Побочное действие на авамис
Согласно клиническим исследованиям, спрей в нос Авамис – безопасное средство. Если применять рекомендуемую дозу, то не возникают нежелательные реакции. На протяжении года наблюдались пациенты детского и взрослого возраста. Исследования показали хорошую переносимость препарата, но все же Авамис имеет побочные эффекты.
Причины побочных эффектов
Консистенция у Авамиса напоминает жирный вазелин. Если слизистая раздражена, то благодаря средству неприятные ощущения налаживаются. Заложенность носа нельзя относить к несерьезным признакам простуды. Когда нос не дышит, возможно наличие в человеческом организме сложных болезней. Симптом становится причиной головных болей, плохого сна, усталости и отрицательных реакций, которым способствует недостаток кислорода.
О лекарстве:
- препарат выпускают во флаконе. Для проверки уровня следует поставить на свет. В окошке заметен уровень;
- для проведения впрыскивания нужно сильно нажать на кнопку;
- если не хватает сил сделать нажатие одним пальцем, рекомендуется задействовать обе руки;
- спрей хранится в закрытом виде. Колпачок является защитой от проникновения пыли и мусора, а также пузырек герметизируется. Исключается случайное надавливание;
- нельзя пробовать чистить отверстие с помощью иголки или булавки. Они повреждают пузырек со средством.
Когда лекарство применяется впервые, следует на протяжении 10 секунд потрясти устройство. При этом колпачок не убирать. Средство представлено в виде густой жидкости, при болтании становится жидким. Осуществлять использование необходимо после встряхивания пузырька.
Использование:
- сильно взболтать устройство;
- убрать колпачок;
- прочистить носовые проходы и наклонить голову чуть вперед;
- вводить устройство в ноздрю, бутылку расположить вертикально;
- направлять наконечник во внешнюю сторону, к уху, чтобы обеспечить правильное распыление лекарства;
- со вдохом осуществить одно надавливание;
- вынуть флакон и выдохнуть через рот;
- то же самое сделать со второй ноздрей;
- закрыть пузырек колпачком.
Нельзя, чтобы средство попадало в глаза. При попадании хорошо промыть с помощью большого количества воды. Нежелательные проявления зависят от поражения органов, частых наблюдений. Определение частоты встречаемости осуществляется: очень часто, часто, нечасто, редко, очень редко.
Система дыхания и органы грудной клетки
Серьезной побочкой считается выделение крови из носа. Если пациент пользуется средством более полтора месяца, то чаще наблюдается носовое кровотечение. При исследовании детей до 12 лет количество случаев кровотечения из носа от Авамиса похожи на плацебо.
Что делать, если идет кровь из носа после приема Авамиса:
- приложить лед к носу;
- прекратить применение препарата;
- обратиться за консультацией к врачу.
Запрещено пользоваться препаратом, когда пациент склонен к носовым кровотечениям, на протяжении первых недель при операции на носовых пазухах и при наличии ран слизистой носа. Если после Авамиса идет кровь из носа, достаточно к области органа прикладывать пузырь со льдом. Частыми являются случаи воспалений и возникновения язвочек на слизистой носа. Нечасто встречается раздражительность, печет внутри носа, риналгия, болевые ощущения, а также сухость в носоглотке.
Может ли быть кашель от Авамиса? Родители утверждают, при применении Авамиса появляется у ребенка сухой кашель, далее переходит во влажный. Средство назначается согласно схеме. Но, как отменили использование, не проходит и недели как проявления насморка наблюдаются снова. Речь идет о чесании носа, чихании, заложенности. Следовательно, маленькому пациенту без препарата практически не обойтись.
Если начался сильный кашель у ребенка от Авамиса, следует приостановить применение препарата и обратиться к педиатру. Зеленые сопли не могут появиться из — за Авамиса. Средство наоборот помогает за короткий период времени справиться с симптомами осложнённых лор-заболеваний и предупредить их последствия.
Скелетно – мышечная и соединительная ткань
При использовании Авамиса задержка роста наблюдается у детей. Согласно исследованиям, производимым на протяжении года, точно не выяснили частоту такого отрицательного явления. Невозможно определить, как средство влияет на окончательный рост ребенка, который участвовал в исследовании.
Задержку роста скелета относят к системным негативным проявлениям, которые характерны в случаях, когда на протяжении длительного времени вводится препарат перорально или парентерально. Если говорить о поддерживающей дозировке, то для ребенка она должна быть минимальная, чтобы обеспечивать правильный контроль за признаками болезни. Желательно обратиться к педиатру за дополнительной консультацией.
Авамис применяется только интранвазально. Если пациент страдает нарушениями в функционировании печени, то следует с осторожностью определять дозировку. В результате человек подвергается риску возникновения побочных явлений, которые связаны с употреблением гормонального препарата.
При умеренных и простых нарушениях функционирования печени не требуется корректировка дозы. Когда предполагаются недостатки в работе надпочечников, следует осторожно переходить с системного лечения на средство. Если Авамис вызывает кашель, не стоит впрыскивать в дальнейшем спрей. Рекомендуется пройти консультацию у врача.
Иммунная и нервная системы, органы зрения
Редко наблюдается гиперчувствительность – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, сыпь от Авамиса. Побочные действия Авамиса выражаются частыми болями в области головы. Использование глюкокортикостероидов способствует проявлению ряда психологических эффектов и нарушения поведения. Сюда же входит психомоторная гиперактивность, нарушение сна, депрессивные состояния, агрессия, внутреннее беспокойство. У разных пациентов проявления бывают отдельные.
Пациенты жалуются, что в виде побочки от лекарства начинаются головные боли. На самом деле существует огромное количество причин данной патологии. Говорится о вирусных заражениях, гипертонии, аллергических реакциях. У женщин тошнота и головная боль связана с менструацией.
Данные состояния сопровождаются стрессами и серьезным психическим напряжением. Такие же признаки возможны при наличии опухоли мозга и нарушениях в работе кровеносных сосудов. Некоторые женщины отмечают задержку месячных от Авамиса.
Возможны преходящие нарушения в зрении, но частота не выяснена. Доктор должен проявлять бдительность по отношению различных системных явлений. Речь идет и об изменениях в органах зрения.
При наблюдении ухудшения зрения или повышения внутриглазного давления, катаракты, глаукомы необходим серьезный мониторинг. Иногда отмечается кашель после приема Авамиса. В такой ситуации желательно отказаться от лекарства и не усугублять ситуацию. Доктор назначит другое средство для терапии.
Как отменить препарат
Не влияет на умение водить машину. Достаточно редко на коже появляются пятна от Авамиса. Возникновение любых подозрений должно способствовать походу к врачу.
Толстеют ли от Авамиса? Некоторые считают, что можно потолстеть от спрея. На практике же это современное лекарство, улучшающее качество жизни при определенных назначениях и никакого такого эффекта он не оказывает.
Не так много в препарате содержится гормонов, и не в таком количестве они проникают в кровь, что бы от него повышалась масса тела. Спрей Авамис не влияет на фигуру. Увеличение веса возникает от лекарств, используемых не наружно, а внутрь в таблетках и инъекциях. Иногда наблюдается задержка от Авамиса.
Можно отвыкнуть от капель в нос. Промывание носовых проходов солевым раствором избавит от зависимости. Нельзя использовать капли, только терпеть или дышать ртом.
Как отказаться от Авамиса:
- не пользоваться сосудосуживающими гормональными лекарствами;
- терпеть в течение первого периода.
Препарат Хьюмер орошает слизистую носа. Он помогает увлажнять носовую полость, дыхание улучшается, разжижаются выделения. В составе средства содержится морская изотоническая вода.
Если правильно провести диагностику и использовать лекарство согласно инструкции, то возникновение побочных эффектов от Авамиса минимально. Если начался кашель после применения спрея – значит, препарат неэффективен или назначен неправильно.
СОСТАВ Каждая доза содержит: | ||
Название | Содержание в мг/доза | Содержание в мкг/доза |
Активное вещество | ||
Флутиказона фуроат (микронизированный) | 0,0275 | 27,5 |
Вспомогательные вещества | ||
Декстроза | 2,750 | 2750 |
Целлюлоза диспергируемая1 | 0,825 | 825 |
Полисорбат 80 | 0,01375 | 13,75 |
Бензалкония хлорид раствор2 | 0,01653 | 16,5 |
Динатрия эдетат | 0,00825 | 8,25 |
Вода очищенная | до 50 мкл | до 50 мкл |
1. Вязкость 65 сПз, 11 % натрия кармеллозы. 2. Содержит 50 % бензалкония хлорида. 3. Содержание бензалкония хлорида составляет 0,00825 мг/доза или 0,015% (вес/вес) в суспензии. | ||
Описание:Однородная суспензия белого цвета.Фармакотерапевтическая группа:Глюкокортикостероид для местного примененияАТХ:  
R.03.B.A.09 Флутиказона фуроат
Фармакодинамика:
Механизм действия
Флутиказона фуроат — синтетический трифторированный глюкокортикостероид с очень высокой аффинностью к рецепторам глюкокортикостероидов, обладает выраженным противовоспалительным действием.
Фармакокинетика:
Всасывание
Флутиказона фуроат не полностью абсорбируется, подвергаясь первичному метаболизму в печени и кишечнике, что приводит к незначительному системному воздействию. Интраназальное введение в дозе 110 мкг один раз в сутки обычно не приводит к определению измеримых концентраций в плазме (< 10 пг/мл). Абсолютная биодоступность флутиказона фуроата при интраназальном введении в дозе 880 мкг 3 раза в сутки (суточная доза 2640 мкг) составляет 0,5 %.
Распределение
Флутиказона фуроат связывается с белками плазмы крови более чем на 99 %. При достижении равновесной концентрации объем распределения флутиказона фуроата составляет, в среднем, 608 л.
Метаболизм
Флутиказона фуроат быстро выводится из системного кровотока (общий плазменный клиренс 58,7 л/час), в основном, посредством метаболизма в печени с образованием неактивного 17 Р-карбоксильного метаболита (GW694301X) с участием изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Главный путь метаболизма — гидролиз S- фторметилкарботиоатной группы с образованием метаболита 17 p-карбоксильной кислоты.
Исследования in vivo показали, что расщепления флутиказона фуроата до флутиказона не происходит.
Выведение
При пероральном приеме и внутривенном введении выведение флутиказона фуроата и его метаболитов осуществляется преимущественно через кишечник посредством экскреции с желчью. При внутривенном введении период полувыведения составляет 15,1 ч. Около 1 % и 2 % выводится почками при пероральном приеме и внутривенном введении соответственно.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Фармакокинетические данные представлены только для небольшого числа пациентов пожилого возраста (п = 23/872; 2,6 %). Нет данных, подтверждающих, что у пациентов пожилого возраста случаи определения флутиказона фуроата в концентрациях, поддающихся количественному определению, чаще, чем у молодых пациентов.
Дети
Флутиказона фуроат обычно не обнаруживается в концентрациях, поддающихся количественному определению (< 10 пг/мл), при интраназальном приеме в дозе 110 мкг 1 раз в сутки. Концентрации, определяемые количественно, зарегистрированы менее чем у 16 % детей при интраназальном приеме в дозе 110 мкг 1 раз в сутки и менее чем у 7 % детей, принимающих 55 мкг 1 раз в сутки. Нет данных, свидетельствующих, что у детей младше 6 лет чаще возникают случаи обнаружения флутиказона фуроата в концентрациях, поддающихся количественному определению.
Пациенты с нарушением функции почек
Флутиказона фуроат не определялся в моче у здоровых добровольцев при интраназальном приеме. Менее 1 % метаболитов выводится через почки, таким образом, не ожидается, что нарушения функции почек могут повлиять на фармакокинетику флутиказона фуроата.
Пациенты с нарушением функции печени
Исследование у пациентов с умеренным нарушением функции печени, получавших флутиказона фуроат однократно ингаляционно в дозе 400 мкг, показало повышение максимальной концентрации (Сmах 42 %) и увеличение площади под фармакокинетической кривой «концентрация-время» (AUC0-∞ 172 %) в сравнении со здоровыми добровольцами. Исходя из результатов исследования, не ожидается, что средняя предполагаемая экспозиция флутиказона фуроата в дозе 110 мкг при интраназальном применении у этой группы пациентов будет приводить к супрессии кортизола. Следовательно, не ожидается, что умеренные нарушения функции печени будут приводить к клинически значимым эффектам при назначении стандартной дозы для взрослых.
Таким образом, коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по Чайлд-Пью) не требуется. Нет никаких данных в отношении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по Чайлд- Пью). Следует проявлять осторожность при определении дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, так как такие пациенты могут быть больше подвержены риску появления системных побочных реакций, связанных с применением глюкокортикостероидов (см. разделы «Способ применения и дозы» и «Особые указания»).
Другие фармакокинетические параметры
Концентрации флутиказона фуроата обычно не определяются (< 10 пг/мл) при интраназальном введении в дозе 110 мкг 1 раз в сутки. Определяемые концентрации наблюдались только менее чем у 31 % пациентов в возрасте 12 лет и старше и менее чем у 16 % пациентов младше 12 лет при назначении 110 мкг 1 раз в сутки интраназально. Не было отмечено зависимости от пола, возраста (включая детский возраст), расы в случаях, когда концентрации были выше или ниже порога определения.
Показания:
Взрослые и подростки (в возрасте от 12 лет и старше)
— Лечение назальных и глазных симптомов сезонного аллергического ринита.
— Лечение назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита.
Дети (в возрасте от 2 до 11 лет)
— Лечение назальных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к флутиказона фуроату или любым другим компонентам препарата.
С осторожностью:
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени фармакокинетика флутиказона фуроата может изменяться.
Беременность и лактация:Данных о применении флутиказона фуората в период беременности и в период грудного вскармливания у женщин недостаточно.
Фертильность
Нет данных о влиянии препарата на фертильность человека.
Беременность
Нет данных о применении флутиказона фуроата у беременных женщин. Как было показано в исследованиях на животных, глюкокортикостероиды вызывали пороки развития, включая расщелины неба и задержку внутриутробного развития. Маловероятно, что эти данные релевантны для людей, получающих глюкокортикостероиды интраназально в рекомендуемых терапевтических дозах (см. подраздел «Фармакокинетика»). Флутиказона фуроат может применяться у беременных женщин только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Экскреция флутиказона фуроата с женским грудным молоком не изучалась. Применение флутиказона фуроата у кормящих женщин должно рассматриваться только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает любой возможный риск для ребенка
Способ применения и дозы:
Препарат Авамис предназначен только для интраназального применения.
Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Начало действия может наблюдаться в течение 8 ч после первого введения. Для достижения максимального эффекта может потребоваться несколько дней. Отсутствие немедленного эффекта должно быть тщательно разъяснено пациенту.
Лечение назальных и глазных симптомов сезонного аллергического ринита, назальных симптомов круглогодичного аллергического ринита у взрослых и подростков (в возрасте от 12 лет и старше).
Рекомендованная начальная доза — по 2 распыления (27,5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки).
При достижении адекватного контроля симптомов снижение дозы до 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки) может быть эффективным для поддерживающего лечения.
Лечение назальных симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте от 2 до 11 лет
Рекомендованная начальная доза — по 1 распылению (27,5 мкг флутиказона фуроата в одном распылении) в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).
При отсутствии желаемого эффекта при введении дозы 1 распыление в каждую ноздрю 1 раз в сутки возможно повышение дозы до 2 распылений в каждую ноздрю 1 раз в сутки (110 мкг в сутки). При достижении адекватного контроля симптомов рекомендуется снизить дозу до 1 распыления в каждую ноздрю 1 раз в сутки (55 мкг в сутки).
Дети в возрасте младше 2 лет
Нет данных, позволяющих рекомендовать применение флутиказона фуроата интраназально в качестве лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей в возрасте младше 2 лет.
Пациенты пожилого возраста
Коррекции дозы не требуется (см. подраздел «Фармакокинетика»),
Пациенты с нарушением функции почек
Коррекции дозы не требуется (см. подраздел «Фармакокинетика»).
Пациенты с нарушением функции печени
Коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по Чайлд-Пью) не требуется. Нет никаких данных в отношении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по Чайлд-Пью). Следует проявлять осторожность при определении дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, так как такие пациенты могут быть больше подвержены риску появления системных побочных реакций, связанных с применением глюкокортикостероидов (см. подраздел «Фармакокинетика» и раздел «Особые указания»).
Побочные эффекты:
Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (
>
1/10), часто (
>
1/100 и < 1/10), нечасто (
>
1/1000 и < 1/100), редко (
>
1/10000 и < 1/1000), очень редко (< 1/10000, включая отдельные случаи).
Нежелательные явления, наблюдавшиеся в клинических исследованиях
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Очень часто: носовое кровотечение. У взрослых и подростков случаи носового кровотечения отмечались чаще при длительном применении (более 6 недель), чем при коротком курсе (до 6 недель). В исследованиях у детей при продолжительности терапии до 12 недель количество случаев носовых кровотечений было сходным в группе флутиказона фуроата и плацебо.
Часто: изъязвления слизистой оболочки полости носа.
Нарушения со стороны скелетно- мышечной и соединительной ткани
Частота задержка роста у неизвестна: детей.
Результаты исследования, проводимого в течение года у детей препубертатного возраста, которые получали флутиказона фуроат в дозе 110 мкг один раз в сутки, не позволяют определить статистическую частоту проявления данного нежелательного явления, поскольку невозможно вычислить влияние препарата на показатели окончательного роста у детей, принимавших участие в исследовании.
Задержка роста скелета у детей относится к системным нежелательным явлениям характерным для класса глюкокортикостероидов при длительном пероральном или парентеральном введении.
Нежелательные явления, наблюдавшиеся при пострегистрационном наблюдении
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, отек Квинке, сыпь, крапивницу.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Нечасто: риналгия, дискомфорт в носу (включая жжение, раздражение в носу и болезненность), сухость в носу.
Нарушения со стороны органа зрения
Частота преходящие неизвестна: нарушения зрения. Возможно появление системных побочных эффектов, характерных для глюкокортикостероидов (см. раздел «Особые указания»).
Передозировка:
Симптомы
В исследовании биодоступности препарата интраназально применялись дозы в 24 раза выше рекомендованной дозы для взрослых в течение более 3 дней, при этом нежелательных системных реакций не наблюдалось.
Лечение
Маловероятно, что острая передозировка потребует другого лечения, кроме медицинского наблюдения.
Взаимодействие:
Флутиказона фуроат быстро выводится, подвергаясь первичному метаболизму в
печени посредством изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. В исследовании лекарственного взаимодействия флутиказона фуроата и высокоактивного ингибитора изофермента CYP3A4 — кетоконазола в группе кетоконазола (6 из 20 пациентов) наблюдалось больше случаев определения измеримых концентраций флутиказона фуроата в плазме в сравнении с плацебо (1 из 20 пациентов). Это небольшое увеличение не приводило к статистически значимому различию содержания кортизола в плазме в течение 24 ч между двумя группами.
На основании теоретических данных нет предположений о каких-либо лекарственных взаимодействиях флутиказона фуроата, применяемого интраназально согласно инструкции по применению, и других лекарственных средств, которые метаболизируются с участием системы цитохрома Р450. Таким образом, клинические исследования для изучения взаимодействия флутиказона фуроата и других лекарственных средств не проводились (см. раздел «Особые указания»).
Особые указания:
Препарат Авамис предназначен только для интраназального применения. Флутиказона фуроат подвергается первичному метаболизму в печени посредством изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450. Таким образом, фармакокинетика флутиказона фуроата у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени может изменяться (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и подраздел «Фармакокинетика»).
Коррекции дозы у пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени (класс А и В по Чайлд-Пью) не требуется. Нет никаких данных в отношении пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по Чайлд-Пью). Следует проявлять осторожность при определении дозы для пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени, так как такие пациенты могут быть больше подвержены риску появления системных побочных реакций, связанных с применением глюкокортикостероидов (см. раздел «Способ применения и дозы» и подраздел «Фармакокинетика»).
Основываясь на данных применения другого глюкокортикостероида, который метаболизируется посредством изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450, с ритонавиром, совместное применение ритонавира с флутиказона фуроатом не рекомендуется из-за возможного риска повышения системной экспозиции флутиказона фуроата (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами» и подраздел «Фармакокинетика»). Системные эффекты, характерные для глюкокортикостероидов (такие как синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, катаракта, глаукома), а также ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей), могут наблюдаться при применении интраназальных глюкокортикостероидов. Вероятность возникновения таких эффектов гораздо ниже, чем при применении пероральных форм глюкокортикостероидов и сочетании пероральных и интраназальных глюкокортикостероидов. Эффекты могут различаться у отдельных пациентов, а также для различных глюкокортикостероидных препаратов. Если есть какие-либо основания предполагать возможные нарушения функции надпочечников, необходимо соблюдать осторожность при переходе пациентов от системной терапии стероидами к флутиказона фуроату.
У детей, получавших 110 мкг флутиказона фуроата ежедневно в течение одного года, наблюдалось снижение скорости роста. Однако результаты данного исследования не позволяют определить статистическую частоту проявления данного нежелательного явления, поскольку не представляется возможным вычислить влияние препарата на показатели окончательного роста у детей (см. раздел «Побочное действие»). В качестве поддерживающей дозы у детей должна использоваться наименьшая доза, обеспечивающая адекватный контроль симптомов заболевания (см. раздел «Способ применения и дозы»). Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительную терапию глюкокортикостероидами интраназально. Если рост замедляется, терапия по возможности должна быть пересмотрена с целью уменьшения интраназальной дозы глюкокортикостероидов до самой низкой дозы, при которой поддерживается эффективный контроль симптомов. Кроме того, следует уделить внимание вопросу о направлении пациента к педиатру.
Как и при использовании других интраназальных глюкокортикостероидов, врачи должны проявлять бдительность в отношении возможных системных эффектов глюкокортикостероидов, в том числе изменений со стороны органа зрения. Поэтому тщательный мониторинг является оправданным у пациентов с ухудшением зрения или с повышенным внутриглазным давлением, глаукомой и/или катарактой в анамнезе.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Основываясь на фармакологических свойствах флутиказона фуроата и других местных глюкокортикостероидов, влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами не предполагается.
Форма выпуска/дозировка:Спрей назальный дозированный 27,5 мкг/доза.Упаковка:
По 30, 60 или 120 доз во флакон оранжевого стекла, снабженный дозирующим (50 мкл) распыляющим устройством. По 1 флакону в наружный пластиковый футляр с индикаторным окном, нажимным клапаном и колпачком с ограничителем из эластомера. По 1 флакону в футляре с инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Не замораживать.
Срок годности:
3 года.
Не использовать после истечения срока годности.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:ЛСР-000477/10Дата регистрации:28.01.2010Дата окончания действия:БессрочныйВладелец Регистрационного удостоверения:ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, ЗАО ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, ЗАО РоссияПроизводитель:  Дата обновления информации:  17.01.2017Иллюстрированные инструкции
Инструкции