Пластиночные протезы показания противопоказания

Пластиночные протезы – съемные конструкции, которые используются для замещения утраченных зубов. Это доступный метод восстановления зубного ряда, который пользуется особой популярностью среди пациентов. Какие же особенности, плюсы и минусы у пластиночных протезов?

Из чего состоит конструкция?

Основа изделия – это пластиковый базис, к которому крепятся все остальные составные части протеза. Его основная задача – распределение жевательной нагрузки на десны. К основе крепятся искусственные пластиковые зубы (они идут в наборе, специалист может подобрать их цвет максимально близко к оттенку натуральных зубов клиента).

В условно съемных протезах предусмотрены специальные крепления (кламмеры), с помощью которых конструкция фиксируется в ротовой полости. Такие крючки плотно обхватывают опорные зубы, обеспечивая таким способом надежную фиксацию изделия.

Показания и противопоказания к установке

Пластиночный зубной протез

Изделие состоит из базиса, искусственных зубов и креплений.

Пластиночный съемный протез используется в следующих случаях:

Дефекты зубных рядов, которые невозможно исправить с помощью мостовидных конструкций.
Удаление большого количества зубов одномоментно.
При частичном отсутствии зубов в ротовой полости.
Может быть использован в качестве шинирующей конструкции для фиксации подвижных зубов (в комплексной терапии заболеваний тканей пародонта).
Невозможно провести имплатацию зубов.
Аллергическая реакция на металлы.

Если говорить о противопоказаниях к установке пластиночных конструкций, они бывают абсолютными и относительными. Абсолютные противопоказания – общесоматические состояния здоровья пациента, в силу которых установка подобного протеза невозможна:

аллергия на пластик,
заболевания и различные нарушения работы ЦНС (шизофрения, эпилепсия, к примеру),
пациентам определенного типа профессий (дикторы, певцы, лекторы).

Относительные противопоказания – не помеха для протезирования:

различные хронические заболевания в стадии обострения,
аномалии прикуса,
период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта,
ОРВИ, простуда с нарушением общего состояния здоровья пациента.

После того, как пациент придет в норму после перенесенного заболевания, можно смело приступать к протезированию. Важно проконсультироваться перед этим с терапевтом и узким специалистом, чтобы исключить возможность развития побочных реакций и осложнений.

Какие бывают пластиночные протезы?

Какие существуют виды пластиночных протезов? Такие конструкции бывают полными (для протезирования челюсти при полной адентии) и частичными (для восстановления одного или нескольких зубов). Кроме того, изделия могут иметь разный вид креплений:

кламмерный способ фиксации,
протезы на присосках (используются для протезирования верхней челюсти),
крепление на имплантах,
фиксация на микрозамочках.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Волошин А.О.: «Раньше для изготовления подобных конструкций использовалась акриловая пластмасса. Но многолетний опыт показал, что этот материал не подходит для подобных целей в силу многих недостатков. Акрил часто вызывает раздражение и аллергические реакции у пациентов, в некоторых случаях может развиться общая интоксикация организма (акрил проявил себя как токсичный материл, который способен при определенных условиях выделять опасные для организма вещества)».

В настоящее время в стоматологии используются современные безопасные материалы – полиуретан и нейлон. Они обладают массой преимуществ и отлично подходят для изготовления пластиночных изделий.

Преимущества и недостатки метода

В современных клиниках подобные изделия уже практически не применяют, так как опыт использования съемных пластиночных конструкций подтвердил достаточно обширный список их недостатков:

Пластиночный съемный протез

Важный недостаток пластиночного протеза — он закрывает небо.

использовать полный протез на верхнюю челюсть неудобно, так как его основа закрывает небо, в результате чего существенно нарушается восприятие вкуса, часто возникают рвотные позывы,
конструкция мешает нормально принимать пищу, разговаривать, может даже выпадать в самый неподходящий момент,
частичный пластиночный протез с кламмерным типом фиксации со временем повреждает опорные зубы,
искусственные зубы достаточно быстро стираются, теряют свою функциональность,
жевательная нагрузка распределяется на десневую линию, это постепенно приводит к атрофии костной ткани, протез проседает,
конструкция служит только 2-3 года,
под протез могут попадать остатки пищи, что со временем приводит к возникновению неприятного запаха.

Единственный плюс такого вида протезирования – доступная цена, поэтому пластиночные протезы остаются востребованными среди пациентов с низким достатком, пенсионеров.

Процесс изготовления

Изготовление частичного съемного пластиночного протеза происходит по следующей схеме:

врач проводит осмотр пациента, направляет его на необходимое обследование, по результатам которого ставит диагноз и подбирает нужный вид протеза,
проводится санация ротовой полости,
снимаются слепки с челюстей с помощью специальной пластичной массы,
на основе слепков в лаборатории отливают модель челюстей пациента,
изготавливается базис конструкции,
врач определяет соотношение верхней и нижней челюсти пациента,
в лаборатории изготавливают конструкцию из воска, затем ее примеряют,
происходит окончательное моделирование изделия из выбранного материала, оно шлифуется и полируется,
последний этап – примерка и фиксация протеза.

Специалист обучает пациента правильно обращаться с изделием: снимать, фиксировать его в ротовой полости. Также врач должен дать рекомендации по уходу за конструкцией, так как от этого зависит срок ее эксплуатации.

Полный съемный пластиночный протез может ломаться, и преимущественно посередине базиса. Он подлежит ремонту, главное сразу же отнести его в зуботехническую лабораторию, где склеят основу. Нельзя самостоятельно пытаться отремонтировать протез, так можно привести его в непригодность.

Какая стоимость подобных изделий? Акриловые зубные протезы стоят примерно 300-350$, нейлоновые или полиуретановые – около 500-600$.

Источник

Общая информация

Для восстановления жевательных функций и возвращения красивой улыбки при полном или частичном отсутствии зубов стоматологи рекомендуют протезирование. Процедура направлена на замещение утраченных элементов искусственными аналогами.
Если у пациента нет возможности оплатить дорогую протезную конструкцию, выход есть. Это пластиночный протез, отличающийся доступной стоимостью. Выбор материала и типа конструкции осуществляется совместно с ортопедом, учитывая характер клинической картины.

Отзывы

Для каждого пациента стоматологической клиники важны отзывы на установку пластиночного устройства, съемного, частичного. Ведь только честные комментарии помогут сделать выбор. Поэтому клиентам надо оставлять свои отзывы на сайте, раскрывая все особенности частичного протезирования, его плюсы и минусы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные протезы съемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Тонкости применения наркоза при протезировании зубов

Следующая статья

Брекеты Insignia — магия цифровых технологий и индивидуальный подход

Виды и конструктивные особенности съемных пластиночных протезов

Пластиночный протез при полном отсутствии зубов (полный) восстанавливает зубы пациента, если они были утрачены. Изделие полностью перекрывает небо. Это плохо влияет на привыкание, произношение и вкусовые ощущения. Однако при полной адентии и невозможности восстановления полноценной функциональности зубочелюстной системы другими методами или конструкциями, такой ортопедический аппарат является лучшим вариантом, который позволяет вернуть пациенту жевательную способность.

Примечательно! Сегодня пациенты могут установить конструкцию нового поколения с тонким литым базисом.

Съемный зубной протез при частичном отсутствии зубов (частичный) считается нефизиологическим изделием.То есть нагрузки, возникающие в процессе акта жевания, он передает на слизистую оболочку полости рта, а через нее – на альвеолярную часть, челюстную кость, небо.

Установка такого ортопедического продукта оправдана при наличии здоровых зубов. Частичный пластиночный протез имеет меньший размер в сравнении с полным изделием, что положительно сказывается на адаптации и дальнейшем качестве жизни пациента.

На заметку! Любой пластиночный ортопедический аппарат состоит из каркаса и базиса искусственных зубов. Некоторые виды дополняются фиксаторами.

Противопоказания

При определённых условиях частичные зубные протезы нельзя устанавливать по причине имеющихся противопоказаний:

аллергия на материал изготовления изделия;
болезни слизистой;
психические заболевания;
представителям определённых профессий, в частности, связанным с публичными выступлениями.

Если же говорить об осложнениях, то они возможны в виде:

нарушений дикции, а также вкусового восприятия и температурной чувствительности;
раздражения слизистой рта;
появления рвотного рефлекса;
истирания зубов в местах их контакта с кламмерами;
возникновения воспаления в дёснах.

Пластиночные протезы: фото

Необходимость полного или частичного протезирования

Протезирование зубов – наиболее востребованная процедура в клиниках Москвы. Утрата даже одного фрагмента – это выраженный эстетический и психологический дискомфорт. Нарушение целостности зубного ряда ухудшает состояние полости рта и негативно сказывается на здоровье всего организма в целом. Если такую неприятность не устранить в кратчайшие сроки, человека ждут серьезные нарушения в работе органов ЖКТ.

В ряде случаев пластиночный зубной протез – это оптимальный способ, помогающий вернуть ровные и белые зубы, восстановить эффективность жевания и уверенно чувствовать себя в обществе.

Пластиночные съемные протезы для верхней и нижней челюсти

Восстановление целостности верхнего и нижнего зубного ряда съемными протезными конструкциями характеризуется существенными различиями. Они обусловлены различным анатомическим строением каждой из челюстей.

Частичный пластиночный протез на нижнюю челюсть

На подвижной челюсти отмечается слабая фиксация подобных конструкций, т.к. оптимальные условия для прочной установки базиса отсутствуют. Поэтому в этом случае стоматологи рекомендуют пациентам использовать в качестве опорных элементов импланты и устанавливать не полный съемный пластиночный протез, а частичный.

Частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть

На верхней челюсти в качестве надежной опоры выступает небо, однако при этом ортопедическое изделие должно соответствовать более строгим эстетическим требованиям.

Способы крепления

Для фиксации съемных пластиночных устройств необходимы крепления. Среди них можно выделить кламмеры, аттачменты.

Для опоры конструкции служат металлические крючки, полностью охватывающие зубы – кламмеры.

Закрепляется устройство и с помощью пелотов, дельто-альвеолярных кламмеров. Они изготавливаются из пластмассы одновременно с протезом. Высверленное в пелоте отверстие необходимо для введения туда стержня.

В фиксировании съемных зубов используют аттачменты, устройства замкового или шарнирного типа. Одна часть приспособления закрепляется на опорном зубе, другая – соединяется с устройством.

Материалы

Съемные протезы пластиночные бывают акриловые, нейлоновые и бюгельные.

Акриловые
полимеры значительно повышают функциональную ценность и эстетическую значимость системы.
Нейлон
в биологическом отношении сводит к минимуму процент осложнений.
Бюгельные
ортопедические продукты в зубном протезировании относятся к условно-съемному типу конструкций. Крепления и дуга изготавливается из сплавов металла, базис – из пластмассы, зубы – из пластических масс, керамики, металлокерамики.

Бюгельные системы на аттачментах позволяют сохранить естественную биомеханику челюсти.

Классификация

В ортопедической стоматологии применяется два варианта изделий. Съемный тип пациент может самостоятельно убирать из полости рта на ночь либо по необходимости. Несъемные конструкции может снять только специалист в случае необходимости.

Из материалов для съемных видов используют:

каучук;
акрил;
нейлон;
полиуретан.

По вариантам фиксации различают системы на присосках, имплантах. Не так давно появились устройства, которые фиксируются кламмерами, аттачментами.

Этапы изготовления полного съемного пластиночного протеза

Процесс изготовления съемных пластиночных протезов не отличается сложными манипуляциями по сравнению с процедурой создания большинства несъемных аппаратов (мост, коронка).

Этап 1.
первичная консультация ортопеда, осмотр ротовой полости;
Этап 2.
диагностика и обсуждение с пациентом оптимальных параметров конструкции;
Этап 3.
снятие оттисков;
Этап 4.
изготовление модели челюсти и определение особенностей прикуса;
Этап 5.
создание и примерка восковой системы;
Этап 6.
шлифовка готового аппарата, устранение косметических недостатков;
Этап 7.
примерка и фиксация протеза.

Если технология изготовления полного съемного пластиночного протеза выполнена специалистом правильно, то пациент не будет испытывать неприятных ощущений в процессе эксплуатации изделия.

Процесс изготовления частичных съемных пластиночных протезов также проходит в соответствии с перечисленными этапами.

Фиксация пластиночных протезов

Пластиночный протез на верхнюю челюсть и нижний челюстной ряд при частичной беззубости отличается надежной фиксацией за счет наличия кламмеров и аттачменов. Форма конструкции может изменяться, в зависимости от зоны установки и количества утраченных зубов. Для прочного закрепления предварительное препарирование соседних элементов не требуется.

Способы фиксации:

Металлические скобы, зажимы (кламмеры).
Приспособления могут быть гнутыми или литыми. Выходят из основания изделия и обхватывают пришеечную зону опорной единицы. Из-за способности повреждать защитный слой зубов сегодня такие крючки применяются в исключительных случаях.
Аттачменты.
Представляют собой замковое устройство, состоящее их матрицы и патрицы. Первая часть вставляется в протез, а вторая – в опору (зуб, коронка). Надежная фиксация обеспечивается защелкиванием обеих частей по принципу кнопочного механизма.
Безметалловые кламмеры.
Лучший инновационный вариант фиксации, при котором механические повреждения эмали исключены.

Установка полного аппарата может проводиться следующими способами:

Замки и крючки.
Использование такой методики возможно при наличии нескольких зубов.
Присоски.
Для верхней челюсти они выступают дополнительным элементом крепления.
Импланты.
На предварительно внедренные в челюстную кость титановые стержни можно устанавливать не только несъемные, но и съемные конструкции.

Альтернативное лечение при частичной утрате зубов

Если частичные съёмные протезы по каким-то причинам не устраивают пациента, он имеет возможность обратиться к альтернативному варианту, в частности, к имплантации. Это решение имеет массу достоинств и преимуществ, имплантация может восстановить даже зубной корень, кроме того, это вариант долговечный, надёжный и превосходный с эстетической точки зрения. Для установки имплантов нет нужды обтачивать зубы, что крайне привлекательно для многих пациентов, но стоимость такого протезирования существенно выше частично-съёмных конструкций. Исходя из этого, следует всё хорошо продумать и взвесить, причём не только свои финансовые возможности, но и все прочие сопутствующие факторы, выяснить которые поможет профессиональная консультация.

Показания

Показания к установке полного съемного пластиночного протеза

Универсальные накладки подходят как для одного зуба, так и для передних, и жевательных зубов. Они выдерживают большую нагрузку и необходимы, когда:

отсутствие возможности имплантации и наличие запретов к вживлению внутрикостных изделий;
запрет на установку бюгельных протезов и мостов;
полная или частичная адентия.

Показания к установке частично съемного пластиночного протеза

Частичный съемный пластиночный протез может устанавливаться временно. На период изготовления постоянной конструкции. Ортопед может посоветовать установку аппарата в следующих случаях:

отсутствие боковых зубов при условии наличия опорных элементов;
противопоказания к имплантации;
наличие ограничений к несъемному протезированию.

Из чего состоит конструкция?

Съемные конструкции используют в тех случаях, когда у пациента отсутствует большое количество элементов зубного ряда. Системы представляют собой пластины с рядами искусственных зубов.
Полные конструкции фиксируются на десны в случае адентии (абсолютное отсутствие зубов на одной или обеих челюстях) или на уцелевшие опорные элементы – при частичном восстановлении. Необходимость в установке частичных съемных конструкций появляется в случаях:

Временной замены зубов, участвующие активно в жевательном процессе.
Восстановления несколько единиц.
Невозможности установки имплантов из-за медицинских показаний или аллергических реакций.

Пластиночные протезы востребованы среди пациентов стоматологической ортопедии, благодаря низкой стоимости, надежности конструкции.

Перед протезированием пациенту необходимо устранить все имеющиеся стоматологические проблемы: вылечить или если это невозможно, то удалить больные зубы, провести противовоспалительную терапию десен (в случае наличия заболеваний пародонта в стадии обострения). Также важно провести санацию полости рта.

врач-ортопед определяет параметры прикуса пациента, делает слепки обеих челюстей при помощи слепочной массы, и отправляет полученные данные в лабораторию,
в работу вступает зубной техник, который отливает базис и восковой прототип будущей конструкции,
далее происходит наложение на челюсть пациента и примерка получившихся моделей, проводится коррекция, припасовка, доработка и смена воска на выбранный материал. Окончательная конструкция создается в лаборатории методом компрессионного прессования,
готовый аппарат шлифуется, полируется, ему придается необходимый оттенок,
примерка конструкции, доработка в случае необходимости и окончательная установка.

Цена реставрации при самых скромных подсчетах обойдется вам в 8000 рублей, если выбрать временный вариант, например, «бабочку» из акрила для восстановления незначительных дефектов. При множественной и полной адентии конструкции из акрила будут стоить от 20 тысяч рублей, из нейлона – от 25-30 тысяч рублей.

Отзыв пациентки об имплантации зубов с немедленной нагрузкой. Установка протезов на 3й день

1 Афанасьева В.В., Лебеденко И.Ю., Грачев Д.И., Арутюнов С.Д. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки. Российский стоматологический журнал, 2014.

Преимущества

Плюсы полных съемных пластиночных протезов

К плюсам полных съемных аппаратов с присасывающим эффектом можно отнести:

минимум ограничений к установке;
отсутствие фиксаторов;
низкая цена;
привлекательный и натуральный вид искусственных элементов;
отсутствие возрастных ограничений и потребности проведения дискомфортных подготовительных процедур (обточка эмали).

Плюсы частично съемных пластиночных протезов

Частично съемные конструкции отличаются следующими достоинствами:

прозрачность (относительно мягкой пластмассы);
гибкость и низкая аллергенность;
низкая цена.

Недостатки

Минусы частично съемных пластиночных протезов

Частично съемный пластиночный протез имеет ряд недостатков, а именно:

неравномерное распределение жевательных нагрузок;
наличие дугообразной пластины, создающей дискомфортные ощущения при разговоре и во время еды.

Минусы полных съемных пластиночных протезов

Протезирование зубов полными съемными пластмассовыми протезами влечет за собой ряд негативных моментов:

невозможность употребления в пищу вязких, липких продуктов питания;
короткий срок эксплуатации (в среднем менять изделие необходимо каждые 5 лет);
необходимость использования специального клея для фиксации системы на нижней челюсти.

Срок службы и уход

Срок службы протезов определяется их видом и соблюдением правил эксплуатации и ухода, которые указаны в таблице.

Вид	Срок службы	Правила ухода
Бюгельные	5-7 лет	Чистка щеткой и пастой, ополаскивание после еды, не применять абразивные средства.
Пластиночные	Не более 3-4 лет	Промывание теплой водой, хранение ночью во влажной среде, периодическая обработка антисептическими растворами.
Нейлоновые	2-3 года	Ополаскивание после еды, использование мягкой щетки, дезинфекция специальными средствами, недопущение попадания горячей воды.
Пластмассовые	Промывание после еды, чистка мягкой щеткой и пастой без абразивов, хранение во влажной среде.

Особенности

Пластинчатые ортопедические протезы съемного типа можно использовать при полном отсутствии зубов. Такими конструкциями специалисты моделируют как верхнюю, так и нижнюю челюсть. Обычно изделия оснащены объемным базисом (пластиночный протез на нижнюю челюсть имеет уменьшенный вариант конструкции, повторяющей рельеф протезного ложа). Это обеспечивает качественное прилегание.

Если сравнивать съемные изделия пластиночного типа, например, с современным бюгельным протезом, то последний имеет литой металлический каркас, значительно повышающий прочность аппарата и равномерное распределение жевательных нагрузок.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник