Пневмокомпрессия нижних конечностей противопоказания

10 января

10.01.2019

Современная медицина

Землистый цвет лица, лишний вес, отеки не всегда являются следствием неправильного образа жизни и вредных привычек. Иногда такими проявлениями дает о себе знать сбой в работе лимфатической системы. К косметическим проблемам добавляются физические и эмоциональные: мучают головные боли и частые простуды, не покидает чувство разбитости и постоянной усталости.

В этом случае эффективным способом привести себя в тонус служит курс пневмокомпрессионного массажа. Он активизирует лимфоток, избавляет от негативных последствий застоя лимфы в организме. По ощущениям и эффективности аппаратный массаж ничуть не уступает ручному, скорее наоборот. Об особенностях процедуры журналист информационного портала Здоровые люди расспросила у заведующей отделением медицинской реабилитации 10-й городской клинической больницы г. Минска, врача-реабилитолога высшей медицинской категории Анны Селяниновой.

Правила проведения пневмомассажа

Лимфатической системе в организме человека отведена важная роль. В лимфоидных органах образуются иммунные клетки (лимфоциты). Лимфоузлы служат своего рода фильтрами крови, очищая ее от продуктов метаболизма, вирусов и бактерий, обогащают иммунными клетками. Лимфа, циркулируя по всем органам и системам, обеспечивает перенос белков, электролитов, гормонов, ферментов и прочих веществ. Но в случае недуга болезнетворные микроорганизмы и злокачественные клетки могут использовать лимфу в качестве «транспорта» для перемещения по организму.

При определенных болезнях и состояниях, а также с возрастом функции лимфатической системы нарушаются. В первую очередь это приводит к задержке жидкости в организме (отекам), а также выраженным функциональным и эстетическим изменениям кожи, подкожной клетчатки и внутренних органов.

Анна Селянинова

Заведующая отделением медицинской реабилитации 10-й ГКБ г. Минска, врач-реабилитолог высшей медицинской категории

Активизировать и улучшить лимфоток помогает лимфодренажная терапия в виде ручного массажа. Еще лучше с этими проблемами справляются специальные аппараты, которые воспроизводят физиологическое гидростатическое давление и создают эффект мануальной лимфодренажной терапии. Проще говоря, вместо рук массажное действие оказывает сжатый воздух, который с разными временными интервалами и разной степенью давления подается в камеры специального костюма, который надевается на человека.

Поскольку лимфатическая система – сложный орган со своими особенностями, необходимо строго соблюдать правила проведения процедуры. В отличие от кровеносной системы, лимфатическая имеет незамкнутый круг обращения, клапанный аппарат обеспечивает ток лимфы только в одном направлении — снизу вверх. Этот принцип важно соблюсти при проведении пневмокопрессионного массажа: воздух под давлением поочередно подается от кистей к плечам, от стоп к бедрам.

Тактильные ощущения при пневмомассаже можно сопоставить с впечатлениями от сжатия на предплечье муфты при измерении артериального давления. При аппаратном массаже давление воздуха хоть и мягкое, но более интенсивное, глубокое, с определенным интервалом и периодичностью оказывается на разные участки тела.

Анна Селянинова

Существует два вида прессотерапии: в первом случае на человека надевают цельный костюм, отдаленно напоминающий скафандр. Тогда действие оказывается на весь организм. Во втором применяются манжеты для разных частей тела: рук, ног, области живота. Такой аппарат более предпочтителен, поскольку позволяет проводить пневмокомпрессионную терапию на разных участках тела в зависимости от показаний. Ведь воздействие на весь организм показано далеко не всегда, к тому же имеет множество предостережений.

Какой бы аппарат не использовался для прессотерапии, силу давления воздуха, объем и периодичность его подачи, а также длительность процедуры и количество сеансов должен определить врач-физиотерапевт исходя из индивидуальных особенностей и потребностей конкретного человека, а также желаемого эффекта. Ведь, несмотря на то, что пневмокомпрессионный массаж в настоящее время активно используется в индустрии красоты и косметологии, изначально это лечебная процедура, направленная на активизацию работы лимфатической системы. Она входит в комплексную терапию лечения многих патологий, имеет как показания к ее проведению, так и противопоказания.

