Побочные действия экстренной концентрации

Методы экстренной контрацепции – это использование различных лекарственных средств и приемов, которые не позволяют наступить беременности после секса без контрацептива. Эти методы не дают наступить овуляции, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки или последующей имплантации бластоцисты и не считаются абортом. Поэтому для женщин экстренная посткоитальная контрацепция более безопасна, но ее регулярное использование завершается гормональным сбоем и бесплодием.

Какие методы экстренной помощи разработаны

Контрацепция после полового акта не может использоваться позже, чем через 72 часа после интимной связи. После этого ее эффект стремительно снижается. Методов внеплановой контрацепции разработано несколько, но широкое применение нашли лишь некоторые:

метод Юзпе –в увеличенной суточной дозе по схеме принимаются комбинированные контрацептивы;
таблетки мифепристона;
антигонадотропин Даназол в таблетках;
посткоитальные контрацептивы с левоноргестрелом для приема внутрь;
внутриматочная спираль с обмоткой из медной проволоки.

Не все таблетированные средства для экстренной контрацепции можно купить в аптеке без рецепта, без указания врача женщина может приобрести только препараты на основе левоноргестрела и некоторые таблетки мифепристона. Внутриматочная спираль также должна устанавливаться врачом в асептических условиях.

Пероральные препараты

Для срочной контрацепции можно приобрести препараты на основе эстроген-гестагенных компонентов. Такой способ экстренного предохранения от беременности называют методом Юзпе. Для него применяются комбинированные оральные контрацептивы. Схема включает двухкратный прием с интервалом в 12 часов определенного количества таблеток. В сумме они должны давать 100 мкг этинилэстралиола и 500 мкг левоноргестрела. Часто применяются препараты с высокой дозировкой гормонов:

Ригевидон;
Минизистон;
Микрогинон;
Оралкон.

Желательно как можно раньше после секса выпить первых 4-5 таблеток, в зависимости от дозы в одной. Но допускается принять их в промежуток до 72 часов.

Экстренные контрацептивы, которые применяются после незащищенного полового акта, с левоноргестрелом в составе, продаются без рецепта врача, в отличие от КОК. К таким препаратам относятся:

Эскапел;
Постинор;
Модэлль-911;
Эскинор-Ф.

Таблетки экстренной защиты от нежелательной беременности нужно выпить всего один раз как можно скорее, нужно успеть это сделать в течение 3 суток. Для всасывания выпитой таблетки нужно 3 часа, если в это время произошла рвота, метод не может считаться эффективным, поэтому принимают повторную таблетку.

Это одни из лучших экстренных контрацептивов, но их нельзя применять чаще одного раза в месяц. Такая схема вредна и приводит к гормональному сбою и может вызвать маточное кровотечение.

Негормональным безопасным средством является мифепристон. Он относится к антипрогестинам, блокирует рецепторы к прогестерону в эндометрии и препятствует имплантации. Мифепристон входит в состав следующих препаратов:

Женале;
Гинепристон;
Гинестрил;
Миропристон.

Принимаются экспресс-таблетки от нежелательной беременности вне зависимости от дня менструального цикла в течение 3 суток после незащищенного секса. Пища влияет на всасывание препарата экстренной контрацепции, поэтому их выпивают за 2 часа до или через 2 часа после еды. В этом сроке мифепристон предотвращает оплодотворение и имплантацию. Но препарат также используется для медикаментозного аборта в комбинации с мизопростолом.

Аварийная контрацепция мифепристоном является наиболее безопасной и имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка активного вещества в таблетках всего 10 мг, что значительно ниже, чем в таблетках, вызывающих выкидыш. Но прибегать к ним нужно только в чрезвычайных случаях.

Альтернативным способом экстренной контрацепции для девушек является Даназол. Это лекарственное средство, которое относится к антигонадотропинам. Его нужно выпить в течение 12 часов в дозировке 400 мг. Затем повторить прием препарата еще 3-4 раза. Исследования показывают, что у этого средства меньше побочных эффектов, чем у КОКов. Но методика пока не получила одобрения.

Внутриматочные средства

Если промежуток времени для приема экстренных контрацептивов упущен, то есть еще 2 суток для использования альтернативного метода. В течение 5 дней контрацепция после секса проводится с использованием обычной внутриматочной спирали. Этот способ высоко эффективен, он предотвращает наступление беременности в 92-99% случаев.

Для установки спирали нужно обратиться к врачу. Процедуру не проводят молодым нерожавшим женщинам из-за риска травмирования шейки матки. Также нельзя устанавливать спираль при вероятно имеющейся беременности и при подозрении на заражение половой инфекцией. Этот способ можно рекомендовать женщинам в период лактации, т.к. он не влияет на продукцию молока, не изменяет его состав и не вредит ребенку.

Народные средства экстренной профилактики

Народные средства экстренной контрацепции имеют невысокую эффективность и не всегда безопасны. Их используют в домашних условиях, когда нет возможности купить в аптеке противозачаточные таблетки. Народная медицина предлагает следующие методы:

спринцевания кислыми растворами;
использование отваров трав;
применение антисептических препаратов.

Кислоты, которые вводятся во влагалище, должны успеть разрушить сперматозоиды и не дать им проникнуть в полость матки. В качестве закисляющих средств применяют ломтик лимона, раствор уксуса или лимонной кислоты. Аналогичным действием обладает марганцовка. Но выбирать их в качестве экстренного контрацептива опасно. Они способны вызвать ожоги слизистой оболочки влагалища.

Некоторые женщины применяют для экстренной контрацепции спермицидные свечи или крем. Но они не дадут эффекта после секса. Для растворения контрацептива нужно несколько минут, а сперматозоидам для проникновения в матку достаточно 60 секунд.

Народная медицина рекомендует применять методы раннего прерывания беременности, когда имплантация уже состоялась. Для этого используются отвары имбиря, пастушьей сумки, сок ананаса, майоран. Эти способы не рекомендует официальная медицина, т.к. они могут привести к опасным осложнениям.

Как работают средства для экстренной контрацепции?

Для защиты от беременности необходима быстрая контрацепция. Действие таблеток основано на их способности влиять на гормональный фон. Они изменяют нормальную концентрацию половых гормонов, поэтому оплодотворение не может состояться, а если оно произошло, эндометрий изменяет свои рецептивные свойства, поэтому бластоциста не может имплантироваться. Но в случаях, когда имплантация произошла, гормональные таблетки не способны вызвать выкидыш.

Противозачаточные таблетки после оплодотворения, в которых используется мифепристон, действуют в нескольких направлениях:

блокируют созревание яйцеклетки;
делают эндометрий непригодным для имплантации;
стимулируют способность миометрия сокращаться;
увеличивают чувствительность к простагландинам;
способствуют отделению и выведению эндометрия.

Мифепристон нельзя использовать ежемесячно или в качестве регулярного способа контрацепции. Он вызывает кровотечение, сбой менструального цикла, что может негативно сказаться на последующих запланированных беременностях и общем состоянии здоровья. Экстренные таблетки должны применяться только в пожарном случае.

Действие внутриматочной спирали основано на способности вызывать асептическое воспаление после введения в матку, изменяющее способность эндометрия принимать эмбрион. Ионы меди также активны против спермиев, нарушают их подвижность и способность к зачатию.

Если у женщины точный менструальный цикл и известен день овуляции, то спираль можно установить в течение 5 суток после нее.

Показания для применения

Быстро принять противозачаточное средство должна женщина после незащищенного секса, а также, когда нет уверенности в нужном результате после использованного контрацептива:

при порванном презервативе;
пропущенной таблетке орального контрацептива;
нарушении правил использования спермицидных средств;
при использовании прерванного полового акта и произошедшем семяизвержении в половые пути.

Противозачаточные таблетки быстрого действия для приема внутрь можно применять нерожавшим женщинам. Но для них не рекомендованы спирали с медью из-за риска развития травм шейки матки и последующих осложнений во время беременности и родов.

Кому противопоказаны средства экстренной контрацепции?

Перед применением средства экстренной контрацепции нужно внимательно изучать состав и противопоказания. Для препаратов на основе левоноргестрела следующие:

гиперчувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
тяжелое нарушение функции печени;
в период вынашивания ребенка;
непереносимость лактазы;
синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
болезнь Крона.

С осторожностью их применяют у женщин с желтухой или нарушением работы желчного пузыря, в период лактации. Кормящим матерям после приема таблетки с левоноргестрелом необходимо сцеживаться в течение 24 часов и только после этого возобновлять кормление ребенка.

Исследования показывают, что таблетки с мифепристоном, которые используются для экстренной контрацепции, более безопасны при соблюдении всех правил и рекомендаций. Но у них много противопоказаний:

аллергия на препарат;
острая или хроническая почечная, печеночная недостаточность;
долгое лечение глюкокортикоидами или надпочечниковая недостаточность;
нарушение свертываемости крови;
порфирия;
анемия;
прием антикоагулянтов.

Мифепристон быстро проникает в кровь и грудное молоко, он негативно влияет на ребенка, долго сохраняется в системном кровотоке. Инструкция рекомендует прекратить грудное вскармливание на 14 дней. Также нельзя сочетать препарат с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Внутриматочные контрацептивы также имеют противопоказания к использованию. Их нельзя устанавливать женщинам с признаками воспаления во влагалище, имеющимися хроническими воспалительными процессами в малом тазу. Спираль способствует проникновению микрофлоры в полость матки и возникновению эндометрита. В последующем это приводит к стойкому бесплодию и самопроизвольным прерываниям беременности.

Контрацепцию по Юзпе нельзя использовать женщинам, которые принимают от давления Хинаприл. На этот препарат негативно влияют эстрогены, поэтому рекомендован другой способ защиты от беременности.

К чему приводит частая посткоитальная контрацепция?

Экстренные меры контрацепции могут давать свои побочные реакции даже при правильном использовании. Это вмешательство в естественные процессы в организме, гормональный фон поэтому последствия могут быть тяжелыми.

После применения гестагенов возникают следующие нежелательные реакции:

зуд и жжение как признаки аллергии, сыпь на коже;
часто возникает головная боль, головокружение;
боль внизу живота;
нагрубание молочных желез;
ациклические кровотечения;
задержка месячных на 5-7 дней.

В большинстве эти побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Мифепристон может дать другие нежелательные эффекты:

слабость и головная боль;
выделения с кровью различной интенсивности из половых путей;
болезненные ощущения внизу живота;
обострение аднексита и эндометрита;
крапивница.

Иногда после экстренной внутриматочной контрацепции возникает кровотечение. Оно не должно продолжаться долго, в норме заканчивается самостоятельно. Если этого не происходит и выделения увеличиваются, необходима помощь врача.

Обзор популярных средств экстренной контрацепции

Нашли распространение следующие препараты для экстренной контрацепции, стоимость контрацептивов экспресс-метода:

Эскапел – выпускается на основе левоногестрела, действует быстро и надежно. Стоимость 1 таблетки 288-442 рубля.
Постинор – старый препарат левоноргестрела, дозировка действующего вещества ниже, чес в эскапеле. Стоимость от 314 до 399 рублей.
Женале – препарат на основе мифепристона, стоимость таблетки 302-455 рублей.
Гинепристон – действует за счет мифепристона, стоимость таблетки 360-491 рубль.

В качестве внутриматочного средства можно применять любые Т-образные контрацептивы. Цена начинается от 291 рубля. Установить спираль можно сразу на несколько месяцев или лет.

Что значит экстренная контрацепция

Под экстренной контрацепцией понимается такой метод предохранения, который следует провести в течение первых трех суток после того незащищенного полового акта, с целью предупредить нежелательную беременность. При применении препаратов для экстренной контрацепции не происходит прерывания беременности, поскольку они используются до того, как наступила овуляция. От момента оплодотворения до прикрепления эмбриона необходимо около 6-ти дней. Если принимать меры после 6-ти дней, то это будет считаться прерыванием беременности.

Гормональная экстренная контрацепция

К гормональным средствам экстренной контрацепции относятся:

антигестагенные препараты;
гестагенные препараты.

Перед тем, как использовать то или иное средство, следует внимательно ознакомиться с инструкцией. Эффективность препарата падает, если было много половых актов.

К антигестагенным препаратам относится Гинепристон или Агест, представляющий собой современное гормональное средство. Данный препарат эффективен, если его применить в течение 72-х часов после незащищенного полового контакта. По сравнению с постинором он практически безвреден.

К гестагенным препаратам гормональной экстренной контрацепции относятся:

Эскапел, являющийся новым эксклюзивным препаратом. Он предназначен для применения в течение 96-ти часов после незащищенного контакта. Чем раньше будет принята таблетка, тем выше эффективность препарата;
Мифегин (Мифепристон), представляющий собой современное средство, при применении которого производится медикаментозный аборт на сроке до 8-ми недель. Чтобы провести процедуру с помощью данного средства, нужно обратиться к гинекологу, у которого есть лицензия, разрешающая его применение;
Постинор является препаратом «прошлого века». Контрацептивный эффект тем выше, чем раньше было принятие таблетки. В препарате содержится огромная доза гормона левоноргестрела, чем наносится ощутимый удар по яичникам. После его применения, как правило, женщина сталкивается с нарушением менструального цикла. Данное средство нельзя принимать чаще 2-х раз в год. В особенности ощутимое вредное воздействие оказывается на организм девушек моложе 18-ти лет, поскольку у него еще не установлен гормональный баланс.

Негормональная экстренная контрацепция

К препаратам негормональной экстренной контрацепции относятся:

Даназол, принадлежащий группе антигонадотропинов. Им подавляется продукция гонадотропных гормонов – лютеинового гормона и фолликулостимулирующего гормона. Результатом является подавление овуляции, а в эндометрии протекают изменения, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат нужно применять по 400-600 мг 2 или 3 раза, интервал между которыми должен составлять 12 часов. К побочным эффектам Даназола относятся: появление легкой тошноты и боли в молочных железах, реже – рвоты. По эффективности препарат уступает гормональным средствам экстренной контрацепции;
Мифепристон, относящийся к группе антипрогестинов. Его применение предусмотрено не позднее чем через 72 часа после незащищенного полового акта. Дозировку препарата нужно рассчитать, исходя из массы тела и других факторов. Препаратом прерывается овуляция, во второй фазе цикла он способствует тому, чтобы предотвращалась имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Мифепристон обладает рядом побочных эффектов: возможно нарушение менструального цикла, появление головной боли, тошноты, рвоты, которые быстро проходят самостоятельно. Препарат обладает высокой эффективностью (98%).

Эти средства можно принимать только после консультации с гинекологом.

Внутриматочная экстренная контрацепция

Под внутриматочной экстренной контрацепцией понимается внедрение в полость матки средства, которое сможет стать препятствием для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Применение метода предусмотрено в первые 5-7 дней после незащищенного полового акта. При применении данного метода экстренной контрацепции следует учитывать наличие индивидуальных особенностей женщины, желания использовать данный метод контрацепции в течение длительного времени в дальнейшем, существующие противопоказания к введению подобных средств. Данный метод крайне не рекомендован для молодых нерожавших женщин, в случае большого количества половых актов и если были случайные половые связи.

Побочные эффекты экстренной контрацепции

После применения методов экстренной контрацепции возможно появление таких побочных эффектов, как:

тошноты;
диареи;
рвоты;
боли в животе;
головной боли;
боли в молочных железах;
тромбозов;
нарушений менструального цикла;
аллергических реакций.

Как правило, возникшие побочные эффекты уменьшаются или совсем проходят в течение 2-х дней.

Наиболее частый побочный эффект экстренной контрацепции — это возникновение маточного кровотечения, возникающего спустя несколько дней после приема таблеток.

Экстренной гормональной контрацепцией может быть оказано на плод тератогенное действие, в связи с чем при наступлении беременности после того, как были применены данные препараты, есть показания к аборту.

Источник