Побочные действия монурала при беременности
Из-за перестройки организма иммунная система беременной женщины не успевает реагировать на внешние угрозы, и риск инфекционных заболеваний увеличивается. Естественная антибактериальная функция мочи снижается, гормоны и активные вещества, формирующие мышечную ткань матки, воздействуют и на мочевой тракт, расслабляя его и создавая условия для распространения инфекций. При острых воспалительных процессах невозможно избежать медикаментозного лечения, которое проводится антибиотиками направленного действия.
Общие сведения о Монурале
Монурал — торговое название действующего вещества фосфомицина трометамола. Это один из продуктов современной фармакологии, развитие которой направлено на создание быстро усваиваемых антибактериальных средств с широким спектром действия.
Препарат Монурал производится фармацевтическим концерном “Замбон” в Италии и Швейцарии. Он имеет лекарственную форму в виде гранул для растворения в воде и, помимо действующего вещества, содержит сахарин, сахарозу, цитрусовые ароматизаторы. Выпускается в двух дозировках: для взрослых (3 г) и детей старше 5 лет (2 г).
Курс терапии – одноразовый прием, то есть для эффективного действия препарата достаточно принять его всего 1 раз.
После приема препарата происходит его распад на вещества фосфомицин и трометамол – регулятор кислотно-щелочного и водно-солевого баланса. Сочетание антибактериального и мочегонного эффекта обеспечивает быстрое действие лекарства. Активные агенты уничтожают болезнетворные бактерии и препятствуют их закреплению на эпителии органов мочевыводящей системы.
Препарат всасывается из ЖКТ, достигая наибольшей концентрации в плазме крови спустя 2-3 часа после приема. Накапливается преимущественно в почечной ткани, терапевтическая активность продолжается в течение 48 часов, что создает условия для полного цикла очистки мочи и гарантированного выздоровления при исключении повторной инфекции. Более 90% Монурала выводится через мочу, остальное через кишечный тракт в течение 3-4 суток после приема.
В каких случаях назначают при беременности?
Показаниями для применения Монурала при беременности являются инфекции мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит), симптоматика которых позволяет выявить начальную стадию воспаления. Обнаружение в результате анализов бессимптомной массивной бактериурии — еще один случай, когда рекомендуется применять Монурал.
Патологическое состояние бактериурии характеризуется повышенным содержанием микробов в моче при отсутствии болевых симптомов, высокой температуры и трудностей мочеиспускания. Данные анализа мочи могут стать основанием для назначения Монурала во избежание осложнений в мочевом пузыре и почках.
Перед применением антибактериальной терапии проводятся лабораторные и аппаратные исследования, на основе которых устанавливается степень воспаления и оцениваются риски для здоровья матери и состояния плода. Острые воспалительные процессы без адекватного лечения могут вывести из строя организм женщины и создать серьезную угрозу для сохранения беременности.
Природа негативных факторов, которые могут привести к патологии органов ребенка, разнообразна: это могут быть как химические, так и биологические агенты. Правильная оценка ситуации позволяет найти баланс между вредным влиянием инфекции и медикамента, который направлен на ее уничтожение.
Действующее вещество Монурала – фосфомицин, так же, как и другие антибиотики, проникает через плаценту, поэтому риск поражения эмбриона потенциально существует. Клинических исследований для статистической оценки возникновения патологий при использовании препарата пока не проводилось, но ряд свойств Монурала позволяет рекомендовать его как наиболее безвредное средство для лечения воспалений мочеиспускательной системы.
Важные преимущества препарата:
- направленность действия на очаг поражения;
- быстрые темпы всасывания и вывода из организма;
- терапевтический эффект от однократного приема;
- минимальные противопоказания и побочные реакции.
Решение о назначении препарата Монурал при беременности – абсолютная прерогатива врача.
Изучение отзывов показывает, что он наиболее эффективен на начальных стадиях болезни, поэтому затягивание антибактериального лечения за счет фитотерапии и других альтернативных средств не всегда оправдано. В запущенных состояниях курс лечения Монуралом, который состоит в однократном приеме, может оказаться безрезультатным или дать временное облегчение с последующим рецидивом.
Монурал в 1 триместре
Если в прошлом веке антибиотики вывели медицину на качественно новый уровень, то в наше время они стали страшилкой для будущих родителей. Установленный клиническими исследованиями вред антибиотиков для нормального развития плода актуализирует необходимость медицинского обследования женщины до зачатия, когда еще есть возможность применить эффективные антибактериальные средства и вылечить воспаления внутренних органов. Проблемы с мочеполовой системой и почками в анамнезе будущей мамы требуют особых мер упреждения рецидивов. Повышенное внимание к личной гигиене – еще одно профилактическое правило, соблюдение которого на ранних сроках позволит избежать инфекции или же пережить ее в умеренной степени.
Монурал на ранних сроках беременности назначается только в случае жизненной необходимости, то есть когда инфицирование органов мочевыделительной системы представляет серьезную угрозу здоровью матери, и альтернативой лечению может стать искусственное прерывание беременности.
В официальных инструкциях одним из показаний к применению препарата обозначена бессимптомная массивная бактериурия у беременных – состояние которое может возникнуть на любом этапе беременности, из чего можно сделать вывод, что категорического запрета для приема лекарства на ранних сроках нет. Тем не менее выбор остается за лечащими врачами.
Во 2 триместре
Риски нарушений в эмбриональном развитии ребенка при использовании антибиотиков ослабевают во втором триместре, но не исчезают полностью. Часто именно в этот период назначается применение Монурала против циститов и уретритов, возникших из-за снижения иммунитета в процессе гормонального дисбаланса на первом этапе беременности.
Соотношение между разрушительными последствиями инфекций и действием антибиотиков меняется в пользу последних. Антибактериальная атака позволяет избежать осложнений, которые могут возникнуть в результате запущенных воспалительных процессов:
- кислородного голодания плода, возникающего в результате распространения воспаления в область плаценты и околоплодного пространства;
- инфицирования плода;
- анемии.
Если представить, что все эти состояния могут возникнуть одновременно, вопрос о целесообразности лечения первичной инфекции отпадает. Прием Монурала назначается врачом после проведения бактериальных анализов. Особо следует подчеркнуть важность корректного сбора мочи и желательность перепроверки результатов повторным исследованием.
Наибольшее внимание требуется при диагностировании бактериурии. Болезнь протекает у беременных в бессимптомной форме и диагностируется в большинстве случаев после 16-ой недели. При отсутствии лечения патология осложняется воспалением тканей уретры, мочевого пузыря и почек. Монурал считается наиболее действенным препаратом, быстрая, не растянутая во времени очистка мочи проходит без риска дисбактериоза и развития молочницы.
В 3 триместре
В период с 6 по 9 месяц сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала приводит к застою мочи, создавая условия для ускоренного размножения болезнетворных бактерий. Увеличивается нагрузка на почки женщины, и при наличии инфекции в мочевом пузыре или уретре возникает повышенный риск поражения почечной ткани — пиелонефрита.
При чрезмерном содержании болезнетворных бактерий в мочевыделительной системе инфекция перекидывается на близлежащие родовые пути: тазовое дно, влагалище, наружные половые органы, создавая угрозу заражения ребенка во время родов. Применение быстродействующего препарата Монурал в предродовой период представляет наименьший риск.
Противопоказания к приему
Список противопоказаний к приему Монурала лаконичен. Его нельзя принимать при почечной недостаточности и других болезнях почек, следовательно, перед назначением препарата во время беременности нужно исключить подобный диагноз. В некоторых случаях бессимптомная массовая бактериурия, которую лечат Монуралом, является вторичной инфекцией, и ее очаг располагается в почках.
Второе, универсальное противопоказание — индивидуальная непереносимость, которая проявляется в аллергической реакции (зуд, высыпания) и расстройств в системе ЖКТ. Для дезинтоксикации при отмене препарата или при передозировке в период беременности применяются мочегонные средства.
Побочные реакции Монурала связаны с пищеварительной системой. Могут наблюдаться тошнота, изжога, диарея.
Способ применения и дозировка
Содержимое пакетика разводится в 1/3 стакана воды. Лекарство нужно принимать спустя 2 часа после еды, при опорожненном мочевом пузыре. Следующий прием пищи – спустя 2 часа. Наиболее благоприятное время – незадолго до сна, поскольку сытый желудок тормозит процесс всасывания активного вещества, снижая лечебное воздействие. В первые сутки после приема рекомендуется пить больше жидкости. Ослабление болезненных симптомов должно наступить уже в первые 2-3 часа после приема.
Самолечение Монуралом представляет особую опасность во время беременности. Прием лекарства без точного диагноза может не только ухудшить состояние матери, но и нанести непоправимый вред будущему ребенку. Для того чтобы преодолеть инфекции мочевыделительной системы, необходимо наблюдаться у акушера и уролога, которые найдут наилучший вариант комплексной терапии и недопущения рецидивов болезни.
Для закрепления антибактериального эффекта после антибиотика или в качестве альтернативы можно попробовать биоактивную пищевую добавку со схожим названием — Монурель от того же производителя. В составе препарата — экстракт клюквы и витамин C в суточной дозе. Инструкция рекомендует месячный курс, но сколько и как долго принимать, должен решить врач. Монурель назначается с учетом того, что его длительный прием может привести к гипервитаминозу. Избыток аскорбиновой кислоты будет препятствовать усвоению витамина К и приводить к нарушению обмена цинка, меди в организме.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Развитие инфекций в мочевыводящих путях во время беременности – частое и, можно даже сказать, нормальное явление. Потому что множественные изменения, происходящие с женским организмом в этот период, затрагивают и мочеполовую систему. Так, действие главного гормона беременности прогестерона, заключающееся в снижении двигательной активности гладкой мускулатуры, распространяется не только на матку, но и на другие органы. И под воздействием прогестерона работа мышц в мочевыводящих путях ослабевает, что приводит к застою мочи и образованию бактерий (что называется бактериурией) либо обострению цистита (воспалению мочевого пузыря). Цистит вообще может возникнуть по множеству причин во время беременности. Однако его всегда необходимо лечить, чтобы не возникло усложнений в работе почек.
Не забывайте также и о том, что иммунитет беременной женщины естественным образом снижается, а наряду с инфекцией это может привести к нежелательным последствиям, в частности к развитию пиелонефрита. Поэтому лечиться непременно нужно, и часто при инфекциях мочевыводящих путей в период беременности назначают Монурал.
Монурал – это антибиотик. Препарат современный, новый, но уже доказал свою эффективность в лечение инфекций нижних мочевыводящих путей. Это антибиотик широкого спектра действия, уничтожающий большинство бактерий, вызывающих инфекции. Он представляет собой гранулы, предназначенные для приготовления раствора, который необходимо принимать вовнутрь.
Удобство лечения Монуралом заключается в том, что лекарство принимается разово (правда, иногда назначается несколько приемов). При этом оно не вызывает выраженных побочных эффектов. Хотя сыпь, тошнота, понос, изжога, аллергические реакции вполне возможны.
Важно знать, что пища замедляет всасывание препарата, поэтому между приемом Монурала и приемом еды должен пройти перерыв минимум в 2 часа. Для повышения эффективности лечения, чтобы создать наибольшую концентрацию действующего вещества в моче, Монурал рекомендуется принимать после опорожнения мочевого пузыря.
Можно ли принимать Монурал во время беременности?
Что уж и говорить – при беременности нежелательно принимать никаких лекарств, не только антибиотиков. Тем более таких сильных. Многих женщин не столько смущает даже тот факт, что лекарство принадлежит к группе антибиотиков, сколько то, что за один прием оно способно полностью уничтожить бактериальную флору в мочевыводящих путях. Очевидно, что слабеньким препарат не назовешь.
Тем не менее, принимается Монурал одноразово, и это лучше, чем пить таблетки целым курсом. Кроме того, врачи утверждают, что для беременности и плода он не представляет опасности. И есть даже данные о том, что Монурал не способствует развитию патологий и уродств у плода, а также не оказывает на него отравляющего влияния, то есть тератогенным и эмбриотоксическим действием не обладает. Ввиду этого его часто назначают при беременности.
Однако в инструкции написано, что прием Монурала в период вынашивания возможен только в крайнем случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Значит, риск все же возможен – это раз. Во-вторых, на разрешенных к применению лекарствах так и пишут, что прием возможен в период беременности. Настораживает и тот факт, что при применении Монурала в период грудного вскармливания следует отменить кормление малыша грудью. Да и наконец, если вы поищите список разрешенных и запрещенных к применению во время беременности препаратов, то увидите, что относительно Монурала – нет никаких данных. Действие препарата на плод не изучалось. А некоторые источники утверждают, что он обладает невыраженным тератогенным действием, то есть влияет на развитие плода.
Врачи успокаивают будущих мам: если они назначают Монурал, то знают, что делают. Подбор лекарства при лечении мочевого пузыря осуществляется с учетом причины и тяжести заболевания. Кроме того, Монурал считается одним из самых безопасных антимикробных препаратов. Так что переживать в таком случае нет причин. А самостоятельно принимать лекарство, конечно же, нельзя, только по назначению врача (что должно происходить в случае крайней необходимости). Поэтому в инструкции и пишут это угрожающее предупреждение.
Тем не менее, в первые 12 недель беременности от Монурала все же следует отказаться. В этот период – желательно никакого лечения. И если вы сомневаетесь во врачебном назначении, можете проконсультироваться еще и у другого специалиста, чтобы быть спокойней.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Монурал при беременности: отзывы
Монурал при беременности – осознанный выбор врачей для лечения заболеваний мочевыводящей системы у женщин, вынашивающих детей. Слабый пол гораздо чаще, чем мужчины сталкиваются с проблемами, связанными с заболеваниями мочевыделительных путей. В первую очередь это вызвано особенностями строения женского тела. Мочеиспускательный канал у женщины короткий, но при этом достаточно широкий, вследствие чего инфекции могут беспрепятственно проникать в мочеполовую систему. Рядом с уретрой расположено анус и влагалище, что также способствует проникновению патогенных микроорганизмов в женский организм и развитию различных воспалительных процессов. Воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе, приносят женщинам дискомфорт, болезненные ощущения и могут повлечь за собой более серьезные проблемы.
У беременной женщины защитные функции организма более уязвимы, поэтому будущие мамы довольно часто сталкиваются с различными инфекционными и вирусными заболеваниями. Для профилактики вирусных инфекций будущим мамам прописывают специальные средства, например, Гриппферон при беременности, который обладает отменным противовирусным действием и не несет угрозу ни для беременной женщины, ни для плода. В период вынашивания плода организм женщины усиленно вырабатывает прогестерон, этот гормон оказывает влияние на двигательную способность гладкой мускулатуры женских внутренних органов, включая матку и мочевой пузырь. Мышцы мочевыводящих путей ослабевает, что впоследствии приводит к застойным процессам в мочевом пузыре, к развитию бактериальных инфекций и таким неприятным заболеваниями, как цистит, пиелонефрит или же уретрит.
Показания к применению Монурала для беременных
Как известно, женщинам в период беременности не рекомендуется принимать медпрепараты химического происхождения. Однако в некоторых случаях без приема лекарственных средств не обойтись.
Применение Монурала при беременности оправдано в тех случаях, когда имеет место инфицирование нижних отделов мочеполовой системы и при наличии таких заболеваний, как:
- цистит в острой форме;
- рецидивирующий цистит;
- бактериурия бессимптомная;
- пиелонефрит;
- бактериальный уретрит.
Основным действующим веществом препарата является трометамол фосфомицин, который относится к группе производных фосфоновой кислоты. Вспомогательные вещества – ароматизаторы с запахом мандарина или апельсина, сахароза и сахарин.
Монурал при беременности – это современный антибиотик широкого спектра действия, уроантисептик. Форма выпуска – гранулированный порошок. Действие препарата основано на подавлении фермента, который отвечает за синтез клеточной стенки бактерии, что приводит к ее гибели. Пагубное действие препарат оказывает как на грамположительные бактерии (золотистые стафилококки, энтерококки, сапрофитные стафилококки), так и грамотрицательные возбудители (энтербактер, кишечная палочка, песевдомонада, клебсиеда и т.п.). После попадания в организм действующие вещества антибиотического средства всасываются в желудочно-кишечный тракт, попадают в кровь, при этом связь фосфомицина с белками крови не происходит, далее препарат проникает в почки и накапливается в моче, 95% лекарственного средства выводятся из организма с мочой в неизменном виде.
Применение препарата на разных сроках беременности
Применение препарата для лечения проблем мочеиспускательной системы во время планирования беременности не противопоказано. Если же инфицирование мочевыводящих путей случилось уже после наступления беременности, следует учитывать некоторые нюансы при выборе способа лечения.
Монурал при беременности на ранних сроках не назначается, поскольку первый триместр беременности это очень ответственный период. На ранних сроках беременности происходит зарождение нового организма, формирование основных жизненно важных органов плода, попадание в организм беременной женщины агрессивных веществ недопустимо. На более поздних сроках беременности Монурал применяется строго по предписанию врача, в тех случаях, когда существует реальная угроза для здоровья будущей мамы и обойтись без медикаментозного лечения невозможно.
После прохождения лечения Монуралом, как правило, назначается поддерживающий курс лечения фитопрепаратами, с целью профилактики рецидива болезни. Довольно часто для профилактики мочеполовой системы лечащий врач назначает Канефрон при беременности, это многокомпонентный препарат на растительной основе, способствующий оттоку жидкости, препятствующий развитию инфекционных процессов в мочеполовой системе.
3
Многие женщины те, кто принимал Монурал во время беременности, отмечают эффективность препарата, быстрое облегчение симптомов болезни – исчезновение резей при мочеиспускании, снятие болевого синдрома и дискомфорта уже спустя несколько часов после приема лекарственного средства.
Дозировка и правила приема
Как говорилось выше, Монурал выпускается в форме гранулированного порошка, ароматизированного запахом цитрусовых. Дозировка фосфомицина в одном пакетике препарата может составлять 2 или 3 грамма. При приобретении монурала в аптечной сети необходимо обращать внимание на дозировку, прописанную лечащим врачом.
Монурал при беременности принимают исключительно перорально. Перед приемом уроантисептика порошок разводят в небольшом количестве воды (одна треть стакана). Традиционно для уничтожения патогенных вирусов и снятия симптомов заболевания достаточно принять Монурал разово. Монурал является очень мощным препаратом, одного приема лекарственного средства вполне достаточно для того, чтобы уничтожить пагубную флору. Однако в исключительных случаях, при запущенных формах болезни, курс лечения может достигать трех дней. Суточная доза трометамол фосфомицина для взрослого человека составляет 3 грамма в день.
Рекомендации по применению Монурала при беременности:
- порошок Монурал при беременности не принимают сразу же после еды или незадолго до приема пищи. От момента приема антибиотика до следующего приема пищи должно пройти не менее двух часов;
- перед приемом уроантисептика мочевой пузырь должен быть опорожнен;
- считается, что действие препарат наиболее эффективно, если принять его непосредственно перед сном.
Побочные действия Монурала и противопоказания
В большинстве случаев, Монурал достаточно хорошо переносится взрослыми людьми, но, несмотря на это после приема средства могут возникать побочные эффекты.
Побочные действия могут быть связаны с появлением таких малоприятных явлений, как:
-
4
изжога,
- диарея,
- тошнота,
- рвота;
- аллергические реакции.
Аллергическая реакция на антибиотик проявляется в виде зуда и кожных высыпаний. Половая система женщины может отреагировать на антибиотик появлением молочницы.
Применение Монурала для лечения заболеваний мочеполовой системы имеют и ряд противопоказаний. Так, нельзя использовать Монурал при наличии такого хронического заболевания, как острая почечная недостаточность, а также при повышенной чувствительности к составляющим препарата.
Аналоги Монурала
Подбор препарата для лечения заболеваний мочеполовой системы осуществляется с учетом течения болезни и причин ее повлекших. Монурал при беременности считается одним из самых безопасных препаратов антибиотического действия.
При лечении заболеваний мочеиспускательной системы у беременных женщин могут быть использованы аналоги Монурала. Как правило, лекарственные средства со схожим составом обладают более мягким действием, однако и эффективность аналогов гораздо ниже, нежели у Монурала.
К структурным аналогам популярного уроантисептика относятся такие препараты:
- Урофосфабол;
-
5
Монурил;
- Уреацит;
- Фортераз;
- Цистенал;
- Фурадонин.
Заболевания мочевыводящих путей у беременных является достаточно серьезной проблемой. Подход к лечению мочеполовой системы у беременных женщин аналогичен лечению циститов у здоровых женщин. Обусловлено это, прежде всего тем, что средством для лечения заболеваний является один и тот же препарат – Фосфомицин или же так называемый Монурал. Монурал обеспечивает комплексный подход к лечению проблем мочеполовой системы, он действует непосредственно на возбудителя инфекции, препятствует повторному заражению. Препарат одобрен Американским, Европейским и Российским обществом по лечению инфекций мочевыводящих путей.
Однако, несмотря на все положительные отзывы о препарате и его высокой эффективности многие будущие мамы опасаются применять средство для лечения проблем в работе мочеполовой системы, боясь нанести вред будущему потомству. Потенциальных мамочек зачастую настораживает тот факт, что аннотация к препарату предлагает приостановить лечение Монуралом в период лактации.
Инструкция не дает однозначного ответа можно пить Монурал при беременности, так как достоверных данных о мере воздействия препарата на развитие плода не имеется, его действие на эмбрион не изучалось. Разработчики антибиотика утверждают, что беременность после Монурала протекает нормально, средство легко переносится, препарат не приводит к развитию патологий и внутриутробных уродств у плода. Однако, невзирая на все заверения производителей, не стоит применять Монурал в первом триместре беременности, то есть в первые двенадцать недель беременности.
Использование Монурала для лечения инфекционных заболеваний мочеполовой системы у беременных женщин оправдано в тех случаях, когда польза от действия препарата для будущей матери превышает возможные риски для вынашиваемого плода.