Побочные действия гормональных лекарств

Гормона́льные препара́ты — это лекарственные средства, которые содержат гормоны или гормоноиды, которые проявляют фармакологические эффекты подобно гормонам.
Их применяют в виде таких препаратов:

  • экстракты гормонов, полученные из эндокринных желёз забойных животных (адреналин, инсулин);
  • синтетические гормоны, которые полностью соответствуют структуре естественных и действуют аналогично им;
  • синтетические соединения, которые не идентичны по химическому строению естественным гормонам, но проявляют выраженное гормональное действие;
  • фитогормоны — растительные препараты, которые проявляют гормональную активность при введении в организм животных.

В траве паслёна содержатся гормоны, которые вызывают фармакологические эффекты подобно кортизону.
В молодой кукурузе содержится куместрол, который проявляет эстрогенное действие у самок животных.

Активность гормональных препаратов определяют биологическими методами на соответствующих органах-мишенях животных и выражают в единицах действия (ЕД) или в международных единицах (МЕ), а синтетических препаратов, которые имеют постоянную активность — в весовых единицах (мг).

Гормоны не имеют видовых особенностей и у всех животных действуют одинаково[источник не указан 341 день]. На ткани они проявляют специфическое действие, направленное на изменение соответствующих физиологических реакций. Каждый гормон влияет лишь на те органы, которые имеют высокоспецифические рецепторы, с которыми связывается гормон. То есть их действие проявляется на органы-мишени. Так, два близких по химическому строению гормона — окситоцин и вазопрессин, которые образуются в гипофизе, проявляют разное фармакологическое действие. Окситоцин влияет на мышечную ткань матки, а вазопрессин — на мышцы мелких сосудов.

Механизм фармакологического действия гормонов на клеточном уровне заключается в изменении проницаемости клеточных мембран для кальция или в активизации каталитической активности клеточных ферментов. В первом случае гормон блокирует активность Na+-, K+-АТФазы, что способствует проникновению в цитоплазму клеток ионов кальция, во втором — активизируется циклический аденозинмонофосфат (цАМФ) клеточных ферментов или его синтез, что способствует проявлению гормонального эффекта.

Стероидные гормоны, проникая в клетку, образуют комплексные соединения с цитоплазматическими рецепторами. Комплекс транспортируется в ядро, где гормон освобождается от рецептора и взаимодействует с ядерным хроматином и через РНК регулирует синтез белка, проявляя гормональный эффект.

Нестероидные гормоны активизируют аденилатциклазу клеточной оболочки и в цитоплазме образуют циклический аденазинмонофосфат (цАМФ), который в свою очередь активизирует протеинокинез и, вызывая синтез белка, проявляет гормональный эффект.

Фармакологическое действие нестероидных гормонов наступает сразу после их применения; стероидных гормонов — через несколько часов или дней, что зависит от скорости синтеза новых белков, которые обеспечивают гормональный эффект.

Классификация[править | править код]

Общая классификация[править | править код]

Химическая природа почти всех гормонов известна, но ещё не разработаны общие принципы их номенклатуры. Названия гормонов, которые основываются на химической структуре, в подавляющем большинстве громоздки, поэтому существуют сложности в их использовании на практике. Чаще их называют по фармакологическому действию, например, вазопрессин — препарат, который сужает кровеносные сосуды, или по названию органа, из которого выделен гормон — инсулин — гормон с островков Лангерганса поджелудочной железы.

На сегодня отсутствует единая классификация гормонов. Их классифицируют в зависимости от естественного происхождения:

  • гормоны гипофиза;
  • щитовидной железы;
  • надпочечников.

Однако, анатомическая классификация несовершенна, поскольку некоторые гормоны синтезируются в нескольких органах. Так, половые гормоны производятся не только в семенниках, но и в надпочечниках, гормон задней части гипофиза — вазопрессин — синтезируется в гипоталамусе, откуда поступает в нейрогипофиз.

В фармакологической практике принята смешанная классификация гормонов, которая учитывает их функциональное действие (эстрогены, гестагены, андрогены) и органное происхождение (гормоны гипофиза, поджелудочной железы и др.).

По химическому строению гормоны делят на три класса:

  • стероиды;
  • пептиды;
  • амины.

Стероидные гормоны представлены тремя циклогексановыми и одним циклопентановым кольцами, которые образуют тетрациклиническую систему стерана.

Исходя из последовательности и количества углеродных атомов, которые обуславливают фармакологическое действие, стероидные гормоны делят на четыре группы: C18 — стероиды, к которым относят эстрогенные гормоны (эстрадиол, эстрон, эстриол); C19 — стероиды, которые представляют собой андрогены (тестостерон, метилтестостерон); C21 — стероиды, к которым принадлежат гестагенные гормоны (прогестерон), и кортикостероиды (кортикостерон, кортизол, альдостерон).

Стероидные гормоны имеют широкий спектр физиологических аспектов фармакологического действия. В организме нет тканей, которые не были бы чувствительными к тому или иному стероидному гормону.

К группе белково-пептидных гормонов принадлежат гормоны гипофиза, поджелудочной и вилочковой желёз. Они содержат разное количество аминокислотных остатков, от трёх — у тиреотропных и до 198 — у липотропных гормонов, а инсулин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны — это сложные белки-гликопротеиды. Пептидные гормоны нестойкие, быстро разрушаются протеазами, поэтому их вводят чаще.

Читайте также:  Капсулы омез побочные действия

Гормоны-амины — это производные аминокислоты тирозина. К ним относят адреналин и тироксин.

Основные классы гормональных препаратов[править | править код]

  1. Средства, влияющие на продукцию гормонов гипофиза
    • Соматотропин-рилизинг гормон
    • Аналоги соматостатина
    • Тиротропин-релизинг гормон
    • Стимуляторы продукции гонадотропных гормонов
    • Ингибиторы продукции гонадотропных гормонов
    • Ингибиторы секреции пролактина
  2. Препараты гормонов гипофиза
    • Передней доли:
      • Соматотропин
      • Аналог АКТГ
      • Человеческие хорионические гонадотропины
      • Человеческие менопаузные гонадотропины
      • Тиротропин
    • Задней доли:
      • Препараты вазопрессина
      • Препараты окситоцина
      • Комбинированные препараты окситоцина и вазопрессина
  3. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
    • Средства заместительной терапии при гипотириозе
    • Антитиреоидные средства
    • Средства, снижающие уровень кальция в крови
  4. Препараты гормонов поджелудочной железы
    • Препараты инсулина
      • Короткого действия
      • Действия средней продолжительности
      • Длительного действия
    • Глюкагон
  5. Синтетические сахаропонижающие средства
    • Производные сульфанилмочевины
    • Бигуаниды
    • Ингибиторы α-глюкозидазы
  6. Препараты паращитовидных желёз
  7. Препараты гормонов коры надпочечников
    • Синтетические препараты минералокортикоидов
    • Естественные глюкокортикоиды
    • Синтетические аналоги глюкокортикоидов
      • Для приёма внутрь
      • Для инъекций
      • Для ингаляций
      • Для наружного применения
  8. Препараты половых гормонов
    • Эстрогены
    • Гестагены
    • Андрогены
    • Контрацептивные средства
    • Противоклимактерические средства
  9. Анаболические средства
    • Стероидной структуры
    • Нестероидной структуры

Применение[править | править код]

Гормональные препараты применяют в таких случаях: при недостаточном образовании гормонов железами внутренней секреции, например, инсулина при гипофункции поджелудочной железы, для усиления фармакологического действия гормонов — окситоцин для ускорения сокращений матки во время родов; андрогены применяют для стимуляции роста молодых животных, а препараты тироксина — для облегчения откорма.
Их также применяют для лечения заболеваний, не связанных с нарушением гормональной функции организма (инсулин вводят для лечения атоний преджелудков у жвачных животных и паралитической миогемоглобинурии у коней).

Побочные действия[править | править код]

Гормональные препараты нетоксичны, но имеют выраженное побочное действие. Оно проявляется не от введённой дозы, а от частоты введения препарата. Побочное действие настаёт постепенно при длительном применении гормона. Так, суисинхрон, который применяют для синхронизации опоросов, при длительном применении в терапевтических дозах вызывает у свиней чрезмерное разрастание нижней челюсти и фаланг конечностей, угнетает функцию надпочечников.

Даже в малых дозах гормоны существенно изменяют протекание многих физиологических процессов — одни активизируют их, другие — угнетают.
Для нормализации физиологического состояния организма гормоны необходимо вводить в оптимальных дозах. Увеличение дозы препарата сверх оптимальной может вызвать обратное действие. Применение прогестерона коровам в дозе 10 мг вызывает овуляцию, а в дозе 20 мг — угнетает её.

См. также[править | править код]

  • Фармакология
  • Клиническая фармакология
  • Лекарственное средство
  • Радиофармпрепараты

Литература[править | править код]

  • Ветеринарная фармакология, Хмельницкий Г. А., Хоменко В. С., Канюка А. И.; Киев: Урожай, 1994 г.; 504 с.
  • Руководство к практическим занятиям по фармакологии (для студентов медико-биологических факультетов медицинских вузов). Плотницкая Т.М., Саратиков А.С.; Томск: ТГУ, 2001 г.; 241 с.

Ссылки[править | править код]

  • www.pharmacological.ru — Основные понятия разделов фармакологии.
  • www.farmakoterapia.ru — Общепопулярные статьи по фармакологии.

Источник

Любое заболевание – стресс для человека, а если для борьбы с ним пациенту назначают гормональные препараты, стресс усиливается в несколько раз.

Чтобы понять, вредны ли гормональные таблетки, нужно разобраться в принципе их действия и особенностях назначения.

Виды препаратов

Из курса школьной анатомии мы знаем, что гормоны синтезируются самим организмом. Их вырабатывают следующие железы:

  • гипофиз;
  • гипоталамус;
  • щитовидная и паращитовидная железа;
  • тимус (вилочковая железа);
  • надпочечники;
  • поджелудочная железа;
  • половые железы.

Это натуральные гормоны, регулирующие деятельность всего организма. Благодаря кровотоку, они разносятся по всему телу, попадая в нужные органы. Но иногда производство стероидов нарушается или прекращается полностью, что ведет к различным патологиям.

Такие случаи требуют поступления необходимых веществ извне, то есть в виде медикаментозных средств. Каждый гормональный препарат (перечень их очень широк) содержит вещества, чьи свойства очень похожи на натуральные стероиды или их самих.

Самый популярный лекарственный гормональный препарат – окситоцин. Его задача – обеспечить правильную родовую деятельность женщины, заставить сокращаться матку.

Читайте также:  Побочные действия спинальной анестезии

Применяют в роддомах для стимуляции родов. Второй популярный препарат, содержащий стероиды гипофиза – ХГЧ. Его уровень начинает повышаться с момента развития плода, и именно на его концентрации в моче основано действие теста на беременность.

Следующий вид гормонов – производные щитовидки. Увеличенный щитовидный орган и гипотиреоз – очень часто диагностируемые патологии для регионов с дефицитом йода, поэтому без стероидного препарата в борьбе с данными патологиями не обойтись.

Подобная терапия имеет два направления: одни лекарства направлены на повышение концентрации стероидов в теле, другие – на снижение их уровня.

В список важных стероидов входят гормоны, синтезируемые поджелудочной железой. Прием этих веществ необходим при такой патологии, как сахарный диабет, которым страдает треть наших соотечественников.

Глюкокортикостероидные лекарства содержат вещества, аналогичные тем, что синтезируют надпочечники и половые железы. Подобный лекарственный препарат способен произвести следующий эффект:

  • противовоспалительный;
  • противоаллергический;
  • обезболивающий.

Особенности данных медикаментов

Гормональные препараты помогают восстановить здоровье, а для некоторых становятся единственной возможностью продолжать жить. Но если принимать их не опасно, то откуда взялось столь скептическое отношение к ним?

Первые лекарства, которые содержали стероиды, действительно способны были негативно влиять на внутренние органы, вызывать развитие тяжелых осложнений, новых патологий.

Но фармакология развивалась, побочный эффект от приема лекарств уменьшался, и сегодня изобретены средства, неспособные сильно вредить организму. Однако некоторое негативное влияние гормональных препаратов на организм все же сохраняется. Обычно оно объясняется индивидуальными особенностями здоровья пациента.

Если лекарственное средство назначил лечащий врач, то прием его проводится согласно рекомендациям или инструкции по применению, риск развития побочного явления сводится к минимуму.

Хроническими недугами страдает каждый десятый ребенок и подросток, одна из пяти женщин выбирает гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности, а один из трех мужчин старше 50 лет страдает от патологий предстательной железы, лечение которых без стероидов невозможно.

Благодаря лекарствам можно не только справиться с нарушениями эрекции, но и провести профилактику заболеваний мочеполовой системы. Назначают гормоны при аллергии, воспалениях неинфекционного характера, разрушениях хрящевой ткани сустава и множестве других заболеваний, не исключая рак.

Нашли гормоны применение и в косметологии.

Так, популярным препаратом от алопеции (выпадения волос), спровоцированной гормональными сбоями и возрастным угасанием работы желез, является шампунь Алерана.

Он способен восстановить баланс стероидов и предотвратить преждевременное облысение. Состав его включает экстракты полыни, конского каштана, шалфея, витамин В5, что положительно сказывается на внешнем виде вновь отросшей шевелюры.

Оральные контрацептивы

Польза гормональных препаратов для молодых женщин неоценима: очень многие из них доверяют защиту от нежелательной беременности оральным контрацептивам. Современные лекарства, по сравнению со средствами старого поколения, не обладают такими отрицательными эффектами, как:

  • ожирение;
  • ухудшение функционирования других систем организма;
  • перепады настроения;
  • выпадение волос или их усиленный рост.

Весомый аргумент в пользу подобной контрацепции – регулярный менструальный цикл и возможность планировать определенные события своей жизни (отпуск, посещение церкви, спортивные мероприятия и т.д.).

Выбор оральных контрацептивов должен проводиться квалифицированным специалистом после сдачи анализа крови на гормоны. Только в этом случае риск забеременеть, поправиться или получить другой нежелательный эффект будет минимальным.

Самые распространенные контрацептивы – комбинированные. Таблетка этого средства содержит аналоги природных гормонов эстрогена и гестагена, состав дополнен и иными искусственно синтезированными гормоноидами.

Их задача – блокировка гормонов, которые стимулируют созревание фолликула и высвобождение яйцеклетки. Последствие их применения – измененная микрофлора влагалища, как результат, – сперматозоиды неспособны проникнуть в матку.

Следующий полезный эффект – изменения структуры эндометрия матки: он становится гладким, из-за чего будущий плод (если оплодотворение произошло) не способен прикрепиться к ее стенкам.

Применение оральных контрацептивов совсем не вредно: после их отмены у женщины уже в следующем цикле есть возможность забеременеть, а так как яичники начинают работать с удвоенной силой, вероятность наступления беременности значительно возрастает. Такое действие позволяет применять гормоны женщинам, мечтающим о ребенке.

Менее популярны однокомпонентные таблетки. Часто они применяются для борьбы с подростковыми высыпаниями на коже (прыщ, угорь), поскольку снижают секрецию кожного сала.

Читайте также:  Побочное действие блокады коленных суставов

Последний вид гормонов – средства экстренной контрацепции, их применяют после незащищенного полового акта. Пить их постоянно или часто строго запрещено, потому что они содержат высокую дозу гормонов и могут нанести серьезный вред организму.  Но в редких случаях этот опасный препарат способен уберечь от аборта, который еще более вреден.

Стероидные средства для мужчин

С возрастом у представителей сильного пола уменьшается производство тестостерона, что негативно влияет на работу половой и репродуктивной системы, здоровье всего тела. Больше всего страдает простата – железо предстательный орган, регулирующий всю деятельность половой системы.

Поэтому для лечения таких расстройств мужчинам назначают средства с тестостероном.

Классификация подобных препаратов велика, они выпускаются с разной концентрацией стероида, в виде инъекций и таблеток, а потому название конкретного препарата укажет лечащий врач, знакомый с особенностями состояния здоровья пациента.

Подобная терапия обычно имеет некоторые ограничения: отказ от алкоголя, соблюдение специальной обезжиренной диеты, повышение частоты половых контактов, регулярная сдача анализов и т.д. Иногда подобные лекарства назначаются пожизненно, что позволяет пациенту вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.

Глюкокортикостероиды – широко применяемые средства

Препараты производятся в таких формах, как таблетки, уколы, мази, гели, капсулы, с успехом применяются во взрослой медицине и педиатрии. Они эффективны для борьбы с:

  • тяжелыми патологиями иммунной системы (ревматоидный артрит, рассеянный склероз);
  • сильными аллергическими реакциями (бронхиальный спазм, астма, гипотиреоз);
  • длительными воспалительными процессами.

Некоторые средства помогают остановить рост злокачественных клеток, что является основой терапии в борьбе с онкологическими заболеваниями. Необходимы они для подготовки пациента к операции по удалению новообразования любого характера, а также в период восстановления после нее.

Другие виды гормональных средств

При патологиях щитовидной железы, нарушениях обмена веществ, неправильном формировании мышечной и костной ткани, больным назначают средства с гормонами щитовидной железы. Такие средства подбираются индивидуально после сдачи теста на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4), после установления их концентрации в организме (таблица норм присутствует в кабинете каждого эндокринолога).

При некоторых заболеваниях прием подобных средств назначается пожизненно, так как щитовидка по каким-то причинам становится неспособной синтезировать жизненно важный стероид.

Применяют гормоны также в спорте: бодибилдеры используют определенные препараты для быстрого набора мышечной массы. Основа таких средств – глобулин – белок, связывающий некоторые виды стероидов, замедляющих рост мышечных клеток.

В организме синтез глобулина производит печень, но природного его производства для спортивных рекордов недостаточно.

При помощи стероидов можно также похудеть: некоторые средства с гормонами щитовидной железы или гипофиза ускоряют обмен веществ, что приводит к уменьшению жировых отложений.

Вред и побочные эффекты гормональных средств

Так чем опасны гормональные препараты?

Самая первая негативная особенность стероидов как любого фармацевтического продукта, – это риск развития аллергии на его компоненты. Частыми нежелательными явлениями считаются:

  • нарушения работы желудка и кишечника (диспепсия, вздутие живота, понос, запор);
  • аллергические реакции (покраснения кожи, жжение, зуд, слезоточивость, ринит);
  • нарушения работы сердца;
  • головная боль, головокружения.

Чем еще вредны гормональные препараты? Эти средства «не прощают» превышения дозировки или нарушения правил лечения ими. Очень опасно применение этих средств после истечения срока их годности – они становятся настоящим ядом, могут привести к смерти пациента.

Отрицательно действуют эти лекарства на иммунную систему, способствуют развитию сахарного диабета при длительном приеме. Некоторые средства препятствуют усвоению кальция, что провоцирует развитие патологий костной ткани, опорно-двигательного аппарата.

Другие способствуют увеличению концентрации холестерина – главного врага здорового сердца и сосудов.

Реже наблюдаются нарушения работы нервной системы, выражающиеся дисбалансом психо-эмоционального состояния человека, половые дисфункции, уменьшение сексуального влечения, нарушения менструального цикла у женщин, появление лишнего веса.

Некоторые средства нельзя прекращать принимать резко, так как это грозит повышением риска развития побочных реакций. Такие препараты отменяют постепенно, уменьшая дозировку каждый день.

Андрей Лупашко

Автор статьи

Андрей Лупашко

Врач уролог-андролог со стажем работы 11 лет.
Специализируется на консервативном и оперативном лечении всего спектра урологических и андрологических заболеваний.

Источник