Побочное действие гидрокортизоновая мазь

Гидрокортизоновая мазь – довольно известный препарат для лечения кожных заболеваний. Помимо этого, она помогает в других областях – гинекологии, ревматологии. Но это лекарство имеет ряд особенностей по применению и противопоказания, о которых важно помнить во время лечения.

Форма выпуска и состав препарата

Гидрокортизоновая мазь содержит в своем составе ацетат гидрокортизона, имеет маслянистую структуру. Гидрокортизон также естественно вырабатывается организмом человека. При местном нанесении препарат помогает сразу же, мазь обладает противовоспалительным и антитоксичным эффектом, что положительно влияет на кожу.

К другим свойствам этого вещества естественного происхождения относятся иммуносупрессивные, антиаллергические и противозудные свойства. Препарат замедляет реакцию гиперчувствительности и экссудативности.

В состав мази входят также вспомогательные вещества:

• стеаринвая кислота;
• сорбит;
• вода;
• повидон.

Совокупность всех указанных элементов делает мазь наиболее эффективной. Но стоит обращать внимание на то, что лекарство является гормональным, и самостоятельно, без назначения дерматолога его не стоит.

Фармакологические свойства

Мазь на основе гидрокортизона влияет на организм человека следующим образом:

• блокирует активность клеток на месте нанесения;
• влияет на обмен белков и углеводов;
• оказывает действие на концентрацию ионов натрия, калия и кальция;
• имеет катаболическое воздействие – перераспределяет жировую ткань.
• действует как антиаллергическое и противовоспалительное лекарство;
• зуд, вызванный конкретной болезнью, проходит, спустя 10-15 мин;
• снижает чувствительность кожи, снимает раздражение;
• блокирует образование арахидоновой кислоты.

При применении гормонального препарата важно учитывать назначенную дозировку, так как могут возникнуть различные побочные эффекты. Но стоит отметить, что гормональные мази воздействуют на организм гораздо лучше и быстрее, нежели негормональные. Из-за этого возникает переизбыток их использования, что и вызывает негативные последствия у больных.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидрокортизоновая мазь помогает подавить в организме человека воспалительные процессы, уменьшить боль, отеки. Препарат снижает температуру и убирает покраснения в той области, где находится болезнь.  Это происходит за счет блокировки активности фосфолипазы А2, снижения уровня арахидоновой кислоты. Замедляется воспроизводство лейкотриенов.

В статье рассмотрены основные случаи, когда может применяться гидрокартизоновая мазь.

Препарат также способствует производству соединительной ткани, а экссудативный и пролиферативный процессы, наоборот, замедляются. К пораженному участку тела за счет применения мази не могут добраться макрофаги и Т-сенсибилизированные лимфоциты.

Как только препарат оказывается в организме, должен пройти час, прежде чем концентрация активного вещества в крови достигнет своего максимума.

Если вещество вводили с помощью инъекции, поглощение сорбата производится в течение 1-2 дней. При введении в суставы абсорбация проходит медленнее, до 1 дня. Лечебный эффект проявляется также в течение 1 дня. Метаболизм происходит в печени. Выводится вещество через почки, через 6-7 суток препарат удалится из организма наполовину.

Показания к применению

Гидрокортизоновая мазь обычно назначается при лечении кожных заболеваний неинфекционного характера, например, экзема или псориаз. Однако, ее можно использовать в качестве косметологического средства.

В медицине

Помимо лечения кожных заболеваний путем местного нанесения, гидрокортизон иногда вводят в виде инъекции.

Показаниями для этого являются:

• острая надпочечная недостаточность;
• анафилактический шок (аллергическая реакция немедленного типа);
• затянувшиеся астматические приступы;
• инфаркт миокарда с последующим кардиогенным шоком;
• ревматические заболевания;
• заболевания щитовидной железы, при которых наблюдается резкий выброс гормонов этой железы;
• системные заболевания соединительных тканей (волчанка, склеродермия);
• тяжелые заболевания инфекционного происхождения, вызывающих отеки и воспаления тканей.

Иногда инъекция применяется при тяжелых формах кожных заболеваний (дерматоза или псориаза). Дополнительный положительный эффект дает использование вместе с ультразвуковым воздействием, то есть физиотерапией.

