Побочные действия антибиотиков на полость рта

Стоматитом называют воспаление слизистой оболочки полости рта. Появляется он на фоне специфической реакции организма не некоторые препараты. Стоматит от антибиотиков является распространенным явлением. Заболевание может давать разные осложнения, в том числе появление язв, гранулем. Необходимо консервативное лечение с использованием местных препаратов, медикаментов общего действия. Об этом рассказано в статье.

О заболевании

При медикаментозном стоматите воспаляется слизистая рта от антибиотиков. Эта патология появляется по 2 причинам:

1. От аллергии на активные или вспомогательные вещества препарата.
2. От грибка полости рта. Появляется недуг из-за нарушения естественной флоры от приема антибиотиков, что приводит к возникновению кандидозного стоматита.

Первая форма обычно развивается спустя несколько часов после приема медикаментов. Вторая появляется после длительного лечения. При обеих формах стоматита от антибиотиков возможно эффективное лечение.

Причины

Стоматит от антибиотиков появляется после приема разных препаратов. Обычно недуг развивается от тетрациклина и стрептомицина. Редко возникает аллергия на медикаменты пенициллинового ряда, макролиды.

К причинам стоматита от антибиотиков относят нарушение дозировки, индивидуальную чувствительность к медикаменту, неправильное сочетание с другими препаратами. В данном случае возникает раздражение и краснота во рту. У некоторых людей могут появиться аллергии даже на те медикаменты, которые ранее принимались без побочных действий. Все зависит от общего состояния организма.

Симптомы

Стоматит после антибиотиков проявляется в виде нескольких признаков. Обычно недуг заметен по следующему:

• возникновению сыпи на слизистой;
• зуду и боли в полости рта;
• повышенному слюноотделению;
• гиперемии слизистой, кровоточивости десен и неприятному запаху;
• повышенной сухости во рту.

В сложных ситуациях могут быть симптомы в виде повышенной утомляемости, болей в суставах, крапивницы, дискомфорта в мышцах. Вероятно некоторое повышение температуры тела. В сложных случаях у пациентов после антибиотиков развивается анафилактический шок.

Диагностика

Если есть подозрение на стоматит после антибиотиков, то следует обратиться к стоматологу. Врач после осмотра на основе жалоб и истории болезни определяет, какой медикамент мог привести к данному побочному действию. Еще у пациента могут взять аллергопробы, чтобы установить причину развития заболевания.

При подозрении на появление грибкового стоматита для анализа берется биоматериал. Если выполнялось самолечение, пациент должен оповестить врача о видах принимаемых антибиотиков, дозировке. Можно взять с собой упаковку медикамента, что нужно для облегчения диагностики и проведения эффективной терапии.

Только после диагностики врач может назначить точное лечение, которое избавит от всех болезненных симптомов.

Терапия

Консервативное лечение стоматита после антибиотиков позволит купировать недуг. Терапия заключается в установлении причины, устранении симптомов. Лечение должно быть назначено стоматологом после проведения диагностики. Обязательно учитывается индивидуальная чувствительность пациента к препаратам, его общее самочувствие.

Не стоит самостоятельно проводить лечение стоматита после антибиотиков у взрослых и детей. Это способно послужить причиной осложнения недуга и ухудшения общего самочувствия больного. Любые препараты и рецепты народной медицины должны назначаться врачом.

Медикаментозное лечение

Чем лечить стоматит после антибиотиков? Консервативная терапия предполагает использование антигистаминных средств, чтобы из организма удалить все аллергены. Еще применяются общие укрепляющие медикаменты – гели и мази, к примеру, «Холисал». Использование таких препаратов облегчает состояние.

Период лечения составляет 2-3 недели, при этом обычно симптомы недуга исчезают за 3-5 дней. Все препараты в пределах одного курса терапии должны прописываться врачом. Из-за самовольного приема медикаментов возникают нежелательные последствия, в том числе ухудшение общего состояния больного и повышение интенсивности симптомов.

Иммуностимуляторы

Стоматит после антибиотиков у взрослых лечат этими видами препаратов. Иммуностимуляторы обеспечивают эффективность терапии недуга. Еще их используют для профилактики рецидивов. Для этой цели часто применяют «Амиксин» или «Имудон». Длительность лечения составляет 2-3 недели, а при пониженном иммунитете оно продлевается.

Для эффективности лечения стоматита после антибиотиков у взрослых применяют витаминные комплексы. Подходят поливитаминные средства и витамин С. Применяют их по рекомендации врача, но еще нужно проверить, что нет аллергии на такие лекарства.

Противовирусные

Стоматит на фоне антибиотиков устраняется специальными препаратами: «Зовиракс», «Виферон», «Ацикловир», ведь обычно после лечения иммунитет становится слабым. Подходят не только противовоспалительные таблетки, но и мази. Длительность приема данных препаратов равна неделе.

Прежде чем принимать противовирусные мази, следует проверить, что они могут использоваться для слизистой рта. Те медикаменты, которые эффективны для данной цели, наносят до 4 раз в сутки. Перед процедурой слизистую желательно промокнуть ватным тампоном – это усилит эффективность лекарства.

Местные препараты

Стоматит после приема антибиотиков лечится мазями – «Лидокаином», «Камистадом», «Истиллагелем». Препараты купируют симптомы недуга, так как они имеют антисептическое, обезболивающее действие. При грибковом стоматите прописывают «Гексорал», «Микозон», «Леворин». Детям для терапии используют «Клотримазол», «Пимафуцин», «Метрогил Дента».

Медикаменты необходимо применять не меньше 2 раз в день, при острых признаках недуга – до 5 раз в сутки. Мази советуют применять после гигиены рта для повышения эффективности медикамента.

Антисептики

Для лечения стоматита после приема антибиотиков у взрослых используют «Стоматидин», «Фурацилин», «Мирамистин». Улучшить состояние слизистой помогают отвары коры дуба и ромашки, отвары календулы. С помощью обработки полости рта данными медикаментами получится остановить поражение слизистой инфекцией, ускорить заживление.

Чтобы получить необходимый эффект, обрабатывать полость рта этими препаратами следует не меньше 3 раз в день. Выполняют это после чистки зубов, после приема пищи. Если у пациента после применения данного средства симптомы были усилены, ему нужно завершить прием препарата и обратиться к врачу.

Жаропонижающие

Данные медикаменты появляются при наличии симптомов лихорадки. Обычно для снижения жара при стоматите помогают такие средства, как «Аспирин», «Ибупрофен», «Нурофен». Если у человека есть ломота в теле, применяется «Нимесил». Препараты дают симптоматически. Если на следующие сутки температура не повысилась, принимать их не следует.

Жаропонижающие средства при медикаментозном стоматите дают тогда, когда температура у больного выше 38.5 градуса. В остальных случаях ее не сбивают.

Прежде чем использовать любые медикаменты, необходимо прочитать инструкцию от производителя. Следует соблюдать дозировку, длительность лечения. Только при выполнении указанных правил терапия будет эффективной.

Народные средства

Чтобы временно купировать симптомы заболевания, могут применяться народные рецепты. Лучшими из них являются следующие:

1. Алоэ. Его используют в виде местного средства для избавления от симптомов стоматита. Лист растения нужно разрезать пополам, потом приложить к десне к больному участку на 15 минут. Процедуру повторяют до 5 раз в сутки.
2. Средство из картофеля. Потребуется 1 л сырого мелко натертого овоща и 1 л оливкового масла. Компоненты смешивают для получения однородной массы. Кашицу прикладывают к больным участкам десны на 10-15 минут.
3. Мазь из меда. Чтобы приготовить средство, потребуется в 1 ч. л. жидкого меда, который следует подогреть на водяной бане, добавить 1 ч. л. оливкового масла. Потом нужно влить сырой белок и ампулу 0,5% новокаина. Все смешивается до однородного состояния. Мазь наносят на пораженное место утром и вечером. Хранят средство в холодильнике.

При желании дальше использовать народные средства следует посоветоваться с врачом. Он должен проверить, что они сочетаются с остальными применяемыми средствами.

Как принимать антибиотики?

Для снижения отрицательного воздействия антибиотиков на организм важно соблюдать некоторые правила:

1. Препараты должны прописываться врачом на основе показаний, противопоказаний, возраста, веса, переносимости.
2. Даже если лекарство сильное, это не значит, что оно эффективнее. Для каждого недуга есть свои антибиотики, поэтому не следует просить у врача самые сильные медикаменты.
3. Требуется прохождение всего курса, чтобы были улучшения.
4. Необходимо записывать или запомнить, на какие средства была аллергия, особенно у детей. Данные сведения вносят в медицинскую карту, чтобы в будущем не допустить повторения негативных реакций.
5. Не стоит самостоятельно менять дозировку. Меньше не означает безопаснее.
6. Нельзя пропускать прием медикаментов. Принимать их надо ежедневно в одно и то же время.

Опасность

Антибиотики при продолжительном лечении приводят к дисбактериозу не только в ротовой полости, но и в остальных органах. Поэтому для защиты от развития данного недуга и молочницы нужны противогрибковые средства. Делать это нужно в том случае, если курс антибактериального лечения больше недели. Обычно короткие курсы (3-7 дней) не приводят к таким грибковым осложнениям.

Вероятные осложнения

Если стоматит не вылечить вовремя, от этого могут появиться эрозии на слизистой рта, губах, около губ. В будущем возникают рубцы и гранулемы на участках язв. Еще недуг способен привести к аллергическому риниту, йодистым угрям, повышению выработки кожного жира.

При появлении дисбактериоза от антибиотиков может возникнуть почернение языка, изменение его текстуры. В данных случаях требуется срочная медицинская помощь, госпитализация для эффективного лечения.

Для снижения риска появления стоматита нужно аккуратное обращение с антибиотиками. Не стоит принимать эти средства без совета врача. Следует обращаться за медицинской помощью при возникновении побочных реакций на препараты. Еще важно соблюдать дозировку. Также нужно принимать пробиотики, если они были прописаны врачом.

Стоматит — заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта, развивается вследствие множества причин (прежде всего факторов, способствующих снижению иммунитета). Одна из причин, с которой наиболее часто связывают развитие болезни у взрослых и детей — прием антибактериальных препаратов. Согласно статистике, около 25% случаев у человека возникает стоматит после антибиотиков. Значимость данного показателя не стоит преуменьшать, поскольку симптомы болезни (отек, воспаление слизистой полости рта с последующим образованием эрозий и кровоточащих изъязвлений, болезненное глотание) существенно нарушают качество жизни пациентов — снижается работоспособность, успеваемость, угнетается настроение, дети отказываются от пищи и становятся капризными. Учитывая, что в ряде случаев заболевание влечет за собой очень серьезные последствия, необходимо более подробно рассказать о симптомах и лечении.

Почему антибиотики вызывают стоматит?

Антибактериальные препараты — очень сильная по своим эффектам фармакологическая группа лекарств, которая, помимо положительного действия, провоцирует и множество побочных эффектов, одним из которых является стоматит.

Однако все не настолько просто: развитие стоматита после приема антибиотиков может происходить двумя основными путями, клиническая картина которых будет существенно различаться по времени развития и характером симптомов:

• Медикаментозный (аллергический) стоматит. В этом случае антибиотик выступает в качестве антигена, который при попадании в организм незамедлительно запускает аллергическую реакцию, в результате которой происходит отек и покраснение слизистой полости рта.
• Кандидозный (грибковый) стоматит — симптомы данной формы болезни начинают проявляться спустя несколько дней после первого приема антибиотиков, что связано с уничтожением естественной флоры в ротовой полости и размножением грибков рода Candida. Грибковый стоматит (молочница) распознать нетрудно — белый налет на слизистой напоминает творожистую массу и имеет специфический неприятный запах.

Медикаментозный стоматит

Причины

Данная форма по механизму развития представляет лекарственную аллергию, симптомы которой могут отражаться не только в виде стоматита, но другими аллергическими проявлениями (дерматит, ринит, конъюнктивит, бронхиальная астма, отек Квинке и анафилактический шок — последние два могут привести к летальному исходу!). Наиболее часто аллергию провоцируют сульфаниламидные препараты, барбитураты, тетрациклин. Однако список можно продолжать бесконечно : медикаментозный стоматит могут вызывать не только абсолютно все антибиотики, но и любое лекарственное средство.

Симптомы

Клинические симптомы такого стоматита разнообразны: в легких формах больного беспокоят зуд, жжение, покраснение и отек слизистой, болезненное глотание. При отсутствия своевременного лечения на слизистой появляются эрозии и кровоточащие язвочки, которые делают глотание чрезмерно болезненным. Важно отметить, что первые проявления появляются уже в течение суток после первого приема препарата и имеют прогрессирующее течение вплоть до летального исхода.

Фиксированный медикаментозный стоматит — характеризуется появлением круглого или овального пятна (или нескольких пятен) на слизистой оболочке в диаметре до 1,5 см, в центре которого появляется пузырь, который быстро вскрывается и на его месте остается эрозия. С присоединением инфекции и механической травматизации эрозия превращается в кровоточащую язвочку, которая впоследствии длительно не заживает. Особенность фиксированного стоматита в том, что при повторном приеме антибиотика пузырь вновь образуется на этом же месте.

Лечение

Первое, и самое важное, что необходимо сделать — прекратить принимать антибиотик и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно если аллергия возникла у ребенка.

Комплексная терапия стоматита:

• антигистаминные препараты, которые снимут отек и воспаление в полости рта. Выпускаются препараты в форме таблеток (Цетрин, Эриус, Зиртек и др) с приемом 1 раз в день, либо в форме капель для маленьких детей;
• поврежденная слизистая рта обрабатывается примочками антисептических (Фурацилин) и успокаивающих растворов из трав (настой ромашки);
• при выраженной болезненности можно принимать обезболивающие препараты;
• диета должна быть щадящей, чтобы кусочки пищи не травмировали уже поврежденную слизистую. Обязательно нужно исключить острые и соленые блюда, алкоголь, горячие напитки.

При тяжелых формах заболевания требуется госпитализация в стационар.

При медикаментозном стоматите у ребенка всегда нужна госпитализация, где под наблюдением специалистов проводится полноценная комплексная терапия. При правильной тактике лечения прогноз благоприятный — симптомы утихают уже в течение первых суток и исчезают через 3-5 дней.

Если на какой либо лекарственный препарат появились симптомы стоматита или другие проявления аллергии, то лекарство в последующем нельзя принимать никогда в жизни!!!

Кандидозный стоматит (молочница)

Механизм развития

После приема антибиотиков данная форма встречается намного чаще, нежели аллергия. Дело в том, что в норме ротовая полость заселена множеством микроорганизмов (нормальная микрофлора), в том числе присутствует и небольшое количество грибков рода Candida. Антибиотики уничтожают естественную бактериальную микрофлору, но абсолютно не влияют на грибки, что дает предпосылки для роста и размножения последних. В результате при длительной антибактериальной терапии грибки полностью заселяют слизистую и развивается грибковый стоматит (молочница).

Симптомы молочницы

Основной симптом этой формы — белый налет на слизистой. Поначалу очаги точечные (на языке, на деснах или на твердом небе), но со временем налет затягивает всю слизистую оболочку и напоминает творожную массу с неприятным запахом. Заболевание осложняется тем, что белый налет трудно отделяется от слизистой, оставляя после себя кровоточащие эрозии, глотание становится очень болезненным. Перечисленные симптомы начинают появляться только при длительной антибактериальной терапии (не ранее 5-7 с первого приема антибиотика) и без своевременного лечения трудно поддаются медикаментозной терапии.

Лечение и профилактика

Как уже описывалось выше, лечение кандидозного стоматита трудное и длительное, поскольку необходимо время не только для уничтожения грибка, но и для восстановления нормальной бактериальной микрофлоры. Оно включает в себя:

• устранение причины болезни (т.е. отмена антибиотика, либо его замена);
• обеспечение рационального питания;
• стимуляция работы иммунной системы;
• улучшение гигиены полости рта;
• противогрибковые препараты местного (мази) и системного действия (таблетки);
• устранение симптомов (обезболивающие, антигистаминные).

Среди системных противогрибковых препаратов наиболее часто используют флуканазол, нистатин, интраканазол, кетоназол. Местное воздействие можно проводить при помощи полоскания, мазей (клотримазол, нистатин), геля, спрея.

2-3% раствор йодида калия уменьшит сухость во рту и также уничтожит грибок.

Курс лечения длительный, не менее 2 недель. Терапию продолжают до полного устранения симптомов для предотвращение рецидивов (повторов) заболевания.

Профилактика кандидозного стоматита включает в себя прием противогрибковых препаратов во время антибактериальной терапии. В таком случае специалисты рекомендуют прием флуканазола по 1 таблетке 1 раз в неделю. Препарат можно выпить единожды, если курс антибактериальной терапии составляет не более 7 дней, либо 2 или 3 раза (2-3 недели), при курсе антибактериальной терапии более 7-10 дней.

Как правильно принимать антибиотики?

Для того, чтобы снизить риск негативного влияния антибиотиков на организм, необходимо придерживаться некоторых четких правил:

• Антибиотики, как и любые рецептурные препараты, должны назначаться только врачом с учетом всех показаний, противопоказаний, возраста, массы тела и индивидуальной переносимости.
• Сильнее — не значит эффективнее! Каждому заболеванию соответствуют свои группы антибиотиков, поэтому не нужно просить у врача (или в аптеке) самый сильный препарат
• Обязательно нужно пройти полный курс и ни в коем случае не прекращать лечение, как только появилось улучшение
• Записывать и запоминать, на какие антибиотики были те или иные аллергические реакции, особенно у детей. Эта информация заносится в медицинскую карту, для того чтобы в последствии избежать повторных эпизодов аллергии
• Нельзя самостоятельно менять дозу. Меньше — не значит безопаснее!
• Не пропускать прием препаратов, стараться принимать каждый день в одно и то же время.

Чем еще опасны антибиотики?

Антибиотики при длительном применении могут вызывать дисбактериоз не только в полости рта, но и в других органах (кишечник, женские половые органы). Поэтому для предотвращения развития дисбактериоза и молочницы важно принимать противогрибковые препараты в качестве профилактики вместе с антибиотиками, если курс антибактериального лечения заведомо составляет более 7 дней. Как правило, короткие курсы антибиотиков (3-7 дней) не приводят к подобным грибковым осложнениям.