Побочное действие ноотропных средств
Всем привет! Когда начинаешь изучать темную сторону ноотропов, то первым делом всплывают отзывы вроде: «Я стал агрессивен от пирацетама!», «У меня отходняки от фенибута!», «ДМАА не стимулирует!» и другие подобные высказывания. Сегодня мы разберемся с подобными вопросами и у вас все будет отлично!
Проект CleverMindRu специализируется на ноотропах, понятное дело, что нам не особо выгодно говорить о минусах ноотропов, тем не менее, как и у практически любого лекарства они есть, но их куда меньше чем у других.
В начале сформулируем 3 постулата о ноотропах в целом:
- Ноотропы или нейрометаболические стимуляторы – вещества, которые разными путями улучшают высшие функции мозга, например: память, внимание, мышление. Они имеют слабую доказательную базу в виду специфики оценки улучшений. При этом, на пабмеде вы можете вбить название интересующего вас ноотропа и найти множество исследований, как на животных, так и на людях.
- ОЧЕНЬ ВАЖНЫЙ ПУНКТ! Чем сильнее лекарство – тем больше у него возможных побочек! Сравните как быстро тот же парацетамол сбивает температуру, и, как долго пирацетам раскочегаривается и начинает улучшать когнитивные функции. Некоторые вообще не замечают никаких изменений, потому ноотропы, можно сказать безопаснее других групп лекарств.
Попробуйте найти какие-нибудь ужасные последствия даже от церебролизина, одного из самых сильных ноотропов. Чтобы умереть от фенотропила, тоже популярного ноотропа – надо съесть 600 таблеток человеку массой в 75 кг. Стандартная дневная дозировка – 2-3 таблетки, в 200 раз меньше смертельной. Скорее от передозировки воды умрешь.
- Не гонитесь за высокой дозировкой! Примите чуть-чуть, затем увеличьте, посмотрите как работает организм. Однажды я принял 6 грамм пирацетама за раз и реально заболели почки, до этого больше 3 гр за раз никогда не пил и все было отлично. Правило тут такое: Если лекарство незнакомое – примите половину или треть от нормальной дозировки, а потом уже увеличите.
Какие ноотропы можно применять, какие нельзя?
Сейчас будет суперсекретная тактика, как понять, что можно именно тебе!
Эта тактика подразумевает чтение инструкции, особенно пункты «Противопоказания» и «Взаимодействие», кто грамотно читает эти пункты почти никогда не получает побочек!
Чтобы получить еще и эффективность: нужно понимать основы фармокодинамики. Никто не говорит, что надо учить еще и биологию, но такие термины как ГАМК, Ацетилхолин или Дофамин не должны пугать, если собираешься вмешиваться в работу своего же мозга. Это как понимать, что такое свечи в автомобиле и как часто их надо менять, если регулярно водите автомобиль. Заметьте, что для более менее комфортной езды, не обязательно знать всю топливную систему и где что находится.
Про комбинации ноотропов уже давно был снят выпуск, а мы сконцентрируемся сегодня на безопасности.
Ок, читаем противопоказания, и почти везде написано про печень и почки. Почему так?!
Подавляющее число ноотропов – это таблетки, обычно таблетки проходят через печень, где метаболизируются и выводятся почками. А значит – эти органы страдают в первую очередь.
Как понять: нормальные ли у вас эти органы?
— При серьезных заболеваниях – вы итак уже все знаете.
— В остальных случаях в идеале сдать кровь на анализы в какой-нибудь клинике.
Для печени главные это: Билирубин (общий, прямой), АЛТ, АСТ. По деньгам это около 700 руб или 12$ по нынешнему курсу.
Для почек главные: Креатинин (200-250 руб или 4$) и общий анализ мочи, требуется не всегда (300-350 руб или 6$). Креатинин может быть повышен при приеме такой добавки как Креатин!
Вот и все, за 20$ можно точно узнать о состоянии печени и почек. После сдачи анализов на email приходит файл с результатами, там будет ваш показатель и справа нормальный интервал. Вот пример моих анализов, но уже гормонов. Суть будет та же.
Хорошо, предположим вы, по каким-то причинам, не можете сдать анализы, то на что обратить внимание:
— Как часто вы пьете алкоголь и едите слишком жирную, острую или соленую пишу? Чем меньше – тем потенциально органы лучше, есть резерв для ноотропов))
— Имеете ли избыточный вес? Особенно жировой, хотя и к качкам тоже относится. Тут логика такая: чем больше масса, тем больший объем крови циркулирует по телу и тем больше надо есть, а значит, лишний раз нагружать органы не всегда полезной едой. Другое дело, что иметь тренированное тело массой в 90 кг, гораздо полезнее, чем те же 90 кг при том же росте с большим процентом жира. Норму по этому показателю установить сложно, слишком худым быть тоже наверняка вредно.
В любом случае, эти 2 пункта, менее точны, чем анализы.
Что пить для профилактики печени и почек
Нормальное питание и достаточные физические нагрузки идут фоном к добавкам ниже! И еще, эти добавки актуальны именно для профилактики, либо небольшом отклонении от нормы, они продаются без рецепта и довольно безопасны. При серьезных нарушениях, например, норма АСТ до 35 единиц, если у вас 50 и выше – обратитесь к врачу.
Печень:
— Для снижения АСТ, АЛТ – экстракт Растропши, такие лекарства как Силимар, Силимарин, Карсил. Цены отличаются в разы, эффективность плюс – минус одинаковая.
— Для снижения билирубина: тут сложнее, причин множество, но обычно применяют желчегонные лекарства, если нет камней в желчном пузыре.
Почки:
— Для снижения креатинина: 2-3 литра воды в сутки, альфа-липоевая кислота, травяные чаи.
Группы ноотропов:
Да простят нас люди с высшим медицинским образованием, разделим общую группу ноотропов на 3 подгруппы, для упрощения понимания возможных побочек: ноотропы со стимулирующим уклоном, с седативным и нейтральные.
- Стимулирующие ноотропы
Ладастен, фенотропил, сунифирам, модафинил и другие… Эти ноотропы имеют разный период действия, но работают с дофамином, норадреналином или глутаматом. Кто-то больше, кто-то меньше. При регулярном приеме, может появиться нервозность или проблемы с засыпанием, решается это просто – нерегулярный прием. Либо стараться восполнять энергию через питание и сон.
Если покопаться на форумах, где люди жалуются, что стали какие-то нервные или сонливые от таких ноотропов, то наверняка они и спали и ели плохо.
- Ноотропы-седативы
Тут и мой любимый фенибут, под которым снимал первые выпуски на канале, и селанк, о котором говорили недавно, мемантин, пикамилон, пантогам и т.д. На седативы жалуются в контексте своеобразных «отходняков» после курса. И тут все как и со стимулирующими, только наоборот, если там «че-та я агрессивный», то тут «че-та я как овощ и туплю сильно».
Седативы работают с ГАМК. Если часто и сильно действовать на эту систему, то реально можно быть очень спокойным, а когда курс заканчивается, то происходит разбалансировка в нейромедиаторах и появляется раздражительность. Это происходит не всегда и не у всех, а скорее когда человек каждый день горстями ест тот же фенибут несколько недель к ряду.
Седативам нужно иногда давать встряку, как стимуляторам отдых. Пробовали холодный душ? Или может на скалодром сходить или на картинг или самому пристать к уличной гопоте с вопросом «чё есть пирацетам, а если найду?» В общем, адреналин, норадреналин и глутамат.
- Нейтральные ноотропы.
На них жалуются меньше всего, часто они работают с Ацетилхолином, действуют на нервные клетки. Это рацетамы, церебролизин, кортексин, ноопепт, гиперзин, идебенон, ДМАЭ…
Первые 2 группы ноотропов принимаются более короткими сроками, чем третья – так будет меньше побочек.
Итог:
— Всегда читаем противопоказания и лекарственное взаимодействие
— Постепенно увеличиваем дозировку
— Следим за печенью и почками, лучше сдать анализы, что понимать свой организм
— На стимуляторах больше едим и спим, на седативах не уходим в анабиоз.
Что ж, поменьше нам всем побочек! Удачи!
Ноотропы влияют на функции и реакции человека, помогая улучшить внимание и концентрацию, а также ослабить напряжение, вызванное разными условиями жизни. Ученые и медицинские специалисты постоянно пополняют список подобных препаратов с доказанной эффективностью и исследуют их воздействие на организм.
Механизм действия и фармакология ноотропов
На сегодняшний день под ноотропами подразумевают препараты, направленные на изменения на высшие функции мозга человека, они оказывают влияние на:
- Механизмы памяти и обучение новой информации.
- Улучшения общей деятельности мозга.
- Устойчивость внутренней работы нейронов к различным негативным факторам.
- Повышение функционирования кортикальных связей, то есть процессов, протекающих в коре и полушариях головного мозга.
Впервые подобный вид препаратов был открыт еще в 60-е годы прошлого века, при изучении синтезированного химического вещества — пирацетама. Пирацетам стал первым веществом, обладающим эффектом улучшения нейронных связей.
Все ноотропы оказывают схожее разностороннее действие на организм:
- Повышают активность нейронов, отвечающих за мыслительные реакции.
- Усиливает качество работы центральной нервной системы.
- Улучшают распространение нервных импульсов (нейротрансмиссию).
- Способствует утилизацию глюкозы, которая отвечает за энергетическое питание мышц.
- Стабилизируют состояние и прочность клеточных мембран, которые обеспечивают целостность клеток.
- Положительно влияют на деятельность нуклеиновых кислот, отвечающих за хранение и передачу информации.
- Сохраняют метаболизм мозга при нехватке кислорода.
Все подобные препараты имеют накопительное действие, поэтому их действие проявляется, в среднем, через 2 недели.
Ноотропы положительно влияют на циркуляцию крови в голове, способствуя улучшению деятельности ЦНС, что и обуславливает их целесообразность при терапии неврологических и психологических нарушений.
Классификация ноотропов
В зависимости от эффективности и особенностей механизма действия, ноотропы подразделяются на 2 класса:
- Мнестические препараты, направленные на улучшение когнитивных процессов.
- Нейропротекторы, обеспечивающие защиту нейронов мозга от повреждающих факторов различной этиологии (причин).
Первая группа препаратов включает в себя следующие активные вещества:
- Группа рацетамов (пирацетам, ролзирацетам, этирацетам, дупрацетам, оксирацетам, анирацетам, прамирацетам).
- Холинергические средства, способствующие расширению сосудов, улучшению кровообращения и состояния гладких мышц внутренних органов (ривастигмин, холина хлорид, бетанехол).
- Нейронные пептиды, регулирующие физиологические функции организма.
- Аминокислоты — строительный материал для всех белков в организме (глицин, нооглютил, биотредин)
Нейропротекторы состоят из:
- класса веществ, активизирующих процессы обмена в мозге: пентоксифиллин, ацетил-L-карнитин;
- вазодилататоров церебрального характера, сильных сосудорасширяющих препаратов;
- антагонистов кальция, помогающих в борьбе с гипертонией;
- групп веществ, воздействующих на тормозные нейроны ЦНС;
- антиоксиданты, защищающие организм от внешних токсичных факторов;
- остальных препаратов различных групп: болюсы хуато, нафтидрофурил, экстракт гинкго билоба, этимизол, мелатонин.
Ноотропные вещества также включаются в другие фармакологические препараты, направленные на улучшение сердечной и мозговой деятельности.
Некоторые специалисты делят ноотропы на следующие виды:
- Нейтральные, оказываемое когнитивное действие.
- Бодрящие, улучшающие физиологические реакции.
- Успокаивающие, влияющие на психологические и невротические синдромы.
В современной практике основным видом ноотропов является группа рацетамов, которые оказывают наиболее эффективное воздействие при терапии когнитивных расстройств.
Показания к применению ноотропов
Ноотропы применяются в качестве основных или вспомогательных средств в различных областях медицины:
- психотерапии;
- психологии;
- педиатрии;
- неврологии;
- наркологии;
- акушерстве.
А также при комплексном лечении следующих расстройств:
- острые сосудистые патологии;
- алкоголизм;
- эпилепсия;
- депрессия;
- шизофрения;
- гиперактивность;
- когнитивные нарушения;
- поведенческие девиантные реакции;
- интоксикации;
- задержка развития речи;
- нарушение кровотока в результате травм головы;
- расстройства невротического характера;
- бессонница;
- проявления вегетососудистой дистонии;
- поражения ЦНС, возникшие во время родов;
- болезнь Альцгеймера и Паркинсона;
- синдром нехватки внимания.
Некоторые виды активных веществ ноотропов входят в терапию глазных заболеваний, болезней мочеиспускательных каналов, мигрени и заикания.
Препараты старого поколения
Ноотропами старого поколения являются производные первого синтетического препарата Пирацетама. Они направлены на улучшение уже существующих клеток
мозга.
К этим средствам относят следующие названия:
- Ноотропил.
- Танакан.
- Омарон.
- Тиоцетам.
- Олатропил.
- Глицин.
Такие препараты воздействуют на психологические реакции и общее состояние нервной системы человека.
Они были одними из первых препаратов, улучшающих механизмы запоминания и усидчивость.
Отличительной особенностью всех перечисленных выше препаратов является общее положительное воздействие на мыслительные процесс и увеличение критичности восприятия.
Они хорошо всасываются в организм и с легкость проникают в ткани мозга, оказывая лечебное действие.
Недостатков этих рацетамов является возникающее после употребления чувство сонливости, что мешает применению препарата в дневное время. Курс приема ноотропов старого поколения зачастую составляет 2-3 месяца без вреда для здоровья.
В совокупности с антидепрессантами пирацетам увеличивает их действие, что положительно влияет на ход лечения.
Клинически доказано, что Пирацетам, входящий в ноотропил, не оказывает должного воздействия при лечении болезни Альцгеймера и больных деменцией. Препараты старого поколения действуют только при продолжительном приеме, и после отмены курса может наблюдаться быстрое угасание эффекта.
Ноотропы нового поколения
Новые препараты представляют собой 3 поколение, в него входят следующие ноотропы:
- Лецитин.
- Карфедон.
- Фенотропил.
- Сидноглутон.
- Фезам.
- Диаперам.
- Церебролизин.
- Кортексин.
- Семакс.
- Гинкоум.
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью постепенно изменяется учеными) нового образца направлены на создание новых нейронных связей и на совершенствование уже существующих.
Они способствуют образованию и стабильной работе нейромедиаторов, которые передают сигналы от одной нервной клетки к другой, тем самым обеспечивая нормальное функционирование центральной системы. Также ноотропные вещества этого поколения помогают организму вырабатывать энергию, необходимую при умеренной и сильной физической активности.
Подобные ноотропы положительно влияют на иммунную и сердечную систему человека путем улучшения кровоснабжения мозговых клеток. Благодаря сосудорасширяющему воздействию, ноотропы удаляют бляшки и закупорки в артериях и улучшают работу нейронов, передающих сигналы ЦНС.
Недостатком этих препаратов может являться раздражительность и бессонница, которые купируются успокаивающими ноотропами.
Ноотропы нового поколения изучены недостаточно хорошо, и поэтому не существует точных данных о механизмах их действия.
Ноотропы с успокаивающим эффектом
Популярными ноотропами с седативным эффектом являются:
- Фенибут.
- Кальция гопантенат.
- Пантогам.
- Глицин.
- Мексидол.
Данные средства действуют успокаивающе на ЦНС за счет торможения нейромедиаторов. Они купируют легкие невротические состояния и особенно популярны при лечении детей, за счет менее мощного влияния на детский мозг, в отличие от других препаратов.
В основном такие седативные средства применяются при:
- гиперактивности у детей;
- беспокойном сне;
- неусидчивости и нарушениях памяти.
Помимо этого Фенибут назначают при тошноте во время движения автомобиля (или другого транспортного средства) и лечении панических атак легкого характера.
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью седативного действия представлен выше) широко применяются и в неврологической практике, так как они способствуют успокоению при повышенной тревожности и постоянном напряжении. Также при их использовании отмечается уменьшение боли в голове и в висках.
Недостатком таких препаратов является сонливость, которая может возникнуть из-за передозировки или индивидуальных особенностей организма (повышенная чувствительность к витамину В).
Препараты с активизирующим действием
Ноотропы с бодрящим эффектом предназначены для защиты клеточной структуры мозга и направлены на лечение многих заболеваний, сопровождающихся снижением интеллекта и нервных реакций.
Основными препаратами этой группы являются:
- Танакан.
- Энцефабол.
- Нобен.
- Фенотропил.
- Нооклерин.
Действие подобных ноотропов обуславливается улучшением скорости кровотока к нейронным клеткам, что способствует своевременной передаче нервных импульсов в ЦНС.
Все это положительно влияет на восстановление сознания и стабилизацию общего кровообращения мозга.
Некоторые препараты с активизирующим действием обладают высокой метаболической активностью, которая регулирует основные процессы выработки гормонов, тормозных и возбуждающих нейромедиаторов.
Подобные нейрорегуляторы необходимо принимать только под руководством опытного врача, имеющего представления об основных симптомах передозировки.
Недостатком бодрящих ноотропов является малое количество данных об их точной степени эффективности.
5 самых популярных ноотропов
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью представлен по результатам реальной практики в педиатрии и неврологии) назначаются как детям, так и взрослым по различным показаниям.
Самое широкое применение получили следующие названия в порядке убывания:
- Глицин.
- Пантогам.
- Энцефабол.
- Мексидол.
- Церебролизин.
Ноотроп Церебролизин входит в топ 5 списка препаратов по эффективности!
Особенности их применения и отличия указаны в таблице ниже:
| Название | Средняя стоимость | Активное вещество | Описание и свойства |
| Глицин | 40 руб. | Глицин | ● Регулятор обмена веществ. ● Способствует повышению настроения. ● Повышает концентрацию. ● Снижает риск интоксикации при приеме алкоголя и других лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС. ● Способствует нормальному засыпанию. ● Обладает легким седативным эффектом. |
| Пантогам | 390 руб. | Гопантеновая кислота. | ● Повышает устойчивость нейронных клеток и тканей мозга к негативным факторам. ● Оказывает успокаивающий эффект умеренного характера. ● Уменьшает гиперактивность ● Улучшает метаболизм тканей при поступлении в организм токсичных веществ. |
| Энцефабол | 990 руб. | Пиритинол. | ● Повышает сниженные функции головного мозга и нуклеиновых кислот ● Стабилизирует работы мембраны нервных клеток. ● Повышает пластичность эритроцитов, что обеспечивает снижение вязкости крови и ее лучшему кровотоку. ● Улучшает кровоснабжение кислородом. ● Налаживает обмен глюкозы. ● Восстанавливает функции памяти и нервных клеток. |
| Мексидол | таблетки — 390 руб. ампулы 10 шт. — 490 руб. | Этилметилгидроксипиридина сукцинат | Обладает следующими свойствами: ● Антигипоксическими. ● Мембранопротекторными (защитные). ● Ноотропными. ● Противосудорожными. ● Анксиолитическими (успокаивающие). |
| Церебролизин в виде раствора для инъекций. | от 1090 руб. | Концентрат церебролизина | Оказывает: ● Метаболическую регуляцию. ● Защиту нейронных тканей. ● Стимуляцию и усиление активности нейронов. ● Положительное влияние на восстановление когнитивных функций. |
У каждого препарата есть свои особые показания и противопоказания, поэтому перед использованием необходимо обсудить инструкцию по применению с квалифицированным врачом.
Лучшие препараты для детей
Наиболее часто используемыми препаратами ноотропного действия в педиатрии являются:
- Глицин (40 руб.);
- Пантогам (440-700 руб.);
- Когитум (4500 руб.);
- Пикамилон (80 — 150 руб.);
- Энцефабол (990 руб.).
Эти препараты оказывают положительное влияние на мозг ребенка, усиливая кровообращение и нормализуя процессы возбуждения и торможения нейронов.
Первые два препарата оказывают легкий успокаивающий эффект наряду с основным когнитивным воздействием. Когитум выпускается в ампулах, и назначают его при общей заторможенности ребенка и сниженной двигательной активности. Применяется при серьезных нарушениях ЦНС.
Пикамилон эффективно справляется с терапией такого расстройства как дисфункция речи и психомоторики. На фоне основного эффекта, способствует стабилизации работы мочевого пузыря, путем устранения связанных с ним нейрогенных нарушений.
Натуральные ноотропные лекарства
Среди общего количества ноотропов стоит уделить внимание их натуральным аналогам.
Наиболее известные из них:
- Кофеин — стимулирует работу интеллекта, дает ощущение бодрости.
- Растение Родиола — родом из Востока, положительно влияет на умственные способности человека и стимулирует выработку серотонина — гормона “счастья”.
- L-тианин, содержится в зеленом чае, оказывает расслабляющее влияние, способствуя возникновению стрессоустойчивости и концентрации.
Подобные ноотропы эффективны при легких расстройствах поведения, для терапии неврологических и головных нарушений, натуральные лекарства на основе данных веществ не принесут желаемого эффекта.
Синтетические препараты, эффективность которых не доказана
Ноотропы (список препаратов с доказанной эффективностью обычно предоставляется врачами при консультации) бывают разных видов, они различаются по степени влияния и воздействия на организм.
Существует мнение, что некоторые ноотропные препараты являются неэффективными и не оказывают никакого влияния свободу мыслительного процесса и концентрацию.
Одним их таких «недоказанных» препаратов является Актовегин, чья эффективность широко рекламируется, но в большинстве случаев не подтверждается на деле.
Это может быть связано с тем, что в России нет такого закона, который обязывает производителей доказывать клиническую эффективность своих препаратов. Поэтому, многие лекарства, не только ноотропы, могут быть разными по своей эффективности, и действие каждого препарата не всегда доказано с научной точки зрения.
Особенностью ноотропов является их накопительное воздействие, которое проявляется только через 1-2 недели после приема. Также стоит учитывать особенности каждого человека и его образ жизни, от которого зависят естественные процессы умственной активности.
Особенности применения ноотропов
При использовании ноотропных средств следует иметь в виду следующие факторы:
- Для достижения наилучшего результата необходимо применять препарат курсами, длительность которых зависит от причины приема и рекомендаций врача.
- Эффективность ноотропов при профилактики инсульта и лечения его последствий не доказана, и работает в менее, чем половине случаев.
- Перед приемом необходимо изучить инструкцию по применению на выявление особых противопоказаний и условий у каждого препарата.
- Ввиду наличия эффектов разной степени, следует тщательно подбирать препарат. При гиперактивности не стоит бесконтрольно употреблять ноотропы, активизирующие деятельность мозга, особенно у детей.
- Нельзя применять препараты в течение долгого времени без перерыва, так как мозговые клетки привыкают к нему и резкая отмена может привести к негативным последствиям.
Ноотропы в большинстве случае должны использоваться 1-2 раза в день под контролем врача.
Какие побочные реакции провоцируют препараты группы
Бесконтрольное и неправильное применение ноотропов могут приводить к появлению:
- нарушения двигательных функций;
- синдрома привыкания к активным веществам;
- расстройствам сна и гипер возбуждением.
Ноотропы обладают малой токсичностью, поэтому риск появления данных реакций маловероятен.
Противопоказания к приему ноотропов
Противопоказания к приему ноотропных средств зависят от их группы и условий применения, однако, существуют общие противопоказания для всех классов препаратов:
- наличие гиперчувствительности к компонентам или активному веществу;
- запущенные стадии неврологических заболеваний с выраженными психомоторными нарушениями;
- булимия;
- почечная или печеночная недостаточность;
- геморрагический инсульт;
- синдром Гентингтона (генетическое заболеванин нервной системы, характеризующееся прогрессирующими расстройствами психики).
Ноотропы с особой осторожностью необходимо применять беременным и кормящим, так как результаты исследования списков препаратов с доказанной эффективностью у женщин в период беременности и лактации отсутствуют.
Результаты приема препаратов группы
При приеме данных препаратов в большинстве случаев отмечаются улучшение:
- работы нервной системы, проявляющиеся в сохранения спокойствия и естественности реакций;
- работоспособности в нормальных и стрессовых условиях;
- двигательной активности у детей.
- ясности сознания и способности к засыпанию у детей и взрослых.
Результаты зависят от продолжительности приема и условий расстройства, в некоторых случаях неврологические заболевания и болезни головного мозга требуют комплексной терапии.
Ноотропы часто рекомендуют принимать студентам и школьникам для повышения функций памяти и улучшения концентрации, необходимых при учебе.
При выборе подходящего ноотропа всегда стоит ориентироваться на мнение врача, у которого есть свой список препаратов с доказанной эффективностью.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о ноотропах
Лучшие ноотропы для новичка: