Пластырь на спину противопоказания
Для тех, кто страдает от боли в спине – пластырь является удобной в использовании, доступной, эффективной и безопасной лекарственной формой. Он не способен излечить заболевание или устранить причину неприятных ощущений, т.к. это всего лишь важное звено в комплексе лечения. Действие пластыря направлено на ликвидацию или ослабление тягостных симптомов болезни, улучшение качества жизни в домашних условиях, не прибегая к помощи медицинского работника, приему вредных для оболочки ЖКТ таблеток или болезненных уколов, имеющих множество побочных действий и противопоказаний. Не оказывая негативного влияния на другие системы и органы, пластырь от боли в спине доставляет лекарственные вещества в нужное место, обеспечивает достаточную для развития терапевтического эффекта концентрацию и точечное воздействие непосредственно на очаг боли.
Свойства и разновидности пластырей
Пластырь – сравнительно новая форма лекарства, относящаяся к трансдермальной терапевтической системе.
Ее отличительная особенность – уникальная структура, имеющая ряд достоинств:
- простота использования, удобство носки – незаметность для окружающих, сохранность свободы движения, комфортность лечения (в зависимости от вида изделия и ожидаемого эффекта пластырь может находиться на коже от 1 ч до 2-3 суток);
- активные элементы быстро проникают в поверхностные кровеносные сосуды через верхние слои кожного покрова, начинают действовать целенаправленно, и быстрее, чем в формах для перорального приема;
- при аппликации на кожу обеспечивается системное действие, но вещества всасываются в систему нижней или верхней полой вены, минуя печень и пищеварительный тракт и не подвергаясь комплексу биохимических превращений (первичный печеночный и желудочный метаболизм), при котором лекарственные вещества расщепляются и обычно теряют свою фармакологическую активность;
- способность замедленно высвобождать активные компоненты на поверхности дермы, что обеспечивает более длительный период воздействия. Это происходит за счет непрерывной подачи лекарства в организм со скоростью, создающей постоянный и близкий к минимальной терапевтической концентрации уровень лекарственного препарата в кровотоке;
- отсутствие синдрома отмены при резком завершении применения;
- возможность совмещать с другими медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами и методиками лечения;
- контроль высвобождения и пролонгированное действие обезболивающего пластыря для спины позволяет снизить частоту введения назначенного лекарства. Это в свою очередь сводит к минимуму характерные для длительных повторных применений побочные проявления системного и местного характера, наличие и величину кумулятивного действия, позволяет избежать возможного ослабления фармакологического эффекта.
Благодаря своим преимуществам трансдермальная терапия быстро завоевала популярность. Официально в мире зарегистрировано несколько десятков лечебных липких лент с различными активными веществами, но в России их ассортимент весьма скромен. Все существующие пластыри для терапии боли в спине, исходя из состава и принципа воздействия, можно поделить на группы. Это деление условно, т.к. многие из них действуют несколькими механизмами и производят комплексный эффект, когда влияние одного активного компонента дополняется работой другого. На фармацевтическом рынке представлены пластыри отечественных и зарубежных фирм-производителей.
В аптеках можно найти изделия следующих торговых марок, специализирующихся на выпуске дозированных, полностью готовых к использованию лекарственных средств, предназначающихся для наружного применения в форме пластыря:
- раздражающего действия – Доктор Перец, перцовый пластырь от LuxPlast, Medrull, Silkoplast, Master Uni, ОАО «Новосибхимфарм», жидкий разогревающий Валентина Дикуля, жидкий гель-пластырь Разгибатель;
- с отражающим тепло покрытием, сухое тепло – Теплый песочный пластырь, термопластырь BodiHeat (термоактивная грелка), Кетонал Термо;
- с нестероидными или другими противовоспалительными агентами – Salonsip и Salonpas японской фирмы Hisamitsu, Вольтарен, Аргетт, Кетотоп, Итами, Олфен, Диклофенак-Ратиофарм, Диклобене;
- с добавлением лекарственных трав и масел – Ваньтун Артиплас, Синьи 003, тигровый (Сила Тигра), Черные муравьи (Дасецзы), Zb Pain Relief, Черный нефрит, Звездочка;
- на основе веществ хондропротекторного действия – Nano Patch GS, гель-пластырь Injoint;
- обезболивающие с местными анестетиками – Версатис, Эмла;
- нанотехнологичные – магнитный МяоЧжен, самонагревающий TDP, совмещенного действия Дорсапласт, Нанопласт Форте, эластичный фиксатор Кинезио тейп.
Обзор наиболее популярных пластырей для спины
Разработка и внедрение трансдермальных терапевтических систем изменила представление о пластыре, как о простой защищающей повреждение наклейке. Наличие резервуара с лекарственным веществом сделало пластырь важным элементом симптоматической терапии боли в пояснице и альтернативой для парентерального и перорального назначения. Причин, способных вызвать боль и тяжесть в спине, существует множество. Это может быть следствием проблем с опорно-двигательным аппаратом, болезни внутренних органов, физической перегрузки, переохлаждения, защемления нервов, хронической инфекции, травмы спины, стресса, возрастных изменений.
Чтобы не усугублять ситуацию, боль нельзя игнорировать, она редко проходит самостоятельно. Лечение должно быть своевременным и грамотным – необходим комплексный подход. В зависимости от типа и выраженности боли, вероятных причин их возникновения, физиологических особенностей организма врач может назначить то или иное лекарственное средство.
Только специалист после опроса и тщательного обследования в состоянии определить какая лечебная наклейка лучше, т.к. они различаются принципом действия и задачами. Краткое описание и характеристика наиболее часто назначаемых обезболивающих пластырей для лечения спины:
- Перцовые – самые востребованные, хорошо себя зарекомендовавшие. Дешевые и эффективные. Жидкие пластыри-гели Валентина Дикуля и Разгибатель прозрачные, гипоаллергенные, надежно фиксируются. Прилив тепла при нанесении гель-пленки ощущается уже через 2 мин. Наклейки на основе капсаицина (экстракт, приготовленный из жгучего стручкового перца) улучшают кровоток, обменные процессы в пострадавшей области, уменьшают мышечное напряжение, оказывают местнораздражающее, согревающее, спазмолитическое и рассасывающее действие. Ослабляют болевые ощущения за счет отвлекающего эффекта, при этом боль заменяется чувством небольшого жжения и покалывания. Агрессивны, способны раздражать кожу. Показаны при радикулитах, ревматических болезнях, артралгическом синдроме, невралгии спины, люмбаго, миалгии спинных мышц.
- Кетонал Термо, BodiHeat – категория термопластырей, содержащих набор веществ (турфанский песок, кокс, соль, активированный уголь, железный и минеральный порошок и подобные), способных при контакте с воздухом нагреваться до 40-58 градусов всего за 20 мин и удерживать оптимальную температуру в течение 7-12 часов. Эта подгруппа имеет высокую стоимость и относительно длинный список противопоказаний. Одноразового применения наклейки обезболивают, обеспечивают равномерное прогревание, усиление кровообращения, расслабление постоянно напряженных глубоких мышечных волокон, проходящих вдоль позвоночного столба. Разогревающий пластырь помогает при ревматизме, остеохондрозе, миозите поясничного отдела или других мышц спины, хроническом остеоартрите, радикулите.
- Вольтарен и другие пластырные массы с включением Диклофенака – представители группы нестероидных противовоспалительных средств. Действуют быстро, не раздражая кожу. Характеризуются выраженными противовоспалительными и анальгетическими свойствами. Эффект длительный. Устраняют болевой синдром, связанную с воспалительным процессом отечность. Синтетический состав нестероидной структуры обуславливает вероятность возникновения нежелательных побочных реакций (риск увеличивается при продолжительном лечении пластырем). Обычно они приносят облегчение в острые периоды болезни: при воспалении, дегенеративных изменениях позвоночника, люмбоишиалгии. Также показаны для спины и суставов как средства, обеспечивающие быстрое восстановление после перенапряжения, ушиба, растяжений.
- Nano Patch GS – клеящая лента узконаправленного действия, содержащая глюкозамин, хондроитина сульфат и нейротропный витамин В1. Комплекс активных ингредиентов, принимающих участие в синтезе соединительной ткани, увеличивает выработку хрящевого матрикса, защищает хрящ от действия повреждающих факторов, помогает восстановить гиалиновый слой, стимулирует регенерацию тканей. Лекарство натурального происхождения, стоит дорого, поставляет питательные и противовоспалительные вещества. Его действие направлено на устранение причины болевого синдрома. Эту разновидность пластыря рекомендуют при деформирующих, дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника.
- Версатис – местноанестезирующее средство с лидокаином, Эмла представляет собой комбинацию 2-х анестетиков, Лидокаина и Прилокаина. Сильные обезболивающие, обеспечивают дермальную анестезию, эффект сохраняется еще 120 мин после снятия лечебной полоски с кожи. Применяются при нейропатической боли в спине, перед инъекциями или поверхностным хирургическим вмешательством.
- Нанопласт Форте, Дорсапласт – новинки, изготовляемые с применением особых технологий. Включают нанесенные на полимерную основу биоактивные вещества мельчайших размеров, способные легко проникать в слои эпидермиса, достигать больного места, продуцировать излучение в инфракрасной области спектра, создавать постоянное магнитное поле. Итогом сочетанного воздействия наночастиц становится усиление локального кровотока, улучшение лимфооттока, купирование болевых ощущений, воспалительной реакции, снятие отека, мышечное расслабление, восстановление функций. Пластыри показаны при нарушении чувствительности, болях в шейном, поясничном отделе на фоне защемления нерва, пояснично-крестцового радикулита, спондилоартроза, остеохондроза, других патологий позвоночника.
- Наклейки на основе лекарственных растений – их также называют китайские пластыри. Официально лекарством не являются, регистрируются как средства, относящиеся к категории санитарно-гигиенической продукции и косметики. Производители подчеркивают эффективность и безопасность травяных пластырей, которые обусловлены огромным количеством полезных натуральных веществ, составляющих основу лечебной пластины. Существует множество вариаций клеящих лент и отзывы от них в основном положительные. Из недостатков отмечают частые аллергические реакции и большое число подделок. Спектр применения широкий, включает остеохондроз любого отдела позвоночника, радикулит.
Способ использования
Все пластыри от боли в спине предназначаются исключительно для наружного применения. Повторному использованию не подлежат, после снятия с кожи должны утилизироваться. После удаления защитной полосы изделие прикладывают к хорошо очищенной сухой поверхности кожи в беспокоящей области и оставляют воздействовать на установленный производителем срок.
Инструкция предписывает, что:
- Перцовые пластыри могут находиться на коже, оказывая лечебное действие, в течение 2-х суток. Могут раздражать кожу и вызывать сильное жжение. Повторное нанесение возможно лишь после небольшого перерыва. Гель-пластырь наносят на проблемный участок тонким слоем, не втирая, дожидаясь полного высыхания. Образовавшуюся пленку удаляют через сутки.
- Термопластыри редко крепятся непосредственно на голое тело, ведь ощущаемая температура может достигать высоких значений, поэтому производитель рекомендует фиксировать их на достаточно плотное белье. После вскрытия упаковочного пакета и извлечения пластыря, с него следует удалить защитную пленку. Использовать нужно сразу и целиком – разрезать запрещено! Максимальная длительность применения – 10-12 ч в сутки.
- Пластыри с НПВС разрешается наклеивать лишь на 24 ч. Максимально допустимая суточная доза – 30 мг. Продолжительность лечебного курса не должна превышать 21 дня.
- Анестезирующие пластыри наносят на кожу в области максимальной болезненности. Их допускается разрезать, приклеивать одновременно 3 штуки на разные участки тела. Время аппликации Эмла – 1-5 ч, далее эффект ослабевает. Перерыв между повторными применениями – не менее 12 ч. Необходимо оценивать эффективность такого лечения – если после 2-4 недель регулярного использования положительного результата не наблюдается, то следует завершить лечебный курс.
- Пластыри с хондропротекторами требуют продолжительного применения. Рекомендуемый режим: первая неделя – ежедневное круглосуточное использование (при повторном нанесении желательно немного сдвинуть пластырь, чтобы излишне не затруднять кожное дыхание), вторая неделя и далее – через день. Инструкция производителя обещает, что видимые изменения появятся после 3-х месяцев лечения, а для закрепления достигнутого эффекта необходимо продлить терапию еще минимум на 3 месяца.
