Пирацетам побочные действия при беременности
Беременность – период не только волнительный, но и ответственный. Повышенная нагрузка на организм будущей мамы делает его уязвимым перед многими хворями, в том числе и хроническими, которые ранее «дремали».
Назначение лекарственных препаратов всегда вызывает у беременных настороженность. Еще большая тревога возникает, когда доктор выписывает препараты узконаправленного действия, не распространенные в привычной жизни обывателя. Именно к числу таких лекарственных средств и относится Пирацетам. Препарат нельзя назвать безопасным для будущих мам, но при этом в ряде случаев лекарство назначается женщинам «в положении». Так можно ли применять Пирацетам при беременности?
Пирацетам при беременности – особенности и действие препарата
Данное лекарственное средство – альтернативное название Ноотропил – относится к группе ноотропных медикаментозных средств.
Состав Пирацетама
Сферой применения Пирацетама является неврология, психиатрия, а также наркология. Что входит в состав данного препарата?
- Активным компонентом лекарства является одноименное вещество – пирацетам в количестве 200 мг или 400 мг на 1 пилюлю или 200 мг на 1 мл.
- Вспомогательные вещества препарата – каллоидный диоксид кремния, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза. Если речь идет о растворе для инъекций, то дополнительными компонентами являются уксусная кислота разведенная, натрий уксуснокислый 3-водный и вода для инъекций.
Фармакологические свойства Пирацетама
Основное действие препарата направлено на улучшение когнитивных функций мозга, улучшение активности и интеллектуальной деятельности последнего. Пирацетам улучшает обменные процессы мозга, кровообращение в нем. Помимо этого, лекарственное вещество оказывает восстанавливающее и протекторное действие при нарушении мозговых функций в виду интоксикации или кислородного голодания (гипоксии).
Форма выпуска Пирацетама
Лекарственный препарат имеет несколько форм выпуска. Это:
- Капсулы, содержащие 400 мг пирацетама.
- Таблетки с включением 200 мг действующего вещества.
- Раствор для инъекций в ампулах – 1 ампула объемом 5 мл содержит 1 г препарата.
Пирацетам: инструкция по применению лекарства при беременности
Препарат является опасным для ребенка, которого вынашивает женщина. Какие случае могут все-таки сделать его предметом выбора при лечении будущей мамы?
Пирацетам при беременности: для чего назначают данный препарат
Исходя из свойств действующего вещества лекарственного средства, Прирацетам назначается, в частности, в составе терапии после перенесенного инсульта. Какие состояния беременной женщины могут спровоцировать назначение данного лекарственного средства?
- Травматические повреждения головного мозга разной этиологии и степени тяжести.
- С целью устранения ишемических и гипоксических явлений в мозге на фоне вирусной нейроинфекции.
- Менингит.
- При диагностированной и доказанной шизофрении.
- При наличии нарушений в эмоционально-волевой сфере.
- А также при некоторых недугах нервной системы.
Причиной назначения препарата будущей маме могут также выступать:
- Необходимость улучшения мозгового кровообращения.
- Улучшение метаболических процессов.
- Предотвращение преждевременного старения плаценты.
- Борьба с острой гипоксией плода, которая может стать причиной преждевременного родоразрешения.
Противопоказания к терапии Пирацетамом во время беременности
- Сам препарат противопоказан к назначению в период вынашивания ребенка. Исключением являются лишь случаи, когда имеет место угрожающее состояние матери.
- Активные компоненты препарата оказывают сильное воздействие на почки, а в случае беременности органы выделительной системы и без того подвержены повышенной нагрузке. Наличие отклонений в работе почек является противопоказанием к терапии Пирацетамом.
- Индивидуальная негативная реакция на пирацетам.
Побочные эффекты от Пирацетама в ходе терапии при беременности
Лекарство переносится в целом неплохо, но вот побочную симптоматику в той или иной мере ощущает практически каждая беременная. К ней относятся:
- Головная боль.
