Пимафуцин свечи инструкция по применению противопоказания

Пимафуцин свечи инструкция по применению противопоказания thumbnail

Пимафуцин свечи инструкция по применению противопоказанияПимафуцин – противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов, фунгицидного действия.

Популярность препарата обусловлена его тотальной безопасностью для организма и отсутствием аллергических реакций. Поэтому Пимафуцин разрешен даже в детском возрасте. Для лечения широкого списка заболеваний создано серию лекарственных форм препарата, что делает его применение более удобным. Что занятно, натамицин используют и в пищевой промышленности как консервант.

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, крем и свечи вагинальные от молочницы.

Состав

Препарат Пимафуцин выпускается в форме суппозиториев для введения во влагалище в стрипах из алюминиевой фольги в картонных пачках по 3 или 6 свечей.

Суппозитории продолговатой формы с легким желтоватым или коричневатым оттенком. Каждая суппозитория содержит в себе 100 мг активного действующего вещества – Натамицина, а также ряд вспомогательных компонентов.

Механизм действия

Натамицин необратимо связывается с эргостерином, содержащимся в клеточной мембране клетки гриба, что обуславливает нарушение ее целостности, потерю содержимого цитоплазмы и гибель клетки.

Вещество проявляет активность по отношению к большинству патогенных плесневых и дрожжевых грибов, в том числе относящихся к родам Penicillium, Candida, Fusarium, Cephalosporium и Aspergillus. Меньшую чувствительность к натамицину демонстрируют P. boydii и дерматофиты. Случаи резистентности к препарату на данный момент не зарегистрированы. Пимафуцин в форме кишечнорастворимых таблеток действует только в просвете кишечника.

Клинические испытания

В клинических испытаниях противогрибкового средства Пимафуцин участвовали женщины с различными типами вагинитов, вызванными протистами, грибками и условно-патогенными микроорганизмами.

Эффективность препарата подтвердилась во всех проведённых испытаниях. Лучшие результаты были получены в лечении вагинитов, вызванных инфекцией Candida albicans (83-95%). Результаты испытаний показали высокую эффективность Пимафуцина в лечении рецидивирующих форм кандидозов и снижение количества грибков рода Кандида в прямой кишке после применения оральной формы препарата.

Пациентки получали по одной вагинальной капсуле (0,1 г натамицина) 1 раз в сутки перед сном. Продолжительность курса составила 6 дней. Параллельно женщины принимали Пимафуцин в форме таблеток – по 4 таблетки в сутки, в течение 5 суток. Всем женщинам были противопоказаны половые отношения в течение 15-20 дней. На 2-3 сутки лечения все пациентки отметили улучшение самочувствия и снижение выраженности симптомов. По окончанию лечения у 30 пациенток были устранены основные симптомы вагинита: вагинальные выделения, переполнение сосудов, отёк слизистой оболочки, зуд и жжение. Завершающие микробиологические исследования вагинальных выделений показали отсутствие клеток грибка и спор.

Данное исследования было проведено Научным Центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (г. Москва).

Показания к применению свечей

Препарат в форме вагинальных суппозиториев назначают при таких грибковых заболеваниях, которые вызывают болезнетворные дрожжевые грибки рода кандида.

Часто натамицин в данной форме прописывают женщинам от молочницы. На протяжении всего курса терапии пациенты не жалуются на возникновение раздражения либо же дискомфорта при местном применении. Помимо всего прочего, за годы использования лекарства от грибковых инфекций ни одна женщина не жаловалась на то, что у нее возникли симптомы передозировки препаратом либо появились достаточно серьезные аллергические реакции.

Из-за безопасности препарата его нередко назначают для лечения молочницы во время беременности и лактации.

Способ применения и дозировка

Свечи Пимафуцин, инструкция по применению. Суппозитории вагинальные используют 1 раз в сутки на ночь.

Свечи Пимафуцин при молочнице вводят глубоко во влагалище в положении лежа по 1 шт., курс – 3-6 дней. При необходимости (тяжелых вагинитах, спровоцированных Candida albicans) назначается дополнительный прием пероральной формы натамицина – по 1 таблетке 4 раза в сутки, на протяжении 10-20 дней.

Для терапии кандидоза половых органов партнера рекомендуется применять крем Пимафуцин.

Как использовать крем?

Применяется наружно. На пораженные участки от одного до нескольких раз в день мазь следует наносить при баланопостите, вульвовагините и вульвите.

Если симптомы не проходят, назначаются суппозитории или таблетки. При дерматомикозах (включая опрелости у детей и кандидозы ногтей и кожи) суспензию следует наносить на ногти и кожу до 4 раз в день.

Пимафуцин свечи инструкция по применению противопоказания

Беременность и грудное вскармливание

Пимафуцин является одним из противогрибковых препаратов, разрешённых к применению при беременности и кормлении грудью. Активный компонент препарата – натамицин – практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте, через кожу и слизистые оболочки. В крови и других биологических жидкостях (в т.ч. в грудном молоке) он также не обнаруживается.

Однако мнение врачей по поводу применения данного препарата во время беременности часто расходится. Многие гинекологи считают Пимафуцин несовременным и малоэффективным препаратом в сравнении с более новыми противогрибковыми средствами, а некоторые и вовсе считают его опасным, и рекомендуют прибегать к нему только в случае крайней необходимости. Кроме того, многим женщинам он вовсе не помогает, а в редких случаях – усугубляет течение болезни.

И всё же большинство гинекологов рекомендуют Пимафуцин как один из наиболее безопасных противогрибковых препаратов, в частности для беременных и кормящих женщин. Как правило, врачи рекомендуют вагинальные суппозитории, как наиболее удобную и безопасную лекарственную форму препарата.

Противопоказания

Применение Пимафуцина в любой лекарственной форме противопоказано при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата.

Побочные эффекты

При применении крема и суппозиториев: ощущение жжения, легкое раздражение.

Особые указания

Цетиловый спирт, входящий в состав суппозиториев, может стать причиной появления жжения в области гениталий. Следует прервать терапию свечами при менструации.

Читайте также:  Кисель для набора веса противопоказание

Исключать половые контакты в период лечения суппозиториями нет необходимости. Однако нужно провести обследование обоих половых партнеров и провести курс терапии в случае выявления кандидозного поражения. Кроме того, следует использовать барьерные средства контрацепции.

Под воздействием температуры тела вагинальные свечи быстро растворяются, при этом образуется пенистая масса, благодаря чему активная субстанция распределяется равномерно. При рецидивирующей или хронической инфекции терапию можно дополнить кремом или таблетками.

По показаниям препарат может применяться во время беременности и лактации.

Отзывы женщин

Отзывы о Пимафуцине свидетельствуют, что у большинства пациенток после курса лечения наблюдается положительный эффект лечения.

  1. Светлана. Во время беременности на позднем сроке появилась жуткая молочница. Врач посоветовал купить Пимафуцин. Купила и не пожалела. За три дня все как рукой сняло, и последствий никаких не было, радует.
  2. Марго. Очень хорошие свечи Пимафуцин. Мне помогли с молочницей справится, а то просто беда была.. Такой дискомфорт, все зудит.. выбивает из ритма повседневного, тут пришлось про спорт забыть, про личную жизнь вообще молчу. Свечки довольно быстро помогли, во всяком случае на второй день симптомы сразу как-то стали значительно меньше, а через 4 дня вообще уже все прошло.
  3. Людмила. С приходом климакса навалилась куча болячек. Вот и молочница еще прицепилась. По совету врача проставила свечи Пимафуцин. Очень быстро вылечила ими «заразу». Рекомендую всем женщинам за 50.
  4. Инна. Курс пимафуцина таблетки и свечи, и про молочницу я забыла уже как 2 года. Вообще молочница коварная штука, и надо еще поискать, что будет помогать конкретно каждой женщине. Я до пимафуцина разные препараты пробовала, но вот наконец-то нашла свое — чтобы точно помогал и при этом не было никаких побочных эффектов. Ведь его даже беременным назначают, а это хороший признак.

Отзывы женщин при молочнице имеют положительный характер благодаря:

  • возможности дополнительной терапии другими видами (таблетки, крем);
  • сильному противогрибковому эффекту;
  • возможности применения в качестве профилактического лекарственного средства;
  • отсутствию резистентности (устойчивости) к действующему веществу натамицину у возбудителей грибковых инфекций;
  • отсутствию эффекта привыкания;
  • возможности применения во время беременности и в течение лактационного периода;
  • возможности лечения различных форм кандидоза, в том числе и хронических;
  • отсутствию строгих предписаний в отношении использования препарата по времени.

К числу минусов Пимафуцина пациенты относят высокую стоимость свечей, необходимость прерывания курса лечения во время менструаций, использование прокладок для защиты от протекания.

Аналоги свечей Пимафуцин

Аналогичным по своему терапевтическому действию с суппозиториями Пимафуцин являются:

  • Натамицин;
  • Клотримазол;
  • Экофуцин;
  • Примафунгин;
  • Ливарол;
  • Гексикон.

Некоторые из препаратов имеют разный состав и показания, поэтому перед заменой назначенного лекарства его аналогов следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Цена на Пимафуцин в аптеках

Приобрести суппозитории вагинальные можно примерно за 515‒555 рублей (в упаковку входит 6 шт.) или 265‒291 рубль (в упаковку входит 3 шт.).

Стоимость крема для наружного применения варьируется от 318 до 350 рублей.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищённом от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте, при температуре ниже 25 градусов.

Срок годности – 48 месяцев.

Условия продажи

Разрешена продажа без рецепта.

Источник

Действующее вещество

Состав и форма выпуска препарата

Суппозитории вагинальные торпедовидной формы, от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг, жир твердый — 700 мг, сорбитана триолеат — 460 мг, полисорбат 80 — 460 мг, натрия гидрокарбонат — 69 мг, адипиновая кислота — 64 мг.

3 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (1) — пачки картонные.
3 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противогрибковый полиеновый антибиотик группы макролидов, обладает широким спектром противогрибкового действия. Оказывает фунгицидное действие. Натамицин связывает стеролы клеточных мембран, нарушая их целостность и функции, что приводит к гибели микроорганизмов. К натамицину чувствительны большинство патогенных дрожжевых грибов, особенно Candida albicans.

Менее чувствительны к натамицину дерматофиты.

Резистентность к натамицину в клинической практике не наблюдалась.

Фармакокинетика

При приеме внутрь натамицин практически не абсорбируется из ЖКТ. При нанесении на неповрежденную кожу и слизистые оболочки практически не подвергается системной абсорбции.

Показания

Для приема внутрь: лечение и профилактика неинвазивного кандидоза кишечника (в т.ч. после приема антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов).

Для наружного и местного применения: инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванные Candida или другими чувствительными дрожжевыми, дрожжеподобными грибами или дерматофитами (в т.ч. баланопоститы, отомикозы).

Для интравагинального применения: вульвовагинальный кандидоз.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к натамицину.

Дозировка

При приеме внутрь разовая доза составляет 100 мг. Кратность приема для взрослых — 4 раза/сут, для детей — 2 раза/сут.

Наружно и местно применяют 1 раз или несколько раз в сутки.

Интравагинально — 1 раз/сут на ночь в течение 3-6 дней.

Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжать лечение еще несколько дней.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, диарея (возникают в первые дни при приеме внутрь и проходят самостоятельно в ходе лечения).

Читайте также:  Перечень медицинских противопоказаний для службы в армии

Местные реакции: возможны легкое раздражение, ощущение жжения.

Особые указания

В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение может быть дополнено системным применением.

В период менструации натамицин не применяют интравагинально.

При интравагинальном применении нет необходимости в исключении половых контактов. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и в случае выявления кандидозного поражения провести курс лечения натамицином. Также в период лечения следует пользоваться барьерными средствами контрацепции.

Натамицин можно назначать новорожденным.

Беременность и лактация

Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям в рекомендуемых дозах.

Применение в детском возрасте

Натамицин можно назначать новорожденным.

Описание препарата ПИМАФУЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Состав

В состав свечи входит натамицин, как активный компонент. Среди дополнительных компонентов: спирт цетиловый, адипиновая кислота, твердый жир, триолеата сорбитан, полисорбат 80, гидрокарбонат натрия.

Мазь Пифамуцин. Основной компонент – натамицин. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, спирт цетостеариновый, лаурипсульфат натрия, очищенная вода, децилолетат, метилпарагидроксибензоат, эфир воска цетиловый, пропилапарагидроксибензоат.

Таблетки Пифамуцин. Активным ингредиентом в таблетках является натамицин, вспомогательные ингредиенты: каолин, белый пчелиный воск, поливинилпирролидон, диоксид титана, сахароза, магния стеарат, каолин, метилпарагидроксибензоат, желатин, аравийская камедь, картофельный крахмал, карбонат кальция, лактоза, триацетин.

Форма выпуска

Препарат выпускается в трех видах: таблетки, крем и свечи вагинальные от молочницы. Белые круглые таблетки выпускаются во флаконах из темного стекла по 20 шт. Крем имеет белый или светло-желтый цвет, производится в алюминиевых или пластиковых тубах по 30 г. Суппозитории производятся в стрипах из фольги, в котором находится 3 свечи, в упаковке может быть 1 или 2 стрипа.

Фармакологическое действие

Пимафуцин оказывает противогрибковое и фунгицидное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Принцип воздействия препарата основан на связывании стеролов в клеточной мембране, нарушении их целостности, что вызывает гибель микроорганизма. Лекарственное средство воздействует на дрожжеподобные грибы (особенно на Candida albicans), дрожжи, дерматофиты, патогенные грибы.

Натамицин активен при местном использовании, системного действия не оказывает, не абсорбируется через слизистые оболочки или кожу. Кишечно-растворимая оболочка таблеток обуславливает действие препарата в кишечнике.

Показания к применению

Пимафуцин крем назначают при грибковых поражениях ногтевых пластин, кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе вульвовагиниты, баланопоститы, вульвиты, вагиниты, дерматомикозы, отит, вызванный грибами или осложнившийся кандидозом, кандидоз ногтей, кожи.

Пимафуцин в таблетках эффективен при грибковых заболеваниях наружного слухового прохода, слизистых оболочек, ротовой полости. Его назначают при кандидозе кишечника, после терапии кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, остром атрофическом или псевдомембранозном кандидозе с кахексией.

Свечи Пимафуцин назначают при баланопоститах, вульвовагинитах, вульвитах, вагинитах, вызванных грибами Кандида.

Противопоказания

При повышенной чувствительности к веществам, входящим в состав Пимафуцина, прием препарата противопоказан.

Побочные действия

Таблетки в начале терапии могут вызвать тошноту или диарею, во время дальнейшего лечении эти симптомы устраняются самопроизвольно.

При местном применении (суппозитории или крем) может возникнуть легкое раздражение кожных покровов или жжение.

Инструкция по применению Пимафуцина (Способ и дозировка)

Свечи Пимафуцин, инструкция по применению. Используются интравагинально. При вульвовагините, вульвите и вагините вводится по 1 свече 3-6 дней. Вводить необходимо в положении «лежа», максимально глубоко, перед сном 1 раз в день. Если лечение вызванного Candida albicans вагинита не помогает, то следует принимать таблетки – 10-20 дней по 1 таблетке четырежды в день. Для мужчин используют крем во время лечения. Длительность лечения устанавливается в каждом случае индивидуально. После того, как симптомы заболевания исчезнут, следует еще несколько дней продолжать лечение.

Инструкция на крем. Применяется наружно. На пораженные участки от одного до нескольких раз в день мазь следует наносить при баланопостите, вульвовагините и вульвите. Если симптомы не проходят, назначаются суппозитории или таблетки. При дерматомикозах (включая опрелости у детей и кандидозы ногтей и кожи) суспензию следует наносить на ногти и кожу до 4 раз в день.

При микозе наружного слухового прохода смазывать кремом пораженное место нужно в сутки до четырех раз, предварительно очистив ухо. После применения, необходимо поместить в слуховой проход турунду из хлопка или шерсти. Длительности лечения определяется индивидуально. После того, как полностью исчезнут симптомы, необходимо несколько дней не прекращать лечение.

Инструкция по применению таблеток. Взрослым при кандидозе кишечника назначают 1 таблетку четырежды в день, детям – 1 таблетку дважды в день. В среднем курс лечения длится неделю.

Передозировка

О случаях передозировки на данный момент не известно.

Взаимодействие

Не описано.

Условия продажи

Разрешена продажа без рецепта.

Условия хранения

При температуре около 25 °С.

Срок годности

24 месяца.

Особые указания

Под воздействием температуры тела вагинальные свечи быстро растворяются, при этом образуется пенистая масса, благодаря чему активная субстанция распределяется равномерно. При рецидивирующей или хронической инфекции терапию можно дополнить кремом или таблетками.

Цетиловый спирт, входящий в состав суппозиториев, может стать причиной появления жжения в области гениталий. Следует прервать терапию свечами при менструации. Во время лечения свечами можно не исключать половые контакты. Тем не менее, следует обследовать обоих партнеров, и при выявлении поражения использовать крем Пимафуцин для мужчин. Лечение мазью для мужчин происходит в порядке, установленной инструкцией. При половом контакте в период лечения следует использовать барьерные контрацептивы.

Читайте также:  Микродермабразия показания и противопоказания

Возможно назначение Пимафуцина новорожденным.

Аналоги Пимафуцина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги таблеток: препараты Альфа Нормикс и Нистатин-Здоровье.

Аналоги в виде суппозиториев: Нистатин, Ливарол, Клотримазол. Цена аналогов свечей – от 37 до 320 рублей.

У Пимафуцина аналог дешевле — Нистатин, препарат отечественного производства, схожий по действию.

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

Клотримазол выпускается в виде свечей и крема. Курс лечения обычно составляет около недели, препарат хорошо переносится, что сводит риск побочных эффектов к минимуму. Однако он может вызвать аллергические реакции на какие-либо составляющие компоненты. При обнаружении заболевания у женщины, используют мазь от молочницы для мужчин. По мнению специалистов, Пимафуцин более эффективен при местном использовании и он почти не попадает в системный кровоток. Поэтому он может использоваться и для лечения беременных.

Что лучше: Тержинан или Пимафуцин?

Тержинан производится в виде вагинальных таблеток, его могут назначить не только при наличии заболевании, но и для его профилактики. Средняя длительность лечения лекарственным средством составляет 10 дней. Он так же легко переносится, его можно использовать и перед родами.

С алкоголем

Алкоголь в сочетании с Пимафуцином может привести к последствиям, нежелательным для организма. Категорически запрещено пить алкогольные напитки при кандидозе кишечника. Спиртные напитки приводят к обострению грибковых заболеваний, что может стать причиной продления лечения или же его неэффективности.

Пимафуцин при беременности и лактации

Нет противопоказаний относительно приема препарата для беременных и при грудном вскармливании. Используются таблетки, крем и свечи от молочницы как на ранних сроках беременности, так и на более поздних стадиях. Чаще всего назначают при беременности свечи Пимафуцин, а не другие формы этого лекарства. Препарат не токсичен и безопасен для плода как во время 1 триместра и 2 триместра, так и при лактации. Тем не менее, для максимального снижения риска, лучше принимать свечи при лактации, или крем. Применение препарата – как указано в инструкции.

Отзывы о Пимафуцине

На форумах подавляющая часть пациенток после применения лекарства отмечают положительный эффект. Однако есть случаи, когда улучшения состояния не наблюдается или оно даже ухудшается. Есть также претензии к непродолжительному эффекту лечения от молочницы и других заболеваний.

Пифамуцин от молочницы, по мнению пациентов, помогает, быстро устраняя ее симптомы. Причем крем эффективен как для женщин, так и для мужчин. Таблетки Пимафуцин при молочнице так же помогают и при лечении, и для профилактики кандидоза.

Отзывы о таблетках чаще всего хорошие, пациентки пишут о быстром и эффективном действии лекарства и полном отсутствии побочных эффектов. Отзывы на свечи Пимафуцин при молочнице сообщают, что они быстрее снимают зуд, чем при приеме таблеток, так как действуют местно. Отрицательных отзывов о креме Пимафуцин нет, он хорошо помогает при грибковых заболеваниях и легко переносится. Чаще всего мазь назначают мужчинам. Положительные отзывы при беременности отмечают, что средство не влияет на развитие плода и очень хорошо переносится, быстро устраняя заболевание.

Цена Пимафуцина, где купить

Цена крема Пимафуцин составляет в Украине 87 грн., в частности в Харькове мазь стоит – около 81 грн.

В России цена таблеток Пимафуцин – 360 рублей, в Беларуси стоимость лекарства в таблетках – 133,5 тыс. рублей.

Цена свечей Пимафуцин от молочницы – 270-380 рублей. В Одессе свечи № 3 стоят 123 грн., свечи № 6 – 213 грн.

Уточнить, сколько стоят свечи, и купить другие формы препарата можно непосредственно в аптеке.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

ЗдравСити

  • Пимафуцин суппозитории вагинал. 100мг 6 шт.Теммлер Италиа С.р.Л.

  • Пимафуцин крем 2% 30гТеммлер Италиа/Астеллас

  • Пимафуцин таблетки п.п.о. кишечнораствор. 100мг 20 шт.Астеллас Фарма Юроп Б.В.

Аптека Диалог

  • Пимафуцин суппозитории вагинальные 100мг №6Temmler

  • Пимафуцин суппозитории вагинальные 100мг №3Temmler

  • Пимафуцин (таб.100мг №20)Astellas Pharma

  • Пимафуцин крем (туба 30г)Temmler

  • Пимафуцин суппозитории вагинальные 100мг №3LEO/Temmler

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

  • Пимафуцин крем 30 гТеммлер Италиа/Астеллас

  • Пимафуцин таблетки 100 мг n20Астеллас Фарма Юроп Б.В.

  • Пимафуцин суппозитории вагинальные 100 мг n6Теммлер Италиа С.р.Л.

  • Пимафуцин суппозитории вагинальные 100 мг n3Теммлер Италиа С.р.Л.

показать еще

Аптека24

  • Пимафуцин 100 мг №3 свечи вагинальные Теммлер Італія С.р.л, Італія

  • Пимафуцин 100 мг №6 свечи Теммлер Італія С.р.л, Італія

  • Пимафуцин 2% 30 г крем Теммлер Італія С.р.л, Італія

  • Пимафуцин 100 мг N20 таблетки Астеллас Фарма Юроп Б.В., Нідерланди

ПаниАптека

  • Пимафуцин суппозитория Пимафуцин суппозитории вагинальные 100мг №6 Италия , Temmler Italia

  • Пимафуцин таблетки Пимафуцин таблетки, покрытые оболочкой 100мг №20 Нидерланды , Astellas Pharma Europe

  • Пимафуцин крем Пимафуцин крем 2% 30г №1 Италия , Temmler Italia

  • Пимафуцин суппозитория Пимафуцин суппозитории вагинальные 100мг N3 Италия , Temmler Italia

показать еще

БИОСФЕРА

  • Пимафуцин 2% 30 г крем в тубеАстеллас Фарма Юроп Б.В. (Нидерланды)

  • Пимафуцин 100 мг №3 супп.ваг.Теммлер Италиа С.р.Л. (Италия)

  • Пимафуцин 100 мг №20 табл.п.о.раствор./кишечн.Астеллас Фарма Юроп Б.В. (Нидерланды)

показать еще

Источник