Побочные действия химиотерапии у собак
В ряде случаев врач — онколог назначает животному курс химиотерапии. О том, что это за метод лечения, как он проводится и действует на раковые клетки, рассказал ведущий онколог ветеринарной клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Александр Александрович Шимширт.
— Что такое химиотерапия?
— Химиотерапия — это метод лечения, заключающийся в использовании специальных лекарственных средств (цитостатиков), обладающих способностью тормозить рост опухолевой клетки и предотвращать дальнейшее распространение опухолевого процесса по организму.
— Когда назначают химиотерапию?
— Химиотерапия проводится, как правило, при не начальных стадиях опухолевого процесса или при ряде заболеваний, таких как лимфосаркома, как основной метод лечения. Чаще всего химиотерапевтическому лечению подвергается лимфосаркома, ряд сарком мягких тканей, рак молочной железы 3-4 стадии и другие.
— Для животных используется те же схемы лечения, что и у людей?
— Химиотерапевтическое лечение является методом, который не нужно воспринимать как панацею. Поскольку не все опухолевые процессы обладают чувствительностью к лечению, спектр этих заболеваний ограничен. И у животных он ограничен значительно больше, чем у человека.
Люди, которые получают химиотерапию, проходят через более высокодозные курсы, которые зачастую чреваты осложнениями, требующими стационарного лечения и сопряженными с иммунодепрессией, когда пациенты не могут контактировать с внешней средой и требуется палата с изоляцией. С животными не всегда возможно это обеспечить. У животных спектр заболеваний и используемых при их лечении химиотерапевтических препаратов в несколько раз меньше, чем у человека. Кроме того, существуют существенные физиологические различия между человеком и животными.
— Есть ли противопоказания к химиотерапии?
— Нужно понимать, что химиотерапию назначают конкретно в зависимости от стадии заболевания, с учётом клинического состояния пациента. Производится оценка функций органов экскреции (почек, печени) и гематологических показателей. Соответственно, каждый случай рассматривается индивидуально врачом, исходя из анамнеза и состояния пациента.
— Может ли химиотерапия проводиться в домашних условиях?
— Данный метод лечения предполагает наблюдение в условиях клиники одним врачом или группой врачей. Такому пациенту требуется наблюдение на протяжении всей его жизни или всего заболевания. Для разных схем и заболеваний вероятность сопутствующих осложнений варьируется от 15 до 60%, кроме того, существует необходимость изменения схемы лечения в зависимости от результата. Для грамотной и своевременной помощи животному иногда требуется команда специалистов и современное оборудование.
— Итог химиотерапии — выздоровление?
— В лечении онкологического больного основной акцент не всегда делается на увеличение формальной продолжительности жизни. Часто речь идёт об улучшении её качества. То есть данный метод лечения у животных не только направлен на продление жизни в цифровом эквиваленте, а на обеспечение максимально удовлетворительного и комфортного для пациента качества жизни. Бывают ситуации, когда пациент с онкологическим заболеванием имеет сопутствующие проблемы в виде хронической почечной, сердечной или печёночной недостаточности. Естественно, что иногда химиотерапия может быть неоправданно рискованной процедурой или может быть сопряжена с проблемами, которые требуют серьезной коррекции. Химиотерапия — не утилитарный метод лечения всех онкологических проблем.
Приводит ли химиотерапия к выздоровлению — это скорее риторический вопрос. Метод не гарантирует 100% положительного результата у всех и каждого. Бывают случаи, когда результаты превосходят все ожидания владельцев и даже доктора, а бывает и по-другому. Эффект может варьироваться от неудовлетворительного до очень хорошего, всё относительно, в ряде заболеваний стабилизация опухолевого процесса уже является прекрасным результатом.
— Химией мы травим наше животное, а не лечим?
