Пилинг и побочные действия

Современная косметология предлагает широкий спектр косметологических процедур разнообразного действия. Одна из наиболее эффективных процедур по удалению рогового слоя  кожи лица является пилинг.  Востребованность  этой процедуры заключается в возможности получения хорошего и стойкого эффекта. Пилинг делает поверхность кожи ровной, гладкой, улучшает цвет лица, удаляет пигментные пятна, обновляет эпидермис и успешно борется с угревой болезнью.

Что такое пилинг

Пилинг (эксфолиация) – отшелушивание верхнего рогового слоя с целью улучшения внешнего вида кожи. Удаляя мертвые клетки с поверхности кожи, она становится молодой и нежной.

Можно сказать, что пилинг – умышленная травматизация  кожи специальными химическими растворами с целью запустить форсированную регенерацию кожных процессов. Это спланированный ожог, позволяющий клеткам кожи с удвоенной силой делиться и обновляться.

В коже постоянно происходят процессы обновления и восстановления. В молодом возрасте эти процессы происходят быстро и эффективно, но с годами они замедляются. Пилинг способствует ускорению этих процессов. Так как при пилинге  происходит нарушение целостности кожных покровов, возможны некоторые осложнения.

Они могут  навредить здоровью женщины и негативно отразиться на конечном результате процедуры. Отчего же бывают осложнения? Давайте рассмотрим это ниже.

Причины осложнения после пилинга

Осложнения после химического пилинга делятся на:

• прогнозируемые;
• непрогнозируемые.

Прогнозируемые осложнения – ожидаемые осложнения, которые неизбежны при манипуляциях инвазивного характера. Они возникают в результате нормальной реакции организма на травматизацию кожи (химического, механического или другого действия).

Эритема, представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Непрогнозируемые осложнения – непредвиденные осложнения, которых в принципе не должно быть, но они, к сожалению, случаются. Часто причиной таких осложнений бывает непрофессионализм врача, нарушение как им, так и пациентом правил асептики и антисептики, нарушение пилинговых техник, ошибочное определение косметологом исходного состояния кожи:  ее толщины, фототипа и чувствительности.

Серия осложнений  связана с односторонним подходом врача-косметолога к отбору пациентов для того или иного метода пилинга, а также к одностороннему ведению пред – и постпилинговых  мероприятий.

Очень часто осложнения возникают по вине самих пациентов.  Нарушение графика постпилинговых мероприятий сводят на нет эффект от процедуры. К наиболее частым нарушениям  со стороны пациентов относится невыполнение назначений врача-косметолога: пребывание на солнце и облучение ультрафиолетом, насильственное снятие корок, отказ от вредных привычек. Серьезное и ответственное отношение пациента к постпилинговым мероприятиям способствует быстрому завершению реабилитационного периода.

Состояние здоровья пациента на момент проведения пилинга  и сочетание различных методов терапии может вызвать осложнения после эксфолиации. Например, пациент не сообщает врачу о наличии у него сопутствующего заболевания или о терапевтическом  лечении, проводимого в этот период. В этом случае любое инвазивное вмешательство в организм может дать непредвиденный результат.

Например, употребление гормональных препаратов в период проведения процедуры может повысить риск избыточного формирования гиперпигментации. Патологические процессы мочеполовой системы также способствует стойкому развитию гиперпигментации, и пилинг здесь не поможет, а только усугубит проблему. Проведение глубокого пилинга и употребление ретиноида изотретиноина (препарата, в состав которого входит витамин А)  может повлиять на процесс заживления рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия: 1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии 2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel.

К непрогнозируемым осложнениям можно отнести  и индивидуальные особенности организма. В этом случае очень трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты и осложнения. Так как  все напрямую зависит от генетических особенностей кожи, обмена веществ организма и образа жизни пациента.

Вредные привычки влияют на ход и осложнение пилинговой процедуры. Например, наличие такой вредной привычки у пациента, как курение, способствует патологическому рубцеванию тканей, и восстановление после любых косметологических процедур проходят у них значительно тяжелее.

Эксфолиацию проводят с помощью различных химических агентов, а также их комбинации. По этой причине каждый метод эксфолиации обладает собственным механизмом действия, а также  возможными осложнениями и побочными действиями. Например, использование фенола в качестве химического агента, может спровоцировать отравление им, поэтому нужно правильно учитывать его концентрацию, помня о его высокой токсичности.

Подводя итог, скажем, что существует целый ряд объективных причин, из-за которых нельзя быть полностью застрахованным от осложнений. Это зависит от воздействия на кожу химических агентов, то есть чем более агрессивная методика выбирается, тем серьезней могут быть осложнения после пилинга.

Давайте еще раз назовем причины, вызывающие побочные эффекты и осложнения после эксфолиации:

• нарушение целостности кожных покровов;
• индивидуальные особенности кожи и организма;
• особенности проводимой методики;
• непрофессионализм врача и безответственность пациента;
• общее состояние здоровья пациента.

Следует напомнить, что компетентный специалист перед тем как провести ту или иную процедуру обязательно соберет анамнез, касающийся состояния здоровья пациента, назначит лабораторные исследования, а в случае необходимости консультации у смежных специалистов.

Побочные эффекты после эксфолиации

Выше мы писали, что существуют прогнозируемые побочные эффекты, которые возникают всегда в случаях инвазивного вмешательства в работу организма. Это явления временного характера. Они не должны вызывать беспокойство, так как не наносят вред организму и проходят через пару суток после процедуры. Обычно  это:

Шелушение — это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше.

• умеренная гиперемия;
• эритема (сильное покраснение кожи);
• шелушение кожи;
• отеки;
• формирование корок.

Гиперемия кожи – это нормальная реакция кожи на химические агенты. Она возникает вследствие повреждения кожи, а ее интенсивность зависит от степени агрессивности химического препарата.

В случаях нарушения пациентом постпилинговых мероприятий, возможна длительная и устойчивая эритема кожи.

Шелушение кожи после процедуры также зависит от степени агрессивности химического препарата, применяемой технологии и своевременно проведенной реабилитации.

Например, после поверхностного пилинга шелушение бывает практически незаметным, после срединного пилинга наблюдается шелушение с образованием тонких коричневых корок, а после сильного – шелушение имеет повсеместный ярко выраженный характер с образованием глубоких корок. На разных участках кожи шелушение имеет различную интенсивность, что связано с толщиной эпидермиса и количеством сальных желез.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

Отеки – это своеобразная реакция кожи на внешние раздражители. После пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, тем самым вызывая отек.

Осложнения, возникшие в постпилинговый период

Эти осложнения могут возникнуть как сразу, так и спустя некоторое время после пилинга. Они отличаются от обычных побочных эффектов тем, что оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в некоторых случаях даже несут угрозу здоровью и требуют срочного медицинского вмешательства.

Осложнения бывают следующие:

• аллергическая реакция;
• стойкая эритема;
• мраморность кожи;
• гиперпигментация;
• обострение угревой сыпи;
• демаркационная линия;
• гипертрофические и келоидные рубцы;
• фиброз дермы;
• образование атером (кист сальных желез).

Во избежание аллергической реакции медленного или немедленного типа, врачу-косметологу перед процедурой следует назначить кожные пробы. Иной раз  сам пациент не знает о наличии у него аллергии на какое-либо вещество, а это чревато серьезными последствиями в виде  анафилактического шока.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами — хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Такое осложнение как мраморность кожи происходит из-за гибели специализированных клеток, называемых меланоциты, которые отвечают в организме за выработку меланина. Эта проблема возникает чаще всего у обладательниц смуглой кожи. Но проблема состоит в том, что этот дефект невозможно исправить, можно лишь слегка выровнять тон с помощью дополнительных поверхностных пилингов.

Гиперпигментация – это стойкая темная окраска кожи. В некоторых случаях, пигментация имеет длительный и устойчивый характер, но это не всегда является осложнением после пилинга. Иной раз так реагирует взрослая кожа и связанно это чаще всего с индивидуальными особенностями организма или с дисбалансом гормонального фона.

Если это индивидуальная особенность кожи, то повода для волнений нет. Но в случае нарушения гормонального фона нужен совет специалиста для выявления причин этого симптома. Врач-косметолог должен выявить истинную причину гиперпигментации для определения дальнейшей стратегии.

Как это ни странно, но такой неприятный дефект кожи, как угревая сыпь, который благополучно устраняется пилингом, в некоторых случаях после процедуры может усиливаться. И виной тому, в первую очередь, воспалительный процесс, побуждающий клетки-себоциты, отвечающие за образование кожного сала, активно работать. В группу риска попадают обладательницы жирной кожи, с хронической себореей и акне. В случае если воспаление усилилось, проводиться лечение  антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Демаркационная линия – очень неприятное осложнение. Такая линия четко разграничивает  обработанный  и нетронутый участок кожи. Такое случается преимущественно у пациентов с пористой и смуглой кожей. Убрать этот дефект можно только с помощью дополнительного щадящего пилинга.

Появление келоидных и гипертрофических рубцов наиболее серьезное и трудно корректируемое осложнение после эксфолиации.  Рубцы появляются в результате нарушения технологии проведения пилинга, при комбинировании глубокого пилинга и других косметологических процедур, при склонности к разрастанию волокнистой соединительной ткани, а также при насильственном снятии корок в постпилинговый период.

Для устранения этой проблемы нужно серьезное медицинское лечение, но, к сожалению, природа келоидных рубцов недостаточно изучена, и нет  эффективного метода, который смог бы гарантировать полное отсутствие рецидива.

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью 2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

Фиброз кожи возникает при разрушении базальной мембраны в процессе проведения пилинга. При этом меняется текстура кожи, и вместо тонких и неглубоких морщин образовываются глубокие и грубые борозды.

Киста сальных желез (атерома) появляется в результате механического нарушения протоков сальных желез после глубокого пилинга. В результате выводное отверстие уменьшается и замедляется отток кожного сала. Удаляются атеромы только хирургическим путем, с извлечением сальной капсулы.

Реабилитационные  действия  в  постпилинговый  период

В результате удаления верхнего защитного слоя эпителия, кожа становится очень уязвимой. Ведь на самом деле удалили один слой кожи. По этой причине ухаживать за ней в это период нужно с удвоенной слой, соблюдая все рекомендации и назначения врача-косметолога. Также спектр постпилинговых процедур зависит от глубины повреждения кожного покрова. Что это значит?

• при поверхностном пилинге в пределах рогового слоя особого ухода не требуется. Можно продолжать традиционный уход за кожей с использованием солнцезащитных и восстанавливающих средств;
• при срединном пилинге без повреждения базальной мембраны используют солнцезащитные кремы широкого спектра действия с высоким фактором защиты SPF(sun protection factor). Солнцезащитные кремы должны содержать как физические, так и химические фильтры, а также защиту как от  УФ-А лучей, так и от УФ-В. Каким образом действуют солнцезащитные кремы? Они препятствуют проникновению вредных для кожи лучей, тем самым блокируют синтез меланина и  формирование гиперпигментации;
• при глубоком пилинге, повреждающем разрушение базальной мембраны к вышеупомянутым действиям, применяются антивирусные и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и процедуры, способствующие улучшению обменных процессов в коже и стимулирующие ее скорую регенерацию.

Если вы решили провести пилинг, следует приготовиться к тому, что эта процедура не бывает без последствий. Некоторое время придется придерживаться определенных ограничений в образе жизни. Восстановительный период варьируется по длительности и выраженности побочных действий, в зависимости от этого наберитесь терпения и строго следуйте указаниям врача-косметолога.

Избежать осложнений и побочных эффектов иной раз невозможно из-за непредсказуемого поведения организма при вторжении в его четкую и слаженную работу.

Поэтому тщательно выбирайте клинику, а главное, убедитесь в том, что полностью можете доверять профессиональному уровню своего врача-косметолога. Красота, конечно, требует жертв, но будет непростительно если человеческих.