- Нанотехнологичные пластыри применяют короткими курсами: острая боль – 3-9 дней, стадия обострения хронического заболевания – 9-15 дн. После недельного перерыва можно повторить лечение. Продолжительность непрерывного пребывания липкой ленты на коже ограничена 12 ч, после чего кожа должна отдохнуть минимум 6 ч. Лечебное действие часто сопровождает чувство легкого жжения и прилива тепла.
Противопоказания к применению
Если сравнивать различные виды пластырей, используя в качестве критерия безопасность лечения, то наиболее предпочтительными являются высококачественные современные разработки – Нанопласт Форте, Дорсапласт и простой, всем известный перцовый пластырь. Список противопоказаний к их использованию ограничивается наличием открытых ран, бородавок, крупных родинок в местах фиксации пластины, кожных заболеваний и беременности (за недостаточностью достаточных клинических данных, подтверждающих безопасность для развития плода). Следующий по безопасности – пластырь Nano Patch GS, которым запрещено лечиться беременным и корящим женщинам, детям и подросткам 0-18 лет и лицам с индивидуальной непереносимостью составных компонентов. Термопластыри нельзя применять также пациентам с сахарным диабетом или перенесшим операцию на сердце. Развитие острого воспалительного процесса, отек, лихорадка делают невозможным лечиться с помощью BodiHeat или Кетонал Термо.
Замыкают список пластыри с НПВС, имеющие такие противопоказания:
- повышенная чувствительность к нестероидным веществам, вспомогательным элементам лекарства;
- аспириновая триада;
- дисфункция почек, печени;
- хроническое течение нарушения сердечной деятельности;
- эрозии, язвы ЖКТ;
- обострение порфириновой болезни;
- пожилой или детский возраст – 0-15 лет;
- 3 триместр беременности или кормление ребенка грудью.
Аналоги
Выше приведен исчерпывающий список пластырей, представленных на российском фармацевтическом рынке, аналогов в данной лекарственной форме они не имеют. Наиболее близким действием обладают другие лекарственные средства для накожного применения, включающие то же действующее вещество.
К препаратам-заменителям можно отнести:
- мазь Эспол, Никофлекс, настойку стручкового перца;
- гель или мазь Диклофенак, Диклак, Ортофен, Вольтарен Эмульгель;
- мазь ДИП Рилиф, Наятокс, Апизартрон, Випратокс;
- гель Хондроитин, Хондроксид, мазь Артрафик, Терафлекс Хондрокрем;
- спрей Лидокаин-Виал, крем Эмла, спиртовой раствор Меновазин.
Боли в спине – повод немедленно обратиться к врачу, самолечение любыми средствами может стать причиной развития серьезной патологии.
Пластырь от боли в спине — это трансдермальное средство, используемое в терапии дорсалгий различной этиологии и генеза. Для лекарственной формы характерно постепенное высвобождение активных ингредиентов, что обеспечивает длительный терапевтический эффект. Действующие вещества всех пластырей с анальгетическими свойствами проникают в системный кровоток в незначительной концентрации, поэтому список противопоказаний у трансдермального средства существенно короче, чем у препаратов для перорального приема и парентерального введения. Причинами болей в спине нередко становятся патологии желудочно-кишечного тракта и органов мочеполовой системы, поэтому необходимы врачебная консультация и обследование.
Классификация трансдермальных средств
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Дорсалгии (боли в спине) развиваются в результате функционально обратимого блокирования межпозвоночных суставов. Патологические состояния нередко предшествуют спондилоартрозу или остеохондрозу поясничного отдела. Блокирование часто происходит в результате повышенных статических или динамических нагрузок, антифизиологических поз и микротравм. Невропатологи и ревматологи предупреждают о необходимости полноценного лечения дорсалгии, так как повреждение тканей в одном участке позвоночного столба приведет к функциональным изменениям в смежных областях. Постепенно сформируется компенсаторная гипермобильность, снижающая качество жизни человека.
Боли в пояснице и спине возникают у 76% населения. Интенсивные дискомфортные ощущения диагностируются в 7% случаях. У более 9% людей дорсалгия стала причиной потери трудоспособности.
В терапии патологий опорно-двигательного аппарата пластыри используются для минимизации болевого синдрома, купирования воспалительного процесса и отечности. При проведении клинических исследований была доказана высокая эффективность трансдермальных средств для локального применения, которые обладают анальгетическим действием. Лечебные пластыри от болей в спине классифицируются следующим образом:
| Группа пластырей | Характерные особенности |
| Разогревающие | Активными ингредиентами наружных препаратов являются экстракты жгучего перца или семян горчицы. Механизм действия пластырей заключается в улучшении кровообращения в поврежденных тканях, ускорении их регенерации |
| Отражающие тепло | В состав пластыря входят наночастицы редкоземельных металлов, обладающие способностью повышать температуру тела в очагах воспаления за счет собственных ресурсов организма |
| Противовоспалительные | Действующие вещества трансдермальных средств — нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа пластырей эффективна в терапии дорсалгий любой локализации |
| Фитопластыри | Китайские производители поставляют средства для локального нанесения, содержащие экстракты лекарственных растений, эфирные масла и другие натуральные компоненты. Пластыри используются не только для терапии, но и для профилактики патологий поясничного отдела позвоночника |
В медицинской практике боль, длящаяся 1-1,5 месяца, считается острой, а продолжающаяся в течение 12 недель — хронической. Назначение пластырей с анальгетическим действием практикуется для устранения дискомфортных ощущений на любой стадии патологии.
Относительно недавно на аптечных прилавках появились трансдермальные средства с хондропротекторами. В их состав входят хондроитин, глюкозамин, иногда гиалуроновая кислота с витаминами группы B, способными улучшать иннервацию. Эти биологически активные вещества являются структурными единицами хрящевых, костных, суставных тканей опорно-двигательного аппарата. Такие пластыри редко включаются в терапевтические схемы пациентов с пояснично-крестцовым остеохондрозом или радикулитом из-за малой эффективности быстрого устранения болевого синдрома любой интенсивности. Основная задача пластырей-хондропротекторов — восстановление пораженных воспалением тканей, что может занять несколько месяцев, а иногда и лет. Многие травматологи и невропатологи скептически относятся к этому виду препаратов для локального применения из-за отсутствия доказательной базы их терапевтической эффективности.
Дорсалгия занимает одно из первых мест в структуре обращаемости за медицинской помощью. Согласно результатам эпидемиологических исследований, проведенных в ведущих поликлиниках страны, из 1300 пациентов у 24,9% основной причиной жалоб были боли в пояснично-крестцовой области.
Разогревающие пластыри с экстрактом красного перца
Перцовый пластырь при боли в спине — самое популярное трансдермальное средство для лечения дорсалгий любой выраженности. В роли активных ингредиентов выступают экстракты красного жгучего перца и белладонны, димексид, эвкалиптовое эфирное масло. Благодаря ланолину (животного воска, получаемого при вываривании шерсти овец) и сосновой канифоли действующие вещества легко абсорбируются кожей и проникают в воспалительные очаги. Для перцового пластыря (от 25 руб.) характерны такие терапевтические действия:
- обезболивающее;
- отвлекающее;
- местнораздражающее.
Экстракт стручкового перца обладает способностью расширять кровеносные сосуды, локализованные в области боли. Анальгетический эффект проявляется также в снижении мышечного тонуса и улучшении трофики тканей. Для экстракта белладонны (красавки) характерно выраженное спазмолитическое действие, которое обеспечивает входящий в состав растения алкалоид атропин. Производители добавили в пластырь димексид для купирования воспалительных процессов — частых спутников дорсалгии. Органическое соединение инактивирует гидроксильные радикалы и ускоряет течение обменных процессов в очагах патологии.
У людей с чувствительной кожей использование трансдермального средства станет причиной возникновения сильного жжения, кожного зуда, переполнения кровью сосудов, расположенных в месте наклеивания. При появлении любого из перечисленных побочных эффектов следует протереть пострадавшую область тела ватным диском, смоченным в подсолнечном масле.
Перцовый пластырь не используется в терапии пациентов младше 14 лет, беременных и кормящих грудью женщин. Абсолютными противопоказаниями становятся варикозное расширение вен и нарушенная целостность кожных покровов.
Для устранения периферической нейропатической боли, возникающей при повреждении периферической нервной системы (от корешков до нервных окончаний), используется разогревающий пластырь с высоким содержанием капсаицина — Кутенза (от 17000 руб.). Это трансдермальное средство не предназначено для применения в домашних условиях, так как при его наклеивании требуется соблюдение определенных условий.
Капсаицин является высокоселективным агонистом ванилоидных рецепторов, транзиторный рецепторный потенциал которых принадлежит к 1 типу. Сразу после локального нанесения Кутензы активизируются кожные болевые рецепторы, экспрессирующие TRPV1. Пациент ощущает жжение, а в области наклеивания возникает покраснение, вызванное высвобождением вазоактивных нейропептидов. Для наружного препарата характерно проявление следующих фармакодинамических эффектов:
- Капсаицин существенно снижает чувствительность кожных болевых рецепторов к медиаторам. Но при воздействии механических и вибрационных стимулов способность человека испытывать боль остается неизменной;
- изменения в кожных болевых рецепторах под активным влиянием капсаицина обратимы, что и происходит спустя некоторое время. Реакция на болевые раздражители восстанавливается через 2-4 недели.
Для Кутензы характерна медленная трансэпидермальная и трансдермальная абсорбция. Спустя час после наклеивания пластыря в поврежденные ткани проникает только 1% активного ингредиента.
Область нанесения наружного препарата определяется лечащим врачом, а процедура проводится медицинским персоналом. Предварительно кожа пациента обрабатывается средством с выраженной анестезирующей активностью, например, Эмла, для снижения интенсивности дискомфортных ощущений. Наклеивание пластыря проводится в перчатках и защитных очках. Такие меры предосторожности необходимы для профилактики покраснения эпидермиса и раздражения слизистых оболочек.
Пластыри, отражающие тепло
В терапии поясничного остеохондроза, межпозвоночной грыжи, радикулита хорошо зарекомендовал себя пластырь от боли в спине и пояснице Нанопласт Форте (от 119 руб.). Состав трансдермального средства представлен мелкодисперсной смесью, полученной при переработке редкоземельных материалов. На гипоаллергенную полимерную основу нанесен нанопорошок, обладающий способностью продуцировать инфракрасное излучение.
Продолжительность воздействия Нанопласт Форте составляет 12 часов. Следующее средство для локального нанесения может быть использовано только спустя 6 часов.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Механизм фармакологического действия препарата заключается в сочетанном влиянии инфракрасного излучения и формируемого редкоземельными материалами магнитного поля. В воспалительном очаге повышается температура, что приводит к улучшению микроциркуляции. К поврежденным тканям начинают поступать биологически активные и питательные вещества, запуская регенеративные процессы. Это приводит к многоплановым терапевтическим эффектам, среди которых преобладают следующие:
- улучшение локального лимфо- и кровообращения;
- предупреждение застойных явлений;
- нормализация венозного оттока;
- купирование воспалительного процесса;
- снижение выраженности болевого синдрома;
- ускорение процессов метаболизма;
- расслабление спазмированной мышечной мускулатуры.
Нанопласт Форте проявляет обезболивающую, противовоспалительную и противоотечную активность. Под действием инфракрасных лучей расслабляется поперечнополосатая скелетная мускулатура, восстанавливается оптимальная передача нервных импульсов в центральную нервную систему. Использование трансдермального препарата в течение 5-7 недель помогает повысить функциональную активность опорно-двигательного-аппарата, нормализовать объем движений. Если причиной дорсалгии стало падание или сильный ушиб, то применение Нанопласт Форте избавит не только от болей, но и от обширных гематом за счет улучшения микроциркуляции в поврежденных тканях.
Польский производитель Мастер Фарм выпускает согревающий и обезболивающий пластырь Кетонал Термо (около 800 руб. за 10 штук). Несмотря на сразу возникающую ассоциацию с кетопрофеном, в составе препарата нет нестероидных противовоспалительных средств. Активный ингредиент Кетонал Термо — железистый порошок. В роли катализатора биохимических реакций выступает активированный уголь.
Взаимодействие энтеросорбента и железистого порошка приводит к подъему температуры в воспалительном очаге до 45-50°C. Продуцирование тепла организмом происходит при окислении щелочноземельных металлов — основы железистого порошка.
Глубокое прогревание спазмированных мышц способствует усилению кровоснабжения поврежденных тканей, снижению тонуса скелетной мускулатуры. Разогревающее действие сохраняется на протяжении 12 часов, затем пластырь следует отклеить, а в область нанесения втереть любой увлажняющий крем. С целью профилактики ожога кожи лечебную процедуру можно проводить не чаще 3 раз в 7 дней. Отсутствие в составе Кетонал Термо ингредиентов, абсорбирующихся в системный кровоток, обеспечивает небольшое количество побочных эффектов. Трансдермальное средство не назначается пациенткам во время вынашивания ребенка, в период лактации и менструации. Абсолютным противопоказанием также становится наличие на коже трещин, ранок, царапин. При наклеивании пластыря на участки тела с расположенными близко к поверхности кожи кровеносными сосудами (например, паховая область) существенно повышает вероятность ожога и раздражения.
Пластыри с нестероидными противовоспалительными средствами
На вопрос пациентов о том, какой пластырь от боли в спине лучше, невропатологи и ревматологи дают однозначный ответ — трансдермальное средство с нестероидными противовоспалительными препаратами. НПВП снижают выраженность клинических проявлений, устраняют спровоцировавшую их патологию за счет блокирования фермента циклооксигеназы. Это приводит к снижению продуцирования основных медиаторов боли и воспаления простогландинов. Наиболее часто в терапии радикулитов и поясничных остеохондрозов используется пластырь Вольтарен (от 149 руб.) с активным ингредиентом диклофенаком. В состав наружного средства также входит левоментол, оказывающий следующие действия:
- местное раздражающее;
- обезболивающее;
- слабое антисептическое.
Количество диклофенака, высвобождающегося из пластыря Вольтарен в течение суток, соответствует тому объему, который адсорбировался из аналогичной дозы 1% геля Вольтарен. У трансдермального средства есть масс преимуществ: удобство и низкая кратность использования, отсутствие после применения жирных следов на одежде и постельном белье.
Около 5-6% диклофенака способно проникать в кровеносное русло, однако этого количества недостаточно для развития выраженных системных побочных эффектов. Т1/2 неактивных метаболитов нестероидного противовоспалительного средства — в пределах 1-3 часов. После глюкуронизации в гепатоцитах диклофенак эвакуируется преимущественно мочевыделительной системой (65-70%), а остальная часть выводится с каловыми массами. 1% активного ингредиента покидает организм в неметаболизированном виде.
Относительно недавно на прилавках аптек появился пластырь Кетотоп (от 370 руб.) от корейского производителя, действующим веществом которого является нестероидное противовоспалительное средство кетопрофен. Его обезболивающая активность также базируется на блокировании синтеза простагландинов за счет подавления циклооксигеназы.
Несомненным достоинством кетопрофена становится возможность использования в терапии пациентов, имеющих в анамнезе хроническую почечную и печеночную недостаточность. Независимо от стадии течения патологий метаболизм НПВП в клетках печени не изменяется, что объясняет отсутствие его кумуляции.
Спустя 5-8 часов после наклеивания пластыря Кетотоп его биологическая концентрация в сыворотке крови достигает 0,08–0,15 мкг/мл. Кетопрофен метаболизируется гепатоцитами в ходе реакции глюкуронизации, а конъюгаты выводятся из организма человека преимущественно с мочой.
Трансдермальный препарат используется в качестве симптоматического средства в терапии невралгий, люмбаго, остеохондроза, радикулита у пациентов старше 15 лет. Наружное средство оказывает анальгетическую, противовоспалительную активность, эффективно купирует отечность. Для повышения эффективности в аннотации рекомендовано наклеивать пластырь 2 раза в день на болезненные участки тела. Продолжительность терапевтического курса зависит от тяжести диагностированного заболевания, но она не должна превышать 6 дней.
Китайские обезболивающие пластыри
Китайский пластырь от остеохондроза — трансдермальное средство, в состав которого входят экстракты лекарственных растений и биологически активные вещества, обладающие свойствами хондропротекторов. После наклеивания трансдермального препарата на область боли и воспаления активизируются акупунктурные точки, расположенные в позвоночном столбе. Результатом такого воздействия становится улучшение кровообращения, доставка в поврежденные ткани питательных и биологически активных веществ, ускорение процессов метаболизма.
На прилавках аптек отсутствует широкий ассортимент китайских пластырей для суставов и позвоночника, а врачи редко включают их в терапевтические схемы пациентов. Производители не проводят клинические испытания, результаты которых позволили бы сформировать доказательную базу лечебной эффективности т?