Побочные действия антидепрессантов ципралекса
Антидепрессанты – это лекарственные препараты для лечения депрессии, тревожных состояний. Антидепрессант Ципралекс относится к группе СИОЗС, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Группа антидепрессантов СИОЗС — это легко переносимые препараты от депрессии, обладающие минимальным количеством побочных эффектов. Группа включает следующие антидепрессанты: циталопрам, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, сертралин, эсциталопрам (ципралекс). Основной механизм препаратов данной группы – это блокирование обратного захвата серотонина из синаптической щели, что позволяет увеличить концентрацию нейромедиаторов в ЦНС.
В Юсуповской больнице пациентам предоставляют весь комплекс услуг, обследование пациент проходит в диагностическом центре и клинической лаборатории, получает консультации разнопрофильных врачей. Дальнейшее лечение больные могут получить в условиях стационара, восстановление пациенты проходят в реабилитационном центре. Комплексное лечение включает сеансы с психотерапевтом, который помогает изменить отношение к жизни, поверить в себя. В качестве терапии врач-психотерапевт применяет антидепрессанты последнего поколения с минимальными побочными эффектами, которые нередко возникают при длительном приеме лекарственных препаратов.
Антидепрессант Ципралекс: инструкция
Ципралекс – антидепрессант, группа СИОЗС, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Цвет белый, выпускается в виде таблеток, покрытых пленкой с маркировкой на поверхности таблетки. Состав таблетки – оксалат эсциталопрама 10 мг.
Действие препарата заключается в ингибировании обратного захвата серотонина, в пролонгирование действия серотонина на постсинаптические рецепторы. Препарат почти не связывается с дофаминовыми, м-холинорецепторами, серотониновыми и адренорецепторами. Эффект препарата развивается медленно, наступает через 2-3 недели после начала терапии. Максимальный эффект достигается через несколько месяцев после начала лечения.
Фармакокинетика: всасывание препарата не зависит от приема пищи, максимальная концентрация в плазме возникает через 4 часа. Равновесная концентрация препарата достигается через неделю. Метаболизм препарата происходит в печени, выводится печенью и большей частью почками с мочой. Выведение препарата у молодых пациентов происходит быстрее, чем у пожилых пациентов. У пациентов с нарушением функции печени умеренной и легкой степени период полувыведения антидепрессанта увеличивается в два раза. Сниженная функция почек у пациента приводит к длительному периоду полувыведения препарата.
Показания к применению препарата: ципралекс назначают при любой степени тяжести депрессивного расстройства, при панических расстройствах без или с наличием агрофобии, при тревожном социальном расстройстве, генерализованном тревожном расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве.
Противопоказания: препарат нельзя принимать одновременно с необратимыми неселективными ингибиторами моноаминоксидазы, обратимыми неселективными ингибиторами МАО, с препаратами, удлиняющими интервал QT. Ограничения по приему препарата возникают во время беременности и периода лактации. Прием препаратов данной группы на поздних сроках развития плода может привести к различным побочным эффектам, осложнениям: апноэ, цианоз, угнетение дыхания у новорожденного, постоянный плач, плохой сон, гипотония, повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, гипертония и другие состояния. Осложнения развиваются сразу после рождения или в течение суток после рождения. Прием препарата не разрешен во время кормления ребенка грудью, препарат выводится с молоком матери. Во время исследований на животных было отмечено обратимое влияние антидепрессанта на сперму, воздействие препарата на фертильность человека не наблюдалось.
Прием препарата: препарат назначают один раз в сутки. В зависимости от вида психического расстройства врач назначает определенную дозу антидепрессанта. Паническое расстройство без или с агрофобией – начальная доза препарата назначается в зависимости от тяжести расстройства в количестве 5 мг, затем доза увеличивается до 10 мг в сутки. Доза может быть увеличена (20 мг в сутки) в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента. Тревожное социальное расстройство – начальная средняя доза препарата 10 мг, в зависимости от чувствительности пациента к препарату она может быть снижена или увеличена.
Лечение обсессивно-компульсивных расстройств начинается с 10 мг в сутки. Затем доза увеличивается до максимальной 20 мг. Данное расстройство имеет хроническое течение, лечение продолжается длительное время. Препарат следует осторожно применять у больных после 65 лет, при сниженной функции почек. Начальная доза препарата 5 мг, увеличивать дозу можно до максимальной 10 мг.
Побочные эффекты:
- Кроветворная система – тромбоцитопения.
- Эндокринная система – недостаточная секреция АДГ, нарушение метаболизма (нарушение аппетита, увеличение веса, анорексия, гипонатриемия).
- Иммунная система – редко возникает анафилактический шок.
- Психическое здоровье – аноргазмия, тревога, необычные сновидения, беспокойство. Нечасто – панические атаки, нервозность, бруксизм, ажитация, спутанность сознания. Редко – деперсонализация, агрессия, галлюцинации. Также было отмечено появление суицидальных мыслей, суицидального поведения.
- Нервная система – головокружение, бессонница, парестезии, тремор. Нечасто развивается нарушение сна, вкусовых ощущений, синкопальные состояния, редко развивается серотониновый синдром.
- Сердечно-сосудистая система – нечасто учащенное сердцебиение, редко брадикардия, другие осложнения работы сердца.
- Дыхательная система – часто развиваются синуситы, зевота, нечасто кровотечения из носа.
- Желудочно-кишечный тракт – сухость во рту, запор, диарея, рвота, нечасто кровотечения в ЖКТ.
- Скелетно-мышечная система – миалгия, артралгия.
- Мочевыделительная система – задержка мочи, отеки.
- Репродуктивная система – маточные кровотечения, импотенция, нарушение эякуляции, меноррагия, возможно развитие галактореи, приапизма.
Антидепрессант Ципралекс: отзывы врачей
Отзывы врачей говорят о высокой эффективности препарата при легкой и средней тяжести депрессивного состояния, тревожных расстройствах. Врачи отмечают минимальное количество побочных эффектов. Препарат не вызывает привыкания, хорошо переносится. Недостаток антидепрессанта Эсциталопрам (Ципралекс) – высокая цена.
Лечение в Москве
Депрессия – это состояние, которое само по себе не проходит. Нелеченая депрессия может перейти в тяжелую стадию – в этом случае лечение больного может проходить только в специализированном стационаре под наблюдением психиатров. Так как лечение антидепрессантами имеет свои особенности, во время терапии больному назначают специальную диету, сеансы психотерапии. В Юсуповской больнице пациентам с депрессивными расстройствами помощь оказывают квалифицированные специалисты. Внимание, эффективное лечение, диета помогают быстро восстановиться, вернуться к нормальной жизни. Записаться на прием можно по телефону больницы.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
- Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.
- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
Наши специалисты
Невролог, вегетолог, психотерапевт, врач высшей категории
Медицинский психолог
Невролог, кандидат медицинских наук
Невролог, кандидат медицинских наук
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Невролог
Невролог
Невролог, ведущий специалист отделения неврологии
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Ципралекс — антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.
Состав
Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.
Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.
Внешне антидепресант ципралекс представляет собой белые таблетки, имеющие маркировку «ЕК», «Е» и «L», «E» и «N».
Механизм действия
Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.
Относится лекарство к ряду СИОЗС.
Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.
А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.
Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.
Фармакокинетика
Прием пищи не оказывает влияния на действие антидепрессанта, поэтому высокие концентрации лекарственного препарата наблюдаются спустя 3-4 часа после употребления таблеток.
Биодоступность Ципралекса составляет 80%.
Метаболизм антидепрессанта происходит в печени, а выводится препарат с мочой.
Ципралекс имеет свои особенности применения в разных возрастных группах.
Пожилые люди достаточно неплохо переносят лекарство, но выводится оно у них гораздо медленнее, эта особенность учитывается докторами при дозировании Ципралекса.
Цена
На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук, стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.
Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.
Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.
Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).
Срок годности Ципралекса 3 года.
Показания к применению
- Депрессии: эпизодические (острые) и хронические.
- Панические расстройства.
- Фобии (страхи связанные с пространством, болезнями и смертью, социальными или интимными контактами).
- Тревожность.
- Обсессивно-компульсивное расстройство.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к эсциталопраму или дополняющим таблетки веществам.
- Прием других антидепрессивных средств из серии МАО, настоек на основе зверобоя, антикоагулянтов или пимозида.
- Возраст до 18-ти лет.
- Почечные или печеночные патологии.
- Мании, в том числе гипомания.
- Эпилепсия, (неконтролируемый с помощью лекарств вариант ее течения).
- Склонность пациентов к суициду.
- Сахарный диабет.
- Предрасположенность к кровотечениям.
- Абстиненция.
- Прохождение курса электросудорожной терапии.
- Беременность.
- Период лактации.
Побочные эффекты
Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.
Пациентов беспокоит:
- сухость во рту;
- подташнивание;
- легкое головокружение;
- изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
- появление сыпи, зуда и жжения на коже;
- тревожность, нарушения сна;
- сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
- появление суицидальных мыслей;
- возникновение шума в ушах;
- бради- или тахикардия, аритмии;
- ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
- изменения в составе крови;
- нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).
Предостережения и ограничения
- Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.
- Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.
- Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.
Инструкция по применению
Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.
- При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
- Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
- Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
- Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
- При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.
Отмена препарата
Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.
Чтобы минимизировать неприятные симптомы при отмене препарата, его дозировку снижают постепенно.
Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.
То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.
Отзывы пациентов, принимавших препарат
Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:
Цирапралекс рецептурный препарат, который относиться к группе антидепрессантов СИОЗС, он ингибирует обратный захват серотонина в синаптической щели. За счет этого наблюдается его выраженное антидепрессивное действие.
К плюсам этого лекарства можно отнести его относительно легкую переносимость пациентами. Самое сложное, с чем я сталкивался, это побочные реакции на его отмену. А вот в целом, пациенты неплохо его переносят при условии четкого соблюдения схемы лечения.
Минус антидепрессанта — это то, что ждать эффекта нужно неделями и он не подходит как средство первой помощи.
Мария Овсянникова, служащая, 31 год:
У меня стойкая вегетососудистая дистония, постоянно испытываю прессинг панических атак. Лечусь в неврологии постоянно, так как страх очень сильный.
Пропивала курсами Ципралекс. Мнение о нем положительное, снимает остроту проявлений болезни. Жаль не сразу, а только через две недели приема. Побочных явлений у меня не было переносила хорошо.
Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:
Я испытала сильный кризис при сокращении штатов, меня, начальника крупного отдела, уволили. Всегда занятая и социально активная я осталась не у дел. На этой почве развилось психическое расстройство и сильнейшая депрессия. Хотела уйти из жизни, но дочь вовремя поместила меня в психиатрический диспансер.
Лечилась я долго, в том числе и Ципралексом. Препарат эффективный, но принимать его нужно осторожно. У меня с начала лечения были перебои в сердечной деятельности, возникала тахикардия. Постепенно она прошла и курс терапии удалось завершить, а депрессию победить.
Сапаев Алексей, 44 года:
Давно страдаю социальной фобией, поэтому и лечусь постоянно. Ципралекс пробовал несколько раз, средство это неплохое, помогает надолго закрепит результат.
Из побочек беспокоила сухость во рту, повышение аппетита, снижение либидо. Но на фоне моих страхов это не суть важно, главное это их искоренить, хотя бы ненадолго.
Аналоги
По действию с Ципралексом сходны такие антидепрессанты как:
- Ленуксин, аналог антидепрессанта с таким же терапевтическим действием.
- Эсциталопрам – таблетированный препарат, выпускается по 10 мг., который используется для лечения ряда психических отклонений.
- Эйсипи, лекарство содержащее эсциталопрам, изготавливается в пилюлях по 5,10 или 20 мг., действие средства направлено на терапию депрессии, тревоги, фобий.
- Золофт, препарат на основе сертралина, выпускается по 50 и 100 мг., рассчитан на прием при психиатрических и неврологических патологиях.
- Прозак, производиться в капсулах по 20 мг, эффективен в терапии депрессий, тревог, страхов.
Что лучше подходит для лечения психического расстройства Эйспи, Золофт или Ципралекс решает врач. Поэтому замена Ципралекса на аналоги препарата производится только в тех случаях, когда у пациентов имеется аллергия на него или наблюдаются другие побочные реакции.
Все эти препараты происходят из одной группы антидепрессантов (СИОЗС), обладают сходным действием, противопоказаниями и терапевтическим эффектом.
Поэтому при принятие решения о назначении того или иного средства в основном обусловлено индивидуальной восприимчивостью и переносимостью препаратов пациентами.
Видео
При наличии острых и хронических психических расстройств для фармакологической терапии назначают антидепрессант Ципралекс. Активным компонентом препарата является вещество оксилат эсциталопрама. Средство выпускается в форма таблеток. Лекарственное средство мягко воздействует на функционирование центральной нервной системы и не вызывает серьезных побочных эффектов при соблюдении терапевтических доз.
Инструкция по применению Ципралекса
Медикамент Ципралекса – это антидепрессант, который входит в группу селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Эти препараты считаются лучшими средствами нового поколения для лекарственной терапии депрессивных состояний и панических атак вследствие того, что после их длительного применения намного меньше побочных эффектов, чем у других лекарств похожего действия.
Этот антидепрессант не угнетает сердечно-сосудистую и нервную системы, а риск превышения терапевтической дозы сведен к минимуму. Все селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) работают по схожему принципу – они изменяют баланс некоторых нейромедиаторов в головном мозге, увеличивая содержание серотонина, т.н. «гормона счастья».
Состав и форма выпуска
Форма выпуска препарата | Активный компонент | Вспомогательные вещества |
|---|---|---|
Таблетки, покрытые оболочкой | оксилат эсциталопрама – 10мг. | кроскармеллоз магния – 100 мг; коллоидный диоксид кремния – 73,5 мг; диоксид кремния – 114, 07 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 56,8 мг; тальк – 250 мг; креатинин – 15 мг; диоксид натрия – 78,9 мг. |
Фармакологическое действие
Медикамент из группы селективных антидепрессантов. Блокирует обратный захват нейромедиатора серотонина и увеличивает его в синаптическом пространстве, усиливает и продлевает его действие на постсинаптические рецепторы. Эсциталопрам, который содержится в составе препарата, практически не связывается с серотониновыми, допаминовыми, бензодиазепиновыми и опиоидными рецепторами.
Лекарство быстро всасывается из желудка и кишечника. Биодоступность составляет около 80%. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови составляет 3-4 ч. Связывание с белками плазмы – 95%. Метаболизируется тканями печени. После длительного многократного применения средняя концентрация метаболитов активного вещества лекарства составляет приблизительно 30%. Период полувыведения из кровотока составляет около 30-35 часов, полное выведение метаболитов (клиренс) происходит спустя 60-65 часов после последнего приема медикамента.
Показания к применению
Антипсихотический препарат показан к использованию для лечения следующих психических расстройств:
- депрессия разной степени;
- панические атаки;
- агорафобия;
- социальные расстройства;
- системное тревожное расстройство;
- обсессивно-компульсивное расстройство.
Как принимать Ципралекс
Способ применения, дозировку и длительность лекарственной терапии Ципралексом должен назначить лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного, возраста, веса и пола, наличия сопутствующих острых и хронических заболеваний, наличия необходимости применения других фармакологических препаратов. Кроме того, необходимо учитывать наличие предрасположенности пациента к аллергическим реакциям на медикаменты.
Лекарственное средство назначают 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи. При депрессивных состояниях препарат необходимо принимать по 10 мг. В зависимости от индивидуальной реакции пациента на препарат его количество увеличивают до максимальной дозы (20 мг в день). Антидепрессивное действие развивается через несколько недель после начала лекарственной терапии. Для достижения оптимального клинического эффекта, медикаментозное лечение Ципралексом должно длиться не менее 6 месяцев.
Когда начинает действовать Ципралекс
Клинический антидепрессивный эффект развивается через 2-4 недели после начала фармакологической терапии препаратом. Максимальное действие лечения агорафобии, панических атак, синдрома акатизии, тревожности, раздражительности и других эмоциональных расстройств достигается приблизительно спустя 3-4 месяца после начала использования препарата.
После исчезновения проявлений психотических патологий необходимо принимать лекарственный препарат в течение нескольких месяцев (точный срок устанавливается индивидуально лечащим врачом) для закрепления полученного эффекта и предотвращения развития синдрома отмены антидепрессантов. В некоторых случаях длительность курса лечения может составлять год и более.
Синдром отмены Ципралекса
Клинический синдром отмены развивается после прекращения применения препарата, вследствие того, структурам центральной нервной системы необходимо некоторое время для перестройки функционирования синапсов без постоянного экзогенного поддержания концентрации серотонина на постоянном в активной форме. На настройку самостоятельной работы головного мозга требуется от одной до трех недель. Синдром отмены антидепрессанта проявляется следующими симптомами:
- повышенное нервное возбуждение;
- бессонница;
- гипонатриемия;
- увеличение склонности к кровотечениям;
- резкие перепады настроения;
- неконтролируемый страх;
- уменьшение остроты зрения;
- головокружение;
- нарушения сознания;
- тошнота;
- тахикардия;
- нарушения сердечного ритма (аритмия).
Особые указания
Пациентам пожилого возраста рекомендуется принимать половину рекомендуемой дозировки препарата. При наличии почечной или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести коррекции количества препарата при лечении не требуется. При терапии лекарствами, содержащими эсциталопрам, у пациентов с сахарным диабетом второго типа возможно значительное изменение уровня сахара в плазме крови, поэтому необходимо произвести коррекцию доз инсулина и пероральных гипогликемических медикаментов.
У пациентов, которые принимают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина одновременно с серотонинергическими лекарствами, иногда развивается серотониновый синдром. Наличие таких симптомов, как ажитация, артралгия, тремор, диарея и бегание мурашек может указывать на развитие токсического синдрома. В этом случае применение лекарств следует срочно отменить и назначить симптоматическое лечение.
Ципралекс при беременности
Прицельных исследований безопасности этого антидепрессанта в период беременности не проводилось, но согласно клиническим наблюдениям, если женщина принимает препарат в течение третьего триместра и прекращает его использование незадолго до родов, то у новорожденного младенца может развиться синдром отмены, который проявляется следующими симптомами:
- угнетение дыхания;
- цианоз;
- дыхательная недостаточность;
- судороги;
- задержка интеллектуального развития;
- крапивница;
- гипертонус мышц;
- диатез;
- скачки температуры тела;
- рвота;
- отрыжка;
- пониженный уровень глюкозы крови (гипогликемия)
Ципралекс и алкоголь
Препарат и спиртосодержащие напитки несовместимы между собой, т.к. лекарственное средство направлено на устранение депрессивных состояний, а алкоголь, напротив, является фактором, усиливающим или провоцирующим развитие психических приступов. Если их принимать одновременно, то результат такого взаимодействия непредсказуем вплоть до летального исхода. После отмены лекарственного средства, крепкие алкогольные напитки противопоказаны в любом количестве.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении препарата с ингибиторами МАО увеличивается риск возникновения серотонинового синдрома и серьезных анафилактических реакций. Совместное применение с серотонинергическими лекарственными препаратами (например, Трамадолом, Макроголом и Суматриптаном ) может привести к развитию неврологического синдрома, нарушениям свертываемости крови. Одновременное использование с медикаментами, снижающими порог судорожной активности, повышает риск развития симптоматической эпилепсии.
Антидепрессант усиливает действие Триптофана, препаратов лития и магния, нейролептиков. Увеличивает токсичность препаратов, содержащих растительные компоненты (зверобоя, душицы лекарственной). Усиливает действие лекарственных средств, которые влияют на артериальное давление. Увеличивает концентрацию в плазме крови Дезипрамина, Омепразола и Метопролола в несколько раз.
Ципралекс и Амитриптилин
Препарат нередко назначают в комбинации с Амитриптилином на начальный период фармакологического лечения (первые несколько недель). Амитриптилин имеет свойство уменьшать выраженность побочных действий и облегчает вхождение в терапию. Кроме того, Амитриптилин снижает уровень тревожности и фобий, которые часто развиваются в первую неделю лечения Ципралексом.
Кроме того, эти антидепрессанты могут заменять друг друга при неэффективности одного из этих лекарств, т.к. они являются представителями из разных фармацевтических групп. В некоторых случаях для эффективного лечения тяжелой и длительной депрессии или панических ата