Побочные действия ботокса на организм человека
Хотите испытать на себе действие инъекций ботокса, но боитесь последствий и осложнений? Слышали много устрашающей информации об ужасных побочных эффектах этой процедуры? Желаете знать все подробности, которые умалчиваются специалистами клиник в рекламных целях? Мы расскажем вам самую интересную информацию по этой актуальной теме.
Чем является ботокс
Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма
Препарат под названием Ботокс состоит из ботулотоксина А, получаемого из анаэробных бактерий Clostridium botulinum. Он является нервнопаралитическим ядом, вызывающим паралич мышечной ткани при проникновении вовнутрь ее структуры, однако из-за низких концентраций не способен принести вред здоровью. В результате таких действий мышца и близлежащая поверхность кожи полностью расслабляются, что приводит к эффекту разглаживания и исчезновения морщин.
В течение нескольких месяцев этот токсин полностью выводится из организма пациента естественным путем, а нервно-мышечные связи восстанавливаются.
Инъекции по введению препаратов ботокса назначаются только после тщательного обследования организма с целью выявления всех имеющихся у пациента противопоказаний. Кроме того, грамотный специалист должен правильно оценить исходное состояние мимических мышц, чтобы исключить возможность образования неподвижности отдельных участков лица.
Поверхность кожи, требующая коррекции, должна быть обязательно предварительно обработана раствором антисептика, а также анестезирующими препаратами местного действия (при необходимости). После выполнения манипуляции пациент может возвращаться к выполнению своих рабочих обязанностей и вести привычный образ жизни.
Какие существуют противопоказания к применению
Если такую процедуру выполняет квалифицированный специалист, имеющий необходимые знания и солидный опыт, побочных эффектов, как правило, не наступает.
Однако известны случаи возникновения серьезных осложнений, вызванных многими факторами.
Врач обязан предупредить своего пациента о перечне противопоказаний к использованию ботокса, чтобы избежать опасных последствий и существенных побочных эффектов. Этот список включает запрет на проведение процедуры в случаях:
- беременности и кормления грудью;
- заболевания глаукомой;
- наличия в организме инфекционных болезней;
- присутствия иммунологических расстройств;
- индивидуальной непереносимости ботулотоксина и склонности к аллергическим реакциям;
- наличия дерматитов и других заболеваний эпидермиса;
- повышенной температуры тела;
- наличия заболеваний системы кроветворения;
- приема антибиотиков и антикоагулянтов;
- присутствия онкологических процессов в организме;
- заболеваний эпилепсией;
- присутствия очагов воспаления в области проведения манипуляции;
- атонии мышц лица (возрастного ослабления мышечных тканей);
- ослабленного иммунитета организма.
В возрасте 45 – 50 лет у многих женщин наблюдается атония мышц лица, связанная с возрастной утратой мышечной силы, поэтому дополнительное введение ботокса в таком случае приведет к еще большему их ослаблению, а также провисанию за счет наступившего паралича.
Препарат Ботокс находится на службе медицины на протяжении долгих лет, в течение которых неоднократно проходил тщательные проверки и клинические исследования на предмет возможного появления осложнений. В ходе таких опытов были установлены следующие факты:
- токсин ботулизма, используемый для проведения инъекций, применяется в очень малых дозировках, поэтому не способен вызывать заболевание ботулизмом;
- в случае индивидуальной аллергической реакции – непереносимости препарата может возникнуть реакция отторжения, требующая проведения терапевтических манипуляций;
- в большом количестве случаев после применения ботокса наблюдались: покраснение кожи, отечность, реакции воспалительного характера.
Какие причины могут вызывать появление побочных эффектов
Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки
Последствия от применения ботокса условно разделили на 3 группы, в зависимости от первопричины их возникновения:
- Неквалифицированные действия специалиста/врача.
- Игнорирование соблюдения специальных правил самим пациентом.
- Индивидуальная реакция организма на ботулотоксин.
Какие ошибки может совершить врач
Самыми распространенными причинами возникновения осложнений после процедуры введения ботокса считают именно врачебные ошибки. Они заключаются в:
- введении препарата в неподходящие зоны лица, неадекватно реагирующие на процесс полного расслабления, в результате чего происходит ассиметрия овала и контуров;
- отклонениях выбора правильной дозировки, то есть при меньшем количестве введенного ботулотоксина видимых эффектов от манипуляции не наступит, в то время, как незначительное превышение дозы способно превратить лицо в неподвижную маску;
- незнании либо игнорировании правил осуществления подкожной/мышечной диффузии, что может спровоцировать миграцию препарата к соседним тканям лица, приводя к их птозу (опущению). Известны случаи локального накопления действующего вещества под кожей в области глаз, что приводит к отечности и местной передозировке;
- некомпетентности специалиста, проводившего процедуру с грубыми нарушениями, результатом которых могут стать: опущение верхнего века, искажение мимики и выражения лица, иссушение слизистой оболочки глаз вследствие нарушения процесса моргания, мешки в области глаз, отек лица, ассиметрические изменения пропорций, парализация круговых мышц ротовой области, приводящая к затруднениям во время принятия пищи;
- несоблюдении температурных условий хранения препарата, приводимых к утрате его основных свойств.
В процессе метаболического вывода молекул ботулотоксина большинство побочных эффектов устраняется, но известны случаи длительного накопления препарата, способного принести много неприятностей и разочарований.
В чем могут заключаться ошибки пациентов
Большая доля проблем и осложнений связана с игнорированием пациентами условий режима реабилитации и строгого регламента действий, которые необходимо обязательно соблюдать. Они заключаются в:
- необходимости ровного удерживания головы и отказа от горизонтального положения в течение первых часов после манипуляции;
- запрете на длительный наклон туловища, связанный с опущением головы вниз;
- исключении любых процедур, связанных с повышением температуры кожи (бани, сауны, массажи, спортивные мероприятия);
- запрете на употребление любых алкогольных напитков;
- исключении растираний лица, особенно в области глаз и местах выполнения инъекций;
- табу на прием специальных лекарств (например, сильных антибиотиков).
Какой может быть индивидуальная реакция организма
Ботулотоксин способен вызывать реакции отторжения/непереносимости, связанные с индивидуальной восприимчивостью организма. Их разделяют на 2 основные группы. Первая связана с возникновением сложных воспалительных реакций, образующихся в местах введения препарата, а вторая включает реакции гиперчувствительности к токсину, выражающиеся в сильных отеках и развитии анафилактического шока.
С целью предупреждения подобных осложнений необходимо предварительно провести тестирование на чувствительность организма к токсину ботокса, а также категорически не проводить манипуляцию в период протекания острых инфекционных заболеваний и ослабления иммунной системы.
Возможные долгосрочные последствия от процедуры
Длительный период времени существовало мнение, что препараты ботокса не оказывают долгосрочных побочных эффектов, но в процессе тщательного исследования выяснилось, что это не так.
Известно, что в некоторых случаях осложнения могут появиться у пациента через длительный временной промежуток, прошедший с момента осуществления процедуры, причем без каких-либо болевых ощущений. Эти последствия могут заключаться в:
- тотальном изменении и нарушении мимики, вызванных перераспределением мышечной нагрузки и двигательной активности отдельных зон;
- атонии, общей слабости всего мышечного аппарата лица;
- потере упругости и появлении чрезмерной сухости эпидермиса в результате трофических изменений, происходящих в тканях.
В большинстве случаев вышеперечисленные осложнения редко устраняются и практически не поддаются коррекции.
Кроме того, могут возникать осложнения от применения ботокса в виде:
- спазма век;
- опущения бровных дуг;
- подкожных кровоизлияний;
- нарушений подвижности губ (при его глубоком введении под кожу);
- головных болей;
- сильной отечности мест, где вводился препарат.
Неприятные ощущения и побочные эффекты возможны в случаях быстрого введения ботулотоксина под кожу, а также повторения процедуры чаще 1 раза в течение года.
В чем минусы ботокса
Этот препарат является требовательным к профессиональной подготовке специалиста, который занимается его введением и не терпит дилетантов, занимающихся подобным бизнесом исключительно для увеличения личной прибыли и не заботящихся о последствиях для каждого пациента.
К выявленным недостаткам препарата относят:
- невозможность устранения глубоко залегающих морщин;
- низкую эффективность в отношении складок, расположенных в области подбородка и щек, связанную с их не мимической природой;
- ограниченный срок действия процедуры, длящийся в каждом случае индивидуально – от 3 до 6 месяцев с момента выполнения.
Видео: Первый ботокс — авторский обзор! Шок!
Только тщательно оценив все «за» и «против» можно прибегать к услуге проведения инъекций ботоксом. Желаем вам успеха!
Мы идем к косметологу, чтобы стать моложе и красивее. Мы знаем, что выбранная процедура безопасна и процент неудачных исходов крайне мал. И мы точно уверены, что не попадем в этот процент. Ну или почти точно…
Как и в случае с любой другой медицинской манипуляцией, инъекции препаратов на основе ботулотоксина и, в частности, Ботокса, могут спровоцировать возникновение ряда побочных эффектов и осложнений.
Разумеется, это не значит, что каждый пациент рано или поздно с ними столкнется. Более того, в абсолютном большинстве случаев человеческий организм реагирует на небольшие дозы этих препаратов совершенно нормально. Возможные нежелательные последствия в большинстве своем носят кратковременный характер и не представляют угрозы для жизни, здоровья или внешности.
Ведущие мировые производители – компании Аллерган (Ботокс) и Ипсен (Диспорт) – уже третье десятилетие ведут статистику, согласно которой не было зафиксировано ни одного по-настоящему серьезного осложнения, вызванного применением их препаратов в дозировках, рекомендованных для эстетической косметологии. Однако, даже те вещи, которые фарма-гиганты считают «несерьезными» способны изрядно подпортить жизнь и потрепать нервы пациентам. В этой статье TecRussia.ru рассказывает о том, к чему следует быть готовыми, отправляясь на новый сеанс инъекций и что делать, если эти неприятности приключатся именно с вами:
Все проблемы, спровоцированные инъекциями ботулотоксина, можно разделить на 2 основные группы:
- связанные с техникой введения и самим фактом проведения уколов;
- непосредственные реакции на введенный препарат.
К первой относятся болевые ощущения, а также синяки, отеки и покраснения, возникающие в результате повреждения кровеносных сосудов в процессе проведения инъекций. Кроме того, в результате неквалифицированно выполненной процедуры токсин может неравномерно распределиться по целевым мышцам, в результате чего нередко возникает выраженная асимметрия лица. Избавиться от «перекошенной» мимики получится лишь после того, как большая часть препарата будет выведена из организма (3-5 месяцев).
Вторая группа – осложнения и «побочки», которые могут возникнуть в связи с самим фактом попадания Ботокса в организм, независимо от того, насколько хорошо сделал свою работу косметолог. Наиболее распространенные из них:
- головные боли разной силы и интенсивности;
- появление «заломов» под глазами, на лбу;
- недостаточная либо избыточная коррекция;
- уплотнения, «шишки»;
- птоз бровей и верхних век;
- диплопия (двоение в глазах);
- нарушение подвижности губ.
Далее мы рассмотрим эти состояния подробнее и разберемся с тем, как вести себя столкнувшемуся с ними пациенту.
Какие бы тонкие иглы ни использовали врачи-косметологи, избежать повреждения капилляров при инъекционном введении Ботокса в лоб, межбровье и другие популярные зоны абсолютно невозможно. Результат может выглядеть в лучшем случае как мелкие сине-красные точки, в худшем – как достаточно объемные темные пятна под кожей (гематомы). Как и в случае с осложнениями при контурной пластике, эти симптомы носят временный характер и держатся не более 3-5 дней. Дополнительно снизить вероятность их появления можно, если заблаговременно пропить курс препаратов, укрепляющих стенки сосудов.
Довольно распространенный побочный эффект, который может появиться сразу же после инъекций и продолжаться от нескольких часов до 1-2 недель. Причин несколько, самые частые – индивидуальная реакция на травму (уколы), а также несоблюдение ограничений в раннем постпроцедурном периоде, в частности – употребление алкоголя.
- Читайте подробнее: Почему может болеть голова после Ботокса и каким должно быть лечение
Еще один частый вариант – по мере «отключения» одних мышц начинают перенапрягаться другие, пытаясь взять на себя функции парализованных и сохранить привычные мимические схемы. Такой перекос может спровоцировать стойкие болевые ощущения, которые сохранятся до тех пор, пока волокна не адаптируются к новому распределению нагрузки. В любом из этих случаев состояние должно прийти в норму относительно быстро, как правило – за считанные дни. А до тех пор неприятные симптомы можно снимать болеутоляющими препаратами либо массажными техниками.
Еще одна проблема, которая появляется, когда функцию обездвиженных мышц берут на себя соседние. В результате меняются векторы натяжения кожи, что иногда приводит к появлению новых складок в самых неожиданных местах. Чаще всего – по бокам лба и под глазами при улыбке.
| Неестественные складки под глазами и на щеках после коррекции ботоксом межбровья и периорбитальной области (одна пациентка при разной мимике и освещении): | |
 |
Здесь может быть несколько сценариев:
- В самом лучшем случае примерно через 2 недели, когда препарат окончательно «встанет», а мышцы привыкнут к своему новому объему работы, все компенсаторные морщины разгладятся естественным путем.
- Если этого не произошло, ситуацию можно исправить дополнительными инъекциями ботулотоксина либо с помощью филлеров гиалуроновой кислоты – именно поэтому примерно через 2 недели после сеанса хороший косметолог обязательно назначает контрольный осмотр, по результатам которого может провести небольшую корректирующую процедуру.
- Но, к сожалению, иногда даже новых уколов бывает недостаточно – тогда ничего не остается, кроме как ждать несколько месяцев до окончания действия препарата. А чтобы не столкнуться с подобными сложностями в дальнейшем, необходимо зафиксировать имеющиеся компенсаторные морщины и показать их косметологу перед проведением последующих процедур с использованием ботулотоксина, чтобы он спланировал объем и точки введения с учетом данных особенностей лица.
Проблема может быть в равной степени вызвана как ошибкой врача, так и индивидуальной реакцией организма. Многие доктора, не желая, чтобы лица их пациентов превратились в маски, предпочитают сначала ввести относительно небольшое количество ботокса, а через одну-две недели, если понадобится, «подколоть» препарат дополнительно. С другой стороны, есть люди, совершенно нечувствительные к токсину ботулизма, и предсказать заранее, как среагирует пациент на стандартный объем препарата невозможно.
| «Слишком много» на примере Кортни Кокс и Кайли Миноуг: | |
 |
Передозировка может привести к временному параличу мимических мышц, в результате чего лицо становится похожим на восковую маску – такую довольно часто можно увидеть у голливудских звезд, да и среди российских знаменитостей примеров предостаточно. Этот побочный эффект сам по себе здоровью не угрожает, однако с эстетической точки зрения выглядит далеко не лучшим образом. Эффективного лечения, к сожалению, нет – пациентам придется ждать окончания действия препарата.
- Читайте подробнее: Как часто можно колоть ботокс и сколько времени должно пройти между сеансами
Известно также, что существенное – в десятки раз – превышение рекомендованной для косметологических инъекций дозировки ботокса чревато опасным для жизни параличом дыхательных путей, о чем производители неизменно сообщают в инструкции к каждой упаковке препарата. Токсический эффект возможен при введении минимум 2000 единиц (в одном флаконе Ботокса – 50 или 100 единиц в зависимости от фасовки) средства. Разумеется, никому и в голову не придет колоть себе такие объемы, не говоря уже о том, какую сумму за это придется выложить.
Самая частая причина этой неприятности – индивидуальные анатомические особенности нашего организма. Дело в том, что идеально симметричных лиц в природе не существует и очень часто мышцам с одной стороны требуется несколько больше препарата для «выключения». Но если косметолог недостаточно опытен и работает с пациентом впервые он, разумеется, введет одинаковую дозировку и справа, и слева, что иногда приводит к визуально заметному нарушению пропорций.
Также, асимметрия может возникнуть в том случае если ботокс неравномерно распределился по целевым мышцам – как мы упоминали, причиной чаще всего становится врачебная ошибка. Еще один фактор риска для этого осложнения – склонность некоторых препаратов на основе ботулотоксина к диффузии, т.е. распространению за пределы целевых мышц. Эта особенность иногда приводит к возникновению асимметрии, но, с другой стороны, при грамотном ее использовании итоговый результат получается значительно более естественным (подробнее см. статью «Ботокс или Диспорт: что лучше, в чем отличия?»).
Визуально такое нарушение пропорций может выглядеть, например, как «бровь Спока» (названа в честь персонажа популярного киносериала) – когда мышца, поднимающая наружный край брови остается активной, придавая ей саркастический излом. Может измениться положение одного из уголков глаз или губ, могут заметно сместиться любые мягкие ткани и т.п. Незначительную асимметрию можно исправить с помощью дополнительных корректирующих инъекций ботокса. Если же проблема затрагивает большую часть лица, новые уколы только усугубят ситуацию. Избавиться от «перекошенной» мимики в этом случае получится лишь после того, как закончится действие токсина (3-5 месяцев).
Появляются при неравномерном распределении препарата, когда часть мышечных волокон в целевой зоне расслабляется, а другая остается напряженной. Возможные причины – неправильная техника введения, недостаточная дозировка или индивидуальная реакция организма.
- Читайте подробнее: Шишки после ботокса: осложнение или норма?
Чтобы скорректировать такой дефект, спустя 2-3 недели после первой процедуры в проблемную область вводится небольшая дополнительная дозировка ботулотоксина. Главное – убедиться, что речь идет именно о мышечном тонусе: уплотнения могут появиться и по другим причинам, в т.ч. из-за развития инфекции.
Речь идет об опущении верхнего века вплоть до полной невозможности открыть глаз – это происходит если препарат попадет в соответствующие функциональные мышцы. Причина может быть как в слишком большой дозировке, так и в неконтролируемом распространении (диффузии) токсина от места укола. К счастью, с таким побочным эффектом сталкивается не более 1 % пациентов, а через 1-2 месяца веко возвращается в нормальное положение.
- Читайте подробнее: «Что делать, если после Ботокса опустилось верхнее веко?»
В более легких вариантах птоз затрагивает только брови: те люди, у кого они расположены слишком низко, неосознанно приподнимают их, в результате чего на лбу проступают и углубляются дополнительные морщины. Хирург может, не разобравшись в причинах, ввести повышенный объем препарата, добиваясь полного разглаживания кожи, и в итоге брови «падают» – обычно это случается на 3 день после инъекций. Веко при этом открывается как обычно, но общий эстетический результат процедуры будет неудовлетворительным.
Задержка жидкости – это нормальная реакция организма на травму, которая редко держится дольше нескольких дней. Но существенные изменения мышечного тонуса после введения ботулотоксина иногда становятся причиной более серьезных нарушений лимфотока и кровообращения, которые приводят к появлению обширной и стойкой отечности.
- Читайте подробнее: «Как убрать отеки глаз и верхних век после Ботокса»
Как правило, это осложнение развивается на 7 – 10 день после процедуры. Его вероятность выше у пациенток с сердечно-сосудистыми патологиями, гормональным дисбалансом и почечной недостаточностью. Еще одна часта причина – злоупотребление алкоголем и/или долгое пребывание в положении «лицом вниз» после процедуры. Бороться с избыточными отеками можно с помощью специальных лимфодренажных процедур, а также физиотерапии, направленной на повышение мышечного тонуса – правда, в последнем случае вместе с жидкостью уйдет и эстетический результат инъекций.
Еще одна проблема, которая появляется из-за диффузии препарата. Распространяясь вдоль круговой мышцы глаза (прикрывающей передние отделы глазницы), токсин проникает в область боковой прямой мышцы, которая отводит глазное яблоко наружу. Ее паралич вызывает косоглазие и, как следствие, – эффект раздваивания в глазах.
Это осложнение часто случается по вине пациента. Первые несколько часов после инъекций крайне важно сохранять вертикальное положение, чтобы препарат не выходил за пределы тех зон, которые определил для него косметолог. К сожалению, многие не придают данному предписанию должного значения – отсюда и вышеупомянутая асимметрия, и диплопия. К счастью, изменения не перманентные: по мере естественной нейтрализации ботулотоксина (3-5 месяцев), нарушенное зрение приходит в норму.
Возникают, когда токсин вводят в периоральную область для уменьшения вертикальных морщинок, или в мышцы, опускающие уголки рта для того, чтобы их приподнять. Передозировка, случайная или намеренная, может полностью парализовать мимику, а губы некоторое время будут выглядеть перекошенным. Вообще, в нижней части лица осложнения происходят наиболее часто, поэтому многие врачи предпочитают вообще не работать с этой зоной или, по крайней мере, используют минимальные дозы с последующей докоррекцией.
Некоторые пациенты отмечают, что после инъекций ботулотоксина у них заметно обостряются проявления акне. На самом деле, это едва ли возможно и в данном случае речь скорее всего идет о ряде совпадений: миллионы проводимых по всему миру процедур и миллионы людей с проблемной кожей обязательно образуют «точки пересечения». Основная причина появления прыщей – сниженное отшелушивание верхних слоев дермы, нарушения выработки себума (кожного сала) и отклонения в гормональном балансе. Ботокс же воздействует только нервно-мышечные синапсы – места соединений нейронов и мышечных клеток. Он никак не виляет ни на структуру нашей кожи, ни на ее жирность, ни на эндокринную систему.
В 2009 году на сайте ВОЗ было опубликовано большое резюме о всех возможных осложнениях после использования ботулотоксина типа А. Причем, информация собиралась не только о проблемах при косметическом применении препарата, но и о результатах лечения спастических параличей, церебральной дистонии и других тяжелых неврологических болезней. Среди всех изученных случаев не было ни одного сообщения о возможном появлении прыщей на лбу или других участках тела.
Есть еще несколько довольно частых, но относительно безопасных «побочек», которые возникают как прямое следствие введения ботокса, хорошо известны косметологам и не должны пугать пациентов:
- головокружение;
- повышение температуры, насморк, кашель (набор симптомов, схожих с проявлениями гриппа);
- расстройство желудка (тошнота)
- сухость или слезотечение глаз, лагофтальм (несмыкание век), кератит;
- слабость мышц шеи, нарушение глотания;
- общая мышечная слабость, утомляемость.
Угрозы здоровью они не предсталяют, на эстетиеский результат процедуры не влияют, а их продолжительность в большинстве случаев не превышает нескольких дней.
Ну и конечно, нельзя не упомянуть «конспирологическую теорию», распространенную среди западных неврологов. Суть ее в том, что текущей статистики по применению Ботокса пока еще маловато, чтобы сделать выводы о возможных долгосрочных осложнениях и побочных эффектах препарата или об их отсутствии.
Чтобы в полной оценить влияние ботулотоксина на мозговую деятельность, нервную и мышечную системы, а также генетику человека необходимы десятилетия исследований и несколько поколений пациентов, регулярно проводящих себе инъекции. Впрочем, такие суждения одинаково справедливы и для большинства других современных медицинских препаратов, сомнений в целесообразности использования которых никто не высказывает.