пороки сердца.

Болезни органов дыхания:

• Бронхиальная астма.
• Бронхоэкратическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

Болезни органов пищеварения:

• Ахилический гастрит.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Заболевания печени и желчных путей:

• Хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии.
• Калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита.
• Цирроз печени.

Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

• Диффузные и очаговые поражения почек.
• Мочекаменная болезнь.

Диффузные заболевания соединительной ткани.

• Лучевая болезнь.
• Болезни эндокринной системы, в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ.

Болезни ЛОР-органов:

• Озена.
• Прочие острые и хронические тяжелые гнойно-воспалительные заболевания.

Глазные болезни:

• Остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит).
• Высокая миопия (6Д и более).
• Трахома.
• Полная слепота.

Кожные болезни:

• Распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера.
• Генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы.
• Грибковые поражения кожи (микроскопия, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы).
•  Гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

Остеомиелит острый и хронический. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей.

Переливание крови является достаточно важной процедурой, в основу которой входит трансплантация живой ткани человека. В частности речь пойдет о переливании крови. Данный метод очень широко распространился в медицинской практике. На сегодняшний день данный способ применяют в наиболее разных целях – лечение серьезных заболеваний, а так же в качестве профилактических мероприятий.

Из направлений непосредственно медицины это может бить переливание в хирургии, гинекологии, травматологии, онкологии и других. Из этого перечня наиболее серьезными являются переливания в онкологии, ведь в данном случае нужна не только скорая помощь больному, но и правильное лечение.

Показания к переливанию крови в данном случае более чем понятны – возмещение потерянных из-за заболевания здоровых клеток. Онкологический больной нуждается в здоровых клетках и в стимулировании работы кроветворных составляющих. Поэтому в этом случае переливание наиболее важно. Так же довольно часто переливание назначают при сильных кровопотерях, например, после тяжелой операции или родов у женщины.

Встречаются случаи, когда такая процедура проходит не очень успешно. Например, возникают послеоперационные осложнения, которые чаще всего обусловлены не правильным подбором крови. Для того, что б подобрать подходящего донора, необходимо знать группу крови и резус-фактор. Так же в этом случае немало важно помнить про некоторые показания и противопоказания к переливанию.

В медицинской практике могут встречаться и технические ошибки переливания, так как не всегда удается попасть к опытному врачу и провести трансфузия успешно. Поэтому и выясняется, что переливание крови довольно сложная и ответственная процедура, требующая профессионализма и определенных знаний.

Абсолютные показания к переливанию

Трансфузия проводится в исключительных ситуациях, когда простая терапия не уместна. Так же это касается вспомогательных реакций, например, после сильной кровопотери, после шока, при тяжелой анемии или после тяжелых операций.

Если было потеряно слишком много крови, то переливание необходимо проводить немедленно, что б не допустить анафилактического шока у пациента. Наиболее серьёзным случаем является ситуация, если при кровопотере остается не более 30%, поэтому необходима срочная помощь. Так же переливание крови и ее отдельных компонентов назначается при:

• анемиях различного происхождения и на разных стадиях;
• сложные болезни крови;
• гнойно-воспалительные заболевания, возникшие по разным причинам;
• тяжелые интоксикации.

В таких случаях главной целью переливания является возмещение недостающего объема крови или непосредственно ее отдельных компонентов. Так же немало важной задачей у медиков может быть срочное дополнение тех компонентов, которые отвечают за свертываемость крови. Такое вмешательство в организм является очень серьезным, но в некоторых ситуациях без него просто не обойтись и приходится спасать человека.

Главное, правильно подобрать группу крови и резус-фактор, чтобы не вызвать аллергических реакций у пациента во время трансфузии. Если дальнейшее лечение и восстановление вполне возможно без переливания, то лучше от этого отказаться, и выбирать более традиционные методы восстановления. Это объясняется тем, что существуют определенные противопоказания к переливанию крови. Чаще это в первую очередь касается доноров и непосредственно самого пациента.

Противопоказания к переливанию

Противопоказания касаются наличия определенных заболеваний периодического и хронического плана. Особенно опасно проводить переливание, когда существуют проблемы с работой кровеносной системы. Таким образом, можно выделить определенные ситуации, при которых переливание категорически запрещается. Это:

• септический эндокардит;
• декомпенсация сердечной деятельности при миокарде, пороке сердца или миокардиосклерозе;
• гипертония третьей степени;
• нарушение мозгового кровообращения;
• тромбоэмболическая болезнь;
• различная аллергия;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• общий амилоидоз;
• бронхиальная астма;
• острый гломерулонефрит.

Кроме того, что есть определенные противопоказания, существует еще ряд реципиентов, организм которых может не перенести аллергологический и трансфузиологический анамнез. К группе таких людей можно отнести тех, кто:

• более чем три недели назад подвергался уже переливанию крови, и было сопровождение некоторыми реакциями;
• все женщины, которые перенесли не удачные роды или выкидыш;
• больные, у которых уже имеется раковая опухоль на стадии распада, а так же различные заболевания крови или длительные нагноительные процессы.

В таких случаях необходимо в обязательном порядке предупредить врача о наличии тех или иных заболеваний. Если сам пациент этого сделать не может, то врач на основании знаний к показаниям и противопоказаниям переливанию должен сам провести соответствующие анализы и определить, можно ли этому пациенту делать трансфузию или нет.

Подготовка больного к переливанию крови

У больного обязательно необходимо определить группу крови и резус-фактор, чтобы правильно подобрать донора. Так же в обязательном порядке нужно провести все исследования работы сердечно-сосудистой системы, мочевыводящих путей, дыхательной системы, дабы сразу же определить существуют какие-либо противопоказания.

До переливания за 2 дня нужно провести предварительный анализ крови на выявление аллергических реакций. Перед самой процедурой трансфузии больной должен полностью опустошить мочевой пузырь и кишечник. Возможно, потребуется поставить клизму для тщательного опустошения. Лучше всего это делать натощак или сразу после легкого завтрака.

Не менее важным обязательством является правильный выбор трансфузии, так как существует несколько способов. Например, это может быть переливание при лечении анемии, тромбоцитопении, лейкопении и непосредственно при нарушении свертываемости крови. При выявлении определенных заболеваний, можно назначить компонентное переливание крови, то есть непосредственно делать акцент на лейкоцитах, тромбоцитах, эритроцитах или непосредственно самой плазме крови. Все остальные компоненты, отправляются обратно в лабораторию для хранения, так как и другие части могут понадобиться больному для трансфузии.

В медицинской практике было уже установлено, что концентрированные компоненты приносят намного больше пользы больному по сравнению с общим переливанием крови. Общая трансфузия будет не менее важна при хронических заболеваниях, дабы дополнить общее состояние крови или при сильных кровопотерях. Например, при введении нескольких миллилитров компонентной крови можно дополнить необходимую функциональную часть в кровеносной системе. В другом случае понадобится не менее литра всей крови, чтобы помочь больному.

Еще достаточно часто в медицинской практике используют специальный фибриноген – препарат крови, которого будет достаточно всего 10 – 12 г. Стоит отметить, что противопоказания существуют непосредственно к переливанию общей крови, так как больному могут не подойти новообразовавшиеся антитела. Такие последствия особенно опасны, так как могут вызвать аллергическую реакцию на такую же кровь при повторном переливании. Поэтому, цельную кровь лучше переливать сугубо в исключительных ситуациях. Например, при сильных кровопотерях или искусственном кровообращении во время сложной операции.