Побочные действия гормональных препаратов у мужчин

Любое заболевание – стресс для человека, а если для борьбы с ним пациенту назначают гормональные препараты, стресс усиливается в несколько раз.

Чтобы понять, вредны ли гормональные таблетки, нужно разобраться в принципе их действия и особенностях назначения.

Виды препаратов

Из курса школьной анатомии мы знаем, что гормоны синтезируются самим организмом. Их вырабатывают следующие железы:

• гипофиз;
• гипоталамус;
• щитовидная и паращитовидная железа;
• тимус (вилочковая железа);
• надпочечники;
• поджелудочная железа;
• половые железы.

Это натуральные гормоны, регулирующие деятельность всего организма. Благодаря кровотоку, они разносятся по всему телу, попадая в нужные органы. Но иногда производство стероидов нарушается или прекращается полностью, что ведет к различным патологиям.

Такие случаи требуют поступления необходимых веществ извне, то есть в виде медикаментозных средств. Каждый гормональный препарат (перечень их очень широк) содержит вещества, чьи свойства очень похожи на натуральные стероиды или их самих.

Самый популярный лекарственный гормональный препарат – окситоцин. Его задача – обеспечить правильную родовую деятельность женщины, заставить сокращаться матку.

Применяют в роддомах для стимуляции родов. Второй популярный препарат, содержащий стероиды гипофиза – ХГЧ. Его уровень начинает повышаться с момента развития плода, и именно на его концентрации в моче основано действие теста на беременность.

Следующий вид гормонов – производные щитовидки. Увеличенный щитовидный орган и гипотиреоз – очень часто диагностируемые патологии для регионов с дефицитом йода, поэтому без стероидного препарата в борьбе с данными патологиями не обойтись.

Подобная терапия имеет два направления: одни лекарства направлены на повышение концентрации стероидов в теле, другие – на снижение их уровня.

В список важных стероидов входят гормоны, синтезируемые поджелудочной железой. Прием этих веществ необходим при такой патологии, как сахарный диабет, которым страдает треть наших соотечественников.

Глюкокортикостероидные лекарства содержат вещества, аналогичные тем, что синтезируют надпочечники и половые железы. Подобный лекарственный препарат способен произвести следующий эффект:

• противовоспалительный;
• противоаллергический;
• обезболивающий.

Особенности данных медикаментов

Гормональные препараты помогают восстановить здоровье, а для некоторых становятся единственной возможностью продолжать жить. Но если принимать их не опасно, то откуда взялось столь скептическое отношение к ним?

Первые лекарства, которые содержали стероиды, действительно способны были негативно влиять на внутренние органы, вызывать развитие тяжелых осложнений, новых патологий.

Но фармакология развивалась, побочный эффект от приема лекарств уменьшался, и сегодня изобретены средства, неспособные сильно вредить организму. Однако некоторое негативное влияние гормональных препаратов на организм все же сохраняется. Обычно оно объясняется индивидуальными особенностями здоровья пациента.

Если лекарственное средство назначил лечащий врач, то прием его проводится согласно рекомендациям или инструкции по применению, риск развития побочного явления сводится к минимуму.

Хроническими недугами страдает каждый десятый ребенок и подросток, одна из пяти женщин выбирает гормональные средства для предохранения от нежелательной беременности, а один из трех мужчин старше 50 лет страдает от патологий предстательной железы, лечение которых без стероидов невозможно.

Благодаря лекарствам можно не только справиться с нарушениями эрекции, но и провести профилактику заболеваний мочеполовой системы. Назначают гормоны при аллергии, воспалениях неинфекционного характера, разрушениях хрящевой ткани сустава и множестве других заболеваний, не исключая рак.

Нашли гормоны применение и в косметологии.

Так, популярным препаратом от алопеции (выпадения волос), спровоцированной гормональными сбоями и возрастным угасанием работы желез, является шампунь Алерана.

Он способен восстановить баланс стероидов и предотвратить преждевременное облысение. Состав его включает экстракты полыни, конского каштана, шалфея, витамин В5, что положительно сказывается на внешнем виде вновь отросшей шевелюры.

Оральные контрацептивы

Польза гормональных препаратов для молодых женщин неоценима: очень многие из них доверяют защиту от нежелательной беременности оральным контрацептивам. Современные лекарства, по сравнению со средствами старого поколения, не обладают такими отрицательными эффектами, как:

• ожирение;
• ухудшение функционирования других систем организма;
• перепады настроения;
• выпадение волос или их усиленный рост.

Весомый аргумент в пользу подобной контрацепции – регулярный менструальный цикл и возможность планировать определенные события своей жизни (отпуск, посещение церкви, спортивные мероприятия и т.д.).

Выбор оральных контрацептивов должен проводиться квалифицированным специалистом после сдачи анализа крови на гормоны. Только в этом случае риск забеременеть, поправиться или получить другой нежелательный эффект будет минимальным.

Самые распространенные контрацептивы – комбинированные. Таблетка этого средства содержит аналоги природных гормонов эстрогена и гестагена, состав дополнен и иными искусственно синтезированными гормоноидами.

Их задача – блокировка гормонов, которые стимулируют созревание фолликула и высвобождение яйцеклетки. Последствие их применения – измененная микрофлора влагалища, как результат, – сперматозоиды неспособны проникнуть в матку.

Следующий полезный эффект – изменения структуры эндометрия матки: он становится гладким, из-за чего будущий плод (если оплодотворение произошло) не способен прикрепиться к ее стенкам.

Применение оральных контрацептивов совсем не вредно: после их отмены у женщины уже в следующем цикле есть возможность забеременеть, а так как яичники начинают работать с удвоенной силой, вероятность наступления беременности значительно возрастает. Такое действие позволяет применять гормоны женщинам, мечтающим о ребенке.

Менее популярны однокомпонентные таблетки. Часто они применяются для борьбы с подростковыми высыпаниями на коже (прыщ, угорь), поскольку снижают секрецию кожного сала.

Последний вид гормонов – средства экстренной контрацепции, их применяют после незащищенного полового акта. Пить их постоянно или часто строго запрещено, потому что они содержат высокую дозу гормонов и могут нанести серьезный вред организму.  Но в редких случаях этот опасный препарат способен уберечь от аборта, который еще более вреден.

Стероидные средства для мужчин

С возрастом у представителей сильного пола уменьшается производство тестостерона, что негативно влияет на работу половой и репродуктивной системы, здоровье всего тела. Больше всего страдает простата – железо предстательный орган, регулирующий всю деятельность половой системы.

Поэтому для лечения таких расстройств мужчинам назначают средства с тестостероном.

Классификация подобных препаратов велика, они выпускаются с разной концентрацией стероида, в виде инъекций и таблеток, а потому название конкретного препарата укажет лечащий врач, знакомый с особенностями состояния здоровья пациента.

Подобная терапия обычно имеет некоторые ограничения: отказ от алкоголя, соблюдение специальной обезжиренной диеты, повышение частоты половых контактов, регулярная сдача анализов и т.д. Иногда подобные лекарства назначаются пожизненно, что позволяет пациенту вести здоровый образ жизни, отказавшись от вредных привычек.

Глюкокортикостероиды – широко применяемые средства

Препараты производятся в таких формах, как таблетки, уколы, мази, гели, капсулы, с успехом применяются во взрослой медицине и педиатрии. Они эффективны для борьбы с:

• тяжелыми патологиями иммунной системы (ревматоидный артрит, рассеянный склероз);
• сильными аллергическими реакциями (бронхиальный спазм, астма, гипотиреоз);
• длительными воспалительными процессами.

Некоторые средства помогают остановить рост злокачественных клеток, что является основой терапии в борьбе с онкологическими заболеваниями. Необходимы они для подготовки пациента к операции по удалению новообразования любого характера, а также в период восстановления после нее.

Другие виды гормональных средств

При патологиях щитовидной железы, нарушениях обмена веществ, неправильном формировании мышечной и костной ткани, больным назначают средства с гормонами щитовидной железы. Такие средства подбираются индивидуально после сдачи теста на гормоны щитовидки (ТТГ, Т3, Т4), после установления их концентрации в организме (таблица норм присутствует в кабинете каждого эндокринолога).

При некоторых заболеваниях прием подобных средств назначается пожизненно, так как щитовидка по каким-то причинам становится неспособной синтезировать жизненно важный стероид.

Применяют гормоны также в спорте: бодибилдеры используют определенные препараты для быстрого набора мышечной массы. Основа таких средств – глобулин – белок, связывающий некоторые виды стероидов, замедляющих рост мышечных клеток.

В организме синтез глобулина производит печень, но природного его производства для спортивных рекордов недостаточно.

При помощи стероидов можно также похудеть: некоторые средства с гормонами щитовидной железы или гипофиза ускоряют обмен веществ, что приводит к уменьшению жировых отложений.

Вред и побочные эффекты гормональных средств

Так чем опасны гормональные препараты?

Самая первая негативная особенность стероидов как любого фармацевтического продукта, – это риск развития аллергии на его компоненты. Частыми нежелательными явлениями считаются:

• нарушения работы желудка и кишечника (диспепсия, вздутие живота, понос, запор);
• аллергические реакции (покраснения кожи, жжение, зуд, слезоточивость, ринит);
• нарушения работы сердца;
• головная боль, головокружения.

Чем еще вредны гормональные препараты? Эти средства «не прощают» превышения дозировки или нарушения правил лечения ими. Очень опасно применение этих средств после истечения срока их годности – они становятся настоящим ядом, могут привести к смерти пациента.

Отрицательно действуют эти лекарства на иммунную систему, способствуют развитию сахарного диабета при длительном приеме. Некоторые средства препятствуют усвоению кальция, что провоцирует развитие патологий костной ткани, опорно-двигательного аппарата.

Другие способствуют увеличению концентрации холестерина – главного врага здорового сердца и сосудов.

Реже наблюдаются нарушения работы нервной системы, выражающиеся дисбалансом психо-эмоционального состояния человека, половые дисфункции, уменьшение сексуального влечения, нарушения менструального цикла у женщин, появление лишнего веса.

Некоторые средства нельзя прекращать принимать резко, так как это грозит повышением риска развития побочных реакций. Такие препараты отменяют постепенно, уменьшая дозировку каждый день.

У женщины перемены настроения и самочувствия, веса, сексуальной активности зачастую объясняют колебаниями гормонального фона, но на мужской организм это тоже оказывает влияние. Первоочередно под удар попадает потенция, которая, согласно официальной медицинской статистике, начинает слабеть даже у здоровых лиц старше 40 лет. Для ее восстановления некоторые врачи советуют гормональные препараты. Эффективно ли это и насколько безопасно?

Изменение гормонального фона у мужчин

За активную половую жизнь отвечает тестостерон – он является основным мужским половым гормоном (андрогеном), который играет роль в синтезе сперматозоидов, формировании костной и мышечной ткани. Его уровень связан даже с настроением и меняется под воздействием массы факторов, среди которых присутствует и возраст. У мужчины старше 25-ти лет количество данного полового гормона начинает естественным образом уменьшаться, но заметно это становится только к 40-ка годам. Это проявляется:

• выпадением волос (андрогенная алопеция);
• увеличением веса (мышечная масса при этом уменьшается);
• появлением пигментных пятен;
• дряблостью кожи.

Репродуктивная система тоже страдает: развивается эректильная дисфункция, снижается вероятность оплодотворения яйцеклетки (количество и качество сперматозоидов падают), ослабевает либидо (половое влечение). По мере старения (к 50 годам) мужчина испытывает и скачкообразные перепады настроения, может впадать в депрессию. Точный возраст, когда начнутся проблемы с потенцией, колеблется от 30 до 50 лет и зависит от целого ряда факторов, среди которых:

• наличие вредных привычек (пристрастие к алкоголю, никотину);
• образ жизни;
• стрессы;
• наличие хронических заболеваний эндокринной системы.

Причины снижения тестостерона в организме

Гормональный фон у мужчины более стабилен, чем у женщины. По этой причине у него сохраняется способность к деторождению до старости, но внешние и внутренние факторы могут негативно отразиться на уровне тестостерона. К самым распространенным причинам относятся:

• Возраст. Естественное старение организма приводит к неизбежному уменьшению выработки тестостерона, но не всегда настолько, чтобы сильно ухудшилась потенция. Данный процесс необратим и может потребовать гормонально-заместительной терапии.
• Лишний вес. Зачастую является следствием эндокринных нарушений.
• Неправильное питание. Приводит не только к лишнему весу, но и может сказываться на общем фоне, особенно если мужчина часто употребляет кофеин, сахар, фаст-фуд, копчености и мясо, выращенное в производственном животноводстве (для выращивания скота используют гормоны).
• Вредные привычки. Сюда относят злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками.
• Отсутствие физической активности. Андрогены крепко связаны с состоянием мышц, но чрезмерные тренировки способны привести к обратному эффекту. Для поддержания хорошего уровня тестостерона нужно регулярно давать себе упражнения с отягощениями, сделав умеренный график занятий (3–4 на неделю).
• Длительный прием лекарственных средств. Зачастую осложнение в виде нарушения выработки андрогенов дают гормональные препараты.
• Травмы яичек, заболевания органов репродуктивной системы, опухоли гипофиза.
• Сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы, почечная недостаточность, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Наличие проблем с половым созреванием в подростковом возрасте.

Показания к назначению гормональных средств для мужчин при снижении потенции

Для нормализации эректильной функции, либидо и остальных моментов, к которым привели колебания уровня андрогенов, первоочередно следует разобраться с причиной, спровоцировавшей нарушения гормонального фона. В случае, если это не представляется возможным, врач назначает индивидуально подобранную лекарственную терапию, базирующуюся на гормональных препаратах. Зачастую показаниями к ней являются:

• слишком долгий процесс эрегирования при сильном сексуальном влечении;
• нестабильная эрекция;
• падение интереса к интимной жизни;
• гипогонадизм (недостаточность яичек, при которой они не могут вырабатывать нужное количество андрогенов);
• отсутствие эякуляции при нормальном либидо и эрекции.

Курс формируется с учетом жалоб пациента (на ухудшение общего самочувствия и половой жизни, появившиеся заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем). Для постановки верного диагноза требуется проведение развернутого анализа крови, подтверждающего снижение уровня тестостерона, клинических и лабораторных исследований. Без выполнения этих пунктов назначать терапию гормонами нельзя. Самостоятельный подбор лекарств такого типа запрещается во избежание серьезных последствий.

Виды гормональных препаратов для повышения потенции

Существует несколько форм лекарственных средств, оказывающих воздействие на баланс андрогенных гормонов в организме мужчины. Они помогают вернуть удовольствие от половой близости с партнершей, нормализовать сперматогенез (процесс развития и созревания сперматозоидов), способствуют повышению эректильной функции. Выбор между ними осуществляет врач, учитывая все преимущества и недостатки каждой формы. Самые известные препараты:

Таблетки и капсулы тестостерона

Преимущественно препараты для нормализации гормонального фона у мужчин назначаются в виде таблеток или капсул, поскольку это самая распространенная лекарственная форма и удобная в домашнем использовании (в отличие от инъекций). Такие средства хорошо усваиваются, характеризуются быстрым выведением, требуют длительного и частого применения для поддержания заданного уровня андрогенов. За счет системного воздействия они могут наносить удар по печени и не всегда результативны при серьезном нарушении баланса гормонов.

Андриол (Тестостерон ундеканоат)

Выпускается в формате капсул, содержащих олеиновую кислоту и тестостерона ундеканоат: сложный эфир, который превращается в дигидротестостерон и не подвержен ароматизации (не переходит в эстроген). За счет этого он не провоцирует возникновения признаков феминизации (женских черт) при накоплении в организме. Андриол:

• восполняет нехватку эндогенного (внутреннего) тестостерона;
• стимулирует развитие половых органов;
• понижает глобулин.

Всасывается препарат из пищеварительного тракта сразу в лимфу, не затрагивая печень – главное его преимущество. Общая плазменная концентрация андрогенного гормона значительно увеличивается спустя 4–5 часов с момента приема рекомендованной разовой дозы (80–160 мг), сохраняется на протяжении 8 часов. Побочных эффектов от Андриола почти нет, собственную выработку андрогенов он не угнетает, но:

• имеет низкую биодоступность;
• дорогой (от 1300 р. за 30 капсул).

Назначается Андриол для ежедневного приема длительным курсом, что является субъективным недостатком. Если вы ищете гормональные препараты для повышения потенции у мужчин, работающие моментально, он не подходит. Подбор дозировки индивидуальный, зависит от поставленного диагноза. Зачастую первые 3 недели в сутки вместе с едой принимают 120–160 мг, после переходят на поддерживающие 40–120 мг. Данная доза делится на 2 раза – утро и вечер. Особенности приема:

• Если количество капсул нечетное, большая часть пьется до обеда.
• Мальчикам в препубертатный период препарат назначают с осторожностью, поскольку он может спровоцировать раннее половое созревание.

Метилтестостерон

Синтетический одноименный стероидный гормон является основой данного лекарства, запрещенного в большинстве стран, исключая Турцию, Египет и Таиланд. Причиной является большое количество побочных эффектов, среди которых:

• гинекомастия (увеличение грудных желез);
• повышение активности печеночных трансминаз;
• скачки артериального давления;
• переходящая холестатическая желтуха;
• кожные высыпания (акне).

Сильное токсическое воздействие на печень – главный минус Метилтестостерона. Плюсом является только быстрое выведение из организма, поэтому он назначается для оценки реакции гипофиза и общей переносимости лекарств такого типа, подбора дозировок. Выпускается в таблетках (0,025 г активного вещества), стимулирует либидо и потенцию, оказывает анаболический эффект. Разовая суточная доза – 0,05 г, максимальная – 0,1 г. Длительность приема определяет врач.

Гели и мази для потенции

При любой степени андрогенной дисфункции врачи считают целесообразным подбирать местные гормональные препараты для повышения потенции у мужчин. После нанесения на кожу активное вещество в небольших объемах равномерно поступает в кровь на протяжении суток. Препарат поддерживает оптимальный уровень половых гормонов в организме. По необходимости терапию можно быстро прекратить. Основным и единственным весомым минусом такой лекарственной формы является провоцирование кожного раздражения.

Андрогель

Основу препарата составляет тестостерон 10 мг/г, степень абсорбции (всасывания) при местном использовании – 9–14%, поступление в кровь происходит в течение 24 часов. Постоянная концентрация в крови наблюдается со второго дня применения геля. Спустя 96 часов после прекращения терапии концентрация активного вещества возвращается к исходным значениям. Особенности использования:

• Гель наносится на сухую чистую кожу живота или надплечий. Высыхает он минут 5, но впитываться будет около 5 часов: в это время запрещены водные процедуры, половые контакты.
• Рекомендованная суточная доза – 5 г препарата, максимальная – 10 г.
• Применение разовое, процедуру желательно проводить утром, в одно и то же время.
• При необходимости коррекции дозы ее изменяют на 2,5 г/сутки.

Накопления стероидов выше физиологических норм в печени не происходит, что является ключевым плюсом лекарственного средства. К минусам же относят отсутствие пролонгированного эффекта – Андрогель не восстанавливает гормональный фон, а только меняет на время, и высокую стоимость: за 30 пакетиков (по 2,5 г) нужно заплатить около 2500 р. Побочные реакции преимущественно местные – зуд, покраснение кожи.

Пластырь с тестостероном

Легкий процесс использования – главный плюс данной лекарственной формы. Повышение потенции не моментальное, но стабильное, значимого токсичного воздействия на печень нет. Работает препарат не дольше суток, после требует замены. Как и мази/гели, пластыри могут провоцировать кожное раздражение, не очень удобны при проведении водных процедур и запрещены при высоком артериальном давлении, болезнях сердца, почек и печени. Выпускаться гормональные пластыри могут в 2 вариациях:

• Нательные – для любой зоны (рекомендованные описаны в инструкциях) тела, не провоцируют избыточного метаболизма в дигидротестостерон, поддерживают нормальный уровень эстрадиола. За счет вспомогательных веществ чаще вызывают раздражение кожи.
• Мошоночные – более эффективны ввиду лучшего всасывания через кожу мошонки, что способствует повышению гормональной терапии, но плохо фиксируются на месте.

Андродерм

Помимо активного вещества (тестостерон в количестве 2,5 мг) пластырь содержит 52-процентный этанол (спиртовой гель), который может провоцировать кожные реакции, являясь сильным раздражителем. При наложении на тело или мошонку происходит постепенное высвобождение андрогена и корректировка гормонального фона в организме. Среди плюсов:

• минимальный риск всплесков тестостерона;
• легкость использования;
• минимум противопоказаний (гиперкальциемия, болезни почек и рак предстательной железы) и побочных эффектов (не гепатотоксичен).

Действует пластырь в течение суток, после чего требует замены. При необходимости его можно снять раньше, завершив терапию моментально. Использование на мошонке стимулирует метаболизм в дигидротестостерон, что увеличивает андрогенную активность средства в 4 раза. На остальных участках тела может потребоваться применение нескольких пластырей, что повышает риск развития побочных кожных реакций. Несколько моментов:

• Если терапия длительная, наклеивайте пластырь на разные места. Перед началом лечения ознакомьтесь с рекомендованными участками, представленными в инструкции.
• Дозировка на сутки – 2 пластыря по 2,5 мг или 1 на 5 мг.

Инъекции гормональных препаратов

В случае серьезной андрогенной дисфункции врачи для длительной терапии назначают гормональные препараты в ампулах, предназначенные для внутримышечного введения. Существует всего 3 категории таких лекарственных средств:

• Краткосрочные (на пропионате тестостерона) – оказывают моментальный эффект, быстро повышая потенцию, но сами уколы очень болезненны, работают не дольше 3-х суток, вызывают большое количество побочных реакций.
• Традиционные (Сустанон-250, Тестэнат, Тестостерон Депо) – требуют регулярного использования. Если состоят из нескольких эфиров андрогена, оказывают синергетический эффект: суммарная их результативность выше, чем по-отдельности. За счет разной скорости всасывания необходимость обновлять инъекцию возникает раз в 3–4 недели. Минусом кроме высокой цены является и наличие негативного воздействия на организм, но менее выраженного, чем от краткосрочных уколов.
• Пролонгированного действия (Небидо) – характеризуются тем, что активное вещество будет высвобождаться медленно и в небольших объемах, срок действия одной ампулы может составить 3 месяца. Риск резких гормональных скачков снижен, что делает лекарство менее опасным для организма.

Сустанон-250

Лекарство является смесью эфиров тестостерона (пропионат, фенилпропионат, деканоат, изокапронат), арахисового масла и бензилового спирта. Каждый из гормональных элементов обладает своей скоростью всасывания, поэтому высокий уровень анатомических гормонов в крови поддерживается на протяжении месяца стабильно. В терапевтических целях (для повышения потенции) инъекции ставят 1 раз в 3 недели, внутримышечно, в количестве 250–500 мг. Токсичность препарата низкая, противопоказаний мало:

• возраст до 3-х лет;
• индивидуальная непереносимость;
• подозрения на рак предстательной железы;
• ожирение (с осторожностью).

Небидо

Среди инъекционных гормональных препаратов для повышения потенции у мужчин и устр