Пиразинамид побочные действия при туберкулезе
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, МАКИЗ-ФАРМА
Аналоги:
Пизина и ещё 2 аналога
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской и с риской на одной стороне, допускается мраморность.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 9.71 мг, крахмал картофельный прежелатинизированный — 4.57 мг, желатин — 11.43 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 4.29 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 21.43 мг, кроскармеллоза натрия — 5.71 мг, тальк — 4.29 мг, магния стеарат — 4.57 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
100 шт. — банки полиэтиленовые (1) — пачки картонные.Синтетическое противотуберкулезное средство II ряда. Механизм действия точно неизвестен. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от его концентрации и чувствительности микроорганизма. Хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.
После приема внутрь пиразинамид быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч и составляет около 35 мкг/мл при дозе 1.5 г и 66 мкг/мл при дозе 2 г. Пиразинамид широко распределяется в тканях и жидких средах организма, проникает через ГЭБ.
Метаболизируется преимущественно в печени путем гидролиза с образованием пиразиноевой кислоты — основного метаболита, который постепенно гидроксилируется до 5-гидросипиразиноевой кислоты.
T1/2 из плазмы крови составляет около 9-10 ч.
Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. Около 70% обнаруживается в моче в течение 24 ч главным образом в виде метаболитов и 4-14% — в виде неизменного вещества.
Туберкулез (в составе комбинированной терапии).
Внутрь взрослым и детям — 15-25 мг/кг 1 раз/сут или по 50-70 мг/кг 2-3 раза в неделю.
Максимальные дозы: для взрослых и детей суточная доза составляет 2 г при приеме 1 раз/сут, 3 г при приеме 3 раза в неделю, 4 г при приеме 2 раза в неделю.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, артралгия.
Прочие: гиперурикемия, обострение подагры; редко — фотосенсибилизация.
Нарушения функции печени, повышенная чувствительность к пиразинамиду.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пиразинамида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Однако при развитии устойчивости к изониазиду, рифампицину и этамбутолу возможно обсуждение вопроса о применении пиразинамида у беременных.
Пиразинамид в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.
Противопоказан при нарушениях функции печени.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При монотерапии к пиразинамиду быстро развивается устойчивость микобактерий, в связи с чем пиразинамид обычно применяют в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.
Пиразинамид удаляется из организма путем диализа.
При длительном применении целесообразно регулярно (1 раз в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.
Пиразинамид снижает концентрации циклоспорина в плазме крови.
Пиразинамид повышает концентрации мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрических средств (аллопуринол, сульфинпиразон) при одновременном применении.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, ФОРТЬЮН МЕД
Аналоги:
Пизина и ещё 2 аналога
Таблетки круглые, плоские, белого цвета, с риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, натрия крахмала гликолат, тальк очищенный.
10 шт. — стрипы из алюминиевой фольги (10) — пачки картонные.
Синтетическое противотуберкулезное средство II ряда. Механизм действия точно неизвестен. Оказывает бактериостатическое или бактерицидное действие в зависимости от его концентрации и чувствительности микроорганизма. Хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения.
После приема внутрь пиразинамид быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 2 ч и составляет около 35 мкг/мл при дозе 1.5 г и 66 мкг/мл при дозе 2 г. Пиразинамид широко распределяется в тканях и жидких средах организма, проникает через ГЭБ.
Метаболизируется преимущественно в печени путем гидролиза с образованием пиразиноевой кислоты — основного метаболита, который постепенно гидроксилируется до 5-гидросипиразиноевой кислоты.
T1/2 из плазмы крови составляет около 9-10 ч.
Выводится преимущественно почками путем клубочковой фильтрации. Около 70% обнаруживается в моче в течение 24 ч главным образом в виде метаболитов и 4-14% — в виде неизменного вещества.
Туберкулез (в составе комбинированной терапии).
Внутрь взрослым и детям — 15-25 мг/кг 1 раз/сут или по 50-70 мг/кг 2-3 раза в неделю.
Максимальные дозы: для взрослых и детей суточная доза составляет 2 г при приеме 1 раз/сут, 3 г при приеме 3 раза в неделю, 4 г при приеме 2 раза в неделю.
Со стороны пищеварительной системы: нарушение функции печени, тошнота, рвота, диарея.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, артралгия.
Прочие: гиперурикемия, обострение подагры; редко — фотосенсибилизация.
Нарушения функции печени, повышенная чувствительность к пиразинамиду.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пиразинамида при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Однако при развитии устойчивости к изониазиду, рифампицину и этамбутолу возможно обсуждение вопроса о применении пиразинамида у беременных.
Пиразинамид в незначительных количествах выделяется с грудным молоком.
Противопоказан при нарушениях функции печени.
Применение возможно согласно режиму дозирования.
При монотерапии к пиразинамиду быстро развивается устойчивость микобактерий, в связи с чем пиразинамид обычно применяют в сочетании с другими противотуберкулезными препаратами.
Пиразинамид удаляется из организма путем диализа.
При длительном применении целесообразно регулярно (1 раз в месяц) контролировать активность печеночных трансаминаз и содержание мочевой кислоты в крови.
Пиразинамид снижает концентрации циклоспорина в плазме крови.
Пиразинамид повышает концентрации мочевой кислоты в плазме крови и снижает эффективность противоподагрических средств (аллопуринол, сульфинпиразон) при одновременном применении.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä
Ïèðàçèíàìèä èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ òóáåðêóëåçà (òóáåðêóëîñòàòèê). Îí òîðìîçèò ðàçâèòèå Mycobacterium tuberculosis íà ñòàäèè âíóòðèêëåòî÷íîãî äåëåíèÿ. Ïèðàçèíàìèä îñîáåííî ýôôåêòèâåí íà ïðîòÿæåíèè ïåðâûõ ìåñÿöåâ ëå÷åíèÿ. Åãî âñåãäà íàçíà÷àþò ñî÷åòàííî ñ äðóãèìè òóáåðêóëîñòàòèêàìè (èçîíèàçèäîì, ýòàìáóòîëîì, ðèôàìïèöèíîì) äëÿ òîãî, ÷òîáû ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå ñòîéêèõ ê ïèðàçèíàìèäó øòàììîâ Mycobacterium tuberculosis.
Ïèðàçèíàìèä ïîëíîñòüþ âñàñûâàåòñÿ â ÆÊÒ. Ìàêñèìàëüíàÿ êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè äîñòèãàåòñÿ ÷åðåç 2 ÷ ïîñëå ïåðîðàëüíîãî ïðèåìà. Ïèðàçèíàìèä øèðîêî ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ â òêàíÿõ è æèäêîñòÿõ îðãàíèçìà. Îí ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè, åãî îñíîâíîé ìåòàáîëèò òàêæå àêòèâåí â îòíîøåíèè Mycobacterium tuberculosis. Ïèðàçèíàìèä è åãî ìåòàáîëèòû âûâîäÿòñÿ â îñíîâíîì ïî÷êàìè.
Ïèðàçèíàìèä ïîëíîñòüþ àáñîðáèðóåòñÿ â ÆÊÒ.  ëèêâîðå äîñòèãàåòñÿ ïî÷òè òàêàÿ æå êîíöåíòðàöèÿ, êàê è â ñûâîðîòêå êðîâè. Îñíîâíîé ìåòàáîëèò — ôàðìàêîëîãè÷åñêè àêòèâíàÿ ïèðàçèíîâàÿ êèñëîòà. 70% ïðåïàðàòà âûâîäèòñÿ ñ ìî÷îé.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä
Ïèðàçèíàìèä ïðèìåíÿåòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ âñåõ ôîðì òóáåðêóëåçà (â êîìáèíàöèè ñ äðóãèìè òóáåðêóëîñòàòèêàìè).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä
Îáû÷íàÿ äîçà Ïèðàçèíàìèäà äëÿ âçðîñëûõ — 15–30 ìã/êã/ñóò; ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 2 ã. Âîçìîæíû ñëó÷àè ïðèìåíåíèÿ ïîâûøåííîé äîçû, òî åñòü 50–70 ìã/êã/ñóò 2–3 ðàçà â íåäåëþ. Ïðè äâóõðàçîâîì ïðèåìå â íåäåëþ ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 4 ã; ïðè òðåõðàçîâîì ïðèåìå — ýòà äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 3 ã.
Îáû÷íàÿ äîçà Ïèðàçèíàìèäà äëÿ äåòåé — 15–30 ìã/êã/ñóò; ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 2 ã. Âîçìîæíû ñëó÷àè èñïîëüçîâàíèÿ ïîâûøåííîé äîçû — 50–70 ìã/êã/ñóò 2–3 ðàçà â íåäåëþ. Ïðè íàçíà÷åíèè 2 ðàçà â íåäåëþ ìàêñèìàëüíàÿ ñóòî÷íàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 4 ã; ïðè íàçíà÷åíèè 3 ðàçà â íåäåëþ ìàêñèìàëüíàÿ äîçà íå äîëæíà ïðåâûøàòü 3 ã.
Ó ïàöèåíòîâ ïðåêëîííîãî âîçðàñòà îáû÷íî ïðîâîäÿò òåðàïèþ Ïèðàçèíàìèäîì â äîçàõ, áëèçêèõ ê íèæíåé ãðàíèöå îáû÷íîé äîçû äëÿ âçðîñëûõ.
Îáû÷íàÿ äîçà Ïèðàçèíàìèäà äëÿ ïàöèåíòîâ ñ óìåðåííûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê — 12–20 ìã/êã/ñóò. Âîçìîæíî òàêæå ëå÷åíèå äîçàìè ïî 40 ìã/êã/ñóò 3 ðàçà â íåäåëþ è 60 ìã/êã/ñóò 2 ðàçà â íåäåëþ. Íóæíî èçáåãàòü ïðèåìà ïèðàçèíàìèäà ïàöèåíòàì ñ êëèðåíñîì êðåàòèíèíà ≤50 ìë/ìèí.
Äëÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûå íàõîäÿòñÿ íà ãåìîäèàëèçå èëè ïåðèòîíåàëüíîì äèàëèçå, íàçíà÷àþò îáû÷íóþ äîçó äëÿ âçðîñëûõ. Ìîæíî òàêæå èñïîëüçîâàòü äîçû ïî 40 ìã/êã/ñóò 3 ðàçà â íåäåëþ è 60 ìã/êã/ñóò 2 ðàçà â íåäåëþ, íî èõ æåëàòåëüíî ïðèìåíÿòü çà 24 ÷ äî íà÷àëà äèàëèçà.
Åñëè ïàöèåíòû ñ íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïå÷åíè ïðèíèìàþò îáû÷íûå äîçû, ïèðàçèíàìèä íàêàïëèâàåòñÿ â îðãàíèçìå. Ïîýòîìó ó òàêèõ áîëüíûõ íóæíî ïðîâîäèòü òåðàïèþ áîëåå íèçêèìè äîçàìè.
Òàáëåòêè ïðèíèìàþò, çàïèâàÿ âîäîé, â âèäå ðàçîâîé äîçû ïîñëå çàâòðàêà.
Äëÿ ðàñ÷åòà ñóòî÷íîé äîçû âñåãäà èñïîëüçóþò èäåàëüíóþ ìàññó òåëà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä
Ïîâûøåííàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ïèðàçèíàìèäó èëè äðóãèì ñîñòàâëÿþùèì ïðåïàðàòà, òÿæåëîå íàðóøåíèå ôóíêöèè ïå÷åíè, îñòðàÿ ïîäàãðà.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä
Âðà÷ äîëæåí ñîîáùèòü ïàöèåíòó î âîçìîæíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòàõ è ïåðâîé ïîìîùè ïðè èõ ïîÿâëåíèè. Íàèáîëåå ñåðüåçíûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè ÿâëÿþòñÿ íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè (æåëòóõà, óâåëè÷åíèå ïå÷åíè, àñèìïòîìàòè÷åñêîå ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè òðàíñàìèíàç ïå÷åíè, åäèíè÷íûå ñëó÷àè îñòðîé àòðîôèè ïå÷åíè è ñìåðòè), ÷òî çàâèñèò îò äîçû. Òîøíîòà, àíîðåêñèÿ è àðòðàëãèÿ (êàê ñ ïîâûøåíèåì êîíöåíòðàöèè ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè, òàê è áåç íåãî) ÿâëÿþòñÿ îáû÷íûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè òåðàïèè ïèðàçèíàìèäîì. Ðåæå îòìå÷àþò ðâîòó, ìèàëãèþ è àðòðàëãèþ ñ ãèïåðòåðìèåé, ðåàêöèè ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè (âûñûïàíèå íà êîæå, êðàïèâíèöà, çóä, ôîòî÷óâñòâèòåëüíîñòü), ñèäåðîáëàñòíóþ àíåìèþ è òðîìáîöèòîïåíèþ. Èíîãäà ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè òåðàïèè Ïèðàçèíàìèäîì ÿâëÿþòñÿ óãðè, ïåëëàãðà, áîëü ïðè ìî÷åâûäåëåíèè (äèçóðèÿ) è âîñïàëåíèå ïî÷åê (èíòåðñòèöèàëüíûé íåôðèò).
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä
Åñëè ïàöèåíò ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî, òî î÷åíü âàæíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ðåãóëÿðíî è çàâåðøèòü ïîëíûé êóðñ ëå÷åíèÿ. Ïðè ïðîâåäåíèè ëå÷åíèÿ Ïèðàçèíàìèäîì ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü îñíîâíûå ôóíêöèîíàëüíûå ïðîáû ïå÷åíè è óðîâåíü ìî÷åâîé êèñëîòû. Ôóíêöèîíàëüíûå ïðîáû ïå÷åíè ñëåäóåò ïðîâîäèòü êàæäûå 2–4 íåä è/èëè åñëè âîçíèêàþò ëþáûå êëèíè÷åñêèå ïðèçíàêè èëè ñèìïòîìû ïå÷åíî÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè.
Ïèðàçèíàìèä çàäåðæèâàåò ýêñêðåöèþ óðàòîâ ïî÷êàìè, ÷òî ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ êàê ãèïåðóðèêåìèÿ, îáû÷íî áåç ïðèçíàêîâ ïîäàãðû.
Ïðè íàëè÷èè ñèìïòîìîâ íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè èëè ãèïåðóðèêåìèè (îñòðàÿ ïîäàãðà) ëå÷åíèå ñëåäóåò ïðåêðàòèòü. Ó ïàöèåíòîâ ñ ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ìîæåò ïðîèñõîäèòü íàêîïëåíèå ïèðàçèíàìèäà â îðãàíèçìå.
Ïèðàçèíàìèä íóæíî ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ñ ñàõàðíûì äèàáåòîì, òàê êàê ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà ìîæåò óñëîæíèòüñÿ âî âðåìÿ òåðàïèè Ïèðàçèíàìèäîì.
Ó áîëüíûõ ïîðôèðèåé Ïèðàçèíàìèä ìîæåò ïîñëóæèòü ïðè÷èíîé îñòðûõ ïðèñòóïîâ ïîðôèðèè.
Ïèðàçèíàìèä ñëåäóåò ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü ïàöèåíòàì ñ èçâåñòíîé ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê ýòèîíàìèäó, èçîíèàçèäó, íèêîòèíîâîé êèñëîòå èëè äðóãîìó õèìè÷åñêè ïîäîáíîìó ëåêàðñòâåííîìó ñðåäñòâó, ïîñêîëüêó òàêèå ïàöèåíòû ìîãóò îêàçàòüñÿ ãèïåð÷óâñòâèòåëüíûìè òàêæå ê ïèðàçèíàìèäó.
Ïåðèîä áåðåìåííîñòè è êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî íåò äàííûõ î âðåäíîì äåéñòâèè ïèðàçèíàìèäà íà ïëîä, ðèñê íå ìîæåò áûòü èñêëþ÷åí.  ïåðèîä áåðåìåííîñòè ìîæíî ïðèíèìàòü ïèðàçèíàìèä ëèøü â ñëó÷àå, åñëè ïîòåíöèàëüíàÿ ïîëüçà äëÿ ìàòåðè ïðåâûøàåò âîçìîæíûé ðèñê äëÿ ïëîäà. Ïèðàçèíàìèä âûäåëÿåòñÿ â ãðóäíîå ìîëîêî â íåáîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ, ïîýòîìó íå ðåêîìåíäóåòñÿ êîðìëåíèå ãðóäüþ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ ïðåïàðàòîì.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä
Ïàöèåíòàì ñëåäóåò âîçäåðæèâàòüñÿ îò óïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëüíûõ íàïèòêîâ âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ Ïèðàçèíàìèäîì, ïîñêîëüêó ýòî ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî ìîæåò óñèëèòü âðåäíîå äåéñòâèå àëêîãîëÿ.
Îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïèðàçèíàìèäà è èçîíèàçèäà ìîæåò ñíèçèòü êîíöåíòðàöèþ èçîíèàçèäà â ñûâîðîòêå êðîâè, îñîáåííî ó ïàöèåíòîâ ñ çàìåäëåííûì ìåòàáîëèçìîì èçîíèàçèäà.
Ïàðàëëåëüíûé ïðèåì ïèðàçèíàìèäà è ýòèîíàìèäà ïîâûøàåò ðèñê ïîðàæåíèÿ ïå÷åíè, îñîáåííî ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì. Âî âðåìÿ ëå÷åíèÿ êîìáèíàöèåé ýòîãî ïðåïàðàòà ñëåäóåò äåëàòü ðåãóëÿðíûå ëàáîðàòîðíûå àíàëèçû, îïðåäåëÿþùèå ôóíêöèþ ïå÷åíè. Åñëè âîçíèêíóò ëþáûå ïðèçíàêè íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïå÷åíè, ëå÷åíèå òàêîé êîìáèíàöèåé ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ñëåäóåò ïðåêðàòèòü.
Ïèðàçèíàìèä ñíèæàåò ìåòàáîëèçì öèêëîñïîðèíà è òåì ñàìûì ñíèæàåò óðîâåíü öèêëîñïîðèíà â ñûâîðîòêå êðîâè. Ó ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ëå÷àòñÿ öèêëîñïîðèíîì, óðîâåíü öèêëîñïîðèíà â ñûâîðîòêå êðîâè ñëåäóåò êîíòðîëèðîâàòü îò íà÷àëà òåðàïèè ïèðàçèíàìèäîì è ïîñëå åå ïðåêðàùåíèÿ.
Ïàðàëëåëüíîå ïðèìåíåíèå ïèðàçèíàìèäà è ôåíèòîèíà ìîæåò ïîâûñèòü êîíöåíòðàöèþ ôåíèòîèíà â ñûâîðîòêå êðîâè è ñîîòâåòñòâåííî ìîãóò âîçíèêàòü ïðèçíàêè èíòîêñèêàöèè ôåíèòîèíîì. Ïèðàçèíàìèä ìîæåò ñíèæàòü ýôôåêòèâíîñòü ïðåïàðàòîâ, êîòîðûå ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ ïîäàãðû, è ñðåäñòâ, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò âûâåäåíèþ ìî÷åâîé êèñëîòû èç îðãàíèçìà (àëëîïóðèíîë, êîëõèöèí, ïðîáåíåöèä, ñóëüôèíïèðàçîí). Ýòî ìîæåò ïîâûñèòü óðîâåíü ìî÷åâîé êèñëîòû â ñûâîðîòêå êðîâè ïàöèåíòîâ ñ ïîäàãðîé, ïðèíèìàþùèõ ïèðàçèíàìèä. Äëÿ êîíòðîëÿ ãèïåðóðèêåìèè ìîæåò îêàçàòüñÿ íåîáõîäèìûì èçìåíåíèå äîçèðîâàíèÿ ýòèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ, åñëè ïðåïàðàòû ïðîòèâ ïîäàãðû è ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî, êîòîðîå ñïîñîáñòâîâàëî âûâåäåíèþ ìî÷åâîé êèñëîòû, ïðèìåíÿþòñÿ ïàðàëëåëüíî ñ Ïèðàçèíàìèäîì.
Ïðèìåíåíèå îäíîâðåìåííî ïèðàçèíàìèäà è àëëîïóðèíîëà ìîæåò óìåíüøèòü ìåòàáîëèçì ìåòàáîëèòîâ ïèðàçèíàìèäà. Ìåòàáîëèçì ñàìîãî ïèðàçèíàìèäà ïðè ýòîì ñóùåñòâåííî íå èçìåíÿåòñÿ.
Çèäîâóäèí ìîæåò çíà÷èòåëüíî ñíèçèòü óðîâåíü ïèðàçèíàìèäà â ñûâîðîòêå êðîâè è ïîâûñèòü ðèñê àíåìèè.
Ïèðàçèíàìèä ìåøàåò ïðîâåäåíèþ òåñòîâ Àöåòåñò è Êåòîñòèêñ, òàê êàê îí äåëàåò öâåò ïðîáû êðàñíî-êîðè÷íåâûì.
Ïèðàçèíàìèä ìîæåò ìåøàòü îïðåäåëåíèþ êîíöåíòðàöèè æåëåçà â ñûâîðîòêå êðîâè ñ ïîìîùüþ ïðèáîðà Ôåððîõåì II.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Åñëè ïàöèåíò ïðèíÿë áîëüøîå êîëè÷åñòâî òàáëåòîê è íàõîäèòñÿ â ñîçíàíèè íåîáõîäèìî âûçâàòü ðâîòó. Ëå÷åíèå ñèìïòîìàòè÷åñêîå. Ãåìîäèàëèç ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì ìåòîäîì âûâåäåíèÿ ïèðàçèíàìèäà èç îðãàíèçìà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Ïèðàçèíàìèä
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Ïèðàçèíàìèä:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
ôÕÂÅÒËÕÌÅÚ (ÒÁÚÎÙÅ ÆÏÒÍÙ É ÌÏËÁÌÉÚÁÃÉÉ) × ÓÏÓÔÁ×Å ËÏÍÂÉÎÉÒÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÌÅÞÅÎÉÑ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
ôÁÂÌÅÔËÉ
íÏÖÎÏ ÌÉ ÒÁÚÖÅ×ÁÔØ, ÒÁÓÔÏÌÏÞØ ÉÌÉ ÓÌÏÍÁÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ? á ÅÓÌÉ × ÎÅÊ ÍÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ×? á ÅÓÌÉ ÏÎÁ ÐÏËÒÙÔÁ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ? þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ.
úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÐÅÞÅÎÉ.
ðÏÄÁÇÒÁ.
çÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ.
âÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ, ÐÏÒÆÉÒÉÑ.
äÅÔÉ ÄÏ 3-È ÌÅÔ (ÄÌÑ ÄÁÎÎÏÊ ÌÅË. ÆÏÒÍÙ).
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ.
óÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
÷ÎÕÔÒØ, ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ, ÐÒÅÄÐÏÞÔÉÔÅÌØÎÅÅ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÚÁ×ÔÒÁËÁ Ó ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ, × ÓÕÔÏÞÎÏÊ ÄÏÚÅ 20-30 ÍÇ/ËÇ (ÐÒÉ ÍÁÓÓÅ ÔÅÌÁ ÍÅÎÅÅ 50 ËÇ — 1.5 Ç, ÂÏÌÅÅ 50 ËÇ — 2 Ç). íÏÖÅÔ ÎÁÚÎÁÞÁÔØÓÑ ÐÏ 90 ÍÇ/ËÇ 1 ÒÁÚ × ÎÅÄÅÌÀ, ÉÌÉ ÐÏ 2-2.5 Ç 3 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ, ÉÌÉ ÐÏ 3-3.5 Ç 2 ÒÁÚÁ × ÎÅÄÅÌÀ. íÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 2.5 Ç. ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — 3 ÍÅÓ É ÂÏÌÅÅ.
÷ ÓÌÕÞÁÅ ÎÅÕÄÏ×ÌÅÔ×ÏÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔ × 2-3 ÐÒÉÅÍÁ.
õ ÌÉà ÐÏÖÉÌÏÇÏ É ÓÔÁÒÞÅÓËÏÇÏ ×ÏÚÒÁÓÔÁ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ ÄÏÌÖÎÁ ÎÅ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 15 ÍÇ/ËÇ. ÷ ÜÔÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÃÅÌÅÓÏÏÂÒÁÚÎÏ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÞÅÒÅÚ ÄÅÎØ.
äÅÔÑÍ — ÐÏ 15-20 ÍÇ/ËÇ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ; ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÁÑ ÓÕÔÏÞÎÁÑ ÄÏÚÁ — 1.5 Ç.
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÁÍÉÎÏÇÌÉËÏÚÉÄÁÍÉ (ÓÔÒÅÐÔÏÍÉÃÉÎÏÍ ÉÌÉ ËÁÎÁÍÉÃÉÎÏÍ × ÄÏÚÅ 15 ÍÇ/ËÇ), ÉÚÏÎÉÁÚÉÄÏÍ (10 ÍÇ/ËÇ), ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÏÍ (10 ÍÇ/ËÇ).
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ.
äÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÎÁ ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÏ ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÅ ÍÉËÏÂÁËÔÅÒÉÉ, ÈÏÒÏÛÏ ÐÒÏÎÉËÁÅÔ × ÏÞÁÇÉ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÇÏ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ. âÏÌÅÅ ÜÆÆÅËÔÉ×ÅÎ × ËÉÓÌÏÊ ÓÒÅÄÅ.
÷ ÚÁ×ÉÓÉÍÏÓÔÉ ÏÔ ÄÏÚÙ ÏËÁÚÙ×ÁÅÔ ÂÁËÔÅÒÉÃÉÄÎÙÊ ÉÌÉ ÂÁËÔÅÒÉÏÓÔÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ.
÷ ÈÏÄÅ ÔÅÒÁÐÉÉ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÒÅÚÉÓÔÅÎÔÎÏÓÔÉ, ×ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ËÏÔÏÒÏÊ ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÍÉ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÄÉÁÒÅÑ, «ÍÅÔÁÌÌÉÞÅÓËÉÊ» ÐÒÉ×ËÕÓ ×Ï ÒÔÕ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ (ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÂÏÌÅÚÎÅÎÎÏÓÔØ ÐÅÞÅÎÉ, ÇÅÐÁÔÏÍÅÇÁÌÉÑ, ÖÅÌÔÕÈÁ, ÖÅÌÔÁÑ ÁÔÒÏÆÉÑ ÐÅÞÅÎÉ); ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÐÅÐÔÉÞÅÓËÏÊ ÑÚ×Ù.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó: ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ; × ÏÔÄÅÌØÎÙÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ, ÓÐÕÔÁÎÎÏÓÔØ ÓÏÚÎÁÎÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ É ÓÉÓÔÅÍÙ ÇÅÍÏÓÔÁÚÁ: ÔÒÏÍÂÏÃÉÔÏÐÅÎÉÑ, ÓÉÄÅÒÏÂÌÁÓÔÎÁÑ ÁÎÅÍÉÑ, ×ÁËÕÏÌÉÚÁÃÉÑ ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ×, ÐÏÒÆÉÒÉÑ, ÇÉÐÅÒËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÓÐÌÅÎÏÍÅÇÁÌÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÁÒÔÒÁÌÇÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ.
óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÍÏÞÅ×ÙÄÅÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÉÚÕÒÉÑ, ÉÎÔÅÒÓÔÉÃÉÁÌØÎÙÊ ÎÅÆÒÉÔ.
áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ËÒÁÐÉ×ÎÉÃÁ.
ðÒÏÞÉÅ: ÇÉÐÅÒÔÅÒÍÉÑ, ÁËÎÅ, ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÐÏÄÁÇÒÙ, ÆÏÔÏÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÁÃÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÓÙ×ÏÒÏÔÏÞÎÏÇÏ Fe.
ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ.
óÉÍÐÔÏÍÙ: ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÐÅÞÅÎÉ, ÕÓÉÌÅÎÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÓÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ãîó.
ìÅÞÅÎÉÅ ÐÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÉ: ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÌÅÞÅÎÉÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ 1 ÒÁÚ × ÍÅÓÑà ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ áìô É ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÍÏÞÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ × ËÒÏ×É.
õ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÓÁÈÁÒÎÙÍ ÄÉÁÂÅÔÏÍ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÑ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÉ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ.
áÄÅË×ÁÔÎÙÈ É ÓÔÒÏÇÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÕÅÍÙÈ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÈ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÊ ÂÅÚÏÐÁÓÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É × ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ (ÇÒÕÄÎÏÇÏ ×ÓËÁÒÍÌÉ×ÁÎÉÑ) ÎÅ ÐÒÏ×ÏÄÉÌÏÓØ. ïÄÎÁËÏ ÐÒÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÉ ÕÓÔÏÊÞÉ×ÏÓÔÉ Ë ÉÚÏÎÉÁÚÉÄÕ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÕ É ÜÔÁÍÂÕÔÏÌÕ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÂÓÕÖÄÅÎÉÅ ×ÏÐÒÏÓÁ Ï ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ Õ ÂÅÒÅÍÅÎÎÙÈ.
÷ ÎÅÚÎÁÞÉÔÅÌØÎÙÈ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÁÈ ×ÙÄÅÌÑÅÔÓÑ Ó ÇÒÕÄÎÙÍ ÍÏÌÏËÏÍ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÄÒ. ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÙÍÉ ìó: ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÄÅÓÔÒÕËÔÉ×ÎÙÈ ÆÏÒÍÁÈ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÓÏÞÅÔÁÔØ Ó ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÏÍ ÉÌÉ ÜÔÁÍÂÕÔÏÌÏÍ (ÌÕÞÛÅ ÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔØ, ÞÅÍ ÐÒÉ ÓÏÞÅÔÁÎÉÉ Ó ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÏÍ, ÎÏ ÓÌÁÂÅÅ ÜÆÆÅËÔ).
÷ÅÒÏÑÔÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÏÍ.
ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ìó, ÂÌÏËÉÒÕÀÝÉÍÉ ËÁÎÁÌØÃÅ×ÕÀ ÓÅËÒÅÃÉÀ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÉÈ ×Ù×ÅÄÅÎÉÑ É ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ. õÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÐÒÏÔÉ×ÏÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÆÌÏËÓÁÃÉÎÁ É ÌÏÍÅÆÌÏËÓÁÃÉÎÁ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
ðÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25 ó.
èÒÁÎÉÔØ × ÚÁÝÉÝ£ÎÎÙÍ ÏÔ Ó×ÅÔÁ, ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ ÍÅÓÔÅ.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
2 ÇÏÄÁ. îÅ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÐÏÓÌÅ ÉÓÔÅÞÅÎÉÑ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
îÁÌÉÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ðÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ*
ðÒÅÐÁÒÁÔ É ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ × ÐÒÅÄÓÔÁ×ÌÅÎÎÙÈ ÁÐÔÅËÁÈ, × ÐÒÏÄÁÖÅ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÕÀÔ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÇÒÕÐÐÏ×ÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ, ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ËÏÔÏÒÙÈ ÄÏÌÖÎÏ ÂÙÔØ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÌÉÞÎÏ ÓÏÇÌÁÓÏ×ÁÎÏ Ó ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÏÍ:
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ðÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ
05.12.2019
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ. óËÁÖÉÔÅ,ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ,Õ ÎÁÓ ×ÏÔ ÔÁËÁÑ ÓÉÔÕÁÃÉÑ. õ ÓÙÎÁ,ÅÍÕ 9 ÌÅÔ,ÏÎ ÕÞÉÔÓÑ × 3 ËÌÁÓÓÅ, × ËÌÁÓÓÅ ÒÅÂÅÎÏË ÚÁÂÏÌÅÌ ÚÁËÒÙÔÏÊ ÆÏÒÍÏÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ. ÷ÅÓØ ËÌÁÓÓ ÐÒÏÛÅÌ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ,Õ ×ÓÅÈ ×ÓÅ ÞÉÓÔÏ. îÏ ÔÅÍ ÎÅ ÍÅÎÅÅ ËÁÖÄÏÍÕ ÒÅÂÅÎËÕ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÅ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ+ÐÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ+×ÉÔÁÍÉÎ ÷6 +ÈÏÆÉÔÏÌ. åÓÌÉ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÅ ×ÙÑ×ÌÅÎÏ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ,ÎÅÕÖÅÌÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÉÈ ÐÉÞËÁÔØ ÈÉÍÉÅÊ ÄÌÑ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉËÉ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. äÁ, ÓÔÏÉÔ ÓÌÅÄÏ×ÁÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ.
30.05.2019
åÓÌÉ ÓÙÎ ÓÄÅÌÁÌ ÐÅÒÅÒÙ× × ÐÒÉ£ÍÅ ÐÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ ÎÁ 2 ÄÎÑ, ÜÔÏ ÎÅ ÚÎÁÞÉÔ, ÞÔÏ ×ÓÅ ÎÁÐÒÁÓÎ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. îÅÔ, ÎÅ ÎÁÐÒÁÓÎÏ. îÏ ÂÏÌØÛÅ ÐÅÒÅÒÙ×Ï× ÄÅÌÁÔØ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ.
27.04.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! òÅÂÅÎËÕ 9 ÌÅÔ, ÄÉÁÓËÉÎÔÅÓÔ 12ÍÍ, ËÏÍÐØÀÔÅÒÎÁÑ ÔÏÍÏÇÒÁÆÉÑ ÂÅÚ ÐÁÔÏÌÏÇÉÊ. îÁÚÎÁÞÉÌÉ ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ 250ÍÇ É ÐÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ 1 ÒÁÚ × ÄÅÎØ 3 ÍÅÓÑÃÁ. îÏÒÍÁÌØÎÏ ÌÉ ÔÁËÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ, ÓÒÁÚÕ 2 ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ? é × ËÁËÏÅ ×ÒÅÍÑ ÌÕÞÛÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ? ðÒÏÞÉÔÁÌÁ, ÞÔÏ ÐÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ ÌÕÞÛÅ ÐÉÔØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÚÁ×ÔÒÁËÁ, Á ÉÚÏÎÉÁÚÉÄ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ ÞÅÒÅÚ 40ÍÉÎ
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ, ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÄÅÎØ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÚÁ×ÔÒÁËÁ.
éÚÏÎÉÁÚÉÄ ÐÒÉÎÉÍÁÀÔ ÎÁÔÏÝÁË (ÚÁ 30 ÍÉÎÕÔ ÄÏ ÉÌÉ ÞÅÒÅÚ 2 ÞÁÓÁ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ), ÚÁÐÉ×ÁÑ ÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ.
25.02.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ,ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÅÔ ÐÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ É ËÏÍÂÕÔÏÌ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×Ï×ÁÔØ ÓÎÉÖÅÎÉÀ ×ÅÓÁ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
äÁÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÙ ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚÁ, Á ÎÅ ÄÌÑ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ×ÅÓÁ.
óÎÉÖÅÎÉÅ ×ÅÓÁ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ. üÔÏ ÍÏÖÅÔ ÂÙÔØ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÏÓÎÏ×ÎÙÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅÍ ÉÌÉ Ó ÐÏÂÏÞÎÙÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÅÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ).
14.01.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÉÔØ ÐÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ ÎÁ ÎÏÞØ (ÒÅÂÅÎËÕ)
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. óÏÇÌÁÓÎÏ ÏÆÉÃÉÁÌØÎÏÊ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÐÉÒÁÚÉÎÁÍÉÄ ÐÒÉ ÏÄÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ × ÓÕÔËÉ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÕÔÒÏÍ ×Ï ×ÒÅÍÑ ÚÁ×ÔÒÁËÁ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
ðÒÉ×ÅÄÅÎÎÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎÁ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÉÈ É ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×. îÁÉÂÏÌÅÅ ÔÏÞÎÙÅ Ó×ÅÄÅÎÉÑ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ ÓÏÄÅÒÖÁÔÓÑ × ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ, ÐÒÉÌÁÇÁÅÍÏÊ Ë ÕÐÁËÏ×ËÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÍ. îÉËÁËÁÑ ÉÎÆÏÒÍÁÃÉÑ, ÒÁÚÍÅÝÅÎÎÁÑ ÎÁ ÜÔÏÊ ÉÌÉ ÌÀÂÏÊ ÄÒÕÇÏÊ ÓÔÒÁÎÉÃÅ ÎÁÛÅÇÏ ÓÁÊÔÁ ÎÅ ÍÏÖÅÔ ÓÌÕÖÉÔØ ÚÁÍÅÎÏÊ ÌÉÞÎÏÇÏ ÏÂÒÁÝÅÎÉÑ Ë ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ.