Побочные действия магния на организм

Спровоцировать у себя передозировку магния довольно-таки трудно, потому что избыток этого элемента успешно выводится почками. Однако, если такое произошло, преизбыток магния в организме ощущается значительно хуже, чем его недостаток, и в некоторых ситуациях приводит к печальным последствиям.

Наиболее распространенными причинами гипермагниемии являются:

• Хроническая или острая дисфункция почек. Если эти органы работают неправильно, они не способны вывести ненужный магний. Кроме данного элемента в организме накапливается много других неполезных соединений, и вкупе это дает серьезное ухудшение самочувствия.
• Жесткая питьевая вода. Такие свойства последней объясняются повышенной концентрацией различных солей, в том числе кальция и магния, которые не дают сердечной мышце нормально работать, вызывая хроническую аритмию.
• Передозировка лекарственными препаратами. Иногда сами пациенты превышают прописанные дозы Mg, а порой препараты с магнием принимаются слишком долго и вообще без медицинских показаний. В отдельных случаях, когда лечится эклампсия у беременных, бывает передозировка сернокислой магнезией. Пожилые, принимая антациды и слабительные препараты, тоже могут спровоцировать гипермагниемию.

Другие возможные причины, вызывающие избыток магния в организме – это серьезные заболевания. Если у человека имеются проблемы с надпочечниками и/или щитовидной железой, это может вызвать задержку Mg в организме. К такому же эффекту приводит регулярный прием психотропных препаратов для лечения различных психологических расстройств.

При онкологических заболеваниях может появиться избыток Mg из-за того, что рак приводит к изменениям функций организма, нарушая метаболизм магния. Это правило действует и в обратную сторону – когда у человека неожиданно обнаруживается избыток магния в крови (при этом он не принимал никаких специальных препаратов), велика вероятность, что у него развивается онкозаболевание.

Передозировка магнием может случиться у детей, пьющих минеральную воду и питающихся модифицированным молоком. Поэтому стоит обращать внимание на содержание Mg в том, что вы даете ребенку. К тому же почки малышей, особенно младенцев, работают не настолько хорошо, чтобы успешно выводить лишний магний, и он накапливается у них в организме.

Симптомы гипермагниемии, в зависимости от доз Mg

Данный пункт будет больше интересен тем, кто умеет читать анализы. Поэтому, если вы не привыкли разбираться в том, что написано в вашей медицинской карточке, переходите к следующему пункту.

Передозировка магния констатируется, когда данного препарата в плазме крови больше, чем 1,1 Моль/литр. Когда концентрация превышает 1,5 Моль/литр, появляются такие симптомы:

• апатия,
• сонливость,
• сухость волос,
• шелушение, покраснение кожи,
• кожа кажется горячей, но жара нет,
• сухость во рту,
• тошнота, рвота,
• расстройство желудка, обезвоживание,
• снижение частоты пульса.

Избыток Mg, достигающий 2,5 Моль/литр вызывает:

• усиление вышеописанных симптомов,
• серьезные изменения в работе сердца.

Когда передозировка достигает 5 Моль/литр, происходит следующее:

• усиливаются признаки избытка Mg,
• еще больше ухудшается работа сердца,
• появляется мышечная активность,
• изменяются сухожильные рефлексы.

Если концентрация магния превышает 5 Моль/литр возникает:

• нарушение дыхания,
• кислородное голодание,
• сердечная недостаточность.

При передозировке Mg до 7,5 Моль/литр и выше велика вероятность остановки сердца.

Признаки отравления магнием

Хроническую передозировку магнием выявить сложнее, так как ее признаки на начальном этапе проявляются слабо и их легко спутать с симптомами других заболеваний. С предельной точность ее легче констатировать по анализу крови.

Поэтому здесь мы будем говорить об острой передозировке Mg, возникшей в результате неправильного приема магнийсодержащих лекарств или из-за того, что организм не в состоянии его выводить в силу болезней или других слабостей. При ней наблюдается:

• нарушение работы ЖКТ, диарея,
• тошнота, рвота,
• ощущение сдавленности грудной клетки, угнетение дыхания,
• сильное снижение артериального давления,
• угнетение или даже отсутствие некоторых естественных рефлексов, например, коленно-чашечкового,
• частичная утрата мышечного контроля,
• аритмия, ощущение, что сердце колотится.

Почему такое происходит? Это обуславливается тем, как магний влияет на организм человека. Поскольку Mg является мощным депрессантом, при передозировке он слишком активно воздействует на нервную систему. Последняя в той или иной степени перестает контролировать мышцы. На базе этого возникает аритмия, пропадают рефлексы и нарушается дыхание. Давайте рассмотрим, как передозировка магнием нарушает работу отдельных систем организма.

Избыток Mg и нервная система

Слишком большое количество магния приводит к изменениям периферических нервов и ЦНС. Такое происходит из-за нарушения равновесия электролитов, снижения концентрации ионов Mg и К в клетке и ее увеличение в межклеточном пространстве. В результате происходит заторможенность рефлексов, угнетение дыхания и даже потеря сознания. Когда концентрация Mg в крови увеличивается до 3 Моль/литр, происходит погружение в глубокий наркоз. Внешне это выглядит как сон, однако опасно развитием паралича, летаргии и комы.

Избыток Mg и работа мышц

Когда в межклеточной жидкости слишком много ионов Mg, они не дают вырабатываться в нормальном количестве нейромедиатору ацетилхолину. Таким образом нарушается передача импульса от нервов к мышцам. Последствия – понижение тонуса гладких, скелетных мышц, вплоть до отсутствия их сокращения, паралича. Первый звоночек того, что гладкие мышцы потеряли тонус – это понос, свидетельствующий о чрезмерном расслаблении кишечника. Далее следуют:

• мышечная слабость,
• снижение рефлексов,
• нарушение сердечной деятельности.

Избыток Mg и сердце

Магний расслабляет сердечную мышцу, ухудшая ее сократительную способность. В результате происходит:

• расширение кровеносных сосудов,
• брадикардия (частота пульса уменьшается),
• проведение импульса между желудочком и предсердием нарушается,
• снижение кровяного давления,
• остановка сердца.

Наиболее часто такие симптомы в яркой форме наблюдаются в пожилом возрасте. У относительно здорового взрослого человека нарушение проведения импульса между желудочком и предсердием развивается очень редко.

Первая помощь при остром отравлении магнием

• Остановите всасывание Mg в кровь. Для этого, если прием препарата был пероральным, надо промыть желудок большим количеством воды.
• Обязательно вызовите скорую помощь.
• Внутривенно надо ввести кальцийсодержащий препарат, поскольку Са способен нейтрализовать Mg в силу противоположного ему действия.

В больнице будут проводить постоянный контроль содержания ионов магния в моче и крови. Также врачи выяснят причину, почему организм не смог самостоятельно вывести избыток данного элемента. Когда выявлена почечная недостаточность, больному проводят гемодиализ или перитонеальный диализ. Если после этого уровень Mg в крови все же повышен, проводятся дополнительные анализы на предмет выявления раковых заболеваний или дисфункции надпочечников, щитовидной железы.

Как нормализовать уровень Mg в организме

Эти советы хороши для тех, кто выявил у себя избыток Mg на начальной стадии по анализу крови, когда этот элемент еще не наделал серьезных бед в организме.

• Проконсультируйтесь с врачом, чтобы не сделать свою гипермагниемию магниевой недостаточностью.
• Используйте прописанные мочегонные средства и параллельно пейте много чистой воды.
• Самостоятельно принимать мочегонные препараты нельзя, потому что они, кроме магния, вымывают из организма и другие полезные элементы, например, калий.

Бывает ли аллергия на магний

Да, бывает, однако, по словам ученых-медиков, такое наблюдается достаточно редко и является практически невозможным. Потому что:

• Пищевыми продуктами аллергию на магний не вызовешь, ведь съесть той же самой халвы, зелени, отрубей надо много килограмм за раз.
• В любом более-менее нормально работающем организме избыток магния, как и другого элемента, выводится почками.

Единственное, что может спровоцировать аллергическую реакцию – это применение магнийсодержащих препаратов. И здесь не обязательно обвинять пострадавшего в самодеятельности. Просто в таблетках и инъекциях концентрация Mg очень высока, поэтому организм некоторых может неправильно воспринять столь мощное «вливание», вызывая аллергическую реакцию.

Иногда человек увлекается биодобавками и параллельно принимает Mg, который может быть с ними не совместимым. Но тут мы возвращаемся к началу статьи, где говорилось о передозировке из-за бесконтрольного применения препарата. Аллергическая реакция также возникает, когда делаешь большие перерывы в приеме магния, а потом употребляешь его в слишком больших дозировках.

Ну и последний вариант – явные аллергики. Тут все ясно: если ваш организм отвергает какао, орехи, кунжут, шоколад, нельзя принимать Mg без серьезных анализов и рекомендации врача.

Признаки аллергии на магний и ее лечение

Симптоматика аллергии на Mg схожа с признаками обычной пищевой аллергии:

• расстройство желудка, рвота,
• сыпь на коже, зуд,
• боли в области живота, желудка,
• чувство ломоты в теле, усталости, недомогания,
• понижение артериального давления,
• повышение температуры.

Чтобы понять, на самом ли деле у вас аллергия на Mg, обратитесь в больницу. Поскольку данная реакция проявляется спустя некоторое время, а не сразу (концентрация магния в крови должна достичь определенного уровня), сложно определить, на что ваш организм так враждебно настроен. А может, это что-то другое?

В больнице вы сдадите анализы, и врач точно определит причину ухудшения самочувствия. Далее будут назначены антигистаминные препараты, лечиться которыми надо в строго определенных доктором дозах и не превышая сроки приема. Иначе неконтролируемое употребление антигистаминных препаратов способно вызвать сонливость, заторможенность реакций и даже привыкание.

Магний в правильных дозах очень полезен для организма, этот элемент принимает участие во многих жизненно важных процессах. Врагом здоровью он становится при передозировке, как, впрочем, и любое другое вещество. Поэтому лучше не заниматься самолечением, «прописывая» себе магнийсодержащие препараты.

Если у вас почечная недостаточность, есть онкозаболевания, дисфункция щитовидной железы, надпочечников или даже слишком жесткая питьевая вода – все это может спровоцировать повышение концентрации Mg в крови. Находясь в данной группе риска, хотя бы раз в год сдавайте кровь на анализы. Если Вы будете заботиться о себе таким образом, скорее всего, вам не придется ощутить последствия передозировки магнием.

Содержание

Структурная формула

Русское название

Магния сульфат

Латинское название вещества Магния сульфат

Magnesii sulfas (род. Magnesii sulfatis)

Брутто-формула

MgSO4

Фармакологическая группа вещества Магния сульфат

• Макро- и микроэлементы
• Вазодилататоры
• Седативные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• E61.2 Недостаточность магния
• E61.7 Недостаточность многих элементов питания
• F10.2 Синдром алкогольной зависимости
• G40.9 Эпилепсия неуточненная
• I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
• I15 Вторичная гипертензия
• I47.2 Желудочковая тахикардия
• I49 Другие нарушения сердечного ритма
• K59.0 Запор
• K81 Холецистит
• K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
• K83.0 Холангит
• K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
• O15 Эклампсия
• O60 Преждевременные роды
• R25.2 Судорога и спазм
• R29.0 Тетания
• R33 Задержка мочи
• R45.7 Состояние эмоционального шока и стресса неуточненное
• T56.0 Токсическое действие свинца и его соединений
• T56.1 Токсическое действие ртути и ее соединений
• T57.0 Токсическое действие мышьяка и его соединений
• T57.8 Токсическое действие других уточненных неорганических веществ
• Z54 Период выздоровления

Код CAS

7487-88-9

Характеристика вещества Магния сульфат

Бесцветные призматические кристаллы, выветривающиеся на воздухе. Очень легко растворимы в воде (1:1 в холодной и 3,3:1 в кипящей); практически нерастворимы в этаноле. Водные растворы имеют горько-соленый вкус.

Фармакология

Фармакологическое действие — токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч  после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (в т.ч. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, в т.ч. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипермагниемия. Для инъекционного введения (дополнительно): артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 20 мл/мин), предродовый период (за 2 ч до родов).

Для назначения внутрь (дополнительно): аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. предполагаемое), кишечная непроходимость, дегидратация.

Ограничения к применению

Для инъекционного введения: миастения, заболевания органов дыхания, нарушение функции почек, хроническая почечная недостаточность, острые воспалительные заболевания ЖКТ. Для назначения внутрь: блокада сердца, поражение миокарда, хроническая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение  судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания  и глубоких сухожильных рефлексов.

Побочные действия вещества Магния сульфат

При инъекционном введении: признаки и симптомы гипермагниемии — брадикардия, диплопия, прилив крови к лицу, потливость, снижение АД, угнетение деятельности сердца и ЦНС, при концентрации Mg2+ в крови 2–3,5 ммоль/л — снижение глубоких сухожильных рефлексов; 2,5–5 ммоль/л — удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ; 4–5 ммоль/л — утрата глубоких сухожильных рефлексов; 5–6,5 ммоль/л — угнетение дыхательного центра; 7,5 ммоль/л — нарушение проводимости сердца; 12,5 ммоль/л — остановка сердца. Кроме того, тревога, головная боль, слабость, атония матки, гипотермия. Сообщалось о гипокальциемии с признаками вторичной тетании при купировании эклампсии. При чрезмерно высокой плазменной концентрации магния (например при очень быстром в/в введении, при почечной недостаточности): тошнота, парестезия, рвота, полиурия.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанность сознания, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки и симптомы гипермагниемии (особенно при почечной недостаточности).

Взаимодействие

Прием нефротоксичных ЛС, таких как амфотерицин В, цисплатин, циклоспорин, гентамицин, повышает потребность в магнии. Петлевые и тиазидные диуретики при длительном применении могут снижать магнийсохраняющую способность почек, что приводит к гипомагниемии (необходим мониторинг уровня магния в крови). Калийсберегающие диуретики при длительном применении повышают тубулярную реабсорбцию магния в почках, что может вызвать гипермагниемию, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Соли кальция (для в/в введения) нейтрализуют эффекты магния сульфата, вводимого парентерально. Однако кальция глюконат или кальция хлорид применяют для устранения токсических эффектов при гипермагниемии. Совместный прием кальцийсодержащих ЛС для перорального применения и магнийсодержащих ЛС может привести к повышению сывороточных концентраций кальция или магния у чувствительных пациентов, главным образом у пациентов с почечной недостаточностью. Депримирующее действие на ЦНС при парентеральном введении увеличивается при сочетании со средствами, угнетающими ЦНС. Сообщалось о развитии гипомагниемии у пациентов, одновременно принимающих гликозиды наперстянки, что может привести к дигиталисной интоксикации (следует мониторировать уровень магния в сыворотке крови). При одновременном пероральном использовании препараты магния могут снижать абсорбцию и концентрацию в крови гликозидов наперстянки (необходима крайняя осторожность, особенно в случаях, когда к тому же применяются в/в соли кальция; возможны нарушение сердечной проводимости и блокада сердца. Миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду. Снижает абсорбцию этидроновой кислоты, тетрациклинов (образует неабсорбирующиеся комплексы с пероральными тетрациклинами). При чрезмерном употреблении алкоголя или глюкозы повышается почечная экскреция магния.

Передозировка

Симптомы при парентеральном введении: исчезновение коленного рефлекса (классический клинический признак начала интоксикации), тошнота, рвота, резкое понижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС.

Лечение: в качестве антидота вводят в/в (медленно) препараты кальция (кальция хлорид или кальция глюконат — 5–10 мл 10%), оксигенотерапия, вдыхание карбогена, ИВЛ, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматические средства (корригирующие функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы).

Симптомы при приеме внутрь: тяжелая диарея.

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

В/м, в/в, внутрь.

Меры предосторожности вещества Магния сульфат

При длительном лечении рекомендуется мониторинг АД, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, функции почек, частоты дыхания. При необходимости одновременного в/в применения солей магния и кальция их следует вводить в разные вены.

Больные с тяжелым нарушением функции почек не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Перейти

Торговые названия