Показания к проведению прессотерапии

Как уже отмечалось, пневмокомпрессионный массаж особенно эффективен в борьбе с застоем жидкости в организме. Видимые улучшения наступают уже после первого сеанса. Курс массажа позволяет не только забыть об отеках, но и избавиться от лишних сантиметров без каких бы то ни было усилий со стороны человека. Отмечается улучшение тонуса и эластичности кожи, «растворяется» целлюлит, исчезают или становятся менее заметны растяжки. Благодаря этому эффекту пневмокомпрессионный массаж пользуется особой популярностью у девушек и женщин всех возрастов.

Что касается прессомассажа как лечебной процедуры, косметический эффект идет скорее бонусом, так как основными показаниями для сеансов аппаратного массажа являются:

варикозное расширение вен;
посттромбофлебитический синдром;
ишемическая болезнь ног;
диабетическая ангиопатия;
полиартриты и артрозы;
ожирение;
невропатия и невралгия;
синдром «усталых» ног;
быстрая утомляемость;
бессонница.

Кроме того, пневмокомпрессионный массаж при отсутствии противопоказаний – идеальный способ снять мышечное напряжение после интенсивных тренировок или тяжелой физической работы.

Анна Селянинова

Благодаря прессомассажу улучшается кровообращение, трофика тканей, увеличивается количество функционально активных капилляров и скорость кровотока в них, ускоряется процесс выведения токсинов из организма, исчезают застойные явления в тканях… Кроме того, если говорить простым языком, механическое воздействие давлением сжатым воздухом тренирует и закаляет нервную систему. В целом эффект от курса пневмокомпрессионного массажа выражается в том, что человек ощущает легкость в теле, прилив сил, у него улучшается самочувствие, внешний вид, а значит и настроение, исчезают проблемы со сном, повышается работоспособность.

Ко всем плюсам аппаратного массажа сжатым воздухом можно добавить еще и то, что сама процедура не требует особой предварительной подготовки и никак не ограничивает человека в привычном образе жизни. В отличие, например, от душа Шарко, она абсолютно безболезненна и не оставляет на теле никаких следов.

Как правило, курс пневмомассажа, при котором достигается максимальный эффект, включает 10 сеансов продолжительностью от 30 до 60 минут. Повторный курс оптимально проходить не ранее, чем через 2-3 месяца.

Противопоказания к пневмокомпрессионному массажу

Наш эксперт Анна Селянинова предупреждает, что в некоторых случаях пневмокомпрессионный массаж прямо противопоказан, поскольку его действие может усугубить неблагоприятное состояние человека либо привести к нежелательным последствиям.

К противопоказаниям для проведения прессомассажа относятся:

острая форма либо обострение хронического тромбоза вен, тромбофлебита, лимфангита;
экзема, рожистое воспаление;
инфекционные заболевания, лихорадка;
эпилепсия;
глаукома;
системные заболевания крови;
злокачественные и доброкачественные быстрорастущие опухоли;
заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации;
артериальная гипертензия 3-й степени;
нарушения сердечного ритма;
наличие кардиостимулятора;
почечная и печеночная недостаточность;
мочекаменная болезнь;
резаные раны мягких тканей, свежие переломы;
беременность.

Анна Селянинова

Обязательно проконсультируйтесь у врача-реабилитолога перед тем, как самостоятельно назначить себе курс пневмокомпрессионного массажа, и следуйте всем его рекомендациям. Только в таком случае вы получите действительно превосходный результат, который не только позволит вам хорошо выглядеть, но и хорошо себя чувствовать.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

Читайте нас на Яндекс-дзен

Журналист. Высшее образование. Член Белорусского союза журналистов. Стаж работы в профессии – 20 лет. Белоруска.
Родилась в г. Ганцевичи Брестской области.
В 2001 году окончила факультет журналистики Белорусского государственного университета по специальности «Журналистика».
Работала специальным корреспондентом отдела экономики газеты «Белорусская нива», обозревателем отдела писем, обозревателем отдела социальных проблем газеты «Советская Белоруссия» (в настоящее время «Издательский дом «Беларусь сегодня»). С 2016 года — корреспондент собственный отдела интернет-проектов РУП «Редакция газеты «Медицинский вестник».
С 2000 года является членом Белорусского союза журналистов (БСЖ). В 2002 году стала лауреатом премии БСЖ за лучшую журналистскую работу. В 2017 году – лауреатом премии БСЖ «Золотое перо».

Источник

Пневмокомпрессия - эффективный метод лечения при лимфедеме

Прерывистая пневматическая градиентная последовательная импульсная терапия для лечения лимфедемы используется более 30 лет во всем мире.
Пневматический насос, также называемый прерывистым пневматическим компрессионным насосом — это медицинское устройство, представляющее собой надувной рукав или жилет, с несколькими камерами, которые надуваются одна за другой, стимулируя лимфоток.

Использование прерывистой пневматической компрессии (ППК) в лечении лимфедемы продолжает оставаться предметом обсуждения, и её использование не считается заменой или компонентом полной противоотечной терапии (принятым золотым стандартом лечения лимфедемы). Тем не менее недавние исследования показывают, что существует потенциальное место для ППК более нового поколения в качестве эффективного вспомогательного лечения и контроля над лимфедемой, особенно для лиц, страдающих хронической лимфедемой, с очень ограниченным доступом или отсутствием доступа к медицинской помощи.

Для того же, чтобы эффективно содействовать движению застойной лимфатической жидкости, необходим градиент давления между нижней (дистальная часть — более высокое давление) и верхней частью (проксимальная часть — более низкое давление) конечности; тот же принцип применяется при компрессионных перевязках и в компрессионном медицинском трикотаже. Из-за ограниченного количества контроля и отсутствия соответствующего градиента давления однокамерные устройства не должны использоваться для лечения лимфедемы.

Преимущества лечения в ИСЦ

В клинике Инновационного сосудистого центра данный метод применяется в комплексе с ручным лимфодренажным массажем и бандажированием. Благодаря такому комплексному применению данных методов лечения лимфедемы объем пораженной конечности уменьшается до 50%. Особенно эффективен такой комплекс при лимфедеме I-II стадии, когда удается полностью устранить лимфатический отек. В нашей клинике используются только многокамерные устройства для пневмокомпрессии.

Показания и противопоказания

Компрессию моно использоваться во время активной противоотечной терапии в фазе I или как часть плана по уходу на дому во II фазе, для поддержания результатов лечения.
Лимфедема не может быть излечена. Лечение фокусируется на минимизации отека и контроле боли. Лимфедема — хроническое заболевание, которое имеет тенденцию к прогрессу. Без адекватной терапии стадия I, которая характеризуется отеком, возникшим из-за накопления жидкости с высоким содержанием протеина, перейдет в стадию II с фиброзом и размножением жировой ткани и, возможно, даже к III стадии — слоновости.
Применение пневматических компрессионных устройств для лечения лимфедемы рассматривается в том случае, если пациент прошел четырехнедельную консервативную терапию, и лечащий врач определил, что не отмечается значительного улучшения состояния или если после лечения остаются значительные симптомы.
Кроме уменьшения отечности и стимуляции оттока жидкости при лимфедеме метод пневмокомпрессии:

Расслабляет напряженные мышцы.
Стимулирует мышцы, чтобы поддерживать их в тонусе после длительных периодов бездействия.
Снимает усталость и боль в мышцах.
Способствует лечению инфицированных изъязвленных ног.
Предотвращает хроническую венозную недостаточность.
Предотвращает образование венозных язв.

Существуют следующие противопоказания для пневмокомпессии:

острая форма лимфедемы;
наличие или подозрение на тромбоз глубоких вен;
тромбофлебит;
активное воспаление кожи (рожа, целлюлит);
неконтролируемая / тяжелая сердечная недостаточность;
легочный отек;
ишемическое сосудистое заболевание;
активные метастатические заболевания, влияющие на отечный район;
острая периферическая невропатия;
аневризмы артерий.

Подготовка к лечению

Перед процедурой рекомендуется провести ручной лимфатический дренаж. Он необходим для обеспечения проходимости лимфатических сосудов выше места компрессии.

Как проходит лечение

На конечность надевается специальный рукав. В зависимости от типа (конфигурации) модели устройства насосная установка раздувает камеры в заданной последовательности.
Давление воздуха создает градиентное сжатие на мышцах, обеспечивая эффект массажа, который имитирует естественный поток лимфы от дистального конца конечности к стволу тела.
Для правильного подбора давления обычно измеряют кровяное давление пациентов. Нижний показатель — диастолическое артериальное давление. Если оно, например, 120 на 80, 80 будет диастолическим давлением. Давление насосов никогда не должно превышать его. На самом деле давление насосов должно быть установлено на 15-20% или ниже диастолического давления пациентов. Превышение этого показателя приведет к повышению давления в тканях, преодолев собственное врожденное давление тела. Уместно начинать с более низкого (15 мм рт. ст.) и устанавливать насос в соответствии с комфортом пациентов. Давление увеличивается, если пациент чувствует себя комфортно или нужно более высокое давление для преодоления фиброза и других состояний.
При лечении руки пациент садится на стуле рядом с насосом и вставляете руку в рукав, который выглядит как манжета для измерения артериального давления. При лечении тела пациент можете сидеть или лежать, в зависимости от типа аппарата, на него одевают или манжету на талию, или жилет (куртку).
Настройки аппарата адаптируются под конкретного пациента.
Длительность процедуры составляет от 40 минут до нескольких часов. Сам курс может включать 2-3 курса по 10-15 процедур, с перерывом между курсами 3-6 месяцев.

Возможные осложнения

Хотя компрессия помогает многим людям, были случаи, когда она приводила к фиброзу. Неправильно подобранное давление может привести к прогрессированию заболевания.

Многокамерные сегментированные устройства считаются компрессионными устройствами более нового поколения и оснащены несколькими выходами на пневматическом насосе, камеры раздуваются последовательно от нижней части конечности до верхней, по направлению тока лимфы.
Мнения лимфологов широко варьируются относительно безопасности и эффективности пневматических насосов, поэтому в каждом конкретном случае они применяются только после консультации у специалиста.

Прогноз

Никакое пневматическое устройство не может заменить полную противоотечную терапию. В комплексе, как дополнительный инструмент лечения метод дает отличные результаты в лечении лимфедемы.

Наблюдение после лечения

Так как лимфедема заболевание неизлечимое, то оно контролируется пожизненно. Никакие изменения в терапии не должны производиться без разрешения врача-лимфолога.

Источник

Современная медицина с успехом применяет прессотерапию — аппаратный массаж, который называют компрессионным или пневматическим. Для его осуществления на ноги, руки, талию или бедра больного надевают специальные полые манжеты. Массаж в специализированном кабинете. Делает его квалифицированный, обученный этой процедуре специалист. Больной надевает прессокостюм.

отзывы врачей про прессотерапию тела

Манжеты надеваются на прессокостюм, который наполняется воздухом. При чередовании высокого и низкого давления в манжетах прессокостюм создает волны, массирующие мышцы человека, его венозные и лимфатические сосуды. Такой массаж раз в 15 эффективнее обычного. Как и все омолаживающие процедуры противопоказания прессотерапии тоже имеет, но обо всем по порядку.

Действие прессотерапии

Его действие вызывает расширение сосудов и активизацию циркуляции крови и лимфы в теле больного. В результате прекращаются застойные явления жидкости в организме, в том числе и лимфы. Благодаря последнему массаж еще называют лимфодренажным. Но у прессотерапии есть и противопоказания. Поговорим о показаниях и противопоказаниях компрессионного массажа.

Что значит для организма лимфа?

Лимфа – очень важное вещество, представляющее собой вид соединительной ткани в жидкой форме, содержащей много лимфоцитов. Лимфатическая система отвечает за вывод из организма токсинов. Она убирает из тканей продукты метаболического обмена и лишнюю жидкость, выводит из организма шлаки.

Область применения компрессионного массажа

Прессотерапия применяется в медицинских целях и в косметологии. Лимфодренажный массаж способствует оттоку лимфы из центральных областей к периферии. Правильный отток лимфы очищает кровь в венах, убирает кислородный голод, снимает напряжение мышц.

противопоказания к процедуре

Неполадки в работе лимфосистемы ведут к отравлению организма внешними и внутренними токсинами, заражению вирусами и микробами. У больного снижается работоспособность, он чувствует усталость, головные боли. Происходит наращивание лишнего веса, снижается иммунитет, появляются отеки.

Назначить прессотерапию может только квалифицированный специалист, ознакомившись с историей болезни клиента и его личными предрасположенностями. Процедура имеет побочные эффекты и противопоказания.

В каких случаях показана прессотерапия

Рассмотрим, как действует прессотерапия, противопоказания и показания. В косметических целях компрессионный массаж назначают при целлюлите и наличии лишнего веса. После процедуры кожа приобретает эластичность и упругость. Лишняя жидкость уходит, снижается вес. У больного повышается настроение. Процедуру часто назначают после проведения липосакции, поскольку она оказывает восстанавливающее действие на ткани.

противопоказания и показания к прессотерапии

Пневматический массаж назначают беременным на ранних сроках для снятия отечности ног. Он показывает эффект после первого же сеанса и долго сохраняет завоеванные позиции. Прессотерапия хорошо показала себя в период реабилитации после травм или хирургических вмешательств.

Если больной будет исправно соблюдать предписанный образ жизни – правильно питаться и заниматься лечебной физкультурой – повторного курса проводить не потребуется.

Массаж показан при отеках и как профилактика при варикозном расширении вен. При венозной недостаточности используют сосудоукрепляющее действие процедуры и стимулирование кровообращения.

Пневматический массаж назначают людям, чувствующим тяжесть и усталость в ногах, а также работникам, характер работы которых заставляет их вести сидячий образ жизни. Также можно прибегнуть к альфа капсуле со своими показаниями и противопоказаниями.

При диабетической ангиопатии, когда в крови присутствует некомпенсированное количество сахара, а сосуды заужены холестериновыми бляшками и потеряли свою упругость, активизация кровообращения с помощью компрессионного массажа помогает исправить ситуацию. Ведь опасность представляет собой не столько наличие избытка глюкозы в крови, сколько замедление кровотока вследствие нарушения липидного обмена. А массаж ускорит протекание крови по сосудам.

По этой же причине описываемая процедура показана при тромбозе. Во время этой болезни тромбоциты образуют в крови сгустки, мешающие кровотоку. Обычно тромбоз наблюдается в нижних конечностях, и вызывает дискомфорт у больного. Но есть и более опасные случаи, когда тромб полностью перекрывает сосуд, останавливая кровоток. Такая ситуация может закончиться летальным исходом. Пока этого не произошло, компрессионный массаж поможет ускорить кровоток и избавить больного от лишних тромбоцитов.

Пневматический массаж назначают при первых признаках подагры. Болезнь представляет собой отложение в суставах мочевой кислоты. Прессотерапия способствует своевременному выведению лишней мочевой кислоты из организма.

результат прессотерапии

Процедура помогает при артрите, что говорит в пользу версии, что он вызывается нарушением обмена веществ, а компрессионный массаж его стимулирует.

