Побочное действие от мочегонных

Мочегонные препараты (диуретики) — эффективное средство, которое помогает вывести лишнюю жидкость из организма. Их назначают при заболеваниях, сопровождающихся отеками. Но все чаще мочегонные средства используются не по прямому назначению. Желающие похудеть применяют их в качестве палочки-выручалочки, чтобы быстро сбросить пару лишних килограммов. Так ли безобидны эти препараты, рассказывают специалисты.

КАК ДЕЙСТВУЮТ ДИУРЕТИКИ

Диуретики — это широкая группа лекарственных препаратов, различающихся по механизму и силе действия, скорости наступления реакции и продолжительности эффекта, способности изменять pH. Основная задача мочегонных средств — вывести жидкость из организма, чтобы уменьшить нагрузку на сердце, устранить застой в жизненно важных органах и улучшить их работу. После первого приема диуретика может уйти до 3 кг массы. Их рекомендуют при сердечной недостаточности, заболеваниях почек и печени, артериальной гипертензии, нарушениях работы эндокринной системы, патологическом ожирении. Диуретики не исправляют механизмы, регулирующие водно-солевой обмен, они лишь кратковременно блокируют ферменты почечных канальцев. В результате вода и ионы натрия хуже всасываются в ткани и активно выделяются из организма.

Естественным диуретическим эффектом обладают клюквенный морс, кофе, травяные чан (ромашка, крапива, мята), напитки из шиповника и калины, арбуз, дыня. Включайте их в свой рацион, чтобы улучшить работу мочевыделительной системы и очистить организм от шлаков. Но учтите: употребление мочегонных препаратов никак не влияет на объем жировой ткани, поэтому неразумно использовать его как панацею от лишних килограммов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Мочегонные таблетки вовсе не безобидные, как может показаться. Сначала будет уходить действительно лишняя, застоявшаяся в тканях вода, затем в ход пойдут запасы организма, необходимые для правильного и полноценного функционирования — это обязательно отразится на здоровье человека. 

Чем чревато длительное и бесконтрольное применение диуретиков:

• Нарушением водно-солевого баланса. Мочегонные препараты вымывают из организма электролиты (калий, натрий, магний, кальций, хлор), витамины и минералы. В результате уменьшается объем крови, человек чувствует сильную слабость, страдает от жажды, головокружений, головных полей, мышечных спазмов. Нехватка калия негативно отражается на работе сердечно-сосудистой системы, что приводит к аритмии, тахикардии, гипотонии.

• Передозировка мочегонных обостряет сахарный диабет, поскольку в крови возрастает уровень «плохого» холестерина.

• При быстрой потере воды в организме увеличивается концентрация мочевой кислоты, что приводит к суставной боли, рецидиву подагры.

• Увеличение дозы диуретика нарушает функции крови: она становится более вязкой, хуже сворачивается, возрастает риск образования тромбов.

• Некоторые мочегонные препараты влияют на гормональный фон: у женщин нарушается менструальный цикл, иногда развивается гирсутизм (появление волос на лице — над верхней губой, подбородке); у мужчин снижается эректильная функция, увеличиваются грудные железы.

• Развиваются аллергические реакции — подкожные кровоизлияния, крапивница, кожный зуд.

• Диуретики могут вызывать привыкание. Как это проявляется? Почки перестают самостоятельно выводить воду из организма, возникает задержка мочи, что вызывает воспаления мочевыделительной системы и образование камней. По наблюдению врачей, такая зависимость чаще развивается у тех, кто всеми силами пытается похудеть, игнорируя спорт и правильное питание.

• Прибавкой в весе. Как только вы решили. что достаточно постройнели и о мочегонном можно забыть, рискуете столкнуться с таким явлением, как мочегонный отек. Он развивается, когда почки удерживают больше солей и воды, полагая, что вы снова их лишите жизненно важных элементов. Совет один: подождите день-два, и почки снова начнут работать. Если боитесь осложнений — обратитесь к нефрологу.

Подводя итог, еще раз подчеркнем: выбор мочегонного, дозировки и режима лечения остается только за врачом. Придерживайтесь неукоснительно его рекомендаций и не экспериментируйте со своим здоровьем.

Журнал Медицинский офис №226
Автор: Юлия Коробенко

Фото: Яндекс.Картинки

При некоторых болезнях сердца, почек, печени или из-за приёма отдельных медикаментов в организме происходит задержка воды. Чтобы избавиться от лишней жидкости, необходимо принимать мочегонные препараты. Их существует множество видов. Поэтому перед назначением наиболее действенного средства врач определяет целесообразность его применения. И в первую очередь он оценивает побочные эффекты диуретиков.

Какие осложнения могут вызвать мочегонные

Все диуретики изменяют водно-солевой, кислотно-щелочной балансы и тем самым вызывают побочные эффекты:

1. Электролитные. Уменьшается количество внутриклеточной жидкости, выводятся необходимые микроэлементы. При уменьшении количества воды и натрия снижается артериальное давление, поэтому их используют для лечения гипертензии, но при гипотонии мочегонные не рекомендуют.
2. Нарушения центральной нервной системы. Вызывают головокружение, слабость, головную боль.
3. Мочегонные негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта, вызывая тошноту, колики. Способствуют развитию холецистита и панкреатита.
4. Ряд исследований показал, что приём мочегонных может привести к нарушениям в сексуальной сфере.
5. Все диуретики изменяют состав крови, провоцируют появление тромбоцитопении, агранулоцитоза.
6. Могут вызвать аллергические реакции.

Мочегонные воздействуют на организм разными способами. По этому признаку их подразделяют на группы:

• ингибиторы карбоангидразы (ацетазоламид, дихлорфенамид);
• петлевые диуретики (фуросемид, буметанид, этакриновая кислота, торсемид);
• тиазиды (бензтиазид, индапамид, метолазон, политиазид);
• калийсберегающие (спиролактон, триамтерен, амилорид);
• осмотические (маннитол, мочевина);
• антагонисты АДГ (соли лития, демеклоциклин).

Каждая из них оказывает различное влияние, вызывая негативные реакции.

Ингибиторы карбоангидразы

Это одни из первых мочегонных препаратов. Сейчас они практически не используются. Но их могут назначить для лечения глаукомы, как вспомогательное средство при эпилепсии.

Ингибиторы карбоангидразы провоцируют возникновение:

• ацидоза;
• почечных камней;
• гипокалиемии.

Также они вызывают сонливость, парестезии. Препарат из организма выводится плохо и может накапливаться, особенно при почечной недостаточности. В этом случае лекарство оказывает негативное влияние на нервную систему. Может появиться аллергия, лихорадка.

Эти медикаменты нельзя принимать при циррозе печени.

Петлевые диуретики

Считаются наиболее эффективными мочегонными препаратами. Из организма выводятся через почки. Они оказывают благоприятное влияние на кровообращение, снижают артериальное давление. Их назначают для лечения гипертонии, острой почечной недостаточности, при повышенном содержании кальция, калия. Несмотря на свою эффективность, они вредны. Так как:

• вызывают гипокалиемию;
• ухудшают слух;
• провоцируют приступ подагры;
• понижают количество магния и кальция;
• вызывают аллергию.

Петлевые диуретики выводят слишком большое количество жидкости, вызывая обезвоживание. Поэтому при их приёме рекомендуют больше пить.

Тиазиды

Тиазидные средства – это более новое поколение ингибиторов карбоангидразы. Их назначают для лечения гипертензии, сердечной недостаточности, при болезнях почек. В отличие от своих предшественников, они почти не вызывают осложнений. Но поскольку они выводят соли натрия, калия, то приводят к:

• гипокалиемии;
• гипонатриемии;
• увеличению уровня холестерина и развитию атеросклероза.

В результате исследований было выяснено, что тиазиды могут вызвать импотенцию.

Калийсберегающие диуретики

Мочегонные этой группы особенно эффективны при нарушении гормонального баланса, вызванного увеличением альдостерона. Они способствуют понижению давления, не выводя из организма такие важные микроэлементы, как калий и магний. Но могут вызывать:

• гиперкалиемию;
• острую почечную недостаточность;
• гинекомастию;
• импотенцию;
• появление камней в почках.

Они противопоказаны при хронической почечной недостаточности.

Осмотические диуретики

Они выводят большое количество воды. Поэтому эффективно понижают внутричерепное давление, ускоряют избавление от токсинов. Соответственно вызывают:

• обезвоживание;
• гипонатриемию.

Антагонисты АДГ

При опухолях и других заболеваниях в организме синтезируются АДГ-пептиды, которые удерживают лишнюю воду. В этом случае назначают медикаменты, угнетающие их действие. Сейчас эффективность антагонистов АДГ изучается. Но уже выявлено, что они провоцируют развитие:

• нефрогенного несахарного диабета;
• почечной недостаточности;
• лейкоцитоза.

Также они обладают кардиотоксическим действием, нарушают работу щитовидной железы.

Несмотря на очевидную пользу диуретиков при лечении различных болезней, в особенности артериальной гипертензии, принимать их нужно осторожно. В обязательном порядке после назначения мочегонных необходимо контролировать состав крови. Они обладают множеством побочных эффектов. Они могут быть несовместимы с другими лекарствами. Поэтому перед тем как назначить их, врач оценивает соотношение пользы и вреда. Он определяет, какой препарат более эффективен и сколько его необходимо принимать.

Загрузка…