Побочные действия антибиотиков широкого спектра действий
Антибиотики — это группа лекарств, которые используются для лечения инфекций, вызванных некоторыми болезнетворными бактериями и некоторыми паразитами. Они не работают против инфекций, вызванных вирусами — например, простуды или гриппа. Антибиотики обычно назначают только для более серьезных бактериальных инфекций, так как многих из них наш организм, может побороть сам.
Правильное использование антибиотиков, необходимо для снижения устойчивости к ним. С течением времени микробы становятся устойчивыми к антибиотикам, что делает их менее эффективными, а устойчивость к ним является серьезной угрозой для организма.
Антибиотики не действуют против инфекций, вызванных вирусами (например, простудой или гриппом) или грибками (например, молочницей) или грибковыми инфекциями кожи.
Иногда вирусная или незначительная бактериальная инфекция, развиваются в более серьезные вторичные бактериальные инфекции, в таком случае и необходимы антибиотики.
Существуют различные типы антибиотиков, и выпускаются они под различными фирменными наименованиями. Антибиотики обычно группируются в зависимости от того, как они работают. Каждый тип антибиотика работает только против определенных типов бактерий или паразитов. Вот почему разные антибиотики используются для лечения различных типов инфекции. Основными типами антибиотиков являются:
— Пенициллины
— Цефалоспорины
— Тетрациклины
— Аминогликозиды
— Сульфонамиды
— Фторхинолоны
— Нитрофураны.
Помимо вышеуказанных основных типов антибиотиков, существует ряд других антибиотиков, которые врачи-специалисты, могут назначать для более необычных инфекций, таких как туберкулез.
Как работают антибиотики?
Некоторые антибиотики работают, убивая микробы (бактерии или паразиты). Это часто делается путем вмешательства в структуру клеточной стенки бактерии или паразита. Некоторые работают, останавливая бактерии или паразита от размножения.
Когда обычно назначают антибиотики?
Антибиотики обычно назначают при более серьезных инфекциях.
При наиболее распространенных инфекциях вызванных вирусами, антибиотики будут бесполезны.
К примеру, антибиотики обычно мало эффективны, при большинстве инфекциях ЛОР-органов, вызванных бактериями.
Так что, не удивляйтесь, если врач не рекомендует антибиотик для состояний, вызванных вирусами, а не бактериальными инфекциями или даже, при легкой бактериальной инфекции.
Однако вам обязательно требуются антибиотики, при определенных серьезных инфекциях (вызванных бактериями), такими как менингит или пневмония. В таких ситуациях, антибиотики часто спасают жизнь.
Какие антибиотики обычно назначают?
Выбор антибиотика в основном зависит от того, какая у вас инфекция. Это объясняется тем, что каждый антибиотик эффективен только против определенных бактерий и паразитов. Например, если у вас пневмония, врач знает, какие бактерии обычно вызывают большинство случаев пневмонии.
Существуют и другие факторы, влияющие на выбор антибиотика. И к ним относятся:
— Насколько серьезной является инфекция
— Насколько хорошо работают, ваши почки и печень
— Другие препараты, которые вы можете принимать
— Общие побочные эффекты и противопоказания
— Наличие аллергии на определенный тип антибиотика
— Беременность или лактация
— Схема заражения
— Структура резистентности к антибиотикам микробов в регионе проживания
Даже если вы беременны или кормите грудью, существует ряд антибиотиков, которые считаются безопасными.
Правила приема антибиотиков
Важно принимать антибиотики правильно. Если вы этого не делаете, это может снизить их эффективность. Например, некоторые антибиотики необходимо принимать с пищей, а другие следует принимать натощак. Следуйте инструкциям, данным вашим врачом или на листе, который поставляется с антибиотиком.
Чрезмерное использование антибиотиков приводит к тому, что некоторые бактерии меняют свою форму или структуру (т.е. мутируют), и становятся устойчивыми по отношению к ним. И в свою очередь, начинают выделять ферменты, такие как бета-лактамазы расширенного спектра, которые позволяют им быть устойчивыми к определенным антибиотикам.
Каковы возможные побочные эффекты?
В этой статье невозможно указать все возможные побочные эффекты каждого антибиотика. Однако, как и со всеми лекарствами, у антибиотиков, существует ряд побочных эффектов, о которых дополнительно сообщается, в аннотации к каждому препарату.
Большинство побочных эффектов антибиотиков не являются серьезными. Общие побочные эффекты включают диарею, слабое расстройство желудка или тошноту. Реже, некоторые люди имеют аллергические реакции на антибиотик.
Обязательно сообщите лечащему врачу, если у вас наблюдаются следующие побочные эффекты:
— Тяжелая диарея
— Судороги
— Одышка, сыпь, отеки (губ, лица или языка)
— Обмороки (признаки аллергической реакции)
— Признаки всех видов молочницы
— Рвота.
Кому противопоказаны антибиотики?
Очень редки случаи, когда кому-либо противопоказаны антибиотики.
Основная причина, по которой вы не можете принимать антибиотик, — это если у вас присутствует аллергическая реакция на антибиотик. Даже если у вас была аллергическая реакция на один антибиотик, ваш врач может выбрать другой тип антибиотика, который вы сможете принимать.
При беременности, существует ряд определенных антибиотиков, от которых вы должны отказаться, но ваш врач может посоветовать, какой-либо другой необходимый антибиотик. Если вы принимаете несколько препаратов, некоторые антибиотики возможно, будут с ними не совместимы.
Как указано выше, при назначении антибиотиков убедитесь, что назначающий их врач, знает о других лекарствах, которые вы принимаете.
Дорогие Друзья! Ставьте лайки, и не забывайте подписываться на канал!
Классификация антибиотиков.
Антибиотики.
К химиотерапевтическим препаратам относятся антибиотики. Антибиотики – это вещества природного происхождения, обладающие противомикробной активностью. Антибиотики – это продукты метаболизма любых живых организмов (микробов, растений, животных). Они способны избирательно подавлять рост бактерий (бактериостатическое действие) или убивать их (бактерицидное действие).
Открытию антибиотиков способствовали наблюдения за антагонистическими отношениями в мире микробов. Особенно известны работы Пастера, Мечникова. В 1928 году Токин открыл фитонциды – антимикробные вещества, образуемые растениями.
Начало учения об антибиотиках было положено в 1929 году, когда английский ученый А. Флеминг открыл пенициллин. Это вещество было выделено из зеленой плесени (плесневого гриба Penicillium notatum), поэтому было названо пенициллином. В 1940 г. американские ученые Флори и Чейн выделили пенициллин в чистом виде. В 1941 году пенициллин был испытан на 1-ом больном. Для получения пенициллина в больших количествах Флори и Хитли предложили метод глубинного культивирования гриба с добавлением кукурузного экстракта, что значительно ускоряло рост. В 1945 г. Флеминг, Флори и Чейн стали нобелевскими лауреатами.
В России 1-ый отечественный пенициллин получила З.В. Ермольева из плесени P. сrustosum. Он был испытан на раненых в Великую Отечественную войну и спас жизни сотням тысяч раненых. Особенно помогал пенициллин при лечении газовой гангрены, при черепно-мозговых травмах, после операций.
Успехи применения пенициллина послужили толчком к поиску новых антибиотиков. В 1943 г. американский ученый Ваксман выделил из Actinomyces globisporus антибиотик стрептомицин. Он был использован для лечения туберкулеза, туберкулезного менингита, считавшегося до этого неизлечимой болезнью.
В настоящее время получено более 10 000 различных антибиотиков. Существует несколько классификаций антибиотиков. Главной считается классификация по химической структуре.
По химической структуре антибиотики делят на 8 групп:
1) b- лактамиды – пенициллин, цефалоспорины и др.;
2) макролиды – эритромицин, олеандомицин;
3) аминогликозиды – стрептомицин, канамицин, гентамицин;
4) тетрациклины – окситетрациклин, доксициклин;
5) полипептиды – полимиксины, бацитрины;
6) полиены – нистатин, амфотерицин В;
7) анзимицины – рифампицин;
8) дополнительный класс – левомицетин, линкомицин, гризеофульвин.
По происхождению антибиотики делят 5 классов:
1) из грибов – пенициллин;
2) из бактерий – субтилин, грамицидин;
3) из актиномицетов – стрептомицин;
4) из тканей животных – лизоцим, интерферон;
5) из растений – хлорофилипт из эвкалипта, аллилчеп – из лука, аллилсат – из чеснока, из лишайников – усниновая кислота.
Антибиотики могут быть получены и путем химического синтеза.
По спектру действия антибиотики делят на 4 группы:
1) антибактериальные широкого (тетрациклины, левомицетин) и узкого (полимиксин, бензилпенициллин) спектра действия;
2) противогрибковые широкого (амфотерицин В) и узкого (нистатин) спектра действия;
3) противопротозойные – против простейших ( фумагиллин – антибиотик узкого спектра действия – против амеб);
4) противоопухолевые – препараты, обладающие цитотоксическим действием (рубомицин).
Антибиотики широкого спектра действия – оказывают влияние на все виды бактерий, грибов или простейших.
Антибиотики узкого спектра действия – оказывают влияние на небольшую группу бактерий или других микроорганизмов.
По механизму действия антибиотики делят на 4 группы:
1) угнетают синтез белков клеточной стенки (b-лактамы – пенициллины, цефалоспорины);
2) нарушают синтез клеточной мембраны (полиены – нистатин; полимиксины)
3) ингибируют синтез белков (тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды — – стрептомицин, мономицин, неомицин, канамицин, гентамицин);
4) ингибируют синтез нуклеиновых кислот ( протитвоопухолевые антибиотики: актиномицин подавляет синтез РНК, рубомицин – синтез ДНК).
Бактерицидным действием обладают стрептомицин, пенициллины, неомицин, канамицин, полимиксин, цефалоспорины.
Бактериостатическим действием обладают тетрациклины, макролиды, левомицетин. Бактериостатические препараты необходимо использовать длительно. Их можно применять после бактерицидных препаратов для долечивания.
Существует 3 способа получения антибиотиков:
1. Биологический синтез.Для получения антибиотиков используют высокопродуктивные штаммы грибов, актиномицетов, бактерий. Штаммы-продуценты выращивают в оптимальной жидкой питательной среде. При их выращивании антибиотики выделяются микробными клетками в окружающую среду. Из среды их извлекают различными химическими методами (экстракция, ионообменные процессы). Антибиотики очищают, концентрируют, проверяют на безвредность и активность. Так получают, например, пенициллин.
2. Химический синтез.Путем химического синтеза получают антибиотики, для которых известна их химическая структура. Таким образом получают, например, левомицетин.
3. Комбинированный метод –это сочетание биологического и химического синтеза. Сначала получают антибиотик биологическим путем, а затем химическим путем изменяют структуру молекулы антибиотика для создания нужных свойств. Антибиотики, полученные таким способом, называются полусинтетическими. К ним относятся производные пенициллина – оксациллин, метициллин, ампоциллин. К ним чувствительны те микробы, которые устойчивы к природным антибиотикам.
Многие антибиотики обладают побочным действием на организм человек. Различают несколько видов побочного действия на организм:
1) токсическое действие; 2) дисбактериозы; 3) отрицательное влияние на систему иммунитета; 4) реакция обострения; 5) отрицательное влияние на плод (тератогенное действие).
1. Токсическое действиена различные органы и ткани зависит от самого препарата, его свойств, дозы, способа введения. Антибиотики вызывают:
а) поражение печени (тетрациклины);
б) поражение почек (аминогликозиды, тетрациклины, цефалоспорины);
в) поражение слухового нерва (аминогликозиды);
г) угнетение кроветворения (левомицетин);
д) поражение ЦНС (длительное применение пенициллина);
е) нарушение желудочно-кишечного тракта (тетрациклины, противоопухолевые антибиотики).
Для предупреждения токсического действия нужно назначать больному человеку наиболее безвредные для его состояния антибиотики. Например, если у человека больны почки, то нельзя применять препараты, обладающие нефротоксическим действием. Нужно использовать комбинации антибиотиков с другими лекарственными средствами. Это позволит снизить дозу антибиотика, а, следовательно, и его токсичность.
2. Дисбактериозы бывают при длительном лечении антибиотиками широкого спектра действия. Гибнут не только патогенные микробы, но и представители нормальной микрофлоры. Освобождается место для антибиотикоустойчивых микробов, которые могут стать причиной различных заболеваний. Дисбактериоз может не только усиливать уже имеющееся заболевание, но делает организм более восприимчивым к другим заболеваниям.
Для предупреждения дисбактериоза нужно использовать антибиотики узкого спектра действия, сочетать антибиотики с противогрибковыми препаратами для уничтожения грибов и с эубиотиками для восстановление нормальной микрофлоры.
3. Отрицательное действие на иммунную систему:
а) развитие аллергических реакций (10% случаев); наиболее сильными аллергенами являются пенициллины, цефалоспорины; при аллергических реакциях на антибиотики появляется сыпь, зуд, иногда даже анафилактический шок; для предупреждения аллергических реакций нужно знать индивидуальную чувствительность людей, для предупреждения анафилактического шока – делать кожно-аллергические пробы;
б) подавление иммунитета (иммунодепрессия): левомицетин подавляет образование антител, циклоспорин А – функцию Т-лимфоцитов; для профилактики – строгий подход к назначению антибиотиков;
в) нарушение формирования полноценного иммунитета после перенесения инфекционного заболевания; это связано с недостаточным антигенным действием микробов, которые погибают от антибиотиков раньше, чем успеют выполнить антигенную функцию; в результате возникают повторные инфекции (реинфекции) и рецидивы; для предупреждения нужно сочетать антибиотики с вакциной (антибиотики вызывают гибель возбудителей, а вакцина формирует иммунитет);
4. Реакция обострения –развитие интоксикации в результате выделения из микробных клеток эндотоксинов при массовой их гибели (разрушение клеток) под действием антибиотиков.
5. Отрицательное влияние антибиотиков на развитие плода.Это происходит в результате повреждения организма матери, сперматозоидов, плаценты и нарушения метаболизма самого плода. Например, тетрациклин оказывает прямое токсическое действие на плод. Известны случаи появления детей-уродов. В 1961 г. из-за применения препарата талидомида рождались дети-калеки без рук, без ног и наблюдались случаи детской смертности.
Чтобы не причинить вреда организму человека, антибиотики должны обладать специфической тропностью. Trope – направляю, т.е. их действие должно быть целенаправленно на подавление (уничтожение) патогенных микробов. Антибиотики также должны обладать органотропностью – свойство антибиотика избирательно действовать на определенные органы. Например, энтеросептол применяют для лечения кишечных инфекций, т.к. он практически не всасывается из ЖКТ.
Под влиянием антибиотиков могут измениться и сами микроорганизмы. Могут образоваться дефектные формы микробов – L-формы. Могут измениться не только морфологические свойства, но и биохимические, вирулентность и т.д. Это затрудняют диагностику заболеваний.
Антибиотики — это лекарственные средства, уничтожающие бактерии или препятствующие их развитию. Их используют для борьбы с болезнями, которые вызывают эти микроорганизмы. Однако они бесполезны при вирусных инфекциях, таких как простуда и грипп. Как часто можно их применять, и какие возможны побочные эффекты от приема этих препаратов?
В последнее время не утихают споры по поводу целесообразности использования антибиотиков. Дескать они очень сильно вредят организму человека. Однако, не стоит забывать, что без этих препаратов во многих случаях спасти жизни многих людей было бы невозможно.
Как действуют антибиотики?
Врачи назначают антибиотики при бактериальных инфекциях, но на вирусные агенты они не действуют. Наиболее распространенными инфекциями являются грипп и простуда. Если люди злоупотребляют антибиотиками, пытаясь излечить эти заболевания, бактерии могут стать устойчивыми к их воздействию. Это означает, что антибактериальные препараты перестанут приносить эффект, когда они реально необходимы.
Зачастую врачи назначают антибиотики широкого спектра действия для лечения большого числа инфекций. Препараты с узкой направленностью эффективны только против нескольких видов бактерий.
Некоторые антибиотики воздействуют на аэробные бактерии, которым необходим кислород для выживания. А другие — на анаэробные, которым он не требуется. В некоторых случаях препараты используются для предотвращения развития бактериальной инфекции. Например, перед крупной полостной операцией.
Антибиотики: побочные эффекты
Наиболее распространенными побочными эффектами антибиотиков являются: диарея, тошнота, рвота, раздражение, дискомфорт и расстройство желудка, вздутие живота, отсутствие аппетита, грибковые инфекции пищеварительного тракта и ротовой полости (при длительном приеме препаратов).
Менее распространенными, но более серьезными побочными эффектами являются: камни в почках (прием сульфамида), нарушения коагуляции (цефалоспорины), чувствительность к свету (тетрациклины), заболевания крови (триметоприм), глухота (эритромицин и аминогликозиды).
Некоторые люди, особенно взрослые, могут страдать от воспалительного заболевания кишечника. В редких случаях она может вызвать серьезную кровавую диарею.
Также могут быть побочные эффекты для сердечно-сосудистой системы, такие как нерегулярное сердцебиение и низкое кровяное давление. Если у пациента уже наблюдались проблемы с сердцем до того, как он начал прием антибиотиков, важно поговорить с врачом о рисках.
В дополнение к упомянутым побочным эффектам у человека может быть аллергия на антибиотики. Наиболее распространенной является реакция непереносимости на пенициллин. Симптомы, сопровождающие данное состояние, включают в себя раздражение кожи, отечность языка и лица и затрудненное дыхание. Важно сообщить своему лечащему врачу о наличии такой реакции. Так как в случае наступления анафилактического шока последствия могут быть фатальными.
Кроме того, беременные женщины должны быть осторожны с антибиотиками и ни в коем случае не принимать их без консультации с врачом. В случае приема противозачаточных средств, антибактериальные препараты могут уменьшить их эффект.
Некоторые исследования показали, что антибиотики широкого спектра действия могут создавать предрасположенность к болезни Паркинсона, проявляющейся через 10-15 лет после приема. Это можно объяснить разрушительным воздействием этих препаратов на нормальную бактериальную микрофлору в кишечнике.
Кроме того, у некоторых пациентов была обнаружена связь между введением антибиотика и делирием (синдром спутанного сознания). Известно, что эти лекарственные средства приводят к неврологическим побочным эффектам из-за токсичности, которую они вызывают в организме.
Хотя синдром Стивенса-Джонсона — заболевание кожи и слизистой оболочки — встречается редко, он может возникать в результате применения антибиотиков, особенно бета-лактамов.
Симптомы этого синдрома, такие как лихорадка и боль в горле, похожи на простуду. Но также он может сопровождаться волдырями и раздражениями на коже. Они могут лопаться и способны привести к удалению слоя эпидермиса. Другие признаки: боль в суставах и мышцах, кашель.
Устойчивость к антибиотикам — сигнал тревоги
Все больше и больше классов антибиотиков уже не могут справиться с бактериальными инфекциями. Это связано со злоупотреблениями, которые вызвали их генетические мутации, вследствие чего и развилась их устойчивость. Одна из причин этого явления — плохое понимание различий между бактериями, вирусами и другими патогенными микроорганизмами.
Несмотря на то, что разных видов антибиотиков производится все больше и больше, бактерии, похоже, все равно на шаг впереди современной медицины. Поэтому применение антибактериальных препаратов рекомендуется только по назначению врача!
Когда можно принимать антибиотики?
Антибиотики следует применять только по рекомендации врача, в установленной дозе. Ни в коем случае нельзя увеличивать концентрацию или изменять длительность курса лечения (в любую сторону). Это может привести к неблагоприятным последствиям и резистентности.
Кроме того, очень важно соблюдать указания врача относительно времени суток, когда следует вводить лекарство. Некоторые препараты следует принимать до или после еды, один раз в день или три раза, через фиксированный промежуток времени.
Чего нельзя делать при приеме антибиотиков?
Не разламывайте таблетки антибиотиков, чтобы их было легче проглотить. Это оправдано только при необходимости правильного дозирования. Для некоторых лекарств это может привести к исчезновению желаемого терапевтического эффекта, поскольку они не могут быть должным образом абсорбированы.
Не запивайте антибиотики фруктовым соком, молочными продуктами или алкоголем, так как эти напитки могут повлиять на всасывание препарата. Грейпфрутовый сок и кальцийсодержащие пищевые добавки также могут значительно снизить действие антибактериальных препаратов.
Не принимайте антибиотики, если они не рекомендованы врачом. Не давайте подобные препараты другим лицам. Дополнительно к риску анафилактического шока с фатальными последствиями незнание типа инфекции — бактериальной, грибковой или вирусной — может привести к бесполезному введению препаратов и установлению устойчивости бактерий к лечению.
В заключение хочется добавить, что самолечение является крайне опасным для организма человека. При появлении недомогания необходимо обратиться в больницу. И только после необходимых обследований врач назначит (или нет) препараты антибактериального спектра действия.
Берегите себя и будьте здоровы!