Побочные действия акдс официальные
Прививание детей направлено на борьбу с болезнями, которые представляют опасность для человека. Среди прививок, которые ставят детям первого года жизни, присутствует и АКДС. Разберем подробнее особенности такой вакцины, а также возможные побочные реакции на ее введение.
Что это и от каких заболеваний делают прививку?
Вакцина АКДС направлена на предотвращение появления сразу нескольких заболеваний:
- Дифтерия;
- Столбняк;
- Коклюш.
Все эти инфекции относят к серьезным и весьма опасным болезням с высоким процентом смертельного исхода либо инвалидизации. Буквы К, Д и С в названии прививки указывают на эти инфекции, а буква А означает «адсорбированная».
Плюсы
- Такая вакцина будет защищать ребенка от трех серьезных заболеваний. Даже если малыш и заразится, болезнь закончится быстро и без осложнений.
- Использование такой комбинированной вакцины позволяет избежать выполнения трех уколов.
- У прививки АКДС довольно низкая частота развития осложнений.
- Отечественная вакцина доступна и весьма эффективна.
Минусы
- Данная вакцина относится к наиболее реактогенным, поэтому у многих малышей развиваются побочные эффекты на ее введение (особенно на вторую или третью прививку).
- Укол довольно болезненный и многие малыши из-за него долго плачут.
- Импортные вакцины родителям приходится оплачивать отдельно.
Возможные побочные реакции
Реакция на введение АКДС появляется у каждого третьего ребенка, но не является патологией, так как в большинстве случаев проходит без следа. Чаще всего побочные эффекты вызывает вторая и третья вакцинация.
Различают такие побочные реакции на АКДС:
- Местные. Это изменение кожи в месте укола (покраснение, появление уплотнения или отека), а также нарушение ходьбы вследствие болезненности места инъекции.
- Общие. АКДС может вызывать гипертермию, понос, нарушение аппетита, заторможенное состояние, рвоту, капризное настроение, длительный сон.
Повышенная температура тела, а также местные изменения наблюдаются у 25% малышей. Рвота, понос, сонливость и плохой аппетит характерны для первого дня после прививки АКДС у 10% детей.
Все эти побочные действия обнаруживаются в первые сутки после прививки. Если уже прошло несколько дней, а они не проходят, вероятно, у ребенка развилась инфекция (очень часто дети заражаются в поликлинике, пока ожидают манипуляцию).
Также непременно нужно обратиться к педиатру, если реакция на вакцинацию очень выражена – место укола сильно отекло (больше 8 см), ребенок плачет дольше 3 часов, температура его тела больше 39 градусов.
Серьезные побочные эффекты и статистика по ним
Осложнения, которые вызывает вакцина АКДС, могут быть вызваны игнорированием противопоказаний к прививке, использованием испорченного препарата или неправильным введением вакцины. Частота появления осложнений при вакцинации АКДС составляет 1-3 на 100 тысяч.
После вакцинации возможны:
- Отек Квинке;
- Симптомы энцефалопатии;
- Крапивница;
- Судороги (при этом температура не повышена);
- Анафилактический шок.
Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.
Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.
Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.
Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).
Противопоказания
Общими противопоказаниями (при них прививки не проводят) выступают:
- Острый период любого заболевания;
- Аллергия на любой компонент вакцины;
- Иммунодефицит.
Серьезным препятствием для вакцинации АКДС является увеличенная вилочковая железа. Если проигнорировать данное противопоказание, прививка может обернуться большими проблемами со здоровьем у ребенка.
Отказаться от введения АКДС на время нужно при обострении диатеза, пока не будет достигнута ремиссия. После ОРЗ в легкой форме прививать ребенка можно через 2 недели после выздоровления, а после других острых болезней – через 4 недели.
Также существуют противопоказания к введению АКДС, но допускающие вакцинацию препаратом АДС. Это неврологические патологии (например, энцефалопатия), наличие судорог или аллергии у родственников малыша, а также недоношенность.
Зачем нужна прививка: статистика говорит сама за себя
В нынешнее время АКДС показана для введения детям всех развитых стран, поскольку благодаря этой вакцине спасают тысячи жизней детей. В некоторых странах за последние 5 лет использовали облегченный вариант такой вакцины, в котором отсутствовал коклюшный компонент. Итогом стал значительный рост заболеваемости коклюшем, а также осложнений и смертельных случаев этой инфекции.
Если родители вовсе решили отказаться от вакцинации, то они не заинтересованы в АКСД вообще, но если они сомневаются в необходимости применения такой вакцины, считая, что большое количество компонентов может навредить ребенку, их переживания напрасны. Так как компоненты вакцины направлены на разные инфекции, они хорошо переносятся организмом малыша. К тому же, совместимость этих компонентов проверена годами.
Напомним, что до 50-х годов, когда в России началась вакцинация, дифтерия развивалась в 20% детей, а смертельный исход был практически в 50% случаев болезни. Столбняк является еще более опасной инфекцией с показателем смертности около 85%. Ну а коклюш до начала вакцинации АКДС развивался у всех детей, протекая с разной тяжестью. Сейчас, когда всем детям предлагают вакцинацию, статистика заболеваний коклюшем уменьшилась в 20 раз.
Почему лучше прививка, чем болезнь?
У многих взрослых есть ошибочное убеждение в том, что после болезни иммунитет более стойкий, чем после вакцинации. Это действительно характерно для некоторых инфекций, но дифтерии и столбняка среди них нет. Если ребенок заболеет любой из этих инфекций, иммунитет к ним не сформируется. В то время как базовая троекратная вакцинация с использованием АКДС защитит малыша от данных болезней на срок от 6 до 12 лет. Что касается коклюша, то иммунитет после его перенесения появляется, но его длительность такая же, как и при введении прививки (от 6 до 10 лет). Получается, что вакцинация более безопасна и выгодна.
В каком возрасте делают прививку?
В детском возрасте вакцинацию против столбняка, коклюша и дифтерии делают три раза. Интервал между введением вакцины АКДС должен составлять от 30 до 45 дней. Минимальным сроком, после которого можно ввести малышу следующую вакцину, является 4 недели.
Первая
В календаре прививок отмечено, что первый раз вакцину АКДС вводят детям в 3-месячном возрасте. Это связано с уменьшением защиты малютки от инфекций благодаря полученным от мамы антителам. Для первой вакцинации можно использовать любую вакцину – как импортную, так и отечественного производства. При этом отмечают, что Инфанрикс переносится 3-месячными малышами легче, так как коклюшная составляющая в этой вакцине является бесклеточной.
Если были причины отменить прививку в 3 месяца, поставить АКДС можно в любое время до 4-летнего возраста. Если 4-летний ребенок ранее не прививался вакциной АКДС, ему вводят уже не эту вакцину, а АДС.
Вторая
Спустя 30-45 дней после первого введения АКДС вакцинация повторяется, поэтому средним возрастом для второй АКДС является 4,5 месяца. Прививка может проводиться как той же вакциной, которой выполняли первую вакцинацию, так и любым другим типом.
Реакция на второе введение вакцины может быть более выраженной (именно на это введение АКДС появляется реакция у большинства малышей), но это не является патологией, а связано с тем, что организм крохи уже познакомился с ингредиентами прививки и выработал определенный иммунный ответ, поэтому при второй «встрече» ответная реакция будет сильнее.
Пропущенную вторую АКДС следует поставить сразу же, как будет такая возможность, тогда прививка будет второй и начинать процесс вакцинации заново не нужно. Если на первое введение АКДС у малыша была серьезная реакция, то возможна замена второй вакцины на АДС, поскольку чаще всего является причиной побочных эффектов этой вакцины именно коклюшный компонент.
Третья
В третий раз АКДС ставят тоже спустя 30-45 дней со дня второй прививки, поэтому возраст третьей вакцинации зачастую представляет собой 6 месяцев. Если прививку не поставили в этот период, АКДС нужно ввести сразу, как появится возможность, тогда вакцинная будет считаться третьей.
У некоторых детей наиболее выражена реакция именно на это введение вакцины, что тоже не считают патологией, как и в случае реакции на вторую прививку.
Четвертое введение вакцины АКДС называют первой ревакцинацией и проводят в возрасте полутора лет (через год после предыдущей вакцинации). Оно, как и все последующие прививки, обеспечивает поддержку иммунитета ребенка и взрослого от указанных болезней. Далее ребенку вводят уже не АКДС, а вариант этой вакцины без коклюшного анатоксина – АДС-М. Такую прививку делают в 7 лет, затем в 14 лет, после чего каждые 10 лет в течение жизни взрослого человека.
Когда она нужна?
Прививать вакциной АКДС начинают с раннего возраста и поддерживают сформировавшийся после вакцинации иммунитет в течение всей жизни человека. Такая прививка важна не только для малышей первых лет жизни, но и для взрослых, поскольку риск заражения столбняком существует в любом возрасте.
При нарушении графика вакцинации начинать вводить АКДС заново с самого начала не нужно. Проведение прививок продолжают с того этапа, когда очередная вакцинация была пропущена.
Вакцины разных производителей сочетаемы?
В нынешнее время вакцины АКДС производятся несколькими производителями и могут включать другие компоненты. Существующие варианты вакцин:
- Отечественная АКДС;
- Инфанрикс;
- Бубо – против столбняка, дифтерии и гепатита В;
- Пентаксим – вакцина АКДС дополнена компонентами, защищающими от гемофильной инфекции и полиомиелита;
- Тританрикс-НВ – вакцинируют против коклюша, гепатита В, столбняка и дифтерии;
- Тетракок – включает АКДС и вакцину против полиомиелита;
- АДС – вакцина, в которой нет коклюшного компонента (бывает также АДС-М, которую вводят с 6-летнего возраста);
- АС – только против столбняка;
- АД-М – лишь против дифтерии.
Для первых трех вакцинаций рекомендуют использовать одинаковые вакцины, однако, если по любой причине введение той же вакцины невозможно, ребенку можно ввести любой другой препарат, ведь все АКДС являются взаимозаменяемыми.
Подготовка к АКДС
Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.
- Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
- Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
- Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
- Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать антигистаминные средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.
Куда делают укол?
Вакцина вводится в мышечную ткань, поскольку именно из нее компоненты АКДС высвобождаются с нужной для формирования иммунитета скоростью. Если ввести препарат под кожу, он будет излишне долго высвобождаться, вследствие чего укол станет бесполезным.
Для введения АКДС обычно выбирают бедро, так как мышечная ткань на ногах зачастую развита хорошо даже у очень маленьких деток. Деткам школьного возраста и взрослым вакцинация проводится в плечо при условии попадания именно в мышечную ткань.
Вводить вакцину в ягодицы не рекомендуют, так как эта область отличается большим слоем жировой ткани. Кроме того, при таком введении существует риск попадания компонентов прививки в нерв или кровеносный сосуд. Внутривенное введение препарата недопустимо.
Что делать, если появились негативные реакции?
Сразу после введения вакцины рекомендуют побыть в поликлинике около 30 минут или погулять на улице рядом со зданием. В этом случае вы сможете быстро получить медицинскую помощь при немедленной аллергии.
Дома малышу советуют сразу же дать жаропонижающий препарат и целый день контролировать температуру тела. Повышение температуры – частая реакция на АКДС, но, так как она никак не влияет на выработку иммунного ответа, любую гипертермию после вакцинации следует устранять нестероидными противовоспалительными средствами.
При появлении покраснения ничего предпринимать не нужно. Если в месте введения препарата появилось уплотнение, его рассасывание может занять до двух недель. Это также распространенная реакция, обусловленная локальным воспалением тканей в месте, где вакцина всасывается. Помочь малышу можно с помощью мази троксевазин.
У некоторых детей после введения АКДС может появляться кашель. Никакого лечения он не требует, если возник в течение суток после прививки. Если же появление кашля отмечено позже, скорее всего, во время визита в поликлинику ребенок заразился какой-то инфекцией.
После прививки давайте ребенку больше питья, а кормите по желанию, при этом новые продукты в рацион малютки не вводите. Также рекомендуется ограничить встречи с другими людьми и часто проветривать помещение.
Вопрос о необходимости вакцинации детей сегодня является очень актуальным. Многие родители отказываются от иммунопрофилактики малышей ввиду риска возникновения осложнений. Особое недоверие вызывает прививка АКДС. В интернете можно встретить негативный опыт родителей связанный с плохой переносимостью данной вакцины у их детей.
Но надо понимать, что возникновение неприятной симптоматики может быть обусловлено неправильной подготовкой и нарушением техники постановки укола. Важно знать, какие прививка АКДС способна вызывать побочные эффекты на самом деле, и почему этой вакцине необоснованно приписывают столько негативных ситуаций.
Нормальная реакция на введение вакцины
АКДС – это прививка, которая формирует иммунитет против столбняка, коклюша и дифтерии. Данные заболевания очень опасны, особенно для грудничков. АКДС колют первый раз в трехмесячном возрасте. Потом выполняют еще две инъекции через 45 дней.
Это позволяет создать надежную и долговременную защиту против инфекционных болезней. Спустя год делают первую ревакцинацию, а через 5-6 лет – вторую. В 14 лет АКДС вводят повторно. Неприятная симптоматика может развиваться в первые сутки после укола.
Могут наблюдаться такие изменения в самочувствии:
- повышение температуры;
- сонливость;
- подташнивание, однократная рвота;
- капризность;
- ухудшение аппетита;
- расстройство стула (запор или понос);
- вялость;
- кашель;
- ринит;
- повышенная возбудимость.
Из местных реакций допустимы покраснение и болезненность, появление шишки в зоне постановки укола. Подобные состояния свидетельствуют о начале формирования иммунитета. Если эти симптомы сохраняются не дольше трех дней, то такая реакция считается вариантом нормы.
Незначительное повышение температуры наблюдается практически у всех привитых малышей. Понос, рвота, сонливость, ухудшение аппетита возникают у 10% вакцинированных, в первый день после прививки. В основном дети переносят вакцинацию нормально, без выраженных изменений в самочувствии.
Прививка – это всегда стресс для организма. Поэтому у большинства детей возникает ответная реакция. Она может быть нормальной или патологической.
Возможные побочные эффекты у детей
Прививка АКДС считается одной из самых реактогенных, поэтому иногда способна вызывать у детей побочные явления. Если неприятная симптоматика сохраняется более трех дней, то это свидетельствует о развитии патологической реакции или инфицирования ослабленного организма присоединенными простудно-вирусными заболеваниями.
АКДС чаще всего приводит к появлению следующих побочных эффектов у детей:
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- образование сильного отека и покраснения в месте инъекции (может быть признаком инфицирования);
- развитие крапивницы;
- обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- возникновение инфекционной или вирусной болезни;
- появление хромоты (если игла попала в нервные окончания).
АКДС и аутизм
Некоторые родители боятся, что после АКДС у ребенка может развиться аутизм. Но доктора не видят прямого влияния прививки на появление такой патологии. Если болезнь носит наследственный характер, то ее возникновение неизбежно.
Вакцина АКДС
Бывает, что срок проявления аутизма совпадает со временем вакцинации. Если неврологические отклонения уже имеются, но протекают в скрытой форме, тогда АКДС может стать провоцирующим фактором для манифестации неизбежных нарушений.
Вызывает ли прививка опасные для жизни осложнения у детей?
Тяжелые осложнения после АКДС возникают крайне редко: у 1-3 малышей из 100 тыс. иммунизированных. Плохая переносимость прививки обусловлена наличием цельноклеточного коклюшного компонента, а также дополнительных токсических соединений: формальдегида, твина-80, солей алюминия.
Опасные для жизни осложнения у детей обычно возникают при гиперчувствительности к составу АКДС, введении вакцины при наличии противопоказаний.
К тяжелым побочным эффектам относятся:
- отек Квинке, коллаптоидное шоковое состояние, анафилактический шок. Это опасные реакции аллергического характера. Развиваются в течение двух часов после введения вакцины;
- вакциноассоциированные патологии. Например, может возникать коклюш после прививки АКДС. Эта болезнь очень опасна для грудничков, поскольку способна вызывать тяжелые осложнения вплоть до удушья;
- токсико-аллергическое поражение печени, почек;
- энцефалит. Характеризуется воспалением головного мозга. Обычно проявляется после первой вакцинации. Симптомами энцефалита считаются судороги, жар, потеря сознания, приступы эпилепсии;
- энцефалопатия. Выражается в длительном плаче, головной боли, потери памяти, раздражительности, быстрой утомляемости, плохом сне, слабости. Возникает из-за нарушения функционирования головного мозга;
- воспаление суставов и лимфоузлов;
- образование шишки диаметром более 8 см. Может указывать на развитие гнойного воспалительного процесса. В этом случае появляются высокая температура, дергающая боль в месте укола. Если не начать лечение, то есть риск возникновения сепсиса;
- кровоизлияние и отек мозга;
- судороги на фоне сильного жара.
По официальным данным, поражение головного мозга встречается в единичных случаях – один на миллион. Анафилаксия возникает у одного ребенка из 50 тыс. вакцинированных. Судороги наблюдаются в одном случае на 12,5 тыс. привитых детей.
Что делать, чтобы избежать негативных последствий вакцинации?
Гарантированно избежать негативных последствий иммунопрофилактики нельзя, это касается любых вакцин. Но снизить вероятность появления побочных эффектов можно.
Для этого нужно определенным образом готовить малыша к прививке. Также важно соблюдать ряд правил в поствакцинальный период.
Подготовка малыша
Подготовка является важным моментом в проведении иммунопрофилактики. Вакцинировать следует полностью здорового ребенка.
Если организм ослаблен, то прививка может привести к развитию коклюша или неправильному формированию защитных сил. Для того чтобы понять, готов ли малыш к введению АКДС, необходимо его полностью обследовать.
Противопоказана прививка при таких состояниях:
- нервные расстройства на стадии прогрессирования;
- повышенная температура тела;
- простуда;
- инфекционное или вирусное поражение организма;
- эпилепсия;
- энцефалопатия;
- обострение хронических патологий;
- недостаточная масса тела;
- состояние иммунодефицита;
- общее недомогание;
- псориаз;
- отягощенная аллергическая реакция на предыдущую вакцину АКДС.
Подготовка малыша к иммунопрофилактике против дифтерии, коклюша и столбняка заключается в проведении таких мероприятий:
- дача антигистаминных средств за несколько дней до процедуры. Детям хорошо подходит Фенистил;
- использование жаропонижающего препарата в день постановки укола. Рекомендуется давать ребенку лекарства на базе парацетамола или ибупрофена. Такие медикаменты не только не дадут повыситься температуре, но и предупредят появление болевого синдрома после инъекции;
- не перекармливать малыша перед вакцинацией;
- за неделю до введения АКДС исключить из рациона все продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
Действия в поствакцинальный период
После введения АКДС рекомендуется еще около часа оставаться в стенах поликлиники. В этот временной промежуток обычно развиваются все тяжелые побочные эффекты (например, анафилаксия).
Для того чтобы поствакцинальный период прошел без осложнений, следует придерживаться таких рекомендаций специалистов:
- в течение нескольких дней после укола давать ребенку жаропонижающие и антигистаминные препараты;
- отказаться на 1-1,5 недели от посещения вместе с малышом людных мест. После введения АКДС организм распознает антитела и начинает с ними бороться. В этот период ослабевает иммунитет и повышается вероятность заражения инфекционно-вирусными патологиями;
- не вводить новые продукты в рацион малыша;
- не купать ребенка пару дней после инъекции. Особенно противопоказаны водные процедуры в тех случаях, когда дома слишком холодно или жарко, имеются сквозняки. Перемена температуры может вызвать простуду. Если вода низкого качества, то есть риск попадания инфекции в прокол;
- гулять в районе лесополосы, лесопосадки, где мало людей. Свежий воздух важен для ребенка. Поэтому закрывать его в четырех стенах в поствакцинальный период не стоит;
- одевать малыша на улицу в соответствии с погодой;
- при появлении подозрений на развитие побочных реакций, следует сразу обратиться к педиатру.
Отзывы родителей и специалистов
Любая прививка может вызывать побочные реакции у ребенка. Но чаще всего осложнения возникают после АКДС.
Отзывы родителей
Отзывы родителей о прививке АКДС:
- Юлия. Вакцинацию проходили по плану, негативных реакций при получении АКДС не возникало ни разу даже несмотря на то, что ребенок склонен к аллергии. По рекомендации врача за три дня до вакцинации давали антигистаминные средства при любой прививке;
- Светлана. Моему ребенку в три месяца сделали прививку АКДС. После укола у малыша сильно отекла нога, а спустя время он перестал говорить. Как оказалось, врач не заметил проблему в функционировании головного мозга. Это привело к обострению патологии;
- Евгений. Мой сын прошел весь курс вакцинации АКДС. После первого укола была немного повышена температура. Остальные инъекции ребенок перенес нормально. Поэтому об этой прививке у меня сформировалось положительное мнение;
- Екатерина. У меня двое детей. Старшему ребенку делала АКДС. Прививка вызвала реакцию в виде рвоты, жара, отечности места укола. Поэтому дальше проводить иммунизацию я не стала.
Мнение специалиста
Комаровский не рекомендует отказываться от прививки. Врач отмечает, что столбняк, коклюш и дифтерия – очень опасные заболевания, которые часто заканчиваются смертью малыша. По мнению доктора, АКДС может вызывать побочные реакции, если не были соблюдены правила постановки укола, не проведена подготовка к иммунизации.
Видео по теме
Доктор Комаровский о возможных побочных эффектах вакцинации:
Таким образом, АКДС – это высокореактогенная прививка. Это обусловлено составом препарата. Чтобы минимизировать вероятность развития негативных реакций, необходимо соблюдать правила подготовки к инъекции и следовать рекомендациям специалистов в поствакцинальный период.