Побочные действия кеналога 40

ûÏË (ÏÖÏÇÏ×ÙÊ, ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ, ÏÐÅÒÁÃÉÏÎÎÙÊ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ, ËÁÒÄÉÏÇÅÎÎÙÊ) ÐÒÉ ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÄÒ. ÔÅÒÁÐÉÉ.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ (ÏÓÔÒÙÅ, ÔÑÖÅÌÙÅ ÆÏÒÍÙ), ÇÅÍÏÔÒÁÎÓÆÕÚÉÏÎÎÙÊ ÛÏË, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÏÉÄÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ.

ïÔÅË ÍÏÚÇÁ (× Ô.Þ. ÎÁ ÆÏÎÅ ÏÐÕÈÏÌÉ ÍÏÚÇÁ ÉÌÉ Ó×ÑÚÁÎÎÙÊ Ó ÈÉÒÕÒÇÉÞÅÓËÉÍ ×ÍÅÛÁÔÅÌØÓÔ×ÏÍ, ÌÕÞÅ×ÏÊ ÔÅÒÁÐÉÅÊ ÉÌÉ ÔÒÁ×ÍÏÊ ÇÏÌÏ×Ù).

âÒÏÎÈÉÁÌØÎÁÑ ÁÓÔÍÁ (ÔÑÖÅÌÁÑ ÆÏÒÍÁ), ÁÓÔÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÓÔÁÔÕÓ.

óÉÓÔÅÍÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ (óë÷, ÒÅ×ÍÁÔÏÉÄÎÙÊ ÁÒÔÒÉÔ).

ïÓÔÒÁÑ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×ÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ.

ôÉÒÅÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÊ ËÒÉÚ.

ïÓÔÒÙÊ ÇÅÐÁÔÉÔ, ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ËÏÍÁ.

ïÔÒÁ×ÌÅÎÉÅ ÐÒÉÖÉÇÁÀÝÉÍÉ ÖÉÄËÏÓÔÑÍÉ (ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ É ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ ÒÕÂÃÏ×ÙÈ ÓÕÖÅÎÉÊ).

÷ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏ, × ÓÕÈÏÖÉÌØÎÙÅ ×ÌÁÇÁÌÉÝÁ: ÂÕÒÓÉÔ, ÔÒÁ×ÍÁÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÒÔÒÉÔ, ÓÉÎÏ×ÉÔ, ÔÅÎÄÉÎÉÔ.

÷/Ë: ÌÏËÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ ÇÉÐÅÒÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ, ÉÎÆÉÌØÔÒÁÔÉ×ÎÙÅ ÉÌÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÅ ÏÞÁÇÉ ÐÏÒÁÖÅÎÉÑ: ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÐÒÏÓÔÏÊ ÌÉÛÁÊ (ÏÇÒÁÎÉÞÅÎÎÙÊ ÎÅÊÒÏÄÅÒÍÁÔÉÔ), ÐÓÏÒÉÁÚ, ËÏÌØÃÅ×ÉÄÎÁÑ ÇÒÁÎÕÌÅÍÁ, ÐÌÏÓËÉÊ ÌÉÛÁÊ, ËÅÌÏÉÄÎÙÅ ÒÕÂÃÙ, ÇÎÅÚÄÎÁÑ ÁÌÏÐÅÃÉÑ, ÔÏÔÁÌØÎÁÑ ÁÌÏÐÅÃÉÑ.

äÌÑ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÐÏ ÖÉÚÎÅÎÎÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ ÅÄÉÎÓÔ×ÅÎÎÙÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÅÍ Ñ×ÌÑÅÔÓÑ ÇÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ.

äÌÑ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÐÒÅÄÛÅÓÔ×ÕÀÝÁÑ ÁÒÔÒÏÐÌÁÓÔÉËÁ, ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÁÑ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ (ÜÎÄÏÇÅÎÎÁÑ ÉÌÉ ×ÙÚ×ÁÎÎÁÑ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅÍ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÏ×), ÞÒÅÓÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÐÅÒÅÌÏÍ ËÏÓÔÉ, ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ (ÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ) ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÐÒÏÃÅÓÓ × ÓÕÓÔÁ×Å É ÐÅÒÉÁÒÔÉËÕÌÑÒÎÙÅ ÉÎÆÅËÃÉÉ (× Ô.Þ. × ÁÎÁÍÎÅÚÅ), Á ÔÁËÖÅ ÏÂÝÅÅ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ, ×ÙÒÁÖÅÎÎÙÊ ÏËÏÌÏÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ, ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÏ× ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ × ÓÕÓÔÁ×Å (Ô.Î. «ÓÕÈÏÊ» ÓÕÓÔÁ×, ÎÁÐÒÉÍÅÒ ÐÒÉ ÏÓÔÅÏÁÒÔÒÏÚÅ ÂÅÚ ÓÉÎÏ×ÉÔÁ), ×ÙÒÁÖÅÎÎÁÑ ËÏÓÔÎÁÑ ÄÅÓÔÒÕËÃÉÑ É ÄÅÆÏÒÍÁÃÉÑ ÓÕÓÔÁ×Á (ÒÅÚËÏÅ ÓÕÖÅÎÉÅ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÝÅÌÉ, ÁÎËÉÌÏÚ), ÎÅÓÔÁÂÉÌØÎÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Á ËÁË ÉÓÈÏÄ ÁÒÔÒÉÔÁ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÎÅËÒÏÚ ÆÏÒÍÉÒÕÀÝÉÈ ÓÕÓÔÁ× ÜÐÉÆÉÚÏ× ËÏÓÔÅÊ.C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. ðÁÒÁÚÉÔÁÒÎÙÅ É ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ ×ÉÒÕÓÎÏÊ, ÇÒÉÂËÏ×ÏÊ ÉÌÉ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ÐÒÉÒÏÄÙ (× ÎÁÓÔÏÑÝÅÅ ×ÒÅÍÑ ÉÌÉ ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÅ, ×ËÌÀÞÁÑ ÎÅÄÁ×ÎÉÊ ËÏÎÔÁËÔ Ó ÂÏÌØÎÙÍ) — ÐÒÏÓÔÏÊ ÇÅÒÐÅÓ, ÏÐÏÑÓÙ×ÁÀÝÉÊ ÇÅÒÐÅÓ (×ÉÒÅÍÉÞÅÓËÁÑ ÆÁÚÁ), ×ÅÔÒÑÎÁÑ ÏÓÐÁ, ËÏÒØ; ÁÍÅÂÉÁÚ, ÓÔÒÏÎÇÉÌÏÉÄÏÚ (ÕÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÎÙÊ ÉÌÉ ÐÏÄÏÚÒÅ×ÁÅÍÙÊ); ÓÉÓÔÅÍÎÙÊ ÍÉËÏÚ; ÁËÔÉ×ÎÙÊ É ÌÁÔÅÎÔÎÙÊ ÔÕÂÅÒËÕÌÅÚ. ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÔÑÖÅÌÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÈ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÈ ÄÏÐÕÓÔÉÍÏ ÔÏÌØËÏ ÎÁ ÆÏÎÅ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ.

ðÏÓÔ×ÁËÃÉÎÁÌØÎÙÊ ÐÅÒÉÏÄ (ÐÅÒÉÏÄ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ 8 ÎÅÄ ÄÏ É 2 ÎÅÄ ÐÏÓÌÅ ×ÁËÃÉÎÁÃÉÉ), ÌÉÍÆÁÄÅÎÉÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉ×É×ËÉ âãö. éÍÍÕÎÏÄÅÆÉÃÉÔÎÙÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ (× Ô.Þ. óðéä ÉÌÉ ÷éþ-ÉÎÆÉÃÉÒÏ×ÁÎÉÅ).

úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ öëô — ÑÚ×ÅÎÎÁÑ ÂÏÌÅÚÎØ ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ÇÁÓÔÒÉÔ, ÏÓÔÒÁÑ ÉÌÉ ÌÁÔÅÎÔÎÁÑ ÐÅÐÔÉÞÅÓËÁÑ ÑÚ×Á, ÎÅÄÁ×ÎÏ ÓÏÚÄÁÎÎÙÊ ÁÎÁÓÔÏÍÏÚ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÎÅÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÊ ÑÚ×ÅÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ Ó ÕÇÒÏÚÏÊ ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÉ ÉÌÉ ÁÂÓÃÅÄÉÒÏ×ÁÎÉÑ, ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÉÔ.

úÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ óóó, × Ô.Þ. ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÅÎÎÙÊ ÉÎÆÁÒËÔ ÍÉÏËÁÒÄÁ (Õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÔÒÙÍ É ÐÏÄÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÏÞÁÇÁ ÎÅËÒÏÚÁ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ É ×ÓÌÅÄÓÔ×ÉÅ ÜÔÏÇÏ — ÒÁÚÒÙ× ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÍÙÛÃÙ), ÄÅËÏÍÐÅÎÓÉÒÏ×ÁÎÎÁÑ èóî, ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÁÑ ÇÉÐÅÒÔÅÎÚÉÑ, ÇÉÐÅÒÌÉÐÉÄÅÍÉÑ).

üÎÄÏËÒÉÎÎÙÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑ — ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ (× Ô.Þ. ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÕÇÌÅ×ÏÄÁÍ), ÔÉÒÅÏÔÏËÓÉËÏÚ, ÇÉÐÏÔÉÒÅÏÚ, ÂÏÌÅÚÎØ éÃÅÎËÏ-ëÕÛÉÎÇÁ.

ôÑÖÅÌÁÑ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÁÑ ÐÏÞÅÞÎÁÑ É/ÉÌÉ ÐÅÞÅÎÏÞÎÁÑ ÎÅÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏÓÔØ, ÎÅÆÒÏÕÒÏÌÉÔÉÁÚ.

çÉÐÏÁÌØÂÕÍÉÎÅÍÉÑ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ, ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÁÇÁÀÝÉÅ Ë ÅÅ ×ÏÚÎÉËÎÏ×ÅÎÉÀ.

óÉÓÔÅÍÎÙÊ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ gravis, ÏÓÔÒÙÊ ÐÓÉÈÏÚ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ (III-IV ÓÔ.), ÐÏÌÉÏÍÉÅÌÉÔ (ÚÁ ÉÓËÌÀÞÅÎÉÅÍ ÆÏÒÍÙ ÂÕÌØÂÁÒÎÏÇÏ ÜÎÃÅÆÁÌÉÔÁ), ÏÔËÒÙÔÏ- É ÚÁËÒÙÔÏÕÇÏÌØÎÁÑ ÇÌÁÕËÏÍÁ, ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.

äÌÑ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ: ÏÂÝÅÅ ÔÑÖÅÌÏÅ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, ÎÅÜÆÆÅËÔÉ×ÎÏÓÔØ (ÉÌÉ ËÒÁÔËÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ) ÄÅÊÓÔ×ÉÑ 2 ÐÒÅÄÙÄÕÝÉÈ ××ÅÄÅÎÉÊ (Ó ÕÞÅÔÏÍ ÉÎÄÉ×ÉÄÕÁÌØÎÙÈ Ó×ÏÊÓÔ× ÐÒÉÍÅÎÑ×ÛÉÈÓÑ çëó).

÷/Í, ÇÌÕÂÏËÏ × ÍÙÛÃÕ. ÷ÚÒÏÓÌÙÍ É ÄÅÔÑÍ ÓÔÁÒÛÅ 12 ÌÅÔ — 40-80 ÍÇ, ÐÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÐÏ×ÔÏÒÎÏ ÞÅÒÅÚ 4 ÎÅÄ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÄÏ 100 ÍÇ.

äÅÔÑÍ 6-12 ÌÅÔ ÎÁÞÁÌØÎÁÑ ÄÏÚÁ — 40 ÍÇ, Ó ÐÏ×ÔÏÒÅÎÉÅÍ ÉÎßÅËÃÉÉ ÞÅÒÅÚ 4 ÎÅÄ ÐÏ ÍÅÒÅ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ ÉÌÉ 0.03-0.2 ÍÇ/ËÇ (ÐÏ×ÔÏÒÎÏ ÞÅÒÅÚ 1-7 ÓÕÔ).

ðÏÓÌÅ ÏÄÎÏÒÁÚÏ×ÏÇÏ ×/Í ××ÅÄÅÎÉÑ × ÄÏÚÅ 60-100 ÍÇ × ÔÅÞÅÎÉÅ 24-48 Þ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ËÏÒÙ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×; ×ÏÚ×ÒÁÝÅÎÉÅ Ë ÎÏÒÍÅ ÏÂÙÞÎÏ ÎÁÓÔÕÐÁÅÔ ÞÅÒÅÚ 30-40 ÄÎÅÊ.

÷ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÅ ××ÅÄÅÎÉÅ — 10 ÍÇ ÄÌÑ ÎÅÂÏÌØÛÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ É 40 ÍÇ — ÄÌÑ ÏÂÛÉÒÎÏÇÏ ÕÞÁÓÔËÁ; ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÄÏÚÙ ÄÏ 80 ÍÇ, ÄÌÑ ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÓÕÓÔÁ×Ï× — 2.5-5 ÍÇ, ÄÌÑ ÂÏÌØÛÉÈ — 5-15 ÍÇ, ×ÏÚÍÏÖÎÏ 20 ÍÇ.

÷/Ë (Ð/Ë ×ÐÒÙÓËÉ×ÁÎÉÅ) — ÏÂßÅÍ ×ÅÝÅÓÔ×Á, ××ÏÄÉÍÏÇÏ × ÏÄÎÏ ÍÅÓÔÏ, ÎÅ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÅ×ÙÛÁÔØ 0.1 ÍÌ ×Ï ÉÚÂÅÖÁÎÉÅ ÁÔÒÏÆÉÉ. éÎßÅËÃÉÉ ÍÏÖÎÏ ÐÏ×ÔÏÒÑÔØ ÞÅÒÅÚ ÎÅÄÅÌØÎÙÅ É ÂÏÌÅÅ ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÙÅ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÙ; ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÛÐÒÉÃÙ ÄÌÑ ××ÅÄÅÎÉÑ ÔÕÂÅÒËÕÌÉÎÁ É ÔÏÎËÉÅ ÉÇÌÙ ÄÉÁÍÅÔÒÏÍ 0.61-0.51 ÍÍ.

çëó, ÔÏÒÍÏÚÉÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ1, ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ2, ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ ÇÁÍÍÁ ÉÚ ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÍÁËÒÏÆÁÇÏ×. ïËÁÚÙ×ÁÅÔ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÅ, ÐÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÏÅ, ÄÅÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÕÀÝÅÅ, ÐÒÏÔÉ×ÏÛÏËÏ×ÏÅ, ÁÎÔÉÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ É ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ.

ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÅ ÇÉÐÏÆÉÚÏÍ áëôç É ÂÅÔÁ-ÌÉÐÏÔÒÏÐÉÎÁ, ÎÏ ÎÅ ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÅÇÏ ÂÅÔÁ-ÜÎÄÏÒÆÉÎÁ. õÇÎÅÔÁÅÔ ÓÅËÒÅÃÉÀ ôôç É æóç.

ðÏ×ÙÛÁÅÔ ×ÏÚÂÕÄÉÍÏÓÔØ ãîó, ÓÎÉÖÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÏ×, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ — ÜÒÉÔÒÏÃÉÔÏ× (ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ×ÙÒÁÂÏÔËÕ ÜÒÉÔÒÏÐÏÜÔÉÎÏ×).

÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÕÅÔ ÓÏ ÓÐÅÃÉÆÉÞÅÓËÉÍÉ ÃÉÔÏÐÌÁÚÍÁÔÉÞÅÓËÉÍÉ ÒÅÃÅÐÔÏÒÁÍÉ É ÏÂÒÁÚÕÅÔ ËÏÍÐÌÅËÓ, ÐÒÏÎÉËÁÀÝÉÊ × ÑÄÒÏ ËÌÅÔËÉ, É ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÓÉÎÔÅÚ Íòîë; ÐÏÓÌÅÄÎÑÑ ÉÎÄÕÃÉÒÕÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÂÅÌËÏ×, × Ô.Þ. ÌÉÐÏËÏÒÔÉÎÁ, ÏÐÏÓÒÅÄÕÀÝÉÈ ËÌÅÔÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ. ìÉÐÏËÏÒÔÉÎ ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÆÏÓÆÏÌÉÐÁÚÕ á2, ÐÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÁÒÁÈÉÄÏÎÏ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ É ÉÎÇÉÂÉÒÕÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÜÎÄÏÐÅÒÅËÉÓÅÊ, Pg, ÌÅÊËÏÔÒÉÅÎÏ×, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÝÉÈ ÐÒÏÃÅÓÓÁÍ ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ, ÁÌÌÅÒÇÉÉ É ÄÒ.

âÅÌËÏ×ÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ÂÅÌËÁ × ÐÌÁÚÍÅ (ÚÁ ÓÞÅÔ ÇÌÏÂÕÌÉÎÏ×) Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ËÏÜÆÆÉÃÉÅÎÔÁ ÁÌØÂÕÍÉÎ/ÇÌÏÂÕÌÉÎ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ÁÌØÂÕÍÉÎÏ× × ÐÅÞÅÎÉ É ÐÏÞËÁÈ; ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ËÁÔÁÂÏÌÉÚÍ ÂÅÌËÁ × ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÔËÁÎÉ.

ìÉÐÉÄÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÓÉÎÔÅÚ ×ÙÓÛÉÈ ÖÉÒÎÙÈ ËÉÓÌÏÔ É ôç, ÐÅÒÅÒÁÓÐÒÅÄÅÌÑÅÔ ÖÉÒ (ÎÁËÏÐÌÅÎÉÅ ÖÉÒÁ ÐÒÅÉÍÕÝÅÓÔ×ÅÎÎÏ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÌÅÞÅ×ÏÇÏ ÐÏÑÓÁ, ÌÉÃÁ, ÖÉ×ÏÔÁ), ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÇÉÐÅÒÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÅÍÉÉ.

õÇÌÅ×ÏÄÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ ÕÇÌÅ×ÏÄÏ× ÉÚ öëô; ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÇÌÀËÏÚÏ-6-ÆÏÓÆÁÔÁÚÙ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÅÊ Ë ÐÏ×ÙÛÅÎÉÀ ÐÏÓÔÕÐÌÅÎÉÑ ÇÌÀËÏÚÙ ÉÚ ÐÅÞÅÎÉ × ËÒÏ×Ø; ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÆÏÓÆÏÜÎÏÌÐÉÒÕ×ÁÔËÁÒÂÏËÓÉÌÁÚÙ É ÓÉÎÔÅÚ ÁÍÉÎÏÔÒÁÎÓÆÅÒÁÚ, ÐÒÉ×ÏÄÑÝÉÈ Ë ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ÇÌÀËÏÎÅÏÇÅÎÅÚÁ.

÷ÏÄÎÏ-ÜÌÅËÔÒÏÌÉÔÎÙÊ ÏÂÍÅÎ: ÚÁÄÅÒÖÉ×ÁÅÔ Na+ É ×ÏÄÕ × ÏÒÇÁÎÉÚÍÅ, ÓÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ K+ (íëó ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ), ÓÎÉÖÁÅÔ ÁÂÓÏÒÂÃÉÀ Ca2+ ÉÚ öëô, «×ÙÍÙ×ÁÅÔ» Ca2+ ÉÚ ËÏÓÔÅÊ, ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Ca2+ ÐÏÞËÁÍÉ.

ðÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ Ó×ÑÚÁÎ Ó ÕÇÎÅÔÅÎÉÅÍ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÜÏÚÉÎÏÆÉÌÁÍÉ ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ×ÏÓÐÁÌÅÎÉÑ; ÉÎÄÕÃÉÒÏ×ÁÎÉÅÍ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÌÉÐÏËÏÒÔÉÎÁ É ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ×ÙÒÁÂÁÔÙ×ÁÀÝÉÈ ÇÉÁÌÕÒÏÎÏ×ÕÀ ËÉÓÌÏÔÕ; Ó ÕÍÅÎØÛÅÎÉÅÍ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ËÁÐÉÌÌÑÒÏ×; ÓÔÁÂÉÌÉÚÁÃÉÅÊ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ É ÍÅÍÂÒÁÎ ÏÒÇÁÎÅÌÌ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÌÉÚÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ).

ðÒÏÔÉ×ÏÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÊ ÜÆÆÅËÔ ÒÁÚ×É×ÁÅÔÓÑ × ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÓÉÎÔÅÚÁ É ÓÅËÒÅÃÉÉ ÍÅÄÉÁÔÏÒÏ× ÁÌÌÅÒÇÉÉ, ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÑ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÉÚ ÓÅÎÓÉÂÉÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÈ ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË É ÂÁÚÏÆÉÌÏ× ÇÉÓÔÁÍÉÎÁ É ÄÒ. ÂÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÉ ÁËÔÉ×ÎÙÈ ×ÅÝÅÓÔ×, ÕÍÅÎØÛÅÎÉÑ ÞÉÓÌÁ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ÂÁÚÏÆÉÌÏ×, ÐÏÄÁ×ÌÅÎÉÑ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÌÉÍÆÏÉÄÎÏÊ É ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÊ ÔËÁÎÉ, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á T- É B-ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ×, ÔÕÞÎÙÈ ËÌÅÔÏË, ÓÎÉÖÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÜÆÆÅËÔÏÒÎÙÈ ËÌÅÔÏË Ë ÍÅÄÉÁÔÏÒÁÍ ÁÌÌÅÒÇÉÉ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÁÎÔÉÔÅÌÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÉÍÍÕÎÎÏÇÏ ÏÔ×ÅÔÁ ÏÒÇÁÎÉÚÍÁ.

ðÒÉ èïâì ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÓÎÏ×Ù×ÁÅÔÓÑ ÇÌÁ×ÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ ÎÁ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÙÈ ÐÒÏÃÅÓÓÏ×, ÕÇÎÅÔÅÎÉÉ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÌÉ ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÉ ÏÔÅËÁ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË, ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ÜÏÚÉÎÏÆÉÌØÎÏÊ ÉÎÆÉÌØÔÒÁÃÉÉ ÐÏÄÓÌÉÚÉÓÔÏÇÏ ÓÌÏÑ ÜÐÉÔÅÌÉÑ ÂÒÏÎÈÏ×, ÏÔÌÏÖÅÎÉÉ × ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÅ ÂÒÏÎÈÏ× ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ÉÍÍÕÎÎÙÈ ËÏÍÐÌÅËÓÏ×, Á ÔÁËÖÅ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÉ ÜÒÏÚÉÒÏ×ÁÎÉÑ É ÄÅÓË×ÁÍÁÃÉÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ. ðÏ×ÙÛÁÅÔ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÂÅÔÁ-ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ× ÂÒÏÎÈÏ× ÍÅÌËÏÇÏ É ÓÒÅÄÎÅÇÏ ËÁÌÉÂÒÁ Ë ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÍ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÁÍ É ÜËÚÏÇÅÎÎÙÍ ÓÉÍÐÁÔÏÍÉÍÅÔÉËÁÍ, ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÑÚËÏÓÔØ ÓÌÉÚÉ ÚÁ ÓÞÅÔ ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÉÌÉ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÑ ÅÅ ÐÒÏÄÕËÃÉÉ.

ðÒÏÔÉ×ÏÛÏËÏ×ÏÅ É ÁÎÔÉÔÏËÓÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ Ó×ÑÚÁÎÏ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ áä (ÚÁ ÓÞÅÔ Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÑ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÉ ÃÉÒËÕÌÉÒÕÀÝÉÈ ËÁÔÅÈÏÌÁÍÉÎÏ× É ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ Ë ÎÉÍ ÁÄÒÅÎÏÒÅÃÅÐÔÏÒÏ×, Á ÔÁËÖÅ ×ÁÚÏËÏÎÓÔÒÉËÃÉÉ), ÓÎÉÖÅÎÉÅÍ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ÓÏÓÕÄÉÓÔÏÊ ÓÔÅÎËÉ, ÍÅÍÂÒÁÎÏÐÒÏÔÅËÔÏÒÎÙÍÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÁÍÉ, ÁËÔÉ×ÁÃÉÅÊ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÐÅÞÅÎÉ, ÕÞÁÓÔ×ÕÀÝÉÈ × ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÅ ÜÎÄÏ- É ËÓÅÎÏÂÉÏÔÉËÏ×.

éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÜÆÆÅËÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎ ÔÏÒÍÏÖÅÎÉÅÍ ×ÙÓ×ÏÂÏÖÄÅÎÉÑ ÃÉÔÏËÉÎÏ× (ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ1, ÉÎÔÅÒÌÅÊËÉÎÁ2; ÉÎÔÅÒÆÅÒÏÎÁ ÇÁÍÍÁ) ÉÚ ÌÉÍÆÏÃÉÔÏ× É ÍÁËÒÏÆÁÇÏ×.

ðÏÄÁ×ÌÑÅÔ ÓÉÎÔÅÚ É ÓÅËÒÅÃÉÀ áëôç É ×ÔÏÒÉÞÎÏ — ÓÉÎÔÅÚ ÜÎÄÏÇÅÎÎÙÈ çëó. ôÏÒÍÏÚÉÔ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÔËÁÎÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ × ÈÏÄÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÐÒÏÃÅÓÓÁ É ÓÎÉÖÁÅÔ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ.

ðÏ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ ÔÒÉÁÍÃÉÎÏÌÏÎ ÂÌÉÚÏË Ë ÇÉÄÒÏËÏÒÔÉÚÏÎÕ, ÔÒÉÁÍÃÉÎÏÌÏÎÁ ÁÃÅÔÏÎÉÄ × 6 ÒÁÚ ÁËÔÉ×ÎÅÅ. íëó ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÐÒÁËÔÉÞÅÓËÉ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÕÅÔ.

ðÏÓÌÅ ×/Í ××ÅÄÅÎÉÑ ÍÁËÓÉÍÕÍ ÜÆÆÅËÔÁ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔÓÑ ÓÐÕÓÔÑ 24-48 Þ, ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÉ ×/Í ××ÅÄÅÎÉÉ — 1-6 ÎÅÄ, × ÐÏÌÏÓÔØ ÓÕÓÔÁ×Á — ÎÅÓËÏÌØËÏ ÎÅÄÅÌØ.

þÁÓÔÏÔÁ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ É ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ× ÚÁ×ÉÓÑÔ ÏÔ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ, ×ÅÌÉÞÉÎÙ ÉÓÐÏÌØÚÕÅÍÏÊ ÄÏÚÙ É ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔÉ ÓÏÂÌÀÄÅÎÉÑ ÃÉÒËÁÄÎÏÇÏ ÒÉÔÍÁ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÜÎÄÏËÒÉÎÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÏÌÅÒÁÎÔÎÏÓÔÉ Ë ÇÌÀËÏÚÅ, «ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÊ» ÓÁÈÁÒÎÙÊ ÄÉÁÂÅÔ ÉÌÉ ÍÁÎÉÆÅÓÔÁÃÉÑ ÌÁÔÅÎÔÎÏÇÏ ÓÁÈÁÒÎÏÇÏ ÄÉÁÂÅÔÁ, ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ×, ÓÉÎÄÒÏÍ éÃÅÎËÏ-ëÕÛÉÎÇÁ (ÌÕÎÏÏÂÒÁÚÎÏÅ ÌÉÃÏ, ÏÖÉÒÅÎÉÅ ÇÉÐÏÆÉÚÁÒÎÏÇÏ ÔÉÐÁ, ÇÉÒÓÕÔÉÚÍ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÄÉÓÍÅÎÏÒÅÑ, ÁÍÅÎÏÒÅÑ, ÍÉÁÓÔÅÎÉÑ, ÓÔÒÉÉ), ÚÁÄÅÒÖËÁ ÐÏÌÏ×ÏÇÏ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÐÉÝÅ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÐÁÎËÒÅÁÔÉÔ, «ÓÔÅÒÏÉÄÎÁÑ» ÑÚ×Á ÖÅÌÕÄËÁ É 12-ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ, ÜÒÏÚÉ×ÎÙÊ ÜÚÏÆÁÇÉÔ, ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ É ÐÅÒÆÏÒÁÃÉÑ öëô, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÉÌÉ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÍÅÔÅÏÒÉÚÍ, ÉËÏÔÁ. ÷ ÒÅÄËÉÈ ÓÌÕÞÁÑÈ — ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔÉ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÔÒÁÎÓÁÍÉÎÁÚ É ýæ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ óóó: ÁÒÉÔÍÉÉ, ÂÒÁÄÉËÁÒÄÉÑ (×ÐÌÏÔØ ÄÏ ÏÓÔÁÎÏ×ËÉ ÓÅÒÄÃÁ); ÒÁÚ×ÉÔÉÅ (Õ ÐÒÅÄÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎÎÙÈ ÐÁÃÉÅÎÔÏ×) ÉÌÉ ÕÓÉÌÅÎÉÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔÉ èóî, üëç-ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ, ÈÁÒÁËÔÅÒÎÙÅ ÄÌÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ áä, ÇÉÐÅÒËÏÁÇÕÌÑÃÉÑ, ÔÒÏÍÂÏÚÙ. õ ÂÏÌØÎÙÈ Ó ÏÓÔÒÙÍ É ÐÏÄÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÁÒËÔÏÍ ÍÉÏËÁÒÄÁ — ÒÁÓÐÒÏÓÔÒÁÎÅÎÉÅ ÏÞÁÇÁ ÎÅËÒÏÚÁ, ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÉÑ ÒÕÂÃÏ×ÏÊ ÔËÁÎÉ, ÞÔÏ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÅÓÔÉ Ë ÒÁÚÒÙ×Õ ÓÅÒÄÅÞÎÏÊ ÍÙÛÃÙ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÎÅÒ×ÎÏÊ ÓÉÓÔÅÍÙ: ÄÅÌÉÒÉÊ, ÄÅÚÏÒÉÅÎÔÁÃÉÑ, ÜÊÆÏÒÉÑ, ÇÁÌÌÀÃÉÎÁÃÉÉ, ÍÁÎÉÁËÁÌØÎÏ-ÄÅÐÒÅÓÓÉ×ÎÙÊ ÐÓÉÈÏÚ, ÄÅÐÒÅÓÓÉÑ, ÐÁÒÁÎÏÊÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÞÅÒÅÐÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ, ÎÅÒ×ÏÚÎÏÓÔØ ÉÌÉ ÂÅÓÐÏËÏÊÓÔ×Ï, ÂÅÓÓÏÎÎÉÃÁ, ÇÏÌÏ×ÏËÒÕÖÅÎÉÅ, ×ÅÒÔÉÇÏ, ÐÓÅ×ÄÏÏÐÕÈÏÌØ ÍÏÚÖÅÞËÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÓÕÄÏÒÏÇÉ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÒÇÁÎÏ× ÞÕ×ÓÔ×: ×ÎÅÚÁÐÎÁÑ ÐÏÔÅÒÑ ÚÒÅÎÉÑ (ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ × ÏÂÌÁÓÔÉ ÇÏÌÏ×Ù, ÛÅÉ, ÎÏÓÏ×ÙÈ ÒÁËÏ×ÉÎ, ËÏÖÉ ÇÏÌÏ×Ù ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÏÔÌÏÖÅÎÉÅ ËÒÉÓÔÁÌÌÏ× ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÓÏÓÕÄÁÈ ÇÌÁÚÁ), ÚÁÄÎÑÑ ÓÕÂËÁÐÓÕÌÑÒÎÁÑ ËÁÔÁÒÁËÔÁ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ Ó ×ÏÚÍÏÖÎÙÍ ÐÏ×ÒÅÖÄÅÎÉÅÍ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ×ÔÏÒÉÞÎÙÈ ÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÈ, ÇÒÉÂËÏ×ÙÈ ÉÌÉ ×ÉÒÕÓÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ ÇÌÁÚ, ÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÅ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑ ÒÏÇÏ×ÉÃÙ, ÜËÚÏÆÔÁÌØÍ.

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÂÍÅÎÁ ×ÅÝÅÓÔ×: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Ca2+, ÇÉÐÏËÁÌØÃÉÅÍÉÑ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ ÁÚÏÔÉÓÔÙÊ ÂÁÌÁÎÓ (ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÊ ÒÁÓÐÁÄ ÂÅÌËÏ×), ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÅ ÐÏÔÏÏÔÄÅÌÅÎÉÅ.

ïÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÎÙÅ íëó ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØÀ — ÚÁÄÅÒÖËÁ ÖÉÄËÏÓÔÉ É Na+ (ÐÅÒÉÆÅÒÉÞÅÓËÉÅ ÏÔÅËÉ), ÇÉÐÅÒÎÁÔÒÉÅÍÉÑ, ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ (ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ÁÒÉÔÍÉÑ, ÍÉÁÌÇÉÑ ÉÌÉ ÓÐÁÚÍ ÍÙÛÃ, ÎÅÏÂÙÞÎÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ É ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ÏÐÏÒÎÏ-Ä×ÉÇÁÔÅÌØÎÏÇÏ ÁÐÐÁÒÁÔÁ: ÚÁÍÅÄÌÅÎÉÅ ÒÏÓÔÁ É ÐÒÏÃÅÓÓÏ× ÏËÏÓÔÅÎÅÎÉÑ Õ ÄÅÔÅÊ (ÐÒÅÖÄÅ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÚÁËÒÙÔÉÅ ÜÐÉÆÉÚÁÒÎÙÈ ÚÏÎ ÒÏÓÔÁ), ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚ (ÏÞÅÎØ ÒÅÄËÏ — ÐÁÔÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÅ ÐÅÒÅÌÏÍÙ ËÏÓÔÅÊ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÎÅËÒÏÚ ÇÏÌÏ×ËÉ ÐÌÅÞÅ×ÏÊ É ÂÅÄÒÅÎÎÏÊ ËÏÓÔÉ), ÒÁÚÒÙ× ÓÕÈÏÖÉÌÉÊ ÍÙÛÃ, «ÓÔÅÒÏÉÄÎÁÑ» ÍÉÏÐÁÔÉÑ, ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÍÁÓÓÙ (ÁÔÒÏÆÉÑ).

óÏ ÓÔÏÒÏÎÙ ËÏÖÎÙÈ ÐÏËÒÏ×Ï× É ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÂÏÌÏÞÅË: ÚÁÍÅÄÌÅÎÎÏÅ ÚÁÖÉ×ÌÅÎÉÅ ÒÁÎ, ÐÅÔÅÈÉÉ, ÜËÈÉÍÏÚÙ, ÉÓÔÏÎÞÅÎÉÅ ËÏÖÉ, ÇÉÐÅÒ- ÉÌÉ ÇÉÐÏÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ, ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÅ ÕÇÒÉ, ÓÔÒÉÉ, ÓËÌÏÎÎÏÓÔØ Ë ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÐÉÏÄÅÒÍÉÉ É ËÁÎÄÉÄÏÚÏ×.

áÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ: ÇÅÎÅÒÁÌÉÚÏ×ÁÎÎÙÅ (ËÏÖÎÁÑ ÓÙÐØ, ÚÕÄ, ÁÎÁÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÊ ÛÏË), ÍÅÓÔÎÙÅ ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ.

ðÒÏÞÉÅ: ÒÁÚ×ÉÔÉÅ ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÉÎÆÅËÃÉÊ (ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÜÔÏÇÏ ÐÏÂÏÞÎÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÀÔ ÓÏ×ÍÅÓÔÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÅÍÙÅ ÉÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ É ×ÁËÃÉÎÁÃÉÑ), ÌÅÊËÏÃÉÔÕÒÉÑ, ÓÉÎÄÒÏÍ «ÏÔÍÅÎÙ».

íÅÓÔÎÙÅ ÐÒÉ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ: ÖÖÅÎÉÅ, ÏÎÅÍÅÎÉÅ, ÂÏÌØ, ÐÁÒÅÓÔÅÚÉÉ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÉÎÆÅËÃÉÉ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÒÅÄËÏ — ÎÅËÒÏÚ ÏËÒÕÖÁÀÝÉÈ ÔËÁÎÅÊ, ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ ÒÕÂÃÏ× × ÍÅÓÔÅ ÉÎßÅËÃÉÉ; ÁÔÒÏÆÉÑ ËÏÖÉ É ÐÏÄËÏÖÎÏÊ ËÌÅÔÞÁÔËÉ ÐÒÉ ×/Í ××ÅÄÅÎÉÉ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÏÐÁÓÎÏ ××ÅÄÅÎÉÅ × ÄÅÌØÔÏ×ÉÄÎÕÀ ÍÙÛÃÕ).

ðÒÉ ÉÎÔÒÁËÒÁÎÉÁÌØÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ — ÎÏÓÏ×ÏÅ ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÅ.

ðÒÉ ×ÎÕÔÒÉÓÕÓÔÁ×ÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ — ÕÓÉÌÅÎÉÅ ÂÏÌÉ × ÓÕÓÔÁ×Å, ÒÁÚÄÒÁÖÅÎÉÅ × ÍÅÓÔÅ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÄÅÐÉÇÍÅÎÔÁÃÉÑ, ÁÓÅÐÔÉÞÅÓËÉÊ ÁÂÓÃÅÓÓ, ÁÔÒÏÆÉÑ ËÏÖÉ.ðÅÒÅÄÏÚÉÒÏ×ËÁ. óÉÍÐÔÏÍÙ: ÓÉÎÄÒÏÍ éÃÅÎËÏ-ëÕÛÉÎÇÁ, ÇÉÐÅÒÇÌÉËÅÍÉÑ, ÇÌÀËÏÚÕÒÉÑ.

ìÅÞÅÎÉÅ: ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÏÅ ÎÁ ÆÏÎÅ ÐÏÓÔÅÐÅÎÎÏÊ ÏÔÍÅÎÙ.

îÅ ÐÒÅÄÎÁÚÎÁÞÅÎ ÄÌÑ ×/× ××ÅÄÅÎÉÑ.

õ ÄÅÔÅÊ × ÐÅÒÉÏÄ ÒÏÓÔÁ çëó ÄÏÌÖÎÙ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÁÂÓÏÌÀÔÎÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ É ÐÏÄ ÏÓÏÂÏ ÔÝÁÔÅÌØÎÙÍ ÎÁÂÌÀÄÅÎÉÅÍ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.

õ ÄÅÔÅÊ 6-12 ÌÅÔ ÐÁÒÅÎÔÅÒÁÌØÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ÐÏ ÖÉÚÎÅÎÎÙÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ, × ×ÏÚÒÁÓÔÅ 6-12 ÌÅÔ — ÐÏ ÓÔÒÏÇÉÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ.

äÅÔÉ, ÐÒÉÎÉÍÁÀÝÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔ, ÂÏÌÅÅ ÐÏÄ×ÅÒÖÅÎÙ ×ÏÚÄÕÛÎÏ-ËÁÐÅÌØÎÙÍ ÉÎÆÅËÃÉÑÍ, ÞÅÍ ÉÈ ÚÄÏÒÏ×ÙÅ Ó×ÅÒÓÔÎÉËÉ.

ðÒÉ ××ÅÄÅÎÉÉ × ÓÕÓÔÁ× ÓÌÅÄÕÅÔ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÞÒÅÚÍÅÒÎÏÇÏ ÒÁÓÔÑÖÅÎÉÑ ÓÕÓÔÁ×ÎÏÊ ÓÕÍËÉ.

ôÒÉÁÍÃÉÎÏÌÏÎ ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ ÎÅÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÄÒ. ìó (ÍÏÖÅÔ ÏÂÒÁÚÏ×Ù×ÁÔØ ÎÅÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÙÅ ÓÏÅÄÉÎÅÎÉÑ).

ôÒÉÁÍÃÉÎÏÌÏÎ ÐÏ×ÙÛÁÅÔ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÇÌÉËÏÚÉÄÏ× (ÉÚ-ÚÁ ×ÏÚÎÉËÁÀÝÅÊ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÁÒÉÔÍÉÊ).

õÓËÏÒÑÅÔ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ áóë, ÓÎÉÖÁÅÔ ÅÅ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ × ËÒÏ×É (ÐÒÉ ÏÔÍÅÎÅ ÔÒÉÁÍÃÉÎÏÌÏÎÁ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÑ ÓÁÌÉÃÉÌÁÔÏ× × ËÒÏ×É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔÓÑ É ×ÏÚÒÁÓÔÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÐÏÂÏÞÎÙÈ Ñ×ÌÅÎÉÊ).

ðÒÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÍ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ Ó ÖÉ×ÙÍÉ ÐÒÏÔÉ×Ï×ÉÒÕÓÎÙÍÉ ×ÁËÃÉÎÁÍÉ É ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÒ. ×ÉÄÏ× ÉÍÍÕÎÉÚÁÃÉÊ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÁËÔÉ×ÁÃÉÉ ×ÉÒÕÓÏ× É ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ.

õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÉÚÏÎÉÁÚÉÄÁ, ÍÅËÓÉÌÅÔÉÎÁ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ Õ «ÂÙÓÔÒÙÈ ÁÃÅÔÉÌÑÔÏÒÏ×»), ÞÔÏ ÐÒÉ×ÏÄÉÔ Ë ÓÎÉÖÅÎÉÀ ÉÈ ÐÌÁÚÍÅÎÎÙÈ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÊ.

õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÅÐÁÔÏÔÏËÓÉÞÅÓËÉÈ ÒÅÁËÃÉÊ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ (ÉÎÄÕËÃÉÑ «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÆÅÒÍÅÎÔÏ× É ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ ÔÏËÓÉÞÎÏÇÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÔÁ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ).

ðÏ×ÙÛÁÅÔ (ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÊ ÔÅÒÁÐÉÉ) ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÆÏÌÉÅ×ÏÊ ËÉÓÌÏÔÙ.

çÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÑ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÁÑ çëó, ÍÏÖÅÔ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÔØ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ É ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÍÙÛÅÞÎÏÊ ÂÌÏËÁÄÙ ÎÁ ÆÏÎÅ ÍÉÏÒÅÌÁËÓÁÎÔÏ×.

÷ ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚÁÈ ÓÎÉÖÁÅÔ ÜÆÆÅËÔ ÓÏÍÁÔÒÏÐÉÎÁ.

áÎÔÁÃÉÄÙ ÓÎÉÖÁÀÔ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ çëó.

ôÒÉÁÍÃÉÎÏÌÏÎ ÓÎÉÖÁÅÔ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÇÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÞÅÓËÉÈ ìó; ÕÓÉÌÉ×ÁÅÔ ÁÎÔÉËÏÁÇÕÌÑÎÔÎÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÎÙÈ ËÕÍÁÒÉÎÁ.

ïÓÌÁÂÌÑÅÔ ×ÌÉÑÎÉÅ ×ÉÔÁÍÉÎÁ D ÎÁ ×ÓÁÓÙ×ÁÎÉÅ Ca2+ × ÐÒÏÓ×ÅÔÅ ËÉÛÅÞÎÉËÁ. üÒÇÏËÁÌØÃÉÆÅÒÏÌ É ÐÁÒÁÔÇÏÒÍÏÎ ÐÒÅÐÑÔÓÔ×ÕÀÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÏÓÔÅÏÐÁÔÉÉ, ×ÙÚÙ×ÁÅÍÏÊ çëó.

õÍÅÎØÛÁÅÔ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÐÒÁÚÉË×ÁÎÔÅÌÁ × ËÒÏ×É.

ãÉËÌÏÓÐÏÒÉÎ (ÕÇÎÅÔÁÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ) É ËÅÔÏËÏÎÁÚÏÌ (ÓÎÉÖÁÅÔ ËÌÉÒÅÎÓ) Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÔÏËÓÉÞÎÏÓÔØ.

ôÉÁÚÉÄÎÙÅ ÄÉÕÒÅÔÉËÉ, ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ËÁÒÂÏÁÎÇÉÄÒÁÚÙ, ÄÒ. çëó É ÁÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÇÉÐÏËÁÌÉÅÍÉÉ, Na+-ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ìó — ÏÔÅËÏ× É ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ áä.

îð÷ð É ÜÔÁÎÏÌ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÏÐÁÓÎÏÓÔØ ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÚßÑÚ×ÌÅÎÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÉ öëô É ËÒÏ×ÏÔÅÞÅÎÉÑ, × ËÏÍÂÉÎÁÃÉÉ Ó îð÷ð ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÁÒÔÒÉÔÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÄÏÚÙ çëó ÉÚ-ÚÁ ÓÕÍÍÁÃÉÉ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÇÏ ÜÆÆÅËÔÁ.

éÎÄÏÍÅÔÁÃÉÎ, ×ÙÔÅÓÎÑÑ ÔÒÉÁÍÃÉÎÏÌÏÎ ÉÚ Ó×ÑÚÉ Ó ÁÌØÂÕÍÉÎÁÍÉ, Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÅÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÅÇÏ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×.

áÍÆÏÔÅÒÉÃÉÎ ÷ É ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ËÁÒÂÏÁÎÇÉÄÒÁÚÙ Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÏÓÔÅÏÐÏÒÏÚÁ.

ôÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ çëó ÓÎÉÖÁÅÔÓÑ ÐÏÄ ×ÌÉÑÎÉÅÍ ÆÅÎÉÔÏÉÎÁ, ÂÁÒÂÉÔÕÒÁÔÏ×, ÜÆÅÄÒÉÎÁ, ÔÅÏÆÉÌÌÉÎÁ, ÒÉÆÁÍÐÉÃÉÎÁ É ÄÒ. ÉÎÄÕËÔÏÒÏ× «ÐÅÞÅÎÏÞÎÙÈ» ÍÉËÒÏÓÏÍÁÌØÎÙÈ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× (Õ×ÅÌÉÞÅÎÉÅ ÓËÏÒÏÓÔÉ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍÁ).

íÉÔÏÔÁÎ É ÄÒ. ÉÎÇÉÂÉÔÏÒÙ ÆÕÎËÃÉÉ ËÏÒÙ ÎÁÄÐÏÞÅÞÎÉËÏ× ÍÏÇÕÔ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÉ×ÁÔØ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔØ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÄÏÚÙ çëó.

ëÌÉÒÅÎÓ çëó ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÎÁ ÆÏÎÅ ìó — ÇÏÒÍÏÎÏ× ÝÉÔÏ×ÉÄÎÏÊ ÖÅÌÅÚÙ.

éÍÍÕÎÏÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ ÐÏ×ÙÛÁÀÔ ÒÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ÉÎÆÅËÃÉÊ É ÌÉÍÆÏÍÙ ÉÌÉ ÄÒ. ÌÉÍÆÏÐÒÏÌÉÆÅÒÁÔÉ×ÎÙÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÊ, Ó×ÑÚÁÎÎÙÈ Ó ×ÉÒÕÓÏÍ üÐÛÔÅÊÎÁ-âÁÒÒ.

üÓÔÒÏÇÅÎÙ (×ËÌÀÞÁÑ ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÅ ÜÓÔÒÏÇÅÎÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ù) ÓÎÉÖÁÀÔ ËÌÉÒÅÎÓ çëó, ÕÄÌÉÎÑÀÔ T1/2 É ÉÈ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÅ É ÔÏËÓÉÞÅÓËÉÅ ÜÆÆÅËÔÙ.

ðÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÇÉÒÓÕÔÉÚÍÁ É ÕÇÒÅÊ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÄÒ. ÓÔÅÒÏÉÄÎÙÈ ÇÏÒÍÏÎÁÌØÎÙÈ ìó — ÁÎÄÒÏÇÅÎÏ×, ÜÓÔÒÏÇÅÎÏ×, ÁÎÁÂÏÌÉËÏ×, ÐÅÒÏÒÁÌØÎÙÈ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×Ï×.

ôÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÁÎÔÙ ÍÏÇÕÔ ÕÓÉÌÉ×ÁÔØ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÓÔØ ÄÅÐÒÅÓÓÉÉ, ×ÙÚ×ÁÎÎÏÊ ÐÒÉÅÍÏÍ çëó (ÎÅ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÄÌÑ ÔÅÒÁÐÉÉ ÄÁÎÎÙÈ ÐÏÂÏÞÎÙÈ ÜÆÆÅËÔÏ×).

òÉÓË ÒÁÚ×ÉÔÉÑ ËÁÔÁÒÁËÔÙ ÐÏ×ÙÛÁÅÔÓÑ ÐÒÉ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÉ ÎÁ ÆÏÎÅ ÄÒ. çëó, ÁÎÔÉÐÓÉÈÏÔÉÞÅÓËÉÈ ìó (ÎÅÊÒÏÌÅÐÔÉËÏ×), ËÁÒÂÕÔÁÍÉÄÁ É ÁÚÁÔÉÏÐÒÉÎÁ.

ïÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÅ Ó Í-ÈÏÌÉÎÏÂÌÏËÁÔÏÒÁÍÉ (×ËÌÀÞÁÑ ÁÎÔÉÇÉÓÔÁÍÉÎÎÙÅ ìó, ÔÒÉÃÉËÌÉÞÅÓËÉÅ ÁÎÔÉÄÅÐÒÅÓÓÁÎÔÙ), ÎÉÔÒÁÔÁÍÉ ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÒÁÚ×ÉÔÉÀ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ×ÎÕÔÒÉÇÌÁÚÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ.

úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »