Побочные действия длительного применения вольтарена
Вольтарен является уникальным лекарством из нестероидной группы, устраняющим боль, воспаление и жар. Основная активная составляющая – Диклофенак. Ознакомимся с правилами использования медикамента и противопоказаниями к нему.
Характеристика лекарства
В настоящее время в аптеках Вольтарен продается в форме:
- Геля;
- Суппозиториев;
- Инъекций;
- Таблетированного средства.
Каждый препарат обладает характерными свойствами и назначается при определенных недугах. Лишь специалист определяет дозировку медикамента. В некоторых случаях при лечении сочетаются сразу несколько лекарственных форм препарата, а именно назначаются параллельно таблетки и инъекции. Основное требование – соблюдение суточной дозы активной составляющей в организме.
Препараты назначаются для устранения воспалительного процесса и сильного болевого синдрома. Так что Вольтарен подходит и при остеохондрозе, и при реабилитации после повседневного травматизма у людей, занимающихся спортом. Иногда женщинами таблетированный препарат используется для снятия болей во время критических дней.
Повседневное использование Вольтарена должно осуществляться с осторожностью. Из-за побочных реакций можно нанести вред своему здоровью. По этой причине принимать этот медикамент необходимо после консультации с доктором.
В каких случаях назначается Вольтарен
Медикамент обладает широким спектром воздействия. Лекарство прописывается для лечения:
- остеохондроза;
- спондилоартрита;
- остеоартроза;
- ревматоидного артрита;
- сильных болей в хребте;
- суставных болей;
- подагры;
- серьезной травмы;
- болей и отёчности;
- сильной мигрени.
При каждом недуге прописывают определенную дозу лекарства. Так что в обязательном порядке следует получить консультацию у доктора для определения курсовой терапии при конкретном заболевании.
Как принимать таблетки
Таблетированный препарат Вольтарен принимается вне зависимости от употребления еды. Запиваются таблетки водой в большом количестве. Не стоит жевать либо дробить лекарство.
Особенности приема:
- Как правило, суточная дозировка таблеток – 3 штуки (приблизительно 150 мг препарата).
- При продолжительной терапии дозировка может быть изменена. В подобной ситуации суточная доза составляет 75 мг.
- В обязательном порядке дневная доза делится на 2-3 приёма.
- При возникновении у человека ночных болей, в обязательном порядке выпивается таблетка на ночь.
- Таблетки разрешены при болях во время месячных. В этом случае хватить средней дневной дозы – 150 мг.
- Дети, начиная с 6-летнего возраста, могут пить таблетки Вольтарена. Приблизительно в возрасте 6-15 лет суточная норма медикамента составляет максимум 25 мг. Как правило, дозировку рассчитывают с учетом массы ребёнка и его возраста.
Оптимальным вариантом является назначение медикамента доктором. В обязательном порядке суточная дозировка ребенку должна делиться на 2-3 раза.
Как принимать таблетки Вольтарен Ретард
Вольтарен разрешено пить, начиная с 16-летнего возраста. Правила приема:
- Дневная дозировка – 100 мг.
- Препарат принимается однократно в течение дня.
- Специалисты рекомендуют прием таблеток перед сном для снятия сильных болей в ночное время.
Использование инъекционной формы
Правила лечения уколами:
- Инъекционный раствор Вольтарена обычно вводится в мышцу.
- Инъекции ставят максимум 2 дня.
- Врачи рекомендуют сочетание уколов с иными видами Вольтарена (мазью, гелем и таблетированным препаратом).
- Дневная дозировка уколов – 150 мг.
- Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу.
- Как правило, назначается 75 мг в сутки для предупреждения ухудшения здоровья больного (1 инъекция в день).
При сильных болях пациенту назначается два укола на протяжении суток. Вторая инъекция вводится спустя 2-3 ч. оптимальным вариантом является введение второго укола в другую ягодичную мышцу.
Как пользоваться Вольтареном в суппозиториях
Особенности использования свечей:
- Взрослому для лечения суточная дозировка суппозиториев составляет 150 мг. Рекомендуется делить это количество на 2-3 раза.
- Суппозитории советуют использовать перед сном. Они могут применяться в сочетании с иными формами Вольтарена.
- В критические дни тоже разрешается пользоваться суппозиториями, но дневная дозировка составляет максимум 100 мг.
- Свечи неплохо справляются с сильными мигренями, в этом случае дневная дозировка составляет 100 мг.
Применение гелевой формы препарата
Активная составляющая Вольтарен Эмульгеля – Диклофенак. Лекарство хорошо справляется с воспалением и болями. Обычно гелем пользуются при лечении травм, разрыва связок и суставной ткани. С помощью препарата неплохо восстанавливаются поврежденные сухожилия и поврежденная мускулатура. Когда гель наносится на патологическую область, в ней появляется чувство легкого холодка, благодаря которому оказывается анестетическое действие.
Пользоваться гелем разрешается, начиная с 12-летнего возраста. Правила применения:
- Гель наносится на сухой патологический участок и мягко, без усилий втирается с помощью круговых движений.
- При наличии сильной травмы разрешается пользоваться Вольтареном трижды в сутки.
- Доктором определяется продолжительность лечения гелевым средством. Как правило, курсовая терапия составляет 7 дней. Но при сильном повреждении суставной ткани лечение может продолжаться 21 день.
- Прежде чем наносить гель, необходимо старательно помыть руки и место обработки.
Обязательно избегайте попадания геля в глаза и ротовую полость. В случае, когда это произойдет, следует старательно вымыть глаза и прополоскать рот, а также немедленно посетить доктора.
При отсутствии эффекта от лечения Вольтарен Эмульгелем на протяжении 7 дней следует уведомить об этом врача. В подобной ситуации увеличивается дозировка либо меняются терапевтические действия.
Ограничения к применению Вольтарена в виде геля
У Вольтарена практически отсутствуют побочные реакции. Под его воздействием возможна лишь лёгкая аллергическая реакция в том случае, когда больной не переносит Диклофенак. В подобной ситуации наблюдается развитие:
- сильного зуда;
- крапивной лихорадки.
В редких случаях начинается формирование ангионевротической отечности либо фотосенсибилизации.
О любом побочном действии следует уведомить доктора для получения первой помощи и назначения иного препарата для врачевания.
Пользоваться Вольтарен Эмульгелем нельзя больным с аллергической реакцией на анальгин. Помимо этого препарат противопоказан при наличии спазма в бронхах и крапивной лихорадки. Нельзя пользоваться гелем беременным на последних сроках.
Возможные побочные реакции медикамента
Доктор во время выписывания Вольтарена обязан уведомить больного о том, какие побочные реакции могут развиться. В отношении ЖВТ возможно развитие:
- снижения аппетита;
- позывов к рвоте;
- болей в брюшине;
- диареи либо задержки стула;
- желудочного истечения крови;
- язвочек в желудке;
- проблем с двенадцатиперстной кишкой;
- гепатита в сопровождении желтухи;
- воспалительного процесса в ротовой полости либо горле;
В отношении сердечной системы может наблюдаться образование:
- сильной гипертонии;
- сердечных болей;
- тахикардии;
- застойной сердечной недостаточности.
Если возникли осложнения с сердцем, немедленно сообщите доктору об этом для снижения дозы лекарства либо замены другим медикаментом. В случае оставления без внимания подобных осложнений возможно появление больших проблем с сердцем.
В отношении ЦНС наблюдается возникновение:
- сильных головных болей;
- пространственной дезориентации;
- головокружений;
- парестезий;
- нарушения памяти;
- проблем со сном;
- раздражительности;
- частой усталости днём;
- переменного настроения;
- тремора конечностей;
- тревожности, частых ночных кошмаров;
- депрессивного состояния и нервных срывов.
В отношении органов чувств наблюдается возникновение:
- нарушения слуховой и зрительной функции;
- неприятного звона в ушах;
- изменения вкусовых чувств.
В отношении кожных покровов наблюдается развитие:
- крапивной лихорадки;
- экземы;
- недуга Лайелла;
- эритродермии;
- выпадения волос;
- болезни Стивенса-Джонсона;
- эритемы.
В отношении мочеполовых органов наблюдается развитие:
- сильной отечности;
- протеинурии;
- начальной нефротической болезни;
- папиллярного некроза;
- гематурии;
- в редких случаях почечной недостаточности.
Кроме того возможно формирование таких побочных реакций:
- спазмов в бронхах;
- в редких случаях анафилактического шока;
- васкулита;
- пневмонита;
- геморроя (если лечение проходит посредством суппозиториев);
- анемии;
- тромбоцитопении;
- лейкопении.
Во время лечения Вольтареном не запрещается управление транспортом. Но при появлении ощущений головокружения следует осторожно вести автомобиль либо пару дней отказываться от этого.
Ограничения к лечению Вольтареном
Лекарство подойдет не каждому человеку. Лечение Вольтареном опасно в таких случаях:
- при вынашивании ребенка на последних сроках;
- при расстройстве в кроветворной функции;
- в детском возрасте (младше 6 лет);
- при серьезных печеночных и почечных расстройствах;
- при заболеваниях сердца.
Осторожно следует пользоваться Вольтареном:
- при наличии прежде перенесенных недугов в желудке и двенадцатиперстной кишке;
- пожилым людям;
- пациентам с чрезмерно низким весом;
- при лёгком желудочном кровотечении;
- при нарушенном гемостазе.
В подобных ситуациях существует возможность развития осложнения. Так что при появлении любых побочных реакций и малоприятных признаков следует немедленно сообщить об этом доктору для составления лечения с помощью Вольтарена.
Использование беременными
Особенности применения:
- Лекарством запрещено пользоваться во время беременности на крайних сроках. Это способно спровоцировать ослабление родовой деятельности и нарушить циркуляцию крови.
- Вольтареном разрешено пользоваться беременным на начальных сроках. Но лекарство должно использоваться в минимальном количестве и лишь в крайнем случае.
- Если требуется воспользоваться Вольтареном в лактационный период, следует перестать кормить малыша грудью. Компоненты препарата способны с молоком поступить в организм малыша, что приводит к опасным осложнениям.
Что произойдет при превышении дозы
Специалистами отмечается редкое возникновение передозировки Вольтареном. Лекарство характеризуется быстрым выведением из организма и не накапливается в нём. Если сильно превышена доза лекарства, может наблюдаться возникновение:
- судорог;
- болей в эпигастрии;
- тошноты и рвоты, в некоторых случаях с кровью;
- комы (в крайних ситуациях).
Если превышена доза Вольтарена, следует быть под врачебным присмотром не менее 2 дней. Так можно быстро исключить осложнения и предупредить опасные последствия.
Лекарственные формы
Вольтарен производится в таких лекарственных формах:
- Инъекционный раствор. Каждая коробка содержит 5 ампул по 3 мл. Вводится в ягодицу.
- Таблетки, которые покрывает кишечнорастворимая оболочка. Каждая таблетка содержит 25 либо 50 мг лекарства. Каждая упаковка с таблетками содержит 20-30 штук.
- Таблетки Вольтарен-ретард, которые покрывает пленочная оболочка. Каждая коробка содержит 30 капсул по 100 мг препарата.
- Ректальные суппозитории. Каждая коробка содержит 10 суппозиториев по 25-50 мг лекарства. Также суппозитории продаются с дозировкой 100 мг.
- Вольтарен Эмульгель. Специальное гелевое наружное средство. Производится в 50 г тубе, в которой содержится 100 мл лекарства.
Вольтарен разрешается сочетать и использовать в комплексе. К примеру, иногда доктор назначает 2 укола и курсовую терапию таблетками.
Составляющие лекарства
Активная составляющая Вольтарена – Диклофенак натрия. Кроме того в состав лекарства входят иные дополнительные компоненты. Диклофенак способствует устранению:
- сильных болей;
- жара;
- отёков.
Как нужно хранить препарат
Основные правила хранения:
- Вольтарен в любой форме должен храниться при температуре 15о.
- Препараты годны к применению в течение 2 лет.
Лекарства с аналогичным действием
Если по каким-либо причинам лечение Вольтареном невозможно, доктор назначает приём:
- Диклогена;
- Раптен-геля;
- Ортофена;
- Диклоберла;
- Диклак геля;
- Алмирала;
- Наклофена;
- Олфена;
- Диклофита.
У аналогов тоже имеются ограничения к применению и побочные эффекты. Так что пользоваться ими следует осторожно и лишь после консультации у специалиста.
Взаимодействие с иными лекарствами
Следует учитывать, как взаимодействует Вольтарен с иными медикаментами:
- при использовании с ацетамфитамином возможно нарушение в почечной зоне;
- этиловый спирт и кортикотропин усиливают побочные реакции Вольтарена. Обычно страдают органы пищеварения;
- при одновременном употреблении с лекарствами, снижающими выработку тромбоцитов, возможно возникновение кишечного кровотечения;
- инсулин и противодиабетические препараты параллельно с Вольтареном снижают сахар в крови;
- Антацидные препараты увеличивают объем Диклофенака в кровотоке и приводят к осложнениям.
Стоимость
Цена препарата в настоящее время составляет:
- Суппозитории: 5 шт. по 100 мг – 300 руб., 10 шт. по 50 мг – 380 руб.;
- Таблетки: 20 шт. по 50 мг – 290 руб., 30 шт. по 25 мг – 230 руб.;
- Инъекционный раствор: 5 ампул по 75 мг – 110 руб.;
- Спрей: 1 баллон (8 мг) – 390 руб.
Отзывы пациентов
- Игорь, 40 лет. «Для лечения сильного растяжения мышц на ноге во время тренировки доктор прописал мне Вольтарен Эмульгель. До использования препарата я совсем не ходил из-за боли. После нанесения геля я обмотал ногу с помощью специального бинта и оставил на ночь. К утру боли почти не было».
- Елена, 42 года. «Врач прописал мне уколы Вольтарена от шейного остеохондроза для снятия болей, отёка и скованности. После 2 уколов все малоприятные признаки пропали».
Статья принадлежит сайту osteok.ru При копировании активная, индексируемая ссылка на источник обязательна.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при нарушениях функции печени
Применение при нарушениях функции почек
Применение у детей
Особые указания
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Условия и сроки хранения
Условия отпуска из аптек
Производители:
Швейцария, NOVARTIS CONSUMER HEALTH
Аналоги:
Диклофенак и ещё 61 аналог
Спрей для наружного применения дозированный в виде прозрачной жидкости желтого цвета, с характерным запахом изопропанола и мяты.
1 доза (0.2 г) диклофенак натрия 8 мг Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 30 мг, изопропанол — 20.5 мг, лецитин соевый — 19.996 мг, этанол — 6.664 мг, натрия дигидрофосфата дигидрат — 0.24 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 1.32 мг, динатрия эдетат — 0.08 мг, масло листьев мяты перечной — 0.4 мг, аскорбил пальмитат — 0.04 мг, вода — 112.76 мг.
12.5 г (57 доз) — флакон темного стекла объемом 15 мл (1) с дозирующим устройством — пачки картонные.
25 г (114 доз) — флакон темного стекла объемом 30 мл (1) с дозирующим устройством — пачки картонные.НПВП. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Неизбирательно угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов в очаге воспаления.
Наиболее эффективен при болях воспалительного характера.
Водно-этаноловая основа дополнительно оказывает местноанестезирующее действие.
Всасывание
После аппликации на кожу 1.5 г препарата наблюдается быстрое всасывание диклофенака (системная абсорбция составляет не более 6%). В первые 30 мин концентрация диклофенака в плазме достигает около 0.001 мкг/мл, затем, в течение 24 ч, достигается Cmax диклофенака, которая составляет 0.003 мкг/мл. Наблюдаемая концентрация диклофенака почти в 50 раз меньше, чем концентрация после перорального приема эквивалентной дозы препарата.
При нанесении на область пораженного сустава концентрация в синовиальной жидкости выше, чем в плазме.
Распределение и выведение
Связывание диклофенака с белками крови составляет около 99%. Выводится почками.
Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата:
— ревматоидный артрит;
— псориатический артрит;
— ювенильный хронический артрит;
— подагрический артрит;
— поражения мягких тканей.
Травматически обусловленные воспаления сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, при нагрузке и ушибах).
Болевой синдром:
— невралгия;
— миалгия;
— тендовагинит, бурсит;
— ревматические поражения мягких тканей;
— дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: деформирующий остеоартроз, остеохондроз.
Применяют наружно. Спрей следует наносить только на кожу.
При однократном нажатии на дозирующее устройство высвобождается 0.2 г препарата (1 доза), содержащего 8 мг диклофенака.
Необходимое количество препарата наносят на участок кожи в области поражения. В зависимости от площади участка кожи следует произвести 4-5 нажатий на дозирующее устройство флакона (0.8-1 г препарата, содержит 32-40 мг диклофенака натрия). Препарат следует аккуратно втереть в кожу. После этого необходимо вымыть руки до полного удаления препарата. После нанесения следует подождать некоторое время, прежде чем надеть одежду.
Процедуру необходимо проводить 3 раза/сут с равномерными интервалами. Максимальная разовая доза препарата — 1 г препарата (5 доз/нажатий). Максимальная суточная доза — 15 доз/нажатий (3 г препарата содержит 120 мг диклофенака натрия).
Со стороны кожных покровов: иногда (≥0.001, <0.01) возможен зуд, крапивница, сухость.
Системные реакции: при длительном приеме и/или нанесении препарата на большую площадь поверхности кожи (более 600 см2) возможно развитие системных побочных эффектов, из которых наиболее вероятны: боли в животе, диспепсия, нарушения функции почек, нарушения со стороны желудка, реакции гиперчувствительности (отек Квинке и фотосенсибилизация), бронхиальная астма.
Риск появления нежелательных побочных эффектов можно уменьшить, если принимать препарат в минимальной эффективной дозе в течение минимального срока.
— пациенты, у которых прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВП сопровождается приступами бронхиальной астмы, крапивницей или острым ринитом;
— нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения препарата;
— III триместр беременности;
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 15 лет;
— гиперчувствительность к диклофенаку или к любому другому
лекарственному средству из группы НПВП, а также к любому из вспомогательных веществ препарата.С осторожностью: пептические язвы, нарушения функций почек и/или печени, геморрагический диатез, воспалительные заболевания кишечника, I и II триместры беременности.
Противопоказано применение препарата в III триместре беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
В течение первых 6 месяцев беременности не следует применять препарат без особой необходимости и на большой площади поверхности тела (более 600 см2). Также не рекомендуется применять препарат длительное время (более 3 недель).
С осторожностью: нарушения функции печени.
С осторожностью: нарушения функции почек.
Противопоказано применение у детей в возрасте до 15 лет.
Следует избегать контакта спрея с глазами и слизистыми оболочками, не принимать препарат внутрь.
Препарат необходимо применять только на неповрежденные участки кожи.
Участок кожи, на который нанесен препарат, не рекомендуется подвергать чрезмерному воздействию солнечных лучей во избежание появления фотосенсибилизации.
При появлении кожной сыпи следует прекратить применение препарата.
Не использовать совместно с герметичной одеждой и повязками.
Препарат содержит пропиленгликоль и мяты перечной масло, что может вызвать раздражение кожи и аллергические реакции.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Симптомы: ввиду низкой системной абсорбции при применении спрея, передозировка маловероятна. При случайном приеме внутрь возможно развитие системных побочных реакций.
Лечение: промывание желудка, индукция рвоты, активированный уголь, форсированный диурез, симптоматическая терапия. Диализ не эффективен ввиду высокой степени связывания диклофенака с белками плазмы (около 99%).
Диклофенак в данной лекарственной форме в незначительной степени проникает в системный кровоток, поэтому риск взаимодействия с другими препаратами очень низок.
При совместном применении ацетилсалициловой кислоты и других НПВП возможно повышение риск возникновения побочных эффектов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
После вскрытия флакона срок годности — 6 месяцев.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.