— Понятие «химиотерапевтическое лечение» предполагает использование искусственно синтезированных веществ. Поэтому антибиотикотерапия в какой-то степени тоже относится к химиотерапии. Мы же говорим о методе, подразумевающем использование цитостатиков – препаратов, обладающих статическим воздействием на опухолевую клетку, тормозящих её деление или убивающих её посредством воздействия на специфические процессы метаболизма в клетке или на специфические процессы деления. В общем понимании — это использование ядов для быстро делящихся клеток. Это лечение в ряде случаев сопряжено с определённым процентом осложнений. Но при своевременной реакции владельца и действиях врача они крайне редко приводят к смерти.
Химиотерапия никогда не выписывается просто так. Агрессивные онкологические заболевания требуют не менее агрессивного воздействия, чем и является в данном случае «химия». Настороженность оправданна.
— Химиотерапия — это пожизненно?
— Схемы лечения самые разнообразные. Курсы химиотерапии могут меняться, чередоваться и даже прекращаться. На приёме у онколога этот вопрос обсуждается очень подробно, рассказывается о тактике ведения пациента и прогнозах. Обсудить стандартно это невозможно, слишком много нюансов стоит учесть врачу в каждом конкретном случае.
— Владельцам зачастую ближе и удобнее не инъекционная химиотерапия, а таблетированная форма. В чем разница?
— Как правило, из того спектра препаратов для химиотерапии, который мы используем, таблетированные препараты не являются препаратами первой линии. Препараты первой линии — лекарства, которые используются на начальных этапах заболевания и помогают в большинстве случаев. Выбор лекарственной формы зависит от необходимости, будь то технические затруднения в транспортировке животного в клинику или финансовые возможности владельца.
комментарий 71
Несмотря на те успехи, которая современная медицина демонстрирует в отношении лечения раковых заболеваний, последние все равно вселяют страх и тоску в сердца людей. Причем не во всех случаях это касается именно «человеческого» рака. Люди, которые действительно любят своих домашних питомцев, очень тяжело переживают известие об их болезни. К счастью, сегодня есть достаточно эффективные препараты, которые действительно помогают справиться с этой страшной патологией. Сегодня наша тема – химиотерапия у собак.
Общие понятия
Если вы хоть что-то знаете о раке, то наверняка помните, чем патологические опухолевые клетки отличаются от нормальных. Во-первых, они имеют уродливое, неправильное строение и не могут нормально выполнять свою функцию. Во-вторых, такие клетки делятся с катастрофической скоростью и часто образуют метастазы. Грубо говоря, это такие куски опухолей, которые отрываются и уходят в «свободное плавание» по организму животного, обеспечивая возникновение новых опухолей.
Так вот. Химиотерапия для собак основана на действии некоторых медикаментов, которые уничтожают излишне быстро делящиеся клетки и предотвращают их дальнейший рост и развитие. Вводятся такие средства всеми путями, включая пероральный и подкожный способы, но чаще всего их применяют в виде внутривенных инъекций.
Как узнать, приносит ли терапия положительные результаты?
Контроль реакции на химиотерапию будет включать: регулярные медицинские осмотры, а также диагностические анализы, такие как исследование крови или УЗИ. На основании полученных данных может быть скорректирован общий курс лечения, назначены новые, более действенные препараты. Очень важно регулярно приводить своего пса в клинику. Чем чаще вы будете это делать, тем более объективную и своевременную информацию будет получать ваш лечащий ветеринар. От этого, в конце концов, будет зависеть жизнь вашего питомца или, в крайнем случае, ее продолжительность. Кстати, насколько велика эффективность химиотерапии при раке у собак? Статистические данные о наших клиниках практически отсутствуют, но в США считают, что вероятность положительного исхода, в зависимости от своевременности обращения, может варьироваться от 80 до 97%. Как видите, все не так уж и плохо.
Действительно ли химиотерапия является дорогой?
Точные затраты на химиотерапию зависят от размера собаки, продолжительности лечения и конкретных лекарств. Не стоит унывать, даже если ваши финансовые возможности ограничены: хороший ветеринар сможет подобрать комбинацию сравнительно недорогих средств, которые могут оказаться не хуже дорогого аналога.
В любом случае, приблизительную оценку стоимости одного курса химиотерапии лучше узнавать непосредственно в клинике, так как стоимость лекарственных препаратов в наше неспокойное время имеет тенденцию к увеличению.
Как часто и как долго псу придется давать эти препараты?
Продолжительность курса химиотерапии варьируется в зависимости от динамики заболевания. Периодичность введения лекарств может варьироваться от раза в неделю до однократного использования каждый месяц, так как здесь все зависит от множества факторов. Некоторые препараты для орального введения придется давать своему любимцу ежедневно.
Используется ли диета при назначении химиотерапии, как препараты взаимодействуют с другими лекарствами?
Жизненно важно сразу же предупредить вашего ветеринара о том, какие именно пищевые добавки и корма получает ваша собака. Важно дать название лекарственного средства и рассказать о его дозировке. Дело в том, что некоторые лекарства могут образовывать крайне токсичные соединения при смешивании с химиотерапевтическими препаратами, так что рисковать точно не стоит. Есть ли какая-то диета при химиотерапии у собак?
Опять-таки, здесь все строго индивидуально, и обсуждать рацион питания своего пса следует с ветеринаром. Обсудите текущий корм своего домашнего животного с вашим доктором и не вносите изменения, не консультируясь с ним. Если у вашего пса будет умеренное желудочно-кишечное расстройство от химиотерапии, то в рацион могут быть внесены некоторые изменения. Как правило, в этом случае рекомендуется давать собаке протертые через сито вареные овощи с нежирным куриным бульоном. Такая пища дает минимальную нагрузку на ослабленный желудочно-кишечный тракт.
О чем следует помнить хозяевам псов, которые лечатся от рака?
Как правило, собака переносит лечение «на ногах», живя при этом дома. Обязательно проконсультируйтесь у своего врача насчет того, как именно нужно ухаживать за своим питомцем и что для этого нужно делать. Следует учесть, что вещества, используемые при химиотерапии, весьма токсичны, и контакт их с человеческим телом нужно предотвращать. Кроме того, большая часть таких препаратов сравнительно быстро выводится из организма собаки. Используйте перчатки и моющие средства при очистке любых загрязнений, избегайте контакта с калом и мочой пса. Дети и беременные женщины, старики или лица с ослабленным иммунитетом, вообще не должны контактировать с биологическими жидкостями такого животного, так как последствия могут быть очень неприятными. Согласуйте со своим доктором любые элементы ухода за своим псом.
Что делать, если состояние животного ухудшилось?
Если вы думаете, что вашему домашнему животному тяжело и больно, его состояние резко ухудшилось, и оно нуждается в немедленной ветеринарной помощи, вы должны немедленно доставить его в клинику или вызвать специалиста на дом, так как во многих случаях транспортировка пса может оказаться фатальной. Внимательно наблюдайте за своим питомцем во время лечения, подмечайте любые странности и «неполадки» в его поведении. При малейших подозрениях на ухудшение динамики процесса лучше перестраховаться и обратиться за помощью, чем потом навсегда прощаться со своим любимцем.
Напоследок еще раз скажем, что рак – далеко не всегда приговор. Если вовремя обратиться к ветеринарам и начать лечение, самого худшего можно избежать!
В общей клинической ветеринарной практике наряду с хирургическими методами лечения онкологических больных стали применять химиотерапию, лучевую, иммуно и гормонотерапию
Сегодня поговорим о том, что такое химиотерапия у собак.
Химиотерапия у собак — это способ лекарственного воздействия на опухолевую клетку. Специальные химиотерапевтические препараты, воздействуя на опухолевую клетку, повреждают ее, приводят к невозможности ее деления и, наконец, к ее гибели. Выбор противоопухолевого препарата и тактика лечения онкологического больного строго индивидуальна. У нас в клинике подход к таким больным комплексный. Обязательно проводится полное обследование пациента, определяется место расположения опухоли, ее размер, ее строение.
Учитывается и общее состояния больного и предшествующее лечение. Каждому пациенту составляется индивидуальная схема химиотерапевтического лечения. В нее могут входить один или несколько препаратов. Лечение проводится курсами от трех до восьми сеансов. О
бычно интервал между курсами равняется 21 деню, в ряде случаев — 28 дням, но есть заболевания, при которых назначается режим 1 раз в неделю. Важно знать, что не все клетки в опухоли делятся одновременно, часть из них пребывает в неактивном состоянии, выходя из которго такие клетки становятся максимально чувствительными к химиопрепаратам. Именно для этого используется определенная цикличность лечения. Интервал между сеансами не должен быть очень большим, в этом случае эффективность лечения сильно уменьшается.
Когда проводится химиотерапия у собак нельзя забывать и о токсичности химиотерапевтических препаратов и побочных действиях их на организм животного. Признаки нездоровья после химиотерапии у собак могут быть ближайшими и отсроченными. К непосредственным осложнениям, проявляющимся сразу или в течение первых суток, относятся: тошнота, рвота, жидкий стул, повышенная температуры тела, сильная слабость, пропадание аппетита.
Иногда препараты вызывают аллергию: покраснение кожи, одышку. Химиотерапия у собак так же может вызывать и так называемую гематологическую токсичность. Выражается она в снижении гемоглобина, нейтропении, тромбоцитопении, нарушении функции почек, печени, изменениях со стороны нервной периферической системы. Отсроченные побочные эффекты могут проявляться в виде выпадения шерсти, нарушения сердечной деятельности, снижение имкнного статуса. В этих случаях введение препарата нужно прекратить и врач решает продолжать лечение или нет. Владельцам больных животных необходимо об этом знать, чтобы быть к ним психологически готовыми. Для всех побочных эффектов при химиотерапии у собак своевременное выявление и раннее лечение играет самую важную роль.
Поэтому как можно быстрее нужно предупредить лечащего врача о первых признаках нездоровья вашего питомца. Перед тем как начинать лечение следует тщательно обсудить с доктором возможные побочные эффекты и какие меры необходимо принять для их предупреждения. Онкологический больной — это больной, который требует особого внимания и со стороны врача и со стороны владельца и только совместная работа может привести к положительным результатам. Раннее выявление онкологического заболевания может привести к достаточно хорошим результатам лечения, длительной ремиссии, качественной жизни вашего питомца.
Пожалуйста, помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить.
- Что такое рак и как определить необходимость и целесообразность химиотерапии у собаки в каждом конкретном случае?
- Как верно построить прогноз заболевания?
- Какую тактику лечения избрать?
- Какова необходимость в специальном лечении?
На все эти вопросы мы ответим Вам на приеме у онколога в нашей клинике.
Желаем здоровья вам и вашим питомцам!
Что такое химиотерапия? Химиотерапия — это системный метод борьбы со злокачественными опухолями. Цель химиотерапии — продлить жизнь собаки после диагностики рака либо добившись ремиссии, либо уменьшив размер опухоли в организме. Для лечения различных видов рака у собак химиотерапия часто используется в сочетании с хирургическим вмешательством. В зависимости от диагноза рака химиотерапия может быть как основным методом лечения, так и может быть использована в дополнение к хирургической операции. Курс химиотерапии чаще всего разрабатывается ветеринарным онкологом и может проводиться ветеринаром первичной медико-санитарной помощи.
Процедура химиотерапии для собак
При некоторых видах химиотерапии назначается прием таблеток, которые вы можете сами давать вашей собаке или попросить ветеринара. При других формах химиотерапии, когда лекарственные препараты вводятся внутривенно, вашему питомцу необходимо посетить ветеринара. Он установит небольшой катетер, через который внутривенно будут поставляться медикаменты. Некоторые лекарственные препараты необходимо вводить медленно, в то время как другие можно вводить быстрее. Будьте готовы к тому, что сеанс химиотерапии в среднем длится от 30 минут до 2 часов. В зависимости от типа рака и вида химиотерапии, вашей собаке, возможно, придется продлить курс химиотерапии. Длительность курса химиотерапии варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев.
Эффективность химиотерапии для собак
Эффективность химиотерапии зависит от типа химиотерапии, целей хозяина, ветеринара и онколога. Химиотерапия наиболее эффективна, когда одновременно используется комбинация различных препаратов и, если необходимо, операционное вмешательство. Эффект химиотерапии сохраняется на тех участках, где раковые клетки полностью уничтожены. В случаях, когда собака находится на поздней стадии рака, цель химиотерапии заключается не в создании ремиссии, а во временном облегчении или ослаблении протекания болезни. Химиотерапия включает хирургическую резекцию и лучевую терапию. Хирургическая резекция проводится с целью удаления большей части опухоли, которая не может быть удалена полностью, однако очаги болезни могут остаться. Лучевая терапия удаляет раковые клетки, но не эффективна сама по себе при удалении крупных опухолей у собак. Наиболее эффективное лечение рака часто включает в себя сочетание нескольких методов, поскольку все они имеют свои сильные и слабые стороны.
Восстановление собаки после химиотерапии
Химиотерапия — это неинвазивная процедура, поэтому ваша собака покинет ветклинику в день проведения процедуры. Реабилитация после химиотерапии включает борьбу с побочными эффектами (тошнота, рвота и диарея). Если проявятся эти побочные эффекты, ветеринар назначит вашей собаке противорвотное средство. Химиотерапия также может снизить количество лейкоцитов в крови собаки, поэтому при каждом посещении ветеринара будет необходимо отслеживать количество белых кровяных телец. Некоторые химиотерапевтические препараты могут поразить печень или почки вашей собаки. Если используется один из таких препаратов, ветеринар назначит анализ крови, чтобы убедиться, что печень и почки остаются здоровыми во время курса химиотерапии.
Стоимость химиотерапии для собак
Стоимость химиотерапии зависит от курса лечения и размера вашей собаки. Диапазон цен варьируется от $500 до $8000, включая анализ крови и последующие контрольные тесты. Обговорите с ветеринаром стоимость курса лечения, необходимый для вашей собаки. Минимальная цена включает в себя стоимость диагностики плюс курс преднизона. Этот курс используется при лечении лимфомы как паллиативный вариант. Максимальная цена предполагает комбинацию нескольких методов лечения, включая хирургическое вмешательство и лучевую терапию в течение нескольких недель в дополнение к химиотерапии.
Рекомендации по химиотерапии для собак
Факторы, которые следует учитывать при лечении курсом химиотерапии — это затраты, связанные с лечением, качеством жизни вашей собаки и ожидаемым периодом продления ее жизни. Преимущества химиотерапии включают увеличение выживаемости при раке. Риски химиотерапии включают повреждение почек, печени и костного мозга из-за механизма действия определенных химиотерапевтических препаратов. Риск рецидива рака зависит от выбранного химиотерапевтического курса, а также от типа рака. Например, остеосаркома (рак кости) обладает высокой частотой метастазов даже при хирургическом вмешательстве в дополнении с химиотерапией. Однако некоторые другие опухоли, такие как мастоцима, могут быть излечены хирургической резекцией и химиотерапией.
Предотвращение необходимости химиотерапии для собак
Собаки могут побеждать большое количество раковых клеток на протяжении всей жизни. Предотвратить рак, к сожалению, очень трудно. Трудно точно определить, какие внешние и внутренние факторы играют решающую роль в развитии рака у собак. Некоторые породы собак предрасположены к развитию определенных видов рака. У многих собак рак развивается с возрастом. Хотя профилактика рака затруднена, есть определенные виды рака, которые можно предотвратить хирургическим вмешательством. Например, опухоль молочной железы у сучек можно предотвратить путем стерилизацией собаки до первой случки. У самцов опухоль яичек можно предотвратить путем кастрации.
Регулярное посещение ветеринарной клиники на протяжении всей жизни собаки поможет сохранить здоровья питомца и, если рак образуется, поможет обнаружить рак на ранней стадии.