Результат наступает гораздо быстрее, уменьшая при этом вероятность побочного действия и повышая целенаправленность воздействия. Гидрокортизоновая мазь применяется также после операций, в качестве восстанавливающего действия.

В офтальмологии гидрокортизоновая мазь используется для лечения слизистых глаз:

• конъюнктивит неинфекционный;
• блефарит;
• увеит;
• кератит.

При этом содержание активного вещества в мази должно быть 0,5%.

В гинекологии

В гинекологии гидрокортизоновую мазь назначают при воспалительных процессах в яичниках, придатках, эрозиях шейки матки. Мазь помогает молодым женщинам во время менструации – борется со сбоями в цикле. В некоторых случаях препарат назначают женщинам, которые лечатся от бесплодия.

Для более быстрого заживления послеоперационных рубцов также могут назначить гидрокортизон. Также это средство применяется при дерматитах в интимной зоне. Но в период беременности и кормления использовать гидрокортизон не стоит.

В косметологии

Гидрокортизоновая мазь помогает в уходе за состоянием кожи. Однако, конкретной, утвержденной инструкции по применению в таких целях нет. Воздействие на кожу происходит за счет гормона кортизол. С помощью него происходит увлажнение, восстановление водного баланса, возвращается упругость. Мазь применяют как средство для разглаживания кожи, а также против прыщей и покраснений на лице.

Однако препарат нельзя использовать как постоянное лекарство. При злоупотреблении состояние кожи может только ухудшиться. Негативно мазь будет влиять на питание тканей, и в конечном итоге те атрофируются.

Противопоказания

Недопустимо применять гидрокортизоновую мазь человеку, страдающему инфекционными кожными заболеваниями. К таким относятся кожный туберкулез, сифилис, гонорея. Мазь нельзя также наносить на открытые раны и опухоли.

Не рекомендуется злоупотреблять препаратом как косметическим средством и использовать его для уменьшения морщин.

Есть ряд других заболеваний, при которых применять лекарство не стоит:

• сахарный диабет;
• угревая болезнь;
• беременность и грудное вскармливание;
• грибковые патологии на коже;
• повреждения глаз.

Имеется также список медицинских средств, с которыми нельзя сочетать гидрокортизоновую мазь:

• мочегонные препараты (есть риск возникновения гипокалемии);
• амофотерицин (негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе);
• антигистаминные препараты не сочетаются с мазью и устраняют ее эффект;

Дополнительно следует отметить, гидрокортизоновая мазь усиливает действие таких лекарств, как парацетамол, антикоагулянты и средств против диабета.

С какого возраста разрешен

Гидрокортизоновая мазь помогает в лечении некоторых детских кожных заболеваний, но назначают его только после 6 месяцев. Назначение этого препарата раньше указанного возраста способно навредить коже, так как у ребенка она еще не так хорошо сформирована. Дозировка назначается дерматологом, но она гораздо меньше взрослой, а курс лечения составляет неделю.

В особых случаях гидрокортизон могут назначить ребенку младше 6 месяцев, но в таком случае за дозировкой и сроками нужно следить внимательнее, так как малейшее превышение дозы сильнодействующего лекарства негативно сказывается на маленьком организме.

Инструкция и дозировка

Для взрослых и для детей назначают разные дозы, в зависимости от заболевания и способа введения препарата.

Гидрокортизон не рекомендуют использовать больше 3 недель. Важно также правильно перестать пользоваться мазью. Резко этого делать нельзя, так как препарат – гормональное средство. За неделю до окончания курса количество наносимого препарата постепенно снижают, и уже в конце не наносят вообще.

При дерматологических заболеваниях

Мазь нужно аккуратно втирать только на пораженные участки кожи. Это делается легкими массажными движениями, не давящими – таким образом, средство хорошо впитается. Разрешается наносить лекарство на живот. При дерматите рекомендуется все же воспользоваться негормональными средствами.

Для суставов

Гидрокортизоновая мазь помогает при многих болезнях суставов благодаря своим противовоспалительным свойствам. Его довольно часто используются в ревматологии. Заболевания и патологические процессы в суставах идут вместе с воспалением, и гидрокортизон, как гормональное средство, активно на них воздействует.

Мазь способствует устранению отеков, которые сопровождают больные суставы. Хороший результат даст применение этого лекарства вместе с ультразвуком, так как при их сочетании налаживается кровообращение на месте поражения, и увеличивается само воздействие активного вещества. Мазь вводят периартикулярно, то есть в околосуставные мягкие ткани.

При гинекологических болезнях

Существует 2 способа введения препарата:

• Девушкам мазь наносят на низ живота, надлонную и паховую области. Их обрабатывают антисептиком.
• При заболеваниях у женщины используют вагинальный излучатель, предварительно обработанный. Его обильно покрывают препаратом и вводят во влагалище. При таком методе воздействие происходит в самом месте болезни, не распространяясь по всему организму, что означает более быстрое выздоровление.

Процедуры длятся не более 20 мин. Количество сеансов, назначаемых врачом, обычно 10-15.

При геморрое

Из-за своих противовоспалительных, противозудных и других свойств, гидрокотизоновую мазь часто назначают при геморрое. Она снимает боль и жжение, угнетает воспалительный процесс. Для лечения применяют 1% препарат. Он воздействует на геморроидальные шишки, надрывов, воспаления прямой кишки.

Не рекомендуется применять мазь в случае, если геморрой идет вкупе с инфекциями бактериального и грибкового типа. Мазь вводится аноректально 2-3 раза в сутки, и дополнительно наносится на пораженную область. Срок курса – 20 дней.

Для фонофореза

Ультразвуковое воздействие на кожу с предварительно нанесенной на нее мазью повышает эффективность лекарства, а также снижает вероятность возникновения побочных последствий. Кроме того, сам по себе фонофорез благотворно влияет на кожу, питает ткани. В сочетании эти два средства усиливают свое действие.

• Гидрокортизоновая мазь в процедуре дополнительно выполняет роль проводника ультразвука.
• При совместном использовании снижается воспроизводство медиаторов воспалений.
• Действие ультразвуковых волн помогает активному веществу мази лучше всасываться в кровь.

Фонофорез с применением гидрокортизона применяют в лечении суставов, кожных заболеваниях, артрозах, мышечных дистрофиях, простатитах и других болезнях.

Для глаз

Для лечения глазных заболеваний препарат наносят в область нижнего века – в конъюнктивальный мешочек. О том, как правильно нужно вводить мазь, пациенту рассказывает его лечащий врач. После того, как средство было нанесено, глаза ненадолго закрывают. В это время мазь распределяется по больному глазу.

Следует быть осторожным и не допускать контакта флакона с поверхностью глаз  и слизистых – есть вероятность попадания инфекций. Людям, которые носят контактные линзы лучше всего временно отказаться от их ношения, пока лечение не будет окончено. В случае, если вместе с мазью необходимо применять капли, делают 15-мин. перерыв между двумя лекартсвами.

В косметологии

Применяют мазь для разглаживания кожи и возвращения ей упругости. В таком случае лицо заранее очищают с помощью специального средства и наносят мазь тонким слоем. Важно, чтобы лицо было сухим в этот момент. Косметическую процедуру повторяют 2 раза в сутки (утром и вечером). Длительность такого курса – 10 дней, после чего необходимо сделать перерыв на месяц.

Стоит отметить, что эффект от гидрокортизоновой мази в качестве косметического средства кратковременный. Применяется препарат при угревой сыпи. Этот метод подойдет всем – и подросткам, и взрослым людям, у которых из-за нарушения гормонального фона начались высыпания. Мазь наносят тонким слоем на поверхность угря. Процедуру лучше всего проводить перед сном.

Побочные действия

Побочные действия могут развиться, если применять лекарственное средство бесконтрольно и слишком долго. При местном применении опасное воздействие на организм снижается.

Среди побочных эффектов встречаются:

• сильный зуд;
• жжение на месте нанесения мази;
• атрофия тканей;
• гипертрихоз;
• инфекционное поражение тканей.

Длительное время приема негативно сказывается на эндокринную систему: может возникнуть гипогликемия, нарушится работа желез, произойти сбой менструального цикла у женщин. Злоупотребление при лечении глаз может вызвать глаукому и катаракту.

Передозировка

Поскольку лекарство гормональное, то при слишком частом и бесконтрольном использовании оно способно повлиять на человека следующим образом: замедлить рост, поспособствовать набору веса, нарушить уровень содержания кортизола в крови.
Также слишком частое применение вызывает привыкание, и сам эффект от средства снижается.

Особые указания

Лекарственное средство незначительно, но воздействует на сердце другие системы организма человека. Поэтому его не назначают людям, страдающим сахарным диабетом, печеночной недостаточностью и нарушением обменных процессов.
Средство гормональное, и лечащий врач должен контролировать вес, давление и гормональный фон человека.

Нередко на период применения препарата назначается особая диета, чаще всего бессолевая, с большим количеством белковой пищи. Гидрокортизон нельзя резко отменять. Дозу с каждым днем нужно сводить к минимуму, заменяя его питательным кремом для косметических целей. Если препарат не действует в течение 2 или более суток, дерматолог назначает другое лекарство.

При беременности

Беременным женщинам нельзя применять гидрокортизон в первом триместре. Использование мази на этом сроке может навредить плоду и нарушить его формирование. После использовать мазь разрешается, но осторожно, без фанатизма и только в крайнем случае. Активное вещество способно проходить сквозь плаценту.

Во время лечения, в котором присутствует гормональная мазь, важно наблюдать у беременной возможное проявление побочных эффектов.

Женщинам, кормящим грудью, лучше всего будет временно изменить рацион ребенка, и заменить материнское молоко на молочные смеси. Вещества, находящиеся в мази, могут проникнуть в организм путем грудного кормления, и вызвать у малыша гормональный сбой.

В детском возрасте

Препарат обычно назначают детям старше 2 лет, в редких случаях возраст ребенка может быть меньше. Срок лечения гораздо меньше, чем у взрослых, и не превышает 2 недель, при этом за действием мази тщательно наблюдают. Если она не дает никакого эффекта, ее отменяют и назначают другое лекарство.

Лекарственное взаимодействие

Лекарство сильно взаимодействует с другими препаратами, и вариантов существует множество:

• В совокупности с антикоагулянтами повышает их эффективность;
• устраняет действие соматропина;
• повышает уровень фолиевой кислоты;
• блокирует воздействие витамина Д из-за содержания в мази гормонов;
• при взаимодействии с нейролептиками возрастает риск возникновения катаракты.

Именно по причине частой несовместимости препарата с другими, его назначают осторожно и не рекомендуют заниматься самолечением.

Аналоги

Гидрокортизон имеет несколько аналогов, которые также можно найти в аптеках:

• Латикорт. Производитель – Польша. Цена – 154 руб.
• Локоид. Производитель – Нидерланды. Цена – 324 руб.
• Комфодерм. Произведена в России. Цена от 228 руб. до 391 руб.
• Метипред (таблетки). Производитель – Финляндия. Цена – 203 руб. (за таблетки) и 391 (мазь).
• Адвантан. Произведена в Италии. Цена от 391 руб. до 470 руб.

Все препараты отличаются своей эффективностью, ценой, совместимостью с другими препаратами. Более подходящее для пациента лекарство подбирает лечащий врач.

Сроки, условия хранения и продажи

Мазь продается без рецепта врача, но это не значит, что ее стоит покупать без предварительной консультации. Хранят гидрокортизон в темном и достаточно прохладном месте. Место хранение должно поддерживать температуру не выше 15 градусов. Срок годности средства – 2 года с момента изготовления. Держать следует в недоступном для детей месте.

Цены в аптеках

Мазь в аптеках большинства городов стоит от 25 до 70 руб. 10 г по 0,5% будет стоить 65 руб. Эмульсия – от 220 руб. Гидрокотизоновая мазь помогает при многих заболеваниях, даже тяжелых. Этот препарат гормональный и имеет множество противопоказаний и нюансов в использовании. Чтобы избежать побочного воздействия и достичь нужного результата во время лечения, необходимо следовать инструкции и указаниям врача.

Видео об эффективности гидрокортизоновой мази и правилах ее применения

Описание препарата:

Зачем нужна гидрокортизоновая мазь в домашней аптечке: