Побочные действия эреспала у детей

Эреспал (Eurespal) – это бронхорасширяющее и противовоспалительное лекарственное средство, предназначенное для терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся выраженным воспалением, отеком и бронхоспазмом. Он имеет в своем составе активное вещество – фенспирид гидрохлорид, относящийся к фармакологической группе — Н1-антигистаминных средств и являющийся в связи с этим противовоспалительным средством, с антигистаминным, миотропным спазмолитическим и антиэкссудативным механизмом действия и обладающий бронходилятирующим эффектом. Поэтому этот препарат является одним из лекарственных средств, входящих в состав схем для комплексного лечения бронхиальной астмы.

Факмакодинамика Эреспала

Механизм действия эреспала состоит в его выраженном противовоспалительном, противоотечном и спазмолитическом действии на слизистую оболочку верхних и нижних дыхательных путей, а также его антиконстрикторным действием на бронхиальное дерево. В основе его действия лежит активная блокада Н1-гистаминовых рецепторов, ингибирование метаболизма арахидоновой кислоты и блокада альфа-адренорецепторов. Влияние фенспирида на обмен арахидоновой кислоты происходит опосредовано через кальциевый обмен, который является регулятором активности фосфолипазы А, которая способствует образованию арахидоновой кислоты.  Таким образом, он вступает в антагонизм с медиаторами аллергии и воспаления – гистамином, серотонином и брадикинином, снижает продукцию лейкотриенов и простагландинов, которые также стимулируются гистамином, и уменьшает секрецию бронхиальных желез и обладает хемотаксическим действием. При применении в высоких дозах фенспирид значительно тормозит продукцию агентов воспаления в слизистых: свободных радикалов, цитокинов, альфа-фактора некроза опухоли и метаболитов арахидоновой кислоты. Некоторые из этих факторов воспаления обладают бронхоконстрикторным действием, поэтому уменьшение их продукции обуславливает противоастматическое и бронхорасширяющее действие. В связи с этим уменьшается активность и высвобождение ряда факторов, способствующих развитию воспаления, гиперсекреции воспалительных агентов и обструкции бронхов. Также он обладает папериноподобным миотропным спазмолитическим эффектом.

Фенспирид по своему механизму действию отличается от всех противовоспалительных лекарственных средств (нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов), так как имеет оригинальное воздействие на воспалительный процесс и влияет на все медиаторы воспаления.

Фармакокинетика Эреспала

Эреспал обладает хорошей всасываемостью из желудочно-кишечного тракта. Его максимальная концентрация в плазме крови после приема сиропа достигается через 2,3 часа, а при приеме в таблетированной форме – через 6 часов, в среднем от 0,5 до 8 часов и  зависит от всасывающей способности кишечника. Выводится эреспал из организма в 90% — почками, а через кишечник — 10% . Период полувыведения препарата из организма составляет – 12 часов. 

Инструкция показаний к применению Эреспала

В связи с высокой эффективностью, прекрасным противовоспалительным и бронхорасширяющим эффектами этот препарат применяется при большинстве заболеваний верхних и нижних дыхательных путей как противовоспалительное, бронходилятирующее, антиотечное, спазмолитическое средство. 

Показания:

1. Острый назофарингит, острый ларингит, острый ларинготрахеит;
2. Острый назотрахеобронхит, острый бронхит, острый обструктивный бронхит;
3. Острый отит, острый синусит различной этиологии;
4. Бронхоспастический синдром при ОРЗ, ОРВИ;
5. Бронхиальная астма;
6. Корь, коклюш (для устранения респираторных нарушений и бронхоспазма);
7. Инфекционные заболевания дыхательных путей, осложненные синдромом спастического кашля и бронхообструкцией;
8. Хронический назофарингит, хронический ларингит и хронический ларинготрахеит;
9. Хронический бронхит (на фоне дыхательной недостаточности или ее отсутствии);
10. Хронический ринит;
11. Хронический отит, хронический синусит
12. Аллергический ринит.

Инструкция способов применения эреспала

Данный препарат имеет две формы выпуска: в виде сиропа и таблеток и производится фирмой Лаборатория Сервье во Франции.

Сироп выпускается во флаконах из темного пластика по 150 мл и содержащий 2мг активного вещества фенспирида в 1мл сиропа.

Таблетированная форма эреспала представляет собой таблетки по 15 штук в блистере, покрытые пленочной оболочкой и содержащие 80 мг фенспирида.

Сироп представляет собой оранжевую прозрачную жидкость, принимается внутрь перед едой, перед употреблением его желательно взбалтывать.

Доза для взрослых и подростков составляет: три-шесть столовых ложек в сутки, что составляет 45-90 мл. Одна столовая ложка сиропа содержит 30 мг фенспирида.

Взрослым таблетки эреспала назначают по 1 таблетке (80 мг) два – три раза в сутки.

Детям до четырнадцати лет эреспал назначается только в виде сиропа.

Рекомендуемая дозировка — из расчета 4 мг/кг в сутки, что составляет:

При массе тела до десяти килограммов – 10-20 мл в сутки, от двух до четырех чайных ложек ежедневно, препарат можно добавлять в бутылочку с детским питанием;

от двух до шестнадцати лет, при весе более десяти килограмм рекомендуемая доза составляет – 2-4 столовые ложки сиропа, что соответствует 30-60 мл ежедневно.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению является индивидуальная повышенная чувствительность к активному веществу лекарственного средства – фенспириду гидрохлориду или другому компоненту, входящему в состав лекарственного средства (чаще всего к красителю сансету желтому CFC или пропиларбенаму).

Также противопоказан прием таблетированной формы препарата детям до 14 лет.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

С осторожностью этот препарат необходимо принимать пациентам с непереносимостью фруктозы, при глюкозо-галактозной мальадсорбции, пациентам, страдающим сахарным диабетом и при дефиците изомальтозы (в связи с присутствием сахарозы в составе препарата).

Не рекомендуется принимать препарат вместе с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами в связи с возможностью развития аллергических реакций, в том числе и бронхоспазма.

Также не рекомендовано назначать эреспал вместе с седативной группой препаратов, так как их взаимодействие может привести к потенцированию седативного эффекта и вызывать выраженную слабость и сонливость (блокаторы гистаминовых  Н1- рецепторов имеют собственный седативный эффект).

По той же причине не желательно совмещать прием эреспала и алкоголя.

При воспалительных заболеваниях инфекционного генеза, осложненных бактериальной инфекцией, эреспал назначают в комбинации с антибактериальными препаратами.

Побочные действия Эреспала

Побочными действиями эреспала являются изменения со стороны ЦНС в виде сонливости и головокружения;

со стороны сердечнососудистой системы – сердцебиения и умеренная тахикардия,  которая уменьшается при снижении дозы препарата;

со стороны пищеварительной системы – желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии, иногда рвота и диарея; 

также могут возникать аллергические реакции при индивидуальной чувствительности лекарственному препарату в виде эритемы, крапивницы, ангионевротического отека, а также астения, утомляемость, фиксированная пигментная эритема.

При возникновении любого из этих симптомов, необходимо немедленно прекратить применение эреспала и обратиться за консультацией к лечащему врачу. 

Передозировка

Передозировка лекарственного средства возникает в случае приема препарата в дозировках превышающих  среднесуточно допустимую дозу, при кумуляции лекарства в организме, которое возникает при его длительном приеме или нарушении экскреции.

Симптомами передозировки эреспала являются возбуждение или сонливость, тошнота, рвота, а также синусовая тахикардия.

Иногда возникают ситуации, когда маленький ребенок выпивает большое количество лекарственного средства. В случае с эреспалом, это может быть чрезвычайно опасно, в связи с его адреноблокирующим и гистаминоблокирующим действием, которое может спровоцировать приступ синусовой тахикардии, сопровождающейся выраженной слабостью, сонливостью или перевозбуждением.

Все органы и системы организма ребенка отличаются продолжающейся дифференцировкой, а поэтому недостаточной стабильностью и парадоксальной реакцией на большое одномоментное введение лекарственного препарата, а нежная слизистая желудка способствует более быстрой всасываемости препарата в кровяное русло. Поэтому при возникновении ситуации, когда ребенок по не знанию или из любопытства принимает большую дозу эреспала необходимо немедленно обратиться в лечебное учреждение за медицинской помощью для проведения промывания желудка и при необходимости симптоматической медикаментозной терапии, дезинтоксикационных мероприятий и мониторинга ЭКГ.

Также не менее опасными при приеме большого количества препарата, как у детей, так и у взрослых, особенно в пожилом возрасте – возникновение аллергических реакций в виде ангионевротического отека или отека Квинке, которые относятся к аллергическим реакциям немедленного типа и характеризуются стремительным течением. Поэтому при их возникновении необходимо срочно обратится в медицинское учреждение.

Инструкция применения эреспала при лактации и беременности

Прием этого лекарственного средства при беременности не рекомендован, так как всегда есть риск неблагоприятного воздействия лекарственного препарата на эмбрион (при применении в ранних сроках) или на развивающийся плод (на более поздних стадиях беременности). В некоторых источниках встречаются данные о тератогенном воздействии фенспирида гидрохлорида с развитием аномалии верхнего неба в виде «волчьей пасти». Но терапия эреспалом не является основанием для прерывания беременности, так как в основном клинические данные о его тератогенном действии отсутствуют, и в данном случае не стоит исключать защитные свойства фетоплацентарного барьера и индивидуальные особенности протекания беременности и активности выделительных систем матери.

Также  и при кормлении ребенка грудью прием эреспала не рекомендован, так как попавшие в грудное молоко активные компоненты лекарственного средства, могут попадать в организм ребенка и неблагоприятно воздействовать на его органы и системы, в частности вызывать повышенную сонливость или перевозбуждение, а также синусовую тахикардию. Прием данного препарата возможен только при отказе на время от грудного вскармливания, в связи с тем, что исследования о концентрации активного вещества в грудном молоке не проводились и для ребенка, особенно новорожденного, они могут превышать предельно допустимую для его веса долженствующую дозу препарата.

Практика применения эреспала и отзывы

Эреспал — это прекрасная разработка фармакологической компании Лаборатории Сервье, представленная в России еще в 1998 году и на сегодняшний день является очень эффективным и популярным препаратом, который широко применяется во врачебной практике – терапии, отоларингологии и педиатрии, как противовоспалительный и бронходилятирующий препарат. Он назначается при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей инфекционного и аллергического генеза, которые сопровождаются спазмом и выраженным кашлем – остром и хроническом ларингите, фарингите, ларинготрахеите, остром, хроническом и обструктивном бронхите. Также он эффективен, как симптоматическое средство, применяемое в комплексной терапии при выраженном кашле и спазме гортани и бронхов при коклюше и паракоклюше, спастическом кашле при кори и парагриппозной инфекции. Эреспал обладает потенцирующим противовоспалительным действием при его применении вместе с антибактериальными препаратами при инфекционных и простудных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, осложненных бактериальной инфекцией.

Очень эффективен этот лекарственный препарат в схемах комплексной и поддерживающей терапии при бронхиальной астме, что обусловлено его двойным механизмом действия на все этапы развития патологического процесса при данном заболевании – бронходилятация, торможение продукции слизи, противоотечный и противовоспалительный эффект, а также торможение выработки гистамина и серотонина, что потенцирует его противоаллергический эффект.

Эреспал применяется в отоларингологии для лечения острых и хронических воспалительных процессов околоносовых пазух и полости носа – синуситов и ринитов. Он применяется в комплексе с другими препаратами: антибактериальными, десенсибилизирующими и местными противовоспалительными средствами. В данном случае эреспал, обладающий противовоспалительным действием на слизистую оболочку придаточных пазух носа и стимулирующим действием на мукоцилиарный транспорт, прекрасно зарекомендовал себя при лечении гнойных и поллипозных синуситов и риносинуситов.

Его эффективное  практическое применение в сочетании с десенсибилизирующими лекарственными средствами, позволяет рекомендовать эреспал для лечения больных с сочетанным хроническим воспалительным процессом в верхних и нижних дыхательных путях, в том числе и при бронхиальной астме, подострых ларинготрахеитов и обострений хронических ларингитов.

При клиническом применении препарат имеет отличную переносимость, даже при его длительном применении.

Условия хранения Эреспала

Как и все лекарственные препараты эреспал необходимо использовать только до истечения его срока годности. Он храниться не более трех лет в запечатанном виде

Похожие материалы:

Насморк при беременности

Лекарство от насморка

Синупрет — полная инструкция

Пиносол — развернутая инструкция

Спрей от насморка