Побочные действия авамиса у ребенка
Согласно клиническим исследованиям, спрей в нос Авамис – безопасное средство. Если применять рекомендуемую дозу, то не возникают нежелательные реакции. На протяжении года наблюдались пациенты детского и взрослого возраста. Исследования показали хорошую переносимость препарата, но все же Авамис имеет побочные эффекты.
Причины побочных эффектов
Консистенция у Авамиса напоминает жирный вазелин. Если слизистая раздражена, то благодаря средству неприятные ощущения налаживаются. Заложенность носа нельзя относить к несерьезным признакам простуды. Когда нос не дышит, возможно наличие в человеческом организме сложных болезней. Симптом становится причиной головных болей, плохого сна, усталости и отрицательных реакций, которым способствует недостаток кислорода.
О лекарстве:
- препарат выпускают во флаконе. Для проверки уровня следует поставить на свет. В окошке заметен уровень;
- для проведения впрыскивания нужно сильно нажать на кнопку;
- если не хватает сил сделать нажатие одним пальцем, рекомендуется задействовать обе руки;
- спрей хранится в закрытом виде. Колпачок является защитой от проникновения пыли и мусора, а также пузырек герметизируется. Исключается случайное надавливание;
- нельзя пробовать чистить отверстие с помощью иголки или булавки. Они повреждают пузырек со средством.
Когда лекарство применяется впервые, следует на протяжении 10 секунд потрясти устройство. При этом колпачок не убирать. Средство представлено в виде густой жидкости, при болтании становится жидким. Осуществлять использование необходимо после встряхивания пузырька.
Использование:
- сильно взболтать устройство;
- убрать колпачок;
- прочистить носовые проходы и наклонить голову чуть вперед;
- вводить устройство в ноздрю, бутылку расположить вертикально;
- направлять наконечник во внешнюю сторону, к уху, чтобы обеспечить правильное распыление лекарства;
- со вдохом осуществить одно надавливание;
- вынуть флакон и выдохнуть через рот;
- то же самое сделать со второй ноздрей;
- закрыть пузырек колпачком.
Нельзя, чтобы средство попадало в глаза. При попадании хорошо промыть с помощью большого количества воды. Нежелательные проявления зависят от поражения органов, частых наблюдений. Определение частоты встречаемости осуществляется: очень часто, часто, нечасто, редко, очень редко.
Система дыхания и органы грудной клетки
Серьезной побочкой считается выделение крови из носа. Если пациент пользуется средством более полтора месяца, то чаще наблюдается носовое кровотечение. При исследовании детей до 12 лет количество случаев кровотечения из носа от Авамиса похожи на плацебо.
Что делать, если идет кровь из носа после приема Авамиса:
- приложить лед к носу;
- прекратить применение препарата;
- обратиться за консультацией к врачу.
Запрещено пользоваться препаратом, когда пациент склонен к носовым кровотечениям, на протяжении первых недель при операции на носовых пазухах и при наличии ран слизистой носа. Если после Авамиса идет кровь из носа, достаточно к области органа прикладывать пузырь со льдом. Частыми являются случаи воспалений и возникновения язвочек на слизистой носа. Нечасто встречается раздражительность, печет внутри носа, риналгия, болевые ощущения, а также сухость в носоглотке.
Может ли быть кашель от Авамиса? Родители утверждают, при применении Авамиса появляется у ребенка сухой кашель, далее переходит во влажный. Средство назначается согласно схеме. Но, как отменили использование, не проходит и недели как проявления насморка наблюдаются снова. Речь идет о чесании носа, чихании, заложенности. Следовательно, маленькому пациенту без препарата практически не обойтись.
Если начался сильный кашель у ребенка от Авамиса, следует приостановить применение препарата и обратиться к педиатру. Зеленые сопли не могут появиться из — за Авамиса. Средство наоборот помогает за короткий период времени справиться с симптомами осложнённых лор-заболеваний и предупредить их последствия.
Скелетно – мышечная и соединительная ткань
При использовании Авамиса задержка роста наблюдается у детей. Согласно исследованиям, производимым на протяжении года, точно не выяснили частоту такого отрицательного явления. Невозможно определить, как средство влияет на окончательный рост ребенка, который участвовал в исследовании.
Задержку роста скелета относят к системным негативным проявлениям, которые характерны в случаях, когда на протяжении длительного времени вводится препарат перорально или парентерально. Если говорить о поддерживающей дозировке, то для ребенка она должна быть минимальная, чтобы обеспечивать правильный контроль за признаками болезни. Желательно обратиться к педиатру за дополнительной консультацией.
Авамис применяется только интранвазально. Если пациент страдает нарушениями в функционировании печени, то следует с осторожностью определять дозировку. В результате человек подвергается риску возникновения побочных явлений, которые связаны с употреблением гормонального препарата.
При умеренных и простых нарушениях функционирования печени не требуется корректировка дозы. Когда предполагаются недостатки в работе надпочечников, следует осторожно переходить с системного лечения на средство. Если Авамис вызывает кашель, не стоит впрыскивать в дальнейшем спрей. Рекомендуется пройти консультацию у врача.
Иммунная и нервная системы, органы зрения
Редко наблюдается гиперчувствительность – крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, сыпь от Авамиса. Побочные действия Авамиса выражаются частыми болями в области головы. Использование глюкокортикостероидов способствует проявлению ряда психологических эффектов и нарушения поведения. Сюда же входит психомоторная гиперактивность, нарушение сна, депрессивные состояния, агрессия, внутреннее беспокойство. У разных пациентов проявления бывают отдельные.
Пациенты жалуются, что в виде побочки от лекарства начинаются головные боли. На самом деле существует огромное количество причин данной патологии. Говорится о вирусных заражениях, гипертонии, аллергических реакциях. У женщин тошнота и головная боль связана с менструацией.
Данные состояния сопровождаются стрессами и серьезным психическим напряжением. Такие же признаки возможны при наличии опухоли мозга и нарушениях в работе кровеносных сосудов. Некоторые женщины отмечают задержку месячных от Авамиса.
Возможны преходящие нарушения в зрении, но частота не выяснена. Доктор должен проявлять бдительность по отношению различных системных явлений. Речь идет и об изменениях в органах зрения.
При наблюдении ухудшения зрения или повышения внутриглазного давления, катаракты, глаукомы необходим серьезный мониторинг. Иногда отмечается кашель после приема Авамиса. В такой ситуации желательно отказаться от лекарства и не усугублять ситуацию. Доктор назначит другое средство для терапии.
Как отменить препарат
Не влияет на умение водить машину. Достаточно редко на коже появляются пятна от Авамиса. Возникновение любых подозрений должно способствовать походу к врачу.
Толстеют ли от Авамиса? Некоторые считают, что можно потолстеть от спрея. На практике же это современное лекарство, улучшающее качество жизни при определенных назначениях и никакого такого эффекта он не оказывает.
Не так много в препарате содержится гормонов, и не в таком количестве они проникают в кровь, что бы от него повышалась масса тела. Спрей Авамис не влияет на фигуру. Увеличение веса возникает от лекарств, используемых не наружно, а внутрь в таблетках и инъекциях. Иногда наблюдается задержка от Авамиса.
Можно отвыкнуть от капель в нос. Промывание носовых проходов солевым раствором избавит от зависимости. Нельзя использовать капли, только терпеть или дышать ртом.
Как отказаться от Авамиса:
- не пользоваться сосудосуживающими гормональными лекарствами;
- терпеть в течение первого периода.
Препарат Хьюмер орошает слизистую носа. Он помогает увлажнять носовую полость, дыхание улучшается, разжижаются выделения. В составе средства содержится морская изотоническая вода.
Если правильно провести диагностику и использовать лекарство согласно инструкции, то возникновение побочных эффектов от Авамиса минимально. Если начался кашель после применения спрея – значит, препарат неэффективен или назначен неправильно.
Не все родители с нетерпением ждут весны, чтобы, одевшись в легкую обувь и одежду, прогуляться с ребенком по цветущему парку или посетить «Долину тюльпанов». Некоторые мамы и папы мечтают, чтобы это время года никогда не наступало, ведь их малыш не сможет спокойно выйти даже во двор собственного дома. А причиной тому – сезонный аллергический ринит на пыльцу многих, расцветающих после холодной зимы, растений.
Еще хуже обстоит дело в семье с ребенком, атипично реагирующим на постоянно окружающие его бытовые аллергены. Да! Есть и такие дети, и больны они круглогодичным аллергическим ринитом. Это просто пытка – смотреть, как твоя кровинушка слезится, чихает и пытается разодрать нос из-за неукротимого зуда.
Природа аллергических заболеваний
Иммунная реакция немедленного типа – так медики называют происходящие при аллергии процессы. Проще их можно объяснить следующим образом: при первом контакте с аллергеном в организме к нему образуются антитела, которые уже никуда не деваются, и при повторных контактах вызывают бурное воспаление. В данном случае речь идет о слизистой оболочке носа, на которую при вдыхании воздуха попадают взвешенные в нем микродозы аллергенов.
Но ведь жить как-то надо, и жить хочется без подобных проблем. Поэтому аллергологи стараются определить вещество, вызывающее реакцию у спровоцированных детей. И, зачастую, им это не удается. А чтобы облегчить состояние они назначают противоаллергическую терапию. Так в лечении аллергического ринита препаратом выбора является Авамис. О нем и поговорим.
Авамис: форма выпуска
Фармакологическая компания Великобритании (страны-производителя) позаботилась об удобстве применения лекарственного средства в виде спрея, и все продумала до мелочей. Она поместила непрозрачную белую однородную суспензию из действующего вещества и вспомогательных соединений в темный стеклянный флакон.
Флакон аккуратно запрятала в пластиковый футляр, снабженный нажимным клапаном и дозатором-распылителем. Во флаконе «прорубила» контрольное окошко, чтобы можно было определять количество неиспользованного препарата. Нажимаешь 1 раз на боковой нажимной клапан и из дозатора выпрыскивается ровно 1 доза лекарственного средства. Подача суспензии происходит в направлении из флакона и никак не наоборот, поэтому доступа нестерильному воздуху в емкость нет.
Начатый препарат можно хранить длительное время – 2 месяца, в закрытом виде – в течение 3 лет от даты производства.
Особых условий хранения в инструкции не заявляется, так как воздушная прослойка между стеклом и пластиком работает по принципу термоса. Разве что при температуре в 30°С и выше она уже не может защитить препарат от нагрева, как и не спасает от замораживания в морозильной камере.
Для пациентов с разной степенью тяжести патологии, а значит, с разной длительностью лечения, Авамис выпускается разных объемов: по 30, 60 и 120 доз в одном флаконе, т. е. на 30, 60 и 120 впрыскиваний. Считать их, конечно, никто не будет: чтобы узнать количество оставшейся суспензии, нужно заглянуть в контрольное окошко, держа флакон в футляре на свету.
Состав
Авамис – гормональное средство с синтетическим глюкокортикостероидом фуроатом флутиказона. В объеме одного впрыскивания содержится 27,5 мкг гормона. Следовательно, во флаконе с 30 дозами содержится 0,825 мг действующего вещества, с 60 дозами – 1,65 мг, а со 120 дозами – 3,3 мг. Для лучшего терапевтического эффекта, поддержания суспензии в должном состоянии и увеличения срока хранения в состав Авамиса входят дополнительные вещества:
- антисептик хлорид бензалкония;
- подсластитель декстроза;
- наполнитель целлюлоза;
- улучшитель всасывания эдетат динатрия;
- поверхностно-активное вещество полисорбат 80, способствующий растворению компонентов Авамиса в очищенной воде, в которой они все и взвешены.
Принцип действия
Синтетический глюкокортикоид выполняет ту же роль в подавлении аллергии, что и синтезируемый в организме:
- блокирует высвобождение и снижает уровень высвободившихся из клеток медиаторов аллергического воспаления;
- видоизменяет наследственную информацию некоторых генов, отвечающих за развитие аллергической реакции;
- угнетает миграцию клеток «быстрого реагирования» в очаг воспаления;
- снижает проницаемость кровеносных сосудов;
- подавляет функцию иммуноцитов.
Все эти действия приводят к противовоспалительному эффекту глюкокоротикоида, в результате чего исчезает отек, уходит полнокровие, снижается восприимчивость слизистой оболочки носа к аллергенам. Компоненты Авамиса практически не всасываются в кровь и оказывают преимущественно местное действие.
Всасывание может произойти при чрезмерном использовании препарата, причем играет роль только циркуляция в кровотоке гормона. Вспомогательные вещества в микродозах не оказывают влияния на организм.
Что касается глюкокортикоида, то и его концентрация очень мала для проявления системного действия, тем более, что в крови он быстро связывается с белками и заносится в печень. В печеночных клетках гормон дезактивируется, а его метаболиты поступают с желчью в желчный пузырь, затем в кишечник, и выводятся с каловыми массами.
Показания
Основными показаниями к применению Авамиса инструкцией по применению назван сезонный и круглогодичный аллергический ринит, хотя на практике многие детские ЛОР-врачи используют его еще и в комплексной терапии синуситов любой локализации и гиперплазии лимфоидной ткани носоглотки (аденоидов).
Согласно отзывам отоларингологов, применявших Авамис при консервативном лечении аденоидов у детей, препарат оказывает эффективное терапевтическое действие, и позволяет избежать оперативного вмешательства.
С какого возраста разрешено принимать
У совсем маленьких детей строение ЛОР-органов несколько отличается от более взрослых: анатомические отверстия располагаются слишком близко, а носовые ходы и слуховые трубы короткие. Из-за этого использовать спреи у новорожденных противопоказано. Запрет связан с большой вероятностью заброса препарата вместе с содержимым полости носа во внутренние слуховые проходы.
С годовалого возраста уже показаны некоторые назальные спреи. В основном это – водные растворы морской соли. И даже если они и попадут во внутреннее ухо, не окажут на него отрицательного влияния. Поэтому их используют для подготовки носовых ходов перед применением Авамиса.
Гормональный препарат ни в коем случае не должен попасть в слуховые трубы малыша, в связи с чем суспензию можно начинать использовать с 2 лет. Кроме того, детки в таком возрасте уже умеют сознательно задерживать дыхание. При лечении носа они не вдохнут лекарство, и оно не попадет на слизистые оболочки нижележащих дыхательных путей.
Противопоказания и побочные действия
В официальной инструкции по применению суспензии из противопоказаний числится только индивидуальная непереносимость ее компонентов. Но медики убедились, что не стоит его применять и при частых носовых кровотечениях, травматических повреждениях слизистой оболочки носовых ходов и после перенесенных операций в области околоносовых пазух. Это связано с одним из побочных эффектов Авамиса – возникновением носовых кровотечений на фоне его приема, в результате истончения слизистой оболочки и образования на ней эрозий и язв.
Авамис может вызвать и реакции, проявляющиеся крапивницей, сыпью, отеком Квинке, анафилаксией.
Инструкция по применению и дозировка
Перед введением суспензии рекомендуется осмотреть полость носа, приподняв его кончик. В случае выраженного отека и наложений на слизистой оболочке необходимо:
- промыть носовые ходы одним из изотонических солевых растворов (Хьюмер, Но-соль, Аквамарис, Долфин, Аквалор) с помощью пипетки или аэрозоля;
- через 5-7 минут очистить от корочек мягкой турундой и закапать (впрыснуть) сосудосуживающее средство (Фармазолин, Риназолин, Виброцил, Називин, Назол);
- еще через 5-7 минут уже можно использовать Авамис.
Такую процедуру независимо от возраста проводят всего лишь 1 раз в сутки, придерживаясь одного и того же времени.
- Пациентам до 11 лет достаточно 1 впрыскивания в каждую ноздрю. При отсутствии желаемого эффекта разрешается одномоментное введение двойной дозы Авамиса, а после улучшения состояния – снова перейти на однократное впрыскивание.
- Детям старше 12 лет дозировка и кратность аналогичны взрослым – по 1-2 впрыскивания.
После достижения стойкого улучшения рекомендуется переход на сниженную дозировку – 1 доза 1 раз в сутки. Следует заметить, что Авамис подействует не сразу, а через 8-10 часов, и измученным длительным ринитом детям придется ещё немножко подождать, но результат того стоит. Курс лечения составляет от 10-14 дней до индивидуального срока, установленного врачом.
Передозировка
Доза гормонального компонента в объеме одного впрыскивания настолько мала, что передозировка возможна только теоретически. Еще при экспериментальном исследовании лекарства животным вводились 24-кратные дозы в течение 3 суток, и никаких симптомов передозировки так и не дождались. А даже если вдруг возникнет подозрение на передозировку, ребенку назначат симптоматическую коррекцию развившегося состояния.
Взаимодействие с другими препаратами
Инструкция по применению не рекомендует совместное использование спрея с противовирусными пероральными капсулами Ритонавир, входящими в комплексную терапию ВИЧ-инфекции. Последние удлиняют время действия Авамиса, дозировка и кратность которого рассчитана для применения ровно 1 раз в сутки. В случае необходимости приема этих двух препаратов потребуется пересмотр схемы лечения.
Нет необходимости использовать и другие назальные аналоги, содержащие гормональные компоненты. При их совместном использовании возникнет местное повышение концентрации глюкокортикостероидов, что неблагоприятно подействует на слизистую носа.
Аналоги
С подобным действующим веществом местных назальных лекарств нет. Но выпускаются спреи с другим синтетическим гормоном, эффект от применения которого аналогичен Авамису. Это – Метаспрей, Назонекс, Дезринит, также разрешенные к применению с 2 лет, а с 12 лет применяемые еще при полипозе носовых ходов, синуситах, и для профилактики аллергического ринита. Насобек, в отличие от них, назначается детям с 6-летнего возраста и применяется 2-4 раза в день.
Отзывы
Мнение родителей не всегда объективно: они могут не учитывать влияние на состояние ребенка остальных препаратов, используемых в комплексной терапии. В таком случае все «шишки летят» на голову нового, тем более гормонального, средства. Поэтому лучше узнать отзывы различных квалифицированных специалистов, чтобы составить представление об Авамисе.
- ЛОР-врач с 3-летним стажем: применяю спрей для лечения как аллергического ринита, так и синусита и полипоза носа, он отлично справляется с поставленной задачей, кровотечений ни разу не наблюдалось.
- Аллерголог с 6-летним стажем: часто назначаю детям уже с 2-летнего возраста, у некоторых возникали побочные эффекты в виде редких носовых кровотечений.
- Детский хирург с 13-летним стажем: противоаллергическое действие наступает в течение первых суток использования, применять необходимо только по назначению педиатра или аллерголога, единственный недостаток – высокая цена.
- Аллерголог с 8-летним стажем: оказывает мощное противовоспалительное действие, при правильном использовании не вызывает побочных эффектов, цена приемлемая.
- ЛОР с 5-летним стажем: быстрая скорость наступления эффекта, много доз в одном флаконе, побочные эффекты развиваются редко (сухость слизистой носа, кровотечения), но врачебный контроль необходим.
Что лучше для ребенка: Авамис или Назонекс
Этот вопрос был задан специалистам отдельно, так как он интересует многих родителей. Резюме опроса следующее:
- оба препарата содержат в качестве основного вещества синтетические глюкокортикостероиды;
- они разные по химическому строению, но одинаковы в действии;
- схема их применения одинакова;
- список побочных эффектов у Назонекса длинее;
- у него же и больше противопоказаний, но главным, как и у Авамиса является непереносимость компонентов.
Следовательно, для ребенка будет лучше то лекарство, которое не будет у него проявляться побочными эффектами и не вызовет аллергию.
Указания по эксплуатации флакона
- Суспензия способна оседать, перед применением лекарства флакон необходимо энергично потрясти.
- Чтобы заполнить систему дозатора, нужно несколько раз нажать на нажимной клапан «на сторону».
- Впрыскивая суспензию, желательно слегка наклонять голову ребенка вперед, а флакон держать вертикально (не переворачивать «вверх ногами».
- После использования дозатор требуется протереть сухой салфеткой для удаления оставшегося лекарства, иначе оно подсохнет и забьет отверстие.
- Хранить препарат необходимо в закрытом виде.
- При засорении отверстия наконечника флакон стоит хорошо потрясти и несколько раз резко нажать на клапан. Ковырять его категорически запрещено: это грозит безвозвратному повреждению и выводу устройства из рабочего состояния.
Конечно, хотелось бы, чтобы наши дети вообще не болели, особенно продолжительными заболеваниями. Но если уж так вышло, что у ребенка развилась аллергия, то и лечить ее нужно основательно. А как вы относитесь к гормональным препаратам местного действия? Поделитесь мыслями в комментариях.