Побочные действия детских капель в нос
Насморк – это частый симптом, сообщающий о том, что слизистая оболочка носовых ходов пытается устранить патогенных возбудителей и попавшие в организм аллергены. В этом случае требуется помощь специальных местных средств – капель либо спреев. Иногда для детей от 3 лет назначают специальные назальные гели. Современные фармацевтические компании предлагают огромное количество препаратов, позволяющих справиться с насморком. Как не ошибиться в выборе и подобрать максимально эффективное средство своему ребенку?
Что нужно знать родителям — как не навредить ребенку
Детские капли от насморка должен подбирать только лечащий врач. Неправильное применение даже самого хорошего препарата может привести к серьезным и даже опасным осложнениям. Чтобы средство от ринита хорошо справлялось с патологией, нужно знать несколько следующих правил:
- Для детей младше 6 лет лучше всего использовать лекарства в форме капель. Спреи предназначены для детей более старшего возраста.
- Закапывать нос нужно в положении лежа. Сначала 1-2 капли капают в правую ноздрю и поворачивают голову вправо и вверх, далее – в левую, также поворачивая голову влево и вверх. Таким образом, средство попадает не только на слизистую носа, но и в пазухи, что значительно увеличивает терапевтический эффект.
- Категорически запрещено превышать рекомендованную доктором дозировку. Слишком частое применение препаратов, особенно сосудосуживающих, может быстро вызвать привыкание, а также способствовать развитию медикаментозного ринита.
- Также не следует увеличивать курс лечения антибактериальными каплями в нос для детей. Хотя эти лекарства обладают только местным действием, при слишком частом применении они все же могут вызвать массу побочных эффектов.
Стадии развития насморка
Обычный насморк длится около 7-10 дней. Если патология аллергического характера, то длительность ринита обусловлена временем воздействия аллергена. В развитии насморка инфекционного характера выделяют всего три стадии развития:
- Рефлекторная. Это начальная стадия развития заболевания, которая длится несколько часов. Она характеризуется бледностью слизистой оболочки. Возникают такие симптомы, как сухость, жжение, многократное чихание.
- Катаральная. Длительность этой стадии составляет около 2-3 дней. Она характеризуется слезотечением, обильными выделениями, отечностью слизистой оболочки носа. Может подняться температура до 37,2-37,5º С.
- Восстановление. Третья стадия насморка может стать завершающей. Слизистая оболочка восстанавливается, симптомы пропадают. Но, поскольку местный иммунитет еще ослаблен, прекращение лечения в этот период может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.
Обычно при правильном лечении насморка проблем не возникает. При нормальном функционировании иммунной системы выздоровление может наступить уже на 2-3 день. А вот ослабленный организм не сможет так быстро справиться с патологией.
Разновидности капель для детей от насморка — какое назначение у групп лекарств?
Насморк – это распространенный симптом многих заболеваний, поэтому его успешное лечение направлено на борьбу с первопричиной. Можно выделить несколько разновидностей капель для носа:
- сосудосуживающие – снимают отечность, уменьшают выработку слизи;
- увлажняющие – способствуют восстановлению функций слизистой, дезинфицируют полости;
- гомеопатические – снимают заложенность;
- масляные – помогают восстановить носовое дыхание, устраняют возбудителей;
- противовирусные – борются с вирусными агентами, поддерживают местный иммунитет;
- антибактериальные – останавливают размножение бактерий, уменьшают количество гнойного секрета;
- антисептические – разжижают слизь, подавляют рост патогенных микроорганизмов;
- гормональные – снимают отек, снижают необходимость применения сосудосуживающих средств;
- антигистаминные – блокируют действие аллергенов;
- иммуномодулирующие – способствуют повышению местного и общего иммунитета;
- противовоспалительные – снимают отечность, восстанавливают слизистую.
Какие капли выбрать от насморка для детей, в каждом конкретном случае, должен определить врач. Практически все современные препараты разрешены к применению у детей и при правильном использовании не вызывают побочных эффектов.
Детские сосудосуживающие капли
При насморке отмечается: воспаление слизистой, ее сильная отечность, увеличение продукции слизи. Носовые ходы ребенка перекрываются, появляется ощущение заложенности. Благодаря использованию сосудосуживающих капель происходит уменьшение просвета сосудов (их сужение), что способствует уменьшению отека и, соответственно, облегчению носового дыхания.
На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает несколько групп капель для лечения насморка, имеющих в составе различные активные вещества:
- нафазолин;
- оксиметазолин;
- ксилометазолин;
- фенилэфрин.
Средства с нафазолином
Среди препаратов, в состав которых входит нафазолин, максимально действенными считаются:
- «Нафтизин». Эти капли от насморка для детей эффективны также при носовых кровотечениях. Действие препарата длится не более 4 часов, поэтому он требует четырехкратного применения в сутки. Детская дозировка – 1 капля 0,01% раствора.
- «Санорин». Предназначен для лечения различных видов ринита, используется для сужения сосудов, снятия отечности перед риноскопией. Терапия насморка у детей производится 0,05% раствором.
Капли на основе оксиметазолина
Действие препаратов с таким активным веществом длится более 10 часов. Обычно назначают 2-х разовое применение. Категорически запрещено увеличивать рекомендованную дозировку во избежание побочных эффектов. Чаще всего, чтобы вылечить ринит используют:
- «Називин». Снимает отечность, разжижает слизь, облегчает дыхание. Возможно применение для детей от 1 года.
- «Оксиметазолин». Эффективно устраняет заложенность, другие симптомы насморка.
Препараты с ксилометазолином
Действие лекарственных средств с таким активным веществом более длительное – около 10 часов. Рекомендованная кратность применения 2-3 раза в сутки в зависимости от тяжести заболевания. Для малышей используется 0,05% раствор. Наиболее действенными считаются:
- «Галазолин». Назначается при насморке, спровоцированном вирусной инфекцией, аллергической реакцией, а также при рините бактериального характера. Он уменьшает отечность, снимает воспаление, покраснение слизистой.
- «Риностоп». Помимо ксилометазолина в состав препарата входят хлорид натрия и соли калия. Благодаря этому выделения из носа становятся менее вязкими и легче отходят.
Средства с фенилэфрином
Капли в нос этой группы рекомендованы к применению у детей первого года жизни. Они тонизируют стенки сосудов, уменьшают аллергические отеки, разжижают выделения и способствуют выводу слизи. Наиболее эффективными считаются «Виброцил», «Назол Бэби». Первое средство также выпускается в виде назального геля.
Увлажняющие детские средства для носа
Наиболее популярным способом лечения ринита у детей считается применение увлажняющих препаратов. Для маленьких детей их выпускают в виде капель, для более старших в форме спреев. Принцип действия подобных препаратов очень прост: морская соль, входящая в состав, попадая на воспаленную слизистую, увлажняет ее, тонизирует кровеносные сосуды. В результате происходит уменьшение выработки слизи, нормализуется носовое дыхание. Список увлажняющих капель от насморка детям от 1 года:
- «Аквамарис»;
- «Аквалор»;
- «Салин»;
- «Квикс».
Гомеопатические препараты
Принцип гомеопатического лечения – введение маленького количества вещества, провоцирующего симптомы, похожие на признаки того или другого заболевания. В результате возникает защитная реакция организма, который пытается бороться с попавшим в организм препаратом. Как следствие вырабатывается стойкий иммунитет, способствующий быстрому выздоровлению.
Все гомеопатические препараты подразумевают длительное применение. Для лечения насморка применяют:
- «Делуфен»;
- «Люффель»;
- «Эуфорбиум Композитум».
Основное их преимущество – отсутствие побочных эффектов. Данные средства усиливают местный иммунитет, восстанавливают слизистую оболочку носа и поддерживают ее в увлажненном состоянии. Применение гомеопатических капель возможно при любых формах ринита.
Масляные капли
Препараты от насморка на масляной основе считаются вспомогательным средством. Они необходимы для того, чтобы слизистая оболочка носовых ходов постоянно находилась в увлажненном состоянии. Такие капли более эффективны при затяжном насморке, длительных ринитах, особенно когда наблюдаются атрофические процессы. В таких целях обычно назначают «Пиносол» либо «Тизин».
Противовирусные
Если причиной ринита стала респираторная вирусная инфекция, возможно назначение противовирусных лекарственных препаратов. Многие средства выпускаются в виде капель. К ним относят:
- «Интерферон»;
- «Гриппферон»;
- «Аминокапроновая кислота» (раствор для инфузий).
Назальные препараты действуют непосредственно на вирусы: подавляют способность к размножению. Дополнительно подобные капли активизируют иммунитет ребенка, способствуя более быстрому выздоровлению. Кстати, «Аминокапроновая кислота» не выпускается в виде капель для носа. Это средство широко применяется в хирургической медицине, однако его эффективность доказано при лечении обильных выделений из носа. Также «Аминокапроновая кислота» считается эффективным профилактическим средством от вирусов ГРИППа и ОРВИ.
Антибактериальные
При развитии бактериального ринита назначают капли от насморка с антибиотиком для детей. Данные препараты воздействуют непосредственно на проблему: способствуют уничтожению патогенных микроорганизмов, снимают воспаление и отек слизистой. Свою эффективность в борьбе с насморком бактериальной природы доказали следующие детские капли в нос от насморка:
- «Изофра»;
- «Полидекса»;
- «Биопарокс».
Средства используются только по назначению врача. Категорически запрещено уменьшать либо увеличивать дозировку препарата во избежание серьезных осложнений.
Антисептические капли
Препараты этого ряда обладают мощным бактерицидным и антисептическим действием. Капли способствуют подсушиванию слизистой и выводу скопившегося секрета. Чаще всего данные средства назначаются при гнойных выделениях. К этой группе препаратов относятся:
- «Протаргол»;
- «Сиалор»;
- «Альбуцид».
Гормональные
При тяжелых формах аллергического ринита, а также в ситуациях, когда сосудосуживающие капли уже не справляются со своей задачей, назначают гормональные назальные средства. В состав этих препаратов входят глюкокортикостероиды, которые способствуют уменьшению чрезмерной защитной реакции организма на воздействие аллергенов. Такие капли и спреи от насморка для детей оказывают местное действие и не попадают в системный кровоток, что минимизирует проявление побочных эффектов. Наиболее эффективные из них:
- «Назонекс»;
- «Беконазе»;
- «Насобек».
Антигистаминные
Этот ряд препаратов назначается при аллергических ринитах. Принцип действия: блокирование влияния на организм гистаминов – веществ, выделяющихся под воздействием аллергена. Они снимают зуд, уменьшают количество патологического секрета, а также способствуют снятию отека. Для детей от 2 лет возможны к применению:
- «Кромогексал»;
- «Санорин-аналергин»;
- «Виброцил»;
- «Тизин Алерджи» (только с 6 лет).
Иммуномодулирующие
При различных формах насморка не последнее значение имеет состояние иммунитета маленького пациента. Помимо противовирусного действия иммуномодулирующие капли способствуют активной выработке местного иммунитета, что положительно сказывается на здоровье ребенка. Лекарственные средства такого рода можно применять как в лечебных целях, так и для профилактики вирусных заболеваний. Современные фармакологические компании поставляют в аптеки следующие препараты:
- «Деринат»;
- «Полудан»;
- «ИРС 19».
Противовоспалительные
Одной из основных задач капель от насморка является снятие воспаления слизистой. Чаще всего для этого применяют комбинированные средства, имеющие в своем составе антибиотик и гормон. Самыми эффективными считаются:
- «Полидекса»;
- «Софрадекс».
Также к противовоспалительным препаратам можно отнести «Аминокапроновую кислоту». Она способствует уменьшению очагов воспаления и укреплению сосудов. Применять «аминокапронку» без назначения врача категорически запрещено.
Народные капли от насморка для детей
Бороться с различными формами ринита можно народными средствами. В этих целях лучше всего подходят отвары лекарственных растений, которые можно закапывать в нос. Дешевые лечебные травы можно купить в любой аптеке. Для приготовления домашнего средства от насморка обычно используют:
- ромашку;
- календулу;
- зверобой.
Не менее эффективны соки лекарственных растений. Вот несколько рецептов, хорошо помогающих справиться с насморком у ребенка:
Каланхоэ и алоэ
Эти мини-деревца есть практически в каждом доме, но не все знают об их лечебных свойствах. При насморке у детей рекомендуют закапывать в нос сок этих растений. Для этого:
- Два листочка алоэ либо каланхоэ измельчают до состояния кашицы.
- Отжимают получившуюся смесь через марлю.
- Сок разбавляют кипяченой водой в отношении 3:1.
- Применяют данное средство в виде капель 2-3 раза в день до улучшения состояния.
Чеснок
Обычный чеснок оказывает мощное противовоспалительное и сильное бактерицидное действие. Капли от соплей из него готовятся следующим образом:
- Зубчики (3-4 штуки) очищают от оболочки и измельчают с помощью чеснокодавки.
- Получившуюся массу заливают оливковым маслом (можно подсолнечным) и дают настояться 7-8 часов.
- Чесночно-масляную смесь процеживают и закапывают в нос ребенку по 1-2 капельки в каждую ноздрю.
Такие лечебные капли от насморка для деток могут доставлять небольшой дискомфорт, но через 1-2 минуты все проходит. Если жжение не прекращается, нужно промыть хорошо нос водой и больше не использовать данное средство.
ТОП-5 эффективных капель для детей от насморка
Среди современных препаратов достаточно много средств, которые помогают максимально быстро и эффективно справиться с ринитом. Как выбрать хорошие капли от насморка? Какие из них самые лучшие? Ниже приведены пять наиболее действенных препаратов от ринита:
- «Аква-Марис». Действенное средство для лечения у детей насморка. Выпускается в двух формах: в виде спрея и капель. Капли разрешены к применению у новорожденного ребёнка с первого дня жизни. Благодаря входящей в состав морской воде, происходит быстрое очищение носовых ходов, уменьшение отечного синдрома.
- «Назол Бэби». Современный и достаточно эффективный сосудосуживающий препарат. Применяется при насморке, спровоцированном аллергической реакцией, ОРВИ и прочими инфекционными заболеваниями. Возможен к применению у детей до года.
- «Отривин Бэби». Это эффективные капли от насморка для детей от года. Они хорошо очищают носовую полость, увлажняют слизистую, снимают отек. Для более старших детей выпускаются в виде спрея.
- «Полидекса». Комбинированный препарат, оказывающий комплексное действие. В его состав входит антибиотик, сосудосуживающий компонент, а также гормон. Уменьшает количество отделяемой слизи, способствует уничтожению патогенных микроорганизмов, облегчает носовое дыхание.
- «Деринат». Иммуномодулирующий препарат, способствующий регенерации тканей. Снимает воспаление, оказывает противоаллергическое действие, стимулирует иммунную систему, помогает выводу токсинов.
Несмотря на то, что сегодня можно найти огромное количество детских препаратов от насморка, заниматься самолечением все же не стоит. Любое лекарственное средство может спровоцировать появление нежелательных побочных эффектов, поэтому перед применением обязательна консультация врача.
Росздравнадзор бьёт тревогу: из-за неправильного применения популярные назальные средства могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем у малолетних пациентов.
По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог — за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.
В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.
Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.
Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.
Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.
Фото: © РИА Новости/Игорь Зарембо
Как работают капли
Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и «разбухает». Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.
— Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп — это препараты одной фармакологической группы, — объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.
Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен «проглотить» большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, — проблемы с сердцем.
— Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, — говорит Туяра Захарова. — Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.
Отравление лекарством
Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь «сосудосуживающий» ассортимент российских аптек.
— Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, — говорится в документах ведомства. — Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].
Фото: © РИА Новости/Алексей Куденко
Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.
— Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], — рассказал Лайфу источник. — Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.
Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.
— В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, — рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.
Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.
— Главный признак отравления сосудосуживающими — изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, — рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. — Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство — это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.
Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие «Байер» и «Меркле ГмБХ». На момент публикации ответили только представители компании «Байер», которая производит капли «Назол».
— Чтобы обеспечить правильное применение капель, «Байер» информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, — рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. — «Байер» тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.