Прессотерапия помогает при запорах и нарушениях метаболизма кишечника. Поскольку пневматический массаж снимает напряжение мышц, его назначают при стрессах, сопровождающихся бессонницей.

Выводы

Таким образом, прессотерапию назначают при:

целлюлите;
ожирении;
отеках ног;
при варикозном расширении вен;
при тяжести в ногах;
при сидячем образе жизни;
для укрепления сосудов;
при диабете;
тромбозе;
подагре и артрите;
нарушениях метаболизма кишечника;
при стрессах.

Лимфодренажный массаж назначают в количестве 15 процедур по несколько раз в неделю. Длительность процедуры до 45 минут. Если массаж проводят в профилактических целях, врачи рекомендуют делать его по 1 процедуре в 2 недели. Хоть и популярна прессотерапия, противопоказания не всем дают ее использовать.

Противопоказания

Противопоказания основаны на том, что эта процедура выводит лишнюю жидкость из пространства между клеток . И делается это путем сдавливания участков тела сжатым воздухом. Список противопоказаний выглядит так:

Сердечно-сосудистые заболевания и гипертония. Повышающееся во время сеанса давление усугубляет ситуацию.
Заболевание печени, почек и органов пищеварительного тракта. Оказываемое на эти органы давление во время сеанса может усугубить ситуацию.
Увеличенная вязкость крови или плохая ее свертываемость. Воспаление сосудов в какой-либо части организма. В этих случаях наличествует опасность появления тромба.
Противопоказанием являются воспалительные процессы и гнойники в местах, которые будут подвергнуты сдавливанию.
Любые опухоли могут активировать свой рост после применения компрессионного массажа. При наличии новообразований процедуру не назначают.
При сахарном диабете только специалист может сказать, что даст прессотерапия – пользу или вред.
Массаж может активировать заболевание щитовидной железы.
Процедуру не назначают женщинам в критические дни, поскольку она может усилить кровотечение.
Беременным на сроках более 4 месяцев и кормящим матерям лучше повременить с проведением прессотерапии.

Это основные противопоказания для компрессионного массажа. Если у вас есть хоть одна из перечисленных выше причин отказаться от прессотерапии, лучше это сделать.

Отзывы пациентов и врачей

Больные оставляют много отзывов о последствиях прессотерапии. Большинство комментариев положительные, но есть и мнения с пометкой «прессотерапия, противопоказания – отзывы».

Отвечая на вопросы, врачи говорят, что как только появляются неприятные и болевые ощущения, то следует пройти обследование и выяснить, нет ли у клиента противопоказаний. С особенной осторожностью к такому виду массажа надо отнестись беременным и кормящим – ведь на кону не только здоровье матери, но ребенка. Если во время или после компрессионного массажа каждый раз появляется головная боль, лучше отказаться от такого вида лечения. В то же время врачи отмечают, что аллергическую реакцию в виде высыпаний на коже массаж не вызывает. Если сыпь появилась, это, скорее всего, результат какого-либо заболевания.

Внимание! В отзывах врачей главной идеей служит то, что принятие решения о назначении прессотерапии каждый раз он совершает исходя из уникальности организма пациента.

Если после липоксации еще не совсем зажили ранки, процедуру назначать не стоит. В случае перелома конечности, отягощенном вставкой металлического приспособления во время операции, только врач определяет целесообразность проведения компрессионного массажа.

Врачи отмечают, что при наличии новообразования на любом участке тела прессотерапия запрещена даже на других местах. Хотя, если более 6 месяцев назад была сделана операция по удалению доброкачественной опухоли, врач-онколог может дать рекомендацию провести компрессионный массаж. Но большинство врачей склоняются к мнению, что риск не уместен.

Об авторе: Екатерина Носова

Сертифицированный специалист в области реконструктивно-восстановительной и эстетической хирургии. Большой опыт работы , ведущий специалист Москвы в области по нитевому лифтингу, блефаропластике и эндопротезировании молочных желез, провела более 11000 операций. Подробнее обо мне в рубрике Врачи-Авторы.

Источник