Побочные действия ботокса в нижней трети лица
В нижней части лица ботулиническим токсином корректируют носогубную и подбородочно-губную складку, овал, тяжи платизмальные, высокую гингивальную улыбку, сглаживают периоральные морщинки.
Хотя профессионалы считают эти зоны рискованными для инъекций Ботокса, и, выполняя процедуру, подходят к каждому пациенту сугубо индивидуально.
Только опытный врач в состоянии правильно оценить необходимое количество препарата и точки его введения в зависимости от толщины кожи, возраста, предыдущих косметологических процедур.
Уголки губ и Ботокс
Без знания мышечной анатомии врач не станет вводить препарат наугад. Ведь одна только круговая мышца рта снабжена 11-ю расширителями (антагонистами), к которым также относится и подкожная мышца шеи. Если Ботокс поступит не в ту мышцу, то произойдет опущение или перекос рта.
Чтобы включить мышцы, удерживающие уголки губ, делают инъекции ботулиническим токсином типа «А» небольшими дозами рядом с уголками. Это поднимает их и возвращает «улыбку Моны Лизы» более чем на 6-10 месяцев. Если точнее, то инъекции в область уголков делают не для их подъема, а для приостановления процесса их опускания. То есть, для расслабления мышцы: устранения мышечной гиперактивности DAO, что способствует некрасивой мимике, появлению ненужных подгубно-челюстных складочек и морщинок.
Как вводят
Без ориентировки на складки измеряют расстояние от уголка до края нижней челюсти и отмечают треть высоты.
Смещаются вбок от мышцы (от центра), опускающей нижнюю губу, «выключая» ее и предупреждая тем самым перекос линии губ.
Вводят препарат поверхностно, без углубления. То есть, внутрь кожи, поскольку DAO расположена непосредственно под кожей, сверху многослойного «бутерброда» из мышц, в которые Ботокс не должен поступить.
Вводят ботулотоксин в дозе – 1-2 Ед. или Диспорт – 3-5 Ед. с каждой стороны.
Окончательную коррекцию с добавлением небольшого количества средства проводят спустя 2 недели.
Осложнения
При попадании средства в нижележащие слои мышц возможно изменением мимики во время разговора или при улыбках, что наблюдается у 5 % пациентов.
Нарушается акт глотания при попадании препарата в платизму – мышцу шеи, двигающую уголки губ и челюсть вниз, за счет превышения дозировки или глубины введения.
Трудно произносить звуки «О» и «У».
Возможно нарушение топографии:
- в связи с отсутствием симметрии точек инъекции;
- при введении средства без учета разной гиперфункции мышц на обеих сторонах рта;
- при включении «спящих» мышц;
- из-за неравномерного распределения средства в точках инъекции.
Устранение морщин вокруг губ
Для многих становится трагедией обнажение десен во время смеха, что называют гингивальной или десенной улыбкой. Из-за близкого расположения мышц и риска диффузии не в той мышечной ткани раньше многие врачи, особенно неопытные, обходили эту зону. Но сейчас в умелых руках и при должной дозировке Ботокс решает проблемы не только при обнажении десен, но и при морщинах печали (губоподбородочных или «марионеток») из-за повышенного тонуса мышц.
Чтобы устранить выраженные перпендикулярные («кисетные») морщины над верхней губой, необходимо ввести 1-4 дозы препарата, используя технику «мезоботокса». Процедуру назначают активным курильщикам и с наличием выраженного фотостарения. Чтобы пациенты смогли не напрягаться при вытягивании губ, плотно смыкать губы и спокойно пить через соломинку, нужно начинать с минимальных доз Ботокса или заменить его средствами с эластином, коллагеном и гиалуроновой кислотой.
Больше о процедуре введения Ботокса в зону вокруг губ, читайте пройдя по этой ссылке…
Борьба с ямочками и морщинками на подбородке
Неровная кожа при разговоре с наличием ямочек, впадинок и морщинок появляется при повышении тонуса мышцы подбородка за счет неправильного прикуса, ношения брекетов и физиологического старения.
Устранить проблему, выровнять рельеф в состоянии мимики и покоя: достигнуть мягких очертаний подбородка и более естественного внешнего вида можно введением Ботокса — женщинам – 2-4 Ед.; мужчинам – 4-6 Ед..
Дополнительную коррекцию проводят контурной пластикой на подбородке или введением иных препаратов вместо препаратов на основе ботулотоксина.
Можно исправить Ботоксом подбородок, что выступает вперед и сочетается с продольной глубокой морщиной, идущей к нижней губе, при этом нижняя челюсть выглядит заостренной и торчащей вперед. Но процедуры эти сложны, поэтому доверить их выполнение можно только опытному врачу.
Коррекция овала лица
При введении 40-55-летним пациенткам Botox или Disport в платизму и депрессор (musculus Depressor) уголков рта можно оформить овал лица, устранить брыли, обозначить четкую границу нижней челюсти. Эту процедуру называют подтяжкой Нефертити. Она эффективна при наличии малозаметной подкожной жировой клетчатки и провисаний тканей. Если кожа очень дряблая, много жира, имеется сформированный второй подбородок, то после 45 лет коррекция препаратами бутолотоксина будет малоэффективной.
Средняя доза для более четкой линии овала лица – 10-18 Ед.
Процедура также может избавить от появления «квадратнообразной» нижней челюсти в связи с частым и сильным сжиманием зубов до вздутия желваков. Она смягчит контуры лица и снимет болевой дискомфорт при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Такую коррекцию проводят маленькими дозами в течение 1-3 и более месяцев.
Вместо лифтинга шеи
Появление горизонтальных линий, кольцевых морщин, вертикальных тяжей на шее всегда старит женщину сильнее, чем лицевые морщинки. Омолодить зону декольте и шею, подтянуть кожу можно средней дозой Ботокса при наличии:
- горизонтальных линий и «ожерелья» – 15-30 Ед;
- горизонтальных тяжей – 20-40 Ед.
Более полноценную коррекцию этих зон можно провести, совместив инъекции Ботокса или Диспорта с курсом мезотерапии, а пациентам старше 45 лет и процедурой контурной пластики.
Какой результат вы получите от Ботокса шеи, узнайте пройдя по этой ссылке…
В заключение
Начинать коррекцию Ботоксом нужно при появлении первых мимических морщинок. В этом случае отличных результатов можно будет добиться с первой же процедуры.
В старшем возрасте избавляться от глубоких морщин придётся не только увеличением количества препарата, но и проведением контурной пластики, введением иных филлеров (наполнителей).
А после 60 лет мышцы становятся малоактивными, поэтому ботулотоксин вообще не приносит ожидаемого эффекта.
Зона подбородка подвержена старению не в первую очередь. Борозда под нижней губой, дряблость, бугристость кожи — основные проблемы этой области, появляются позже, чем гусиные лапки, носогубные складки, заломы на лбу. Это обстоятельство не мешает процедуре ботокс в подбородок быть востребованной клиентами косметологов. Именно подтянутые контуры нижней оконечности лица способны скрыть реальный возраст.
Возрастные изменения нижней части лица
С годами под силой гравитации, в связи с ослаблением мышечно-связочного аппарата происходит смещение тяжелой подкожной жировой прослойки вниз. Процесс затрагивает наиболее «мясистую», подверженную опущению часть: щечно-скуловую область. Скорость появления проблемы зависит от характера распределения мягких тканей. Обладатели пышных форм лица страдают раньше. Кожа провисает сильнее. К 35–40 годам птоз становится заметным:
- обвисают щеки;
- формируются брыли;
- скулы становятся менее выраженными;
- появляются проблемы зоны рта.
К 45–50 годам добавляется проблема впадения щек из-за естественного истончения жировой прослойки. Дополнительно возникает изменение зоны подбородка:
- формируются горизонтальные (полукруглые) морщины под нижней губой;
- кожа приобретает «булыжный» тип (становится бугристой);
- возникает провисание подбородка, нижней части лица.
После 50–60 лет происходит усугубление имеющихся несовершенств: расширяется, углубляется сетка морщин, увеличивается объем провисаний, дрябнет кожа.
Внимание! Вовремя начатый антивозрастной уход, посещение профессиональных процедур по уходу за кожей позволит отодвинуть наступление старости. Инъекции ботокса спасут ситуацию изменением внешней картины.
Внешнее решение проблемы
Временно замаскировать возрастные изменения получится инъекционным способом. Уколы ботокса обездвижат мышцы, поддерживающие кожу. Это приведет к разглаживанию морщин, приостановке опущения мягких тканей, коррекции различных дефектов. В области нижней линии лица препаратами на основе токсина убирают:
- носогубную, подбородочно-губную морщину, сглаживают глубину провисания;
- нарушенные контуры;
- завышенную (десенную) улыбку;
- морщинки в области рта.
Популярна процедура получения «улыбки Моны Лизы». С помощью токсина происходит расслабление мышц, подверженных гиперактивности. Результатом инъекционной терапии становится поднятие уголков губ, удержание участка от регресса.
Ботоксом получится устранить бугры, морщины в области нижней челюсти. Достигаются ровные контуры, более естественная картина натяжения кожи. Процедура ботокса также эффективна при гармонизации овала: борьбе с квадратообразной нижней челюстью, острым выступающим подбородком.
Инъекции ботокса помогут скорректировать овал, убрать брыли, очертить нижнечелюстную границу. Манипуляцию именуют подтяжкой Нефертити. Эффективность процедуры уколов ботокса заметна на начальных стадиях формирования проблем. Чрезмерно дряблая, тяжелая кожа с серьезными провисаниями (явный второй подбородок) инъекционной коррекции токсином не подлежит.
Уколы ботокса в жевательные мышцы способствуют сужению овала. Контуры становятся более четкими, выделяются скулы, лицо приобретает изящные очертания. Эта процедура популярна не только у возрастных дам, но и молодых девушек с массивными формами.
Популярные препараты
Ботокс (Botox) производится в США, является основоположником ботулинотерапии.Знакомство с инъекционной терапией рекомендуется начинать с классического варианта. Препарат средней силы действия, с мягким эффектом. Первые результаты различимы на 4–5 сутки после посещения косметолога. Полноценный эффект виден через 2 недели после процедуры. Период действия препарата составляет примерно 4 месяца. Средняя цена за единицу токсина — 350–400 руб.
Ботулакс (Южная Корея) по составу полностью идентичен Ботоксу. Результаты введения заметны через 3 часа после манипуляций косметолога. Оценить полный эффект получится спустя 3–5 дней. Период действия токсина короткий — около 3 месяцев. Негативные последствия от инъекций наблюдаются редко. Средняя цена за единицу — 180–200 руб.
Диспорт (Франция) — вариант, противопоставляемый классическому варианту. Отличается более сильной диффузией, что одновременно улучшает и ухудшает его эффективность. Обладает более быстрым наступлением результатов — на 2–3 день, полностью раскрываются возможности через 2 недели. Период выведения из тканей до 5 месяцев. Количественно 1 единица аналогична 2,5–3 единицам классического американского продукта. Это затрудняет переход на препарат. Средняя цена за единицу — 120–150 руб.
Релатокс (Россия) по эффективности схож с ботоксом. Дозировки средств совпадают, что облегчает переход. Эффективность сильная, видна через полчаса после манипуляций косметолога. Сила вещества раскрывается спустя несколько дней. Период действия около 4 месяцев. Обладает способностью к повышенной диффузии. Явным негативным моментом признают заметную болезненность уколов. Средняя цена за единицу — 300–340 руб.
Ксеомин (Германия) идентичен Ботоксу по большинству показателей. Обладает мягким действием, средней степенью диффузии. Эффективность уколов заметна на 2–3 сутки, максимальное раскрытие — до 2 недель. Преимуществом препарата является отсутствие необходимости соблюдения особых условий хранения. Вещество редко дает побочные эффекты (даже в руках неопытных косметологов). Период действия мал: около 3 месяцев. Средняя цена за единицу средства с токсином — 120–240 руб.
Лантокс и Просижен (Китай) сложно сравнивать с аналогичными продуктами ввиду измененного состава. На практике заметна более сильная результативность, чем у Ботокса, действие мягче, чем у французского аналога. Первые результаты видны через сутки, полное раскрытие оценивают спустя 2 недели. Период выведения — 3–6 месяцев. Побочные эффекты встречаются редко. Средняя цена за единицу препарата — 140–160 руб.
Внимание к безопасности
В отличие от многих уходовых процедур, массажей, заниматься инъекционной терапией должен исключительно дипломированный врач. Успех многих манипуляций зависит от умений конкретного исполнителя, опыта. Зоны нижней границы лица косметологами признаются сложными для выполнения коррекции ботоксом. Долгое время эту область обходили стороной, выполняя инъекции токсина исключительно в более податливых верхних частях. Сейчас технологии позволяют совершать манипуляции ботоксом вокруг рта, на подбородке, щеках. Результат действий зависит от мастерства врача.
Дипломированный врач всегда щепетилен к безопасности инъекционных процедур, но пациентам рекомендуется внимательно относится к действиям косметолога. От ошибок, учитывая человеческий фактор, никто не застрахован. Задуматься о сохранении своего здоровья должен пациент.
У врача рекомендуется запросить лицензию на проведение инъекционных процедур. Косметолог должен соблюдаться стерильность:
- использование антисептиков;
- манипулирование шприцами из герметичной упаковки;
- исключение прямого сообщения с улицей (открытые окна);
- посещение кабинета персоналом в чистой мед. одежде.
Ампулу с препаратом врач должен открыть на глазах пациента. Рекомендуется запросить у косметолога упаковку для осмотра. Тара не имеет повреждений, срок годности соответствует — допустимо продолжать манипуляции.
Обратите внимание! Врач не задает вопросов о здоровье, не дает рекомендаций о последующих ограничениях — надо задуматься о его компетенции.
Ход процедуры
Базовая часть манипуляции занимает 10–30 минут. Начинают воздействие с подготовки кожи. Производят очищение, обеззараживание.
Чистую кожу внимательно рассматривают, выявляют зоны повышенной мышечной скованности, влияющие на появление морщин. Врач помечает участки фломастером, отдельно прорисовывая точками места предстоящих проколов.
Перед введением препарата косметолог производит охлаждение (льдом) или местное обезболивание медикаментами. При введении иглы шприца с токсином врач немного растягивает кожу, при удалении — сдавливает. Это помогает предотвратить местное кровоизлияние (синяки).
В зоне подбородка, щек, скул действия врача симметричные. Намеченные точки должны быть равноудаленными, соответствовать расположению мышц. Для коррекции области врачу достаточно ввести 4–6 единиц препарата с каждой стороны. Полчаса после процедуры косметолог внимательно следит за развивающейся реакцией организма. Затем, врач подробно описывает схему дальнейшего поведения.
Фото до и после
Период заживления
Для предотвращения нежелательных последствий надо придерживаться рекомендаций врача. В течение нескольких часов после инъекций действуют строгие ограничения на действия:
- принятие горизонтального положения;
- прикосновение к местам уколов;
- провоцирование учащения пульса;
- наклоны;
- разогревание кожи (в т. ч. массаж, мытье горячей водой, нахождение на открытом солнце);
- физическое напряжение;
- употребление алкоголя;
- прием лекарств, меняющих качество крови (антибиотики, аспирин, парацетамол).
После процедуры возможны легкие недомогания (головная боль). Часто возникают отеки, синяки. Опытный врач предупреждает об этом заранее. Соблюдать ограничения придется минимум 2 недели. Требования уже менее жесткие: можно принимать лежачее положение, осторожно дотрагиваться до лица, мыться теплой водой (исключая распаривание). Полноценное физическое напряжение возобновляют через месяц.
Действие токсина начинает проявляться спустя некоторое время (зависит от препарата, индивидуальных особенностей). Максимальная эффективность заметна через 2 недели, держится около месяца. Действие постепенно слабеет. Спустя 3–6 месяцев лицо приобретает прежние очертания. Иногда эффективность заметна до 9 месяцев.
Стоимость процедур
Цена процедуры, основанной на действии уколов ботокса, зависит от используемого препарата, количества необходимых единиц. Тот, кто выбирает инъекционный способ устранения морщин, редко ограничивается коррекцией ограниченной зоны. Единовременное обкалывание нескольких областей обойдется дешевле. Средняя стоимость единицы препарата в салонах составляет 100–400 руб. Косметологи часто для клиентов проводят акции, предоставляют постоянные скидки.
Меры предосторожности
Инъекционный вид терапии морщин обладает множеством противопоказаний:
- обострение общих, хронических заболеваний, онкология;
- беременность, лактация;
- нервно-мышечные нарушения;
- заболевания крови;
- соматические расстройства;
- эндокринные заболевания;
- аллергия на препарат ботулотоксина.
Важно! Врачи не проводят инъекции сразу после хирургической пластической операции, пилинга, шлифовки кожи. Необходимо дождаться естественного восстановления тканей. Действие токсина способно оказать отрицательное влияние. Для восстановления кожи потребуется не менее месяца.
Последствия негативного характера встречаются разнообразные:
- расстройство ЖКТ (тошнота, проблемы с работой желудка, кишечника);
- затруднение дыхания, глотания;
- изменение чувствительности кожи (онемение, болезненность).
Если выполнялось условие отсутствия противопоказаний, то подобные проявления сведены к минимуму. Опытный врач обязательно проводит подробную беседу. Важно также верно рассчитать необходимую дозировку. Это способен сделать только грамотный косметолог. Превышение негативно сказывается на самочувствии, вызывает внешние нежелательные последствия:
- асимметрия — опущение, поднятие, искривление отдельных частей;
- незапланированная диффузия токсина в близлежащие мышцы, ткани, кровь;
- нарушение важных функций — дыхания, глотания, моргания.
Все вышеперечисленное дело рук дилетанта. Профессиональный врач с опытом работы не допустит подобных последствий. Новому пациенту косметолог всегда предлагает вколоть меньшую дозировку препарата, наблюдая за индивидуальными реакциями организма. Впоследствии допустимо доколоть токсин или увеличить количество единиц в следующий раз.
Выведение ботокса
Препарат имеет ограниченный срок действия. Через 2–3 месяца фиксация мышц ослабнет. Спустя 3–6 месяцев обычно наступает полное возвращение к исходному состоянию. Тем, кто разочарован результатом работы токсина, можно ускорить устранение последствий. Для этого используют:
- массаж лица;
- физиопроцедуры;
- медикаментозное лечение.
Лечение назначает врач. Косметолог оценивает сложившееся состояние, подбирает подходящие действия. Популярным народным методом является частое распаривание (горячая ванна, душ, баня). Последующие процедуры массирования проблемных мест ускорит действие тепла, процесс выведения препарата займет около месяца. Прием витаминов группы B также ускоряет возврат к исходному положению. Главное, не начать борьбу с последствиями преждевременно. Действия способны усугубить сложившуюся ситуацию.
Плюсы и минусы
Положительной стороной инъекций ботокса признают быстрое, относительно безболезненное избавление от возрастных дефектов внешности. Препарат не вызывает привыкания, не сказывается на здоровье (при грамотном введении).
Отрицательной стороной признают необходимость регулярного проведения процедур для поддержания достойной внешности. Инъекционная терапия требует высокой специализации исполнителя, соблюдения жестких ограничений.
Мнение специалистов-косметологов
Исполнители настроены положительно. Многие косметологи сами используют инъекционную терапию ботоксом, советуют клиентам. Специалисты не видят в действии токсина угрозы здоровью, внешности. Главное, приобретать качественные препараты ботокса, обращаться к дипломированным косметологам. Явной угрозой репутации инъекционной терапии морщин врачи признают новичков, самоучек, совершающих ошибки. Даже дипломированные исполнители работают с нижней третью лица с осторожностью.
Косметологи уверены, что нижняя треть лица — опасная зона. Работать токсином там надо осторожно.
Тот, кто неуверен в своих умениях, не рискует работать инъекциями токсина в нижней трети лица.
Отзывы пациентов
Мнения об инъекционном омоложении ботоксом разнятся. Большинство пациентов косметологов положительно или нейтрально отзываются о процедуре, многие возвращаются на инъекционную терапию снова. Существуют и отрицательные оценки действия токсина.
Некоторые обойтись без уколов токсина уже не могут. Эффективность процедур заставляет обращаться к уколам ботокса постоянно.
С помощью уколов токсина можно уменьшить объем, но результаты у всех разные.
Передозировка, неверные действия врача сказываются на качестве результата.
Нижняя часть лица считается рискованной зоной для инъекционной терапии. Проблемы проявляются чаще, чем в других областях.
Полезные видео
Коррекция нижней трети лица.
Коррекция массивной нижней трети лица с помощью диспорта.