- Нарушение стула – диарея.
- Сонливость или напротив – возбуждение и тревожность.
- Раздражительность.
- Боли в животе.
- Тошнота или рвота.
- Тремор, судороги.
- Аллергические реакции.
О появлении любых непривычных и неприятных симптомов женщина обязана оповестить врача. Терапия должна быть пересмотрена – уменьшена дозировка лекарственного препарата или выбрано альтернативное средство лечения.
Безопасен ли Пирацетам во время беременности
При назначении любого лекарственного средства больше всего, конечно, женщину волнует влияние медикамента на карапуза, которого она вынашивает в своей утробе. В отношении Пирацетама данные не слишком утешительны. Препарат не только оказывает системное воздействие на организм женщины, но и проникает через плацентарный барьер. В результате чего малыш получает 90% лекарственного вещества, циркулирующего в крови женщины. Данные подтверждены анализами крови детей, родившихся у мам, проходивших лечение Пирацетамом. Кроме того, есть сведения о возможном мутагенном воздействии на организм малыша, вне зависимости от его срока гестации. Исходя из этого, решение о назначении данного медикамента происходит лишь в случаях, когда речь идет о жизни женщины. Она всегда в приоритете. Если есть хотя бы минимальная возможность подобрать альтернативный и более щадящий препарат, ею стоит воспользоваться. Доказанной эффективностью Пирацетам не обладает. Данный препарат не зарегистрирован как лекарственное средство в США и ряде стран Западной Европы.
Альтернативные ноотропные средства Пирацетаму при беременности
Конечно, наличие патологического состояния требует врачебного контроля и зачастую медикаментозной коррекции. Но если речь идет о приеме угрожающих лекарственных препаратов, возможно, не лишним будет не только консультация у нескольких докторов, но и подбор более щадящей терапии с аналогичным эффектом. Не стоит забывать и о том, что ноотропным эффектом обладают и витамин С, а также витамины В4 и В5. Аналогичное воздействие на организм оказывают и:
- Элеутерококк.
- Сибирский женьшень.
- Гинко билоба.
- Мелисса лекарственная.
- Лимонная мята.
- Готу Кола.
- Древогубец метельчатый.
Подобные свойства имеют и такие аминокислоты как глицин и тирозин.
Пирацетам: капельница и внутривенное введение при беременности. Для чего это необходимо
Выбор формы препарата, а также его дозировку для проведения терапии определяет врач в каждом случае индивидуально. В большинстве случаев в ходе терапии будущих мам выбор делается в пользу капельного или внутримышечного введения препарата.
Пирацетам при беременности внутривенно
При необходимости внутривенного вливания препарата предметом выбора становится 20%-ый раствор для инъекций. На одну капельницу ставится 1 ампула объемом 5 мл. Лечение стоит проводить строго по схеме, назначенной доктором, и в стационаре.
Пирацетам: уколы препарата при беременности
В качестве экстренной терапии ряд докторов останавливает свой выбор на внутримышечном введении лекарственного вещества посредством постановки уколов как наиболее удобном и менее травматичном. Укол производится привычным способом – в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы. Препарат вводится курсом, интенсивность и продолжительность которого определяет врач на основании вида, стадии заболевания и общего состояния беременной.
Пирацетам при беременности: отзывы о применении лекарства
Мнения женщин, которым пришлось пройти терапию данным препаратом, конечно, различны, ведь каждый организм индивидуален. В подавляющем большинстве случаев результат терапии был достигнут, но лечение проводилось во второй половине беременности. При этом часто возникали побочные явления в виде мигреней, тошноты, головокружения и кожного зуда. Кроме того, нередко появлялся лишний вес. Так, например:
- Яна, возраст 36 лет.
Препарат был назначен с целью лечения ХПФН (хроническая фето-плацентарная недостаточность). Терапевтический эффект был достигнут после 1 курса лечения. При этом отмечались побочные явления в виде сильной тошноты и головокружения.
- Марина, возраст 43 года.
Лечение проводилось путем постановки капельниц. Терапия оказалась эффективной, то имели место выраженные побочные симптомы – диарея, мигрени, головокружение.
Решение о лечении с использованием Пирацетама необходимо принимать взвешенно и обдуманно. При назначении беременной данного лекарственного средства рекомендована консультация у нескольких специалистов.
Беременность – это, конечно, не болезнь, но далеко не все женщины могут выносить ребенка, ни разу не столкнувшись с какими-либо проблемами со здоровьем. У некоторых женщин болезни проявляются во время беременности, у других происходят обострения хронических процессов. Пирацетам при беременности назначается только при наличии строгих показаний, так как препарат способен проникать через плаценту и может оказывать влияние на ребенка.
Во время беременности принимать любые лекарства нужно крайне осторожно. Ведь препарат может оказать влияние не только на организм матери, но и на ребенка. Поэтому гинеколог при назначении того или иного средства всегда оценивает риски.
Пирацетам при беременности назначают редко, этот целесообразно, если польза, которую препарат принесёт матери, существенно ниже рисков, возникающих для плода.
Описание
Пирацетам – это синтетическое средство ноотропного действия, применяемое для лечения неврологических и психиатрических заболеваний. Действующее вещество оказывает влияние на головной мозг, восстанавливая его функции. Кроме того, средство оказывает влияние на ЦНС и улучшает мозговой кровоток.
Форма
Препарат можно приобрести в следующих формах:
- раствор для введения внутривенно;
- таблетки, содержащие 200 мг активного вещества;
- капсулы, содержащие 400 мг активного вещества.
Когда может быть назначен будущей маме?
В инструкции четко указано, что применять препарат во время беременности и лактации запрещено. Но все же иногда этот препарат назначают беременным. Для чего же могут порекомендовать это средство? Чаще всего, Пирацетам назначают, если возникает угроза жизни женщины, обусловленная:
- различными патологиями, наличие которых подтверждено результатами анализов и обследований;
- последствия травм в анамнезе;
- при серьезных проблемах с мозговым кровообращением;
- при эпилепсии;
- при психоорганических расстройствах, в процессе которых нарушаются функции головного мозга.
Совет! Случается, что во время беременности обостряется психиатрическое или неврологическое заболевание, которое было выведено на стадию ремиссии. В этом случае, целесообразность назначения Пирацетама не вызывает сомнений.
Назначают Пирацетам и для лечения женщин, которые употребляли или продолжают употреблять наркотические средства. На фоне наркотической зависимости возникает ряд нарушений физического и психологического характера. Пирацетам в этом случае назначается в комплексе с другими препаратами с целью устранения абстинентного синдрома и лечения зависимости от наркотиков.
Как применять?
Дозировку Пирацетама беременным назначают индивидуально, так как оптимальная схема лечения зависит от состояния пациентки, а также срока её беременности. Вводиться препарат может внутривенно (струйным или капельным способом) внутримышечно либо перорально, то есть в виде таблеток.
Курс лечения определяется строго индивидуально и проводится, как правило, в стационаре. Врач должен внимательно наблюдать за состоянием пациентки. При появлении побочных эффектов препарат либо отменяют, либо корректируют дозу.
Срок беременности
Применение Пирацетама в первые три месяца беременности запрещено, так как препарат способен негативно влиять на эмбрион. Назначают это средство только в экстренных случаях, когда под угрозой жизнь женщины.
На более поздних сроках риск, что лекарство негативно подействует на плод меньше, поэтому средство может применяться для лечения. Относительно безопасно применять Пирацетам, начиная с 21 недели. Но, разумеется, и на этом сроке назначение осуществляют только при наличии строгих показаний.
В некоторых случаях капельница с лекарственным средством назначается в предродовом периоде (на 40 неделе). Это лекарство может быть использовано в комплексе с другими средствами в случае, если существуют риск слабой родовой деятельности. Цель назначения Пирацетама в этот период:
- улучшение маточного кровоснабжения, что способствует раскрытию маточного зева;
- снижение риска развития гипоксии плода.
Для введения препарата в виде внутривенных инъекций препарат разводят либо в физрастворе, либо в глюкозе. Капельницы ставят 2-4 раза в сутки, максимальная суточная доза в пересчете на чистое вещество составляет 12 граммов.
Препарат в форме таблеток или капсул принимается натощак или одновременно с едой. Суточную дозу рекомендуется разделить на несколько частей (2-4). Последний прием должен быть произведен не позднее пяти часов вечера.
Меры предосторожности
К применению Пирацетама есть ряд противопоказаний, лекарство нельзя использовать при:
- непереносимость компонентов препарата;
- в состоянии психомоторного возбуждения;
- при геморрагическом инсульте;
- при недостаточности функций почек.
Крайне осторожно принимают препарат в следующих случаях:
- при нарушении свертываемости крови;
- после обширных хирургических операций.
Побочное действие
При применении Пирацетама не исключено развитие побочных негативных эффектов. Чаще всего, отмечаются расстройства ЦНС, а именно;
- нарушение двигательной активности – расторможённость, неспособность удерживать равновесие;
- нарушение сна – кошмары, бессонница;
- депрессивные состояния;
- галлюцинации;
- возбуждённое состояние, раздражительность;
- головные боли.
Реже отмечаются нарушения со стороны пищеварительной системы:
- боль в животе;
- тошнота и рвота;
- набор веса.
Редко отмечаются такие реакции, как:
- лихорадочные состояния;
- резкое падение артериальное давления;
- аллергические системные реакции.
Вероятность развития побочных эффектов повышается, если прием Пирацетама ведется одновременно с лечением йодосодержащими гормонами.
Итак, Пирацетам при беременности используют только в случае крайней необходимости. Применение этого средства до 21 недели беременности целесообразно, только при угрозе жизни пациентки. Курс лечения назначается строго индивидуально. Если будущая мама сомневается в том, что она нуждается в лечении таким серьезным препаратом, как Пирацетам, ей стоит проконсультироваться с несколькими независимыми врачами, чтобы можно было составить независимое мнение.
Пирацетам – лекарственный препарат, действие которого на плод до конца не изучено, поэтому прием при беременности, как правило, противопоказан. Не смотря на это, препарат часто назначается для лечения различных заболеваний при беременности.
Свойства, состав и формы выпуска препарата
Пирацетам – самый распространенный ноотропный препарат с одноименным активным веществом. Лекарственное средство выпускается в форме таблеток, капсул и растворов для инъекций, содержащих 800 мг, 400 мг и 200 мг действующего вещества соответственно.
Следовательно, средство может приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно при помощи капельниц. Препарат обладает большим спектром действия:
- активизирует ассоциативные процессы в центральной нервной системе: улучшает память и настроение;
- повышает интеллект;
- активизирует мыслительные комбинации;
- восстанавливает функции головного мозга, которые были нарушены (память, сознание, речь);
- повышает устойчивость нейроцитов к гипоксии и к воздействию токсических веществ;
- улучшает циркуляцию крови по капиллярам;
- предупреждает тромбообразование в сосудах мозга.
Пирацетам практически мгновенно всасывается организмом после приема внутрь. Через 30 минут отмечается пик концентрации в крови, через 2 часа – максимальное содержание препарата в спинномозговой жидкости. Средство выводится исключительно почками.
Показания к назначению Пирацетама беременным
Применение медикамента оправдано только после консультации со специалистом. Пирацетам при беременности используется при:
- недостаточности сосудов головного мозга на фоне ГБ или атеросклероза;
- профилактике повторного ишемического инсульта;
- слабоумии;
- черепно-мозговых травмах в результате механического воздействия;
- нейроинфекционных процессах;
- интоксикации на ранних сроках беременности;
- головокружении, тошноте, рвоте;
- заболеваниях центральной нервной системы с нарушением интеллекта, памяти, поведения, эмоций и воли;
- патологиях координации движений, походки;
- эпилепсии (в сочетании с вынашиванием);
- атрофических процессах головного мозга;
- депрессии беременных;
- психических расстройствах с продуктивной симптоматикой;
- неврозах;
- отравлении алкоголем, барбитуратами, наркотическими средствами;
- анемии (только в составе комплексной терапии).
Инструкция по применению при беременности с дозировками
Способ применения зависит от лекарственной формы. Капсулы назначают внутрь во время приема пищи или перед едой, запивая большим количеством жидкости. Дозировка в начале лечения – 0,8 г в 2-3 приема. Затем объем препарата постепенно уменьшают до 400 мг в сутки. Употребление лекарства длительное – от 3 недель до 6 месяцев. Время применения определяет только врач.
При использовании таблеток схема приема следующая: по 800 мг (1 таблетка) 3 раза в сутки. Средство должно запиваться большим количеством жидкости и применяться во время еды. Длительность приема – не более 6 месяцев. Таблетки беременным обычно не назначают из-за высокой концентрации в них активного вещества.
Раствор для инъекций – самая распространенная и часто применяемая форма лекарственного средства. Уколы или капельницы назначают внутримышечно и внутривенно 1 раз в сутки. Доза Пирацетама зависит от заболевания. При сосудистых церебральных нарушениях — 12 г в сутки в течение первых 14 дней, затем доза уменьшается до 4 г в день. Анемия должна быть полностью компенсирована за счет суточной концентрации активного вещества около 6-8 г.
Пирацетам – опасный препарат для приема во время беременности. Его использование разрешается только по назначению врача.
Когда Пирацетам противопоказан беременным?
Согласно инструкции, препарат противопоказан к применению во время беременности и кормления грудью (лекарственное средство способно проникать в грудное молоко). Исключение – угроза здоровью и жизни матери. Решение о применении Пирацетама принимает врач, учитывая все «за» и «против». Польза от препарата должна превышать возможный вред для материнского организма и малыша. Учитывая то, что лекарство выводится полностью почками, его запрещено применять при нарушении их функций.
Исследований о вреде и безопасности лекарства для малыша не проводилось. Ученые провели эксперименты на беременных мышах, которым в брюшную полость вводились ткани человеческого плода. После 7 дней приема Пирацетама было выявлено множество отклонений. Самая распространенная патология – снижение концентрации тестостерона. В результате нарушается формирование мужских половых органов, мальчики чаще рождаются с неопущением яичка. Негативного воздействия на девочек зафиксировано не было.
Возможные побочные реакции
Пирацетам, как и любое лекарственное средство на фармацевтическом рынке, имеет множество побочных реакций. Нежелательные явления у матери:
- Со стороны центральной нервной системы могут отмечаться сонливость, повышенная раздражительность, миастения. Часто встречаются головные боли, головокружение, тремор. При длительном приеме повышается либидо.
- Со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются рвота, тошнота и диарея. Крайне редко возможно развитие болевого абдоминального синдрома. Боль и неприятные ощущения, как правило, локализуются в эпигастральной и околопупочной областях.
- Эндокринные нарушения: повышение массы тела (больше нормы).
- Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие артериальной гипертензии или гипотензии, а также коронарной недостаточности, обусловленной нарушением тонуса сосудистой стенки тех сосудов, которые снабжают кровью сердце.
- Аллергические реакции. Обычно выражаются крапивницей. Больную беспокоят пятнисто-папулезная сыпь, зуд, общая слабость и недомогание. В единичных случаях возможно повышение температуры тела.
Для передозировки характерно усиление побочных реакций. Если такое состояние возникло, следует оказать неотложную помощь:
- промыть желудок с помощью зонда;
- принять активированный уголь;
- применить гемодиализ.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »