Побочные действия на церебролизин
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí
Ôàðìàêîäèíàìèêà. Ïðîòåîëèòè÷åñêàÿ ïåïòèäíàÿ ôðàêöèÿ, ïîëó÷åííàÿ èç ìîçãà ñâèíåé, ñòèìóëèðóåò äèôôåðåíöèàöèþ è óëó÷øàåò ôóíêöèþ íåðâíûõ êëåòîê, àêòèâèðóåò ìåõàíèçìû çàùèòû è âîññòàíîâëåíèÿ. Ýêñïåðèìåíòû íà æèâîòíûõ ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî Öåðåáðîëèçèí îêàçûâàåò íåïîñðåäñòâåííîå âëèÿíèå íà íåéðîíàëüíóþ è ñèíàïòè÷åñêóþ ïëàñòè÷íîñòü, êîòîðàÿ ñïîñîáñòâóåò óëó÷øåíèþ êîãíèòèâíûõ ôóíêöèé.  ýêñïåðèìåíòàõ ñ ìîäåëÿìè öåðåáðàëüíîé èøåìèè Öåðåáðîëèçèí óìåíüøàë îáúåì èíôàðêòà, ïðåäîòâðàùàë îáðàçîâàíèå îòåêà, ñòàáèëèçèðîâàë ìèêðîöèðêóëÿöèþ, íîðìàëèçîâûâàë íåâðîëîãè÷åñêèå è êîãíèòèâíûå íàðóøåíèÿ è âäâîå ïîâûøàë ïîêàçàòåëè âûæèâàåìîñòè. Ïîëîæèòåëüíûå ðåçóëüòàòû áûëè ïîëó÷åíû è âî âðåìÿ ýêñïåðèìåíòîâ ñ ìîäåëÿìè áîëåçíè Àëüöãåéìåðà. Êðîìå íåïîñðåäñòâåííîãî äåéñòâèÿ íà íåéðîíû, Öåðåáðîëèçèí çíà÷èòåëüíî óâåëè÷èâàë êîëè÷åñòâî òðàíñïîðòåðà ãëþêîçû (ÃËÞÒ-1) â ÃÝÁ, îïòèìèçèðóÿ òàêèì îáðàçîì êðèòè÷åñêèé äåôèöèò ýíåðãèè, íàáëþäàåìûé ïðè ýòîì çàáîëåâàíèè.
Êîëè÷åñòâåííûé àíàëèç ÝÝà çäîðîâûõ äîáðîâîëüöåâ è áîëüíûõ ñîñóäèñòîé äåìåíöèåé ïîêàçàë çíà÷èòåëüíîå äîçîçàâèñèìîå ïîâûøåíèå íåéðîíàëüíîé àêòèâíîñòè (ïîâûøåíèå ÷àñòîò α- è β-ðèòìîâ) ïîñëå 4 íåä ëå÷åíèÿ Öåðåáðîëèçèíîì. Íåçàâèñèìî îò ïðè÷èíû çàáîëåâàíèÿ ïðè íåéðîäåãåíåðàòèâíîé äåìåíöèè àëüöãåéìåðîâñêîãî òèïà èëè ïðè ñîñóäèñòîé äåìåíöèè, ïîñëå ëå÷åíèÿ Öåðåáðîëèçèíîì ó ïàöèåíòîâ îáúåêòèâíî óëó÷øàëèñü êîãíèòèâíûå ôóíêöèè è ñïîñîáíîñòü ê ñàìîîáñëóæèâàíèþ. Êëèíè÷åñêè çàìåòíîå óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòîâ íàáëþäàëîñü óæå ÷åðåç 2 íåäåëè ëå÷åíèÿ Öåðåáðîëèçèíîì è óñèëèâàëîñü ïðè ïðîäîëæåíèè òåðàïèè. Ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò ïîñëå ëå÷åíèÿ Öåðåáðîëèçèíîì îòìå÷àëè ó 60–70% áîëüíûõ íåçàâèñèìî îò âèäà äåìåíöèè.  ñëó÷àå ñåíèëüíîé äåìåíöèè àëüöãåéìåðîâñêîãî òèïà óëó÷øåíèå êëèíè÷åñêîãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòîâ ñîõðàíÿëîñü è ïîñëå îêîí÷àíèÿ àêòèâíîé òåðàïèè. Îñîáåííî ýòî êàñàëîñü óâåëè÷åíèÿ àêòèâíîñòè áîëüíûõ â ïîâñåäíåâíîé æèçíè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî óìåíüøàåòñÿ ïîòðåáíîñòü â ïîñòîðîííåé ïîìîùè è ïðèñìîòðå çà íèìè. Áëàãîäàðÿ íåéðîòðîôè÷åñêîé àêòèâíîñòè (ïîäîáíî äåéñòâèþ ôàêòîðà ðîñòà íåðâîâ, ãëèàëüíîãî è öèëèàðíîãî íåéðîòðîôè÷åñêèõ ôàêòîðîâ, èíñóëèíîïîäîáíîãî ôàêòîðà I è II òèïîâ) Öåðåáðîëèçèí ìîæåò çíà÷èòåëüíî çàìåäëÿòü, à â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ è îñòàíàâëèâàòü ïðîãðåññèðîâàíèå íåéðîäåãåíåðàòèâíûõ ïðîöåññîâ â ãîëîâíîì ìîçãó.
Ôàðìàêîêèíåòèêà. Ïîñêîëüêó ïðîòåîëèòè÷åñêàÿ ïåïòèäíàÿ ôðàêöèÿ, ïîëó÷åííàÿ èç ìîçãà ñâèíåé, ñîäåðæèò áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå ïåïòèäû, ïîõîæèå èëè èäåíòè÷íûå ïðîäóöèðóåìûì ýíäîãåííî, íåïîñðåäñòâåííî èçìåðèòü ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå ïàðàìåòðû Öåðåáðîëèçèíà ïîêà íå óäàåòñÿ. Êîñâåííûå ôàðìàêîêèíåòè÷åñêèå äàííûå áûëè ïîëó÷åíû íà îñíîâå èçó÷åíèÿ ôàðìàêîäèíàìè÷åñêîãî ïðîôèëÿ Öåðåáðîëèçèíà. Ïîñëå îäíîêðàòíîãî ââåäåíèÿ íåéðîòðîôè÷åñêàÿ àêòèâíîñòü Öåðåáðîëèçèíà â ïëàçìå êðîâè âûÿâëÿåòñÿ â òå÷åíèå ïî÷òè 24 ÷àñîâ. Êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà ìîãóò ïðåîäîëåâàòü ÃÝÁ.
Èññëåäîâàíèÿ õðîíè÷åñêîé òîêñè÷íîñòè â ýêñïåðèìåíòå è ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà â êëèíè÷åñêîé ïðàêòèêå íå âûÿâèëè ïðèçíàêîâ êàíöåðîãåííîñòè Öåðåáðîëèçèíà. Ïåïòèäû ñ áîëüøîé ìîëåêóëÿðíîé ìàññîé, îáëàäàþùèå àíòèãåííûì ïîòåíöèàëîì, óäàëÿþòñÿ èç ïðåïàðàòà â ïðîöåññå ïðîèçâîäñòâà. Öåðåáðîëèçèí íå ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ àíòèòåë èëè âîçíèêíîâåíèþ àíàôèëàêòè÷åñêèõ ðåàêöèé, íå ñòèìóëèðóåò ãèñòàìèíîâûå ðåöåïòîðû è íå âûçûâàåò ãåìàããëþòèíàöèè ýðèòðîöèòîâ.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí
Îðãàíè÷åñêèå, ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ è íåéðîäåãåíåðàòèâíûå çàáîëåâàíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ñîñóäèñòàÿ äåìåíöèÿ è áîëåçíü Àëüöãåéìåðà; òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà (çàêðûòàÿ ÷åðåïíî-ìîçãîâàÿ òðàâìà, ñîòðÿñåíèå ìîçãà, ñîñòîÿíèå ïîñëå íåéðîõèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà); èíñóëüò è îñëîæíåíèÿ ïîñëå èíñóëüòà; çàäåðæêà óìñòâåííîãî ðàçâèòèÿ è äåôèöèò âíèìàíèÿ ó äåòåé.
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí
Ïðåïàðàò ââîäèòñÿ â/â èëè â/ì. Íåðàçâåäåííûé Öåðåáðîëèçèí ââîäÿò â äîçàõ äî 5 ìë â/ì èëè äî 10 ìë — â/â. Ïðåïàðàò â äîçàõ îò 10 äî 50 ìë (ìàêñèìàëüíàÿ äîçà) ðåêîìåíäóåòñÿ ââîäèòü ïóòåì ìåäëåííûõ â/â èíôóçèé ïîñëå ðàçâåäåíèÿ îäíèì èç ñòàíäàðòíûõ ð-ðîâ. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü èíôóçèè ñîñòàâëÿåò îò 15 äî 60 ìèí. Ïîñëå ðàçâåäåíèÿ 0,9% ð-ðîì õëîðèäà íàòðèÿ, ð-ðîì Ðèíãåðà èëè 5% ð-ðîì ãëþêîçû ð-ð äëÿ èíôóçèè ÿâëÿåòñÿ ôèçè÷åñêè è õèìè÷åñêè ñòàáèëüíûì íà ïðîòÿæåíèè 24 ÷ ïðè ñîáëþäåíèè óñëîâèé õðàíåíèÿ (êîìíàòíàÿ òåìïåðàòóðà, âîçìîæíî â íåçàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå). Ñ ìèêðîáèîëîãè÷åñêîé òî÷êè çðåíèÿ ð-ð äëÿ èíôóçèé íåîáõîäèìî ââîäèòü ñðàçó æå ïîñëå ïðèãîòîâëåíèÿ. Îïòèìàëüíàÿ ðåêîìåíäîâàííàÿ ïðîäîëæèòåëüíîñòü êóðñà ëå÷åíèÿ ñîñòàâëÿåò 10–20 äíåé åæåäíåâíîãî ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà.
Âîçìîæíû îäíîðàçîâûå ââåäåíèÿ â äîçå äî 50 ìë, íî áîëåå ýôôåêòèâíîé ÿâëÿåòñÿ êóðñîâàÿ òåðàïèÿ.
Ðåêîìåíäîâàííûå ñóòî÷íûå äîçû:
Îðãàíè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà, ìåòàáîëè÷åñêèå íàðóøåíèÿ è íåéðîäåãåíåðàòèâíûå çàáîëåâàíèÿ (ñîñóäèñòàÿ äåìåíöèÿ è áîëåçíü Àëüöãåéìåðà) — 5–30 ìë
Èíñóëüò è îñëîæíåíèÿ ïîñëå èíñóëüòà — 10–50 ìë
Òðàâìàòè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ ãîëîâíîãî ìîçãà — 10–50 ìë
Íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ ó äåòåé — 1–2 ìë
Ýôôåêòèâíîñòü òåðàïèè âîçðàñòàåò ïðè ïðîâåäåíèè ïîâòîðíûõ êóðñîâ. Ëå÷åíèå ïðîäîëæàþò äî òåõ ïîð, ïîêà íàáëþäàåòñÿ óëó÷øåíèå ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíòà îò ïðîâåäåíèÿ òåðàïèè. Ïîñëå ïðîâåäåíèÿ íà÷àëüíîãî êóðñà ïåðèîäè÷íîñòü ââåäåíèÿ ïðåïàðàòà ìîæåò áûòü óìåíüøåíà äî 2–3 ðàç â íåäåëþ. Ìåæäó êóðñàìè òåðàïèè íåîáõîäèìî äåëàòü ïåðåðûâû ïðîäîëæèòåëüíîñòüþ íå ìåíüøå ïðîäîëæèòåëüíîñòè êóðñà ëå÷åíèÿ. Ðåêîìåíäîâàííàÿ äîçà äëÿ äåòåé ñòàðøå 6 ìåñÿöåâ ñîñòàâëÿåò 0,1 ìë/êã ìàññû òåëà.
Ïðè ââåäåíèè Öåðåáðîëèçèíà ÷åðåç ïîñòîÿííûé â/â êàòåòåð ïîñëåäíèé íåîáõîäèìî ïðîìûâàòü 0,9% ð-ðîì íàòðèÿ õëîðèäà äî è ïîñëå èíôóçèè ïðåïàðàòà. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü ëèøü ïðîçðà÷íûå ð-ðû ÿíòàðíîãî öâåòà. Íàáèðàòü ïðåïàðàò èç àìïóë ñëåäóåò íåïîñðåäñòâåííî ïåðåä èñïîëüçîâàíèåì. Àìïóëû äîëæíû èñïîëüçîâàòüñÿ îäíîêðàòíî!
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí
Ãèïåð÷óâñòâèòåëüíîñòü ê êîìïîíåíòàì ïðåïàðàòà, ýïèëåïñèÿ, òÿæåëûå íàðóøåíèÿ ôóíêöèè ïî÷åê.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí
Íèæå ïåðå÷èñëåíû íåæåëàòåëüíûå ýôôåêòû è ðåàêöèè, îòìå÷åííûå âî âðåìÿ êëèíè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé è ïîñòìàðêåòèíãîâèõ íàáëþäåíèé, íåçàâèñèìî îò íàëè÷èÿ ïðè÷èííîé ñâÿçè ñ òåðàïèåé ïðåïàðàòîì Öåðåáðîëèçèí (ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò äëÿ ëå÷åíèÿ ïðåèìóùåñòâåííî ïîæèëûõ ëþäåé, à óêàçàííûå ñèìïòîìû ÷àñòî îòìå÷àþòñÿ ó ýòîé êàòåãîðèè ïàöèåíòîâ).
Ñî ñòîðîíû èììóííîé ñèñòåìû
Ðåäêî (≤1/10 000) — ðåàêöèè ãèïåð÷óâñòåëüíîñòè èëè àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, àíàôèëàêòè÷åñêèé øîê, àíãèîíåâðîòè÷åñêèé îòåê, ëèõîðàäêà, îçíîá.
Ïñèõè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà
Ðåäêî (1/10000 — ≤1/1000) — â åäèíè÷íûõ ñëó÷àÿõ òåðàïåâòè÷åñêèé ýôôåêò ñîïðîâîæäàëñÿ àæèòàöèåé ñ ïðîÿâëåíèÿìè àãðåññèè, ñïóòàííîñòüþ ñîçíàíèÿ, áåññîííèöåé, äåïðåññèåé, àïàòèåé.
Ñî ñòîðîíû ÖÍÑ
Ðåäêî (1/10000 — ≤ 1/1000) — ïðè áûñòðîì ââåäåíèè âîçìîæíî ãîëîâîêðóæåíèå, òðåìîð, ãîëîâíàÿ áîëü.
Î÷åíü ðåäêî (≤ 1/10000) — áîëüøèå ýïèëåïòè÷åñêèå ïðèñòóïû (grand mal), ñóäîðîãè.
Ñî ñòîðîíû ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû
Ðåäêî (1/10000 — ≤1/1000) — àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ, àðòåðèàëüíàÿ ãèïîòåíçèÿ. Î÷åíü ðåäêî (≤1/10000) — ïðè áûñòðîì ââåäåíèè âîçìîæíûå îùóùåíèÿ ñåðäöåáèåíèÿ, àðèòìèÿ, áîëü â ñåðäöå.
Ñî ñòîðîíû äûõàòåëüíîé ñèñòåìû
Ðåäêî (1/10000 — ≤1/1000) — ãèïåðâåíòèëÿöèÿ, îäûøêà, áîëü â ãðóäè.
Ñî ñòîðîíû ÆÊÒ
Ðåäêî (1/10000 — ≤1/1000) — ïîòåðÿ àïïåòèòà.
Î÷åíü ðåäêî (≤1/10000) — äèñïåïñèÿ, çàïîð, òîøíîòà, ðâîòà.
Ñî ñòîðîíû êîæè è ïîäêîæíûõ òêàíåé
Ðåäêî (1/10000 — ≤1/1000) — ïðè áûñòðîì ââåäåíèè âîçìîæíîå îùóùåíèå æàðà, óñèëåííîå ïîòîîòäåëåíèå, çóä, âîçìîæíà ìàêóëîïàïóëåçíàÿ ñûïü, êðàïèâíèöà, ïîêðàñíåíèå êîæè.
Ðåàêöèè îáùåãî õàðàêòåðà è ìåñòíûå ðåàêöèè
Ðåäêî (1/10000 — ≤1/1000) — ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü, ãðèïïîïîäîáíûå ñèìïòîìû.
Î÷åíü ðåäêî (≤1/10000) — ìåñòíûå âîñïàëèòåëüíûå ðåàêöèè, ýðèòåìà è ææåíèå â ìåñòå èíúåêöèè, áîëåâûå îùóùåíèÿ â îáëàñòè øåè, êîíå÷íîñòÿõ, íèæíåé ÷àñòè ñïèíû.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí
Ñ îñòîðîæíîñòüþ íàçíà÷àòü Öåðåáðîëèçèí áîëüíûì ñ àëëåðãè÷åñêèì äèàòåçîì, ýïèëåïòè÷åñêèì ñòàòóñîì è ïðèñòóïàìè ïî òèïó grand mal, ïîñêîëüêó ëå÷åíèå Öåðåáðîëèçèíîì ìîæåò óâåëè÷èòü ÷àñòîòó ïðèñòóïîâ. Íåîáõîäèìî ñîáëþäàòü îñòîðîæíîñòü ïðè íàçíà÷åíèè ïðåïàðàòà ïàöèåíòàì ñ òÿæåëûìè íàðóøåíèÿìè ôóíêöèè ïî÷åê. Öåðåáðîëèçèí íå ñëåäóåò íàçíà÷àòü áîëüíûì ñ òÿæåëîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ.
Âëèÿíèå íà ñêîðîñòü ðåàêöèè ïðè óïðàâëåíèè àâòîòðàíñïîðòîì èëè ðàáîòå ñ äðóãèìè ìåõàíèçìàìè.
Íå âëèÿåò.
Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè èëè êîðìëåíèÿ ãðóäüþ.
Èññëåäîâàíèå íà æèâîòíûõ íå ïîêàçàëè ðåïðîäóêòèâíîé òîêñè÷íîñòè ïðåïàðàòà. Îäíàêî äàííûå î âëèÿíèÿ ïðåïàðàòà íà ðåïðîäóêòèâíóþ ôóíêöèþ ÷åëîâåêà îòñóòñòâóþò. Öåðåáðîëèçèí ìîæíî ïðèìåíÿòü ëèøü ïîñëå òùàòåëüíîé îöåíêè ñîîòíîøåíèÿ îæèäàåìîé ïîëüçû äëÿ ìàòåðè è ïîòåíöèàëüíîãî ðèñêà äëÿ ïëîäà/ðåáåíêà. Íà âðåìÿ ïðèìåíåíèÿ ïðåïàðàòà, êîðìëåíèå ðåáåíêà ãðóäüþ íóæíî ïðåêðàòèòü.
Äåòè.
Ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â ïåäèàòðè÷åñêîé ïðàêòèêå ïðè íàëè÷èÿ îáîñíîâàííûõ ïîêàçàíèé.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí
Ó÷èòûâàÿ ôàðìàêîëîãè÷åñêèé ïðîôèëü Öåðåáðîëèçèíà, ñëåäóåò óäåëÿòü îñîáîå âíèìàíèå âîçìîæíûì àääèòèâíûì ýôôåêòàì â ñëó÷àå åãî îäíîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ñ àíòèäåïðåññàíòàìè èëè èíãèáèòîðàìè ÌÀÎ.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ ñíèæàòü äîçû àíòèäåïðåññàíòîâ.
Äîïóñêàåòñÿ îäíîâðåìåííîå ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí ñ âèòàìèíàìè è ïðåïàðàòàìè âëèÿþùèìè íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó, îäíàêî íå ñëåäóåò ñìåøèâàòü èõ â îäíîì øïðèöå.
Ïåðåäîçèðîâêà ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí, ñèìïòîìû è ëå÷åíèå
Íå îïèñàíà.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öåðåáðîëèçèí
Ïðè òåìïåðàòóðå äî 25 °Ñ. Íå çàìîðàæèâàòü!
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öåðåáðîëèçèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
Активное вещество: 1 мл водного раствора препарата содержит 215,2 мг концентрата церебролизина (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи). Активная фракция Церебролизина представлена пептидами, молекулярный вес которых не превышает 10 000 дальтон.
Вспомогательные вещества натрия гидроксид и вода для инъекций.
Описание:
Прозрачный раствор янтарного цвета.
Фармакотерапевтическая группа:Ноотропное средство.АТХ:  
N.06.B.X Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
Фармакодинамика:
Церебролизин содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через гематоэнцефалический барьер и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.
а) метаболическая регуляция: церебролизин повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.
б) нейропротекция: церебролизин защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).
в) нейротрофическая активность: церебролизин — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.
г) функциональная нейромодуляция: церебролизин оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций, на процессы запоминания
Фармакокинетика:Сложный состав Церебролизина, активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.Показания:Болезнь Альцгеймера, синдром деменции различного генеза, хроническая цереброваскулярная недостаточность, ишемический инсульт, травматические повреждения головного и спинного мозга; задержка умственного развития у детей, гиперактивность и дефицит внимания у детей; в комплексной терапии — при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам.Противопоказания:
■ индивидуальная непереносимость препарата
■ острая почечная недостаточность
■ эпилептический статус
С осторожностью:С осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и в период лактации.Беременность и лактация:
В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением. Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин обладает каким-либо тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.
Способ применения и дозы:
Применяется парентерально. Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста больного. Возможно назначение однократных доз, величина которых может достигать 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения.
Рекомендуемый оптимальный курс лечения представляет собой ежедневные инъекции в течение 10-20 дней.
— | Острые состояния (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения нейрохирургических операций): | от 10 мл до 50 мл |
— | В резидуальном периоде мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга: | от 5 мл до 50 мл |
— | При психоорганическом синдроме и депрессии: | от 5 мл до 30 мл |
— | При болезни Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого генеза: | от 5 мл до 30 мл |
— | В нейропедиатрической практике: | 0,1-0,2 мл/кг веса |
Для повышения эффективности лечения могут быть проведены повторные курсы до тех пор, пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.
Церебролизин применяют в виде инъекций: внутримышечно (до 5 мл) и внутривенно (до 10 мл). Дозы от 10 мл до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных внутривенных инфузий после разведения предложенными стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузии составляет от 15 до 60 минут.
Побочные эффекты:
Частые побочные эффекты — более 1/100 — менее 1/10; редкие побочные эффекты — более 1/1000 — менее 1/100; очень редкие побочные эффекты — более 1/10000 — менее 1/1000; крайне редкие побочные эффекты -менее 1/10000.
При чрезмерно быстром введении в редких случаях возможно ощущение жара, потливость, головокружение и (в единичных случаях) возможно учащенное сердцебиение или аритмии.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: в редких случаях наблюдались потеря аппетита, диспепсия, диарея, запоры, тошнота и рвота.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в редких случаях предполагаемый эффект активации сопровождался возбуждением (проявлявшимся агрессивным поведением, спутанностью сознания, бессонницей). Имеются сообщения о возникновении в единичных случаях (<0,01%) больших эпилептических припадков и судорог в период лечения Церебролизином.
Со стороны иммунной системы: в крайне редких случаях отмечались реакции повышенной чувствительности или аллергические реакции, проявляющиеся головной болью; болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины; одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием.
Местные реакции: в редких случаях отмечается покраснение кожи, зуд и жжение в месте инъекции.
Прочие: по результатам исследований сообщалось о крайне редких случаях гипервентиляции, артериальной гипертонии, артериальной гипотонии, усталости, тремора, депрессии, апатии, головокружения и гриппоподобных симптомов (кашля, насморка, инфекций дыхательных путей).
Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертония, артериальная гипотония, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических испытаний и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин, так и у пациентов группы плацебо.
Передозировка:Не выявлено.Взаимодействие:
С учетом фармакологического профиля Церебролизина следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами или ингибиторами МАО. В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта. Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин и сбалансированные растворы аминокислот.
Церебролизин несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5,0-8,0).
Особые указания:
При чрезмерно быстром выполнении инъекций возможно ощущение жара, потливость, головокружение. Поэтому препарат следует вводить медленно.
Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 часов при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий:
— 0,9%-ый раствор натрия хлорида (9 мг NaCl/мл).
— Раствор Рингера (Na+ — 153,98 ммоль/л; Са2+ — 2,74 ммоль/л; К+ — 4,02 ммоль/л; СГ — 163,48 ммоль/л).
— 5%-ый раствор глюкозы
Допускается одновременное назначение Церебролизина с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с Церебролизином.
Использовать только прозрачный раствор и только однократно.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Клинические испытания показали, что Церебролизин не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.Форма выпуска/дозировка:Раствор для инъекций. Упаковка:
Ампулы 1 мл, 2 мл.
По 1 мл, 2 мл в стеклянные ампулы коричневого цвета (в соответствии со стандартом DIN-ISO 9187-1-B-1-br; и DIN-ISO 9187-1 -В-2-br соответственно; номинальная вместимость 1 мл, 2 мл; тип 1, Евр.Ф.). По 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой. Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Ампулы 5 мл, 10 мл, 20 мл. По 5 мл, 10 мл, 20 мл в стеклянные ампулы коричневого цвета (в соответствии со стандартом DIN-ISO 9187-1-В-5br, DIN-ISO 9187-1-В-10- br и, DIN-ISO 9187-1-B-20-br соответственно; поминальная вместимость 5 мл, 10 мл, 20 мл; тип 1, Евр.Ф.).
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из ПВХ, покрытую вощеной бумагой.
Одну контурную ячейковую упаковку с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Флаконы 30 мл.
По 30 мл во флакон из коричневого стекла, укупоренный резиновой пробкой под алюминиевой предохранительной обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытый защитной пластмассовой крышкой (в соответствии со стандартом DIN-ISO 8362-4 50Н br-1; номинальная вместимость 30 мл; тип 1, Евр.Ф.)
По 1 или 5 флаконов с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Упаковка «inbulk» (для стационаров и для расфасовки на ЗАО «Биоком», Россия):
По 10 ампул (1 мл, 2 мл) помещают в блистер из ПВХ, покрытый вощеной бумагой.
По 50 блистеров (ампулы 1 мл, 2 мл) или 225 блистеров (ампулы 1 мл) с инструкцией по применению помещают в картонную коробку. По 5 ампул (5 мл) помещают в блистер из ПВХ, покрытый вощеной бумагой.
По 90 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
По 5 ампул (10 мл) помещают в блистер из ПВХ, покрытый вощеной бумагой.
По 36 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
По 5 ампул (20 мл) помещают в блистер из ПВХ, покрытый вощеной бумагой.
По 20 блистеров с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.
Условия хранения:
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25°С, Тщательно оберегать от детей.
Примечание: после вскрытия ампулы/флакона раствор должен использоваться незамедлительно.
Срок годности:
Срок хранения ампул — 5 лет. Срок хранения флаконов — 4 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецептуРегистрационный номер:П N013827/01Дата регистрации:08.07.2007Владелец Регистрационного удостоверения:ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ АвстрияПроизводитель:  Представительство:  ЭВЕР НЕЙРО ФАРМА ГмбХ ЭВЕР НЕЙРО ФАРМА ГмбХ АвстрияДата обновления информации:  10.10.2015Иллюстрированные инструкции
Инструкции