Побочные действия нафтизина капли в нос
«Нафтизин» – назальный сосудосуживающий медикамент, который часто применяют в оториноларингологии. Выпускается препарат в двух лекарственных формах: капли назальные, спрей назальный.
В структуру медикамента входят следующие компоненты:
- нафазолин;
- ортоборная кислота;
- вода.
Показания к применению
Согласно инструкции по применению, «Нафтизин» назначают при следующих заболеваниях:
- Синусит (воспалительное поражение слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа).
- Острый ринит (воспалительный процесс в слизистой оболочки, которая выстилает полость носа изнутри, что ведет к нарушению ее функций и ухудшению носового дыхания).
- Аллергический ринит (аллергическое поражение слизистой оболочки носа).
- Евстахиит (воспалительное заболевание слуховой трубы, которое приводит к ухудшению вентиляции барабанной полости с возникновением катарального среднего отита).
- Трахеит (клинический синдром, который характеризуется воспалительными поражениями слизистой оболочки трахеи, а также является проявлением респираторных инфекционных процессов, протекающих как остро, так и хронически).
- Назофарингит (патологическое заболевание гортани, которое носит воспалительный, а также инфекционный характер).
- Ларингит (воспалительное поражение слизистых оболочек гортани, которое связанное, как правило, с простудными болезнями).
Кроме этого, средство используют для облегчения проведения риноскопии.
Можно ли капать «Нафтизин» в глаза? Медицинские специалисты могут назначить препарат при такой болезни, как хронический конъюнктивит. Кроме этого, его применяют для временного облегчения при аллергическом воспалении слизистой оболочки глаза.
Медикамент устраняет эффект красных глаз и ликвидирует раздражение. Важно помнить, что закапывать в органы зрения можно только 0.05% «Нафтизин». В противном случае могут быть неприятные последствия.
Капают ли «Нафтизин» в глаза
Итак, как же так получилось, что люди начали использовать препарат для терапии органов зрения? Дело в том, что его фармакологическое действие, а именно способность сужать капилляры, не осталось незамеченным. Почему назальный медикамент капают в глаза и что необходимо учитывать при этом?
Проникая на тонкую прозрачную ткань, покрывающую глаз снаружи и заднюю поверхность век, действующее вещество лекарства сужает местные сосуды, за счет чего ликвидируется отек и слезотечение.
Кроме этого, устраняется гиперемия, ощущение жжения и дискомфорта. Такое воздействие нельзя не оценить, так как оно мгновенно ликвидирует красноту глаз, возвращая им белизну, и облегчает самочувствие при сезонной аллергии.
Сразу после инстилляции «Нафтизином» все признаки раздражения усиливаются. Ощущается жжение, у некоторых пациентов развивается стойкое чувство того, что на слизистую оболочку попал песок. Через пару минут все эти симптомы бесследно исчезают. Если неприятные ощущения в зрительных органах сохраняются продолжительное время, то это может свидетельствовать об индивидуальной непереносимости лекарства.
Не рекомендуется применять «Нафтизин» препарат дольше 5-6 суток. При продолжительной терапии может быть привыкание к лекарственному средству. В такой ситуации следует повышать концентрацию «Нафтизина», чтобы был заметен фармакологический эффект.
Некоторые медицинские специалисты повествуют о том, что долгое использование «Нафтизина» в качестве глазных капель может привести к дистрофии роговой оболочки.
Противопоказания
Согласно инструкции по применению к «Нафтизину» известно, что препарат имеет определенные ограничения:
- Выраженный атеросклероз (поражение артерий крупного и среднего размера, которое сопровождается накоплением липидов, а также разрастанием фиброзных волокон, нарушением эндотелия сосудистой стенки и приводит к местным и общим расстройствам).
- Артериальная гипертензия (болезнь, которая характеризуется увеличением кровяного давления).
- Хронический ринит (заболевание, для которого характерны повторяющиеся проявления симптомов острого ринита).
- Атрофический ринит (хронический воспалительный процесс слизистой оболочки носа, который характеризуется атрофией слизистой оболочки и нервных окончаний).
- Тяжелые заболевания глаз.
- Закрытоугольная глаукома (поражение органов зрения, которое характеризуется увеличением внутриглазного давления впоследствии нарушения оттока водянистой влаги).
- Гипертиреоз (заболевание, при котором отмечается повышенное активное вырабатывание эндокринной системой трийодтиронина и тироксина).
- Тахикардия (болезнь, которая характеризуется частотой сердечных сокращений больше девяносто ударов в минуту).
- Сахарный диабет (метаболическое нарушение, которое характеризуется повышением концентрации сахара в крови).
- Возраст до восемнадцати лет (для 0.1% капель), до пятнадцати лет (для 0.1% спрея), до двух лет (для 0.05% спрея), до года (для 0.05% капель).
- Повышенная сенситивность к компонентам лекарства.
Дополнительные ограничения
Согласно инструкции по применению к лекарству известно, что «Нафтизин» в виде спрея необходимо использовать с особой осторожностью при:
- Ишемической болезни сердца (поражение мышц сердца, которое вызвано нехваткой либо прекращением микроциркуляции миокарда).
- Стенокардии (приступ резко развивающейся боли в грудине, который возникает в результате острого дефицита кровоснабжения миокарда).
- Гиперплазии простаты (заболевание, которое возникает в результате разрастания предстательной железы, приводящего к закупорке нижних мочевых путей).
- Феохромоцитоме (активная опухоль хромаффинных клеток адреналовой системы надпочечниковой либо вненадпочечниковой локализации, которая вырабатывает огромное количество катехоламинов).
Можно ли применять препарат при «интересном положении»? «Нафтизин» в любой лекарственной форме можно использовать только в тех ситуациях, когда возможная польза для здоровья мамы выше риска для малыша или плода.
Инструкция
В оториноларингологии препарат применяют интраназально. Режим дозировки определяется возрастом:
- Взрослым людям и детям от пятнадцати лет назначают трижды в сутки от одной до трех капель либо по одному впрыскиванию спрея (0.05-0.1%).
- Детям от шести до пятнадцати лет рекомендуют использовать капли от одного до трех раз в сутки по две капли либо по одному впрыскиванию спрея (0.05%).
- Малышам от одного до шести (для капель) и от двух до шести лет (для спрея) рекомендуют применять лекарство от трижды в день по две капли или 1 орошению спреем (0.05%).
Согласно инструкции по применению к лекарству известно, что детям 0.05% спрей можно разводить водой в пропорциях один к одному (до 0.025%). Режим дозировки при этом корректировать не советуется.
Продолжительность терапии при насморке не должен превышать у взрослых пациентов пяти-семи суток, у детей – трех дней. Для диагностики медикамент используют после очищения носовых ходов.
В каждую ноздрю нужно закапать от трех до четырех капель либо произвести одно орошение. Можно также ввести на пару минут тампон, смоченный в 0.05% растворе.
«Нафтизин»: побочные действия
Капли в нос во время терапии могут вызывать определенные нежелательные проявления в виде:
- Мигрени (неврологическое поражение, которое характеризуется постоянными приступами головной боли).
- Жжения.
- Тошноты.
- Крапивной сыпи (болезнь, которая проявляется высыпаниями, имеющие четко ограниченный участок отека кожного покрова).
- Тахикардии (резкое учащение сердцебиения).
Какие еще отрицательные реакции лекарство вызывает
Побочные действия «Нафтизина» при длительном применении:
- Реактивная гиперемия (заболевание, которое проявляется при многих поражениях носоглотки).
- Сонливость.
- Потеря обоняния.
- Гипертония (болезнь, главным симптомом которого считается высокое кровяное давление, обусловленное нервными и функциональными нарушениями тонуса капилляров).
- Вялость.
- Отек Квинке (реакция на влияние разных биологических и химических факторов, часто имеющая аллергическое происхождение).
- Набухания слизистой носа.
Если лечение длится больше одной недели, вероятно возникновение местных побочных действия от «Нафтизина» в виде отечности слизистой оболочки носа и атрофического ринита.
Рекомендации к лекарственному средству
«Нафтизин» может оказывать резорбтивное влияние. При долгой терапии выраженность сосудосуживающего воздействия постепенно уменьшается (явление тахифилаксии), поэтому спустя пять-семь дней лечения необходимо сделать перерыв на пару дней.
Одновременное применение «Нафтизина» с ингибиторами моноаминоксидазы категорически запрещено. Препарат замедляет абсорбцию местноанестезирующих лекарств. При сочетании с другими сосудосуживающими средствами повышается вероятность развития отрицательных эффектов.
Аналоги
Схожими действиями с «Нафтизином» обладают следующие медикаменты:
- «Нафазолин».
- «Назин».
- «Лазорин».
- «Нафазол».
- «Отривин».
- «Санорин».
- «Тизин».
- «Снуп».
Однако о замене необходимо проконсультироваться с врачом.
Как правильно хранить препарат
Согласно инструкции по применению к «Нафтизину» известно, что держать препарат необходимо подальше от света, подальше от детей при температуре до двадцати пяти градусов тепла, не замораживать. Срок годности – 36 месяцев. После вскрытия лекарство можно применять еще в течение месяца. Отпускается «Нафтизин» без рецепта специалиста.
Мнения пациентов о препарате
В Интернете можно увидеть разные отклики о «Нафтизине». Это лекарство считается скорой помощью при насморке и других заболеваниях.
Пациенты отмечают, что препарат можно использовать при выраженных признаках, но не рекомендуется его применять слишком долго. Кроме этого, нужно учитывать показания и противопоказания, побочные действия «Нафтизина» (для детей и взрослых).
Откликов об использовании капель для лечения органов зрения очень мало. Так как их не часто применяют в офтальмологической практике. Назначить этот медикамент могут при конъюнктивитах хронической формы. Капли усиливают внутриглазное давление, поэтому при такой болезни его не советуют.
Некоторые пациенты использовали «Нафтизин» как сосудосуживающее лекарство, но только по назначению врача и в маленьких дозировках.
Согласно отзывам известно, что лекарственное средство снимает отечность слизистых оболочек носа, снижает приток крови к венозным синусам и предотвращает выделение патологического секрета, что ведет к значительному облегчению носового дыхания при рините. Положительный эффект препарата проявляется при местном применении на слизистые оболочки носа и возникает в течение пары минут после использования медикамента.
Сосудосуживающий препарат Нафтизин – капли для снятия заложенности носа при простудных заболеваниях. Лекарственное средство в жидкой форме часто применяется для лечения взрослых и детей. Оно помогает снять отечность, избавиться от покраснения и раздражения, нормализует выведение слизи, но имеет ряд противопоказаний.
Фармакологическое действие Нафтизина
Препарат относится к местным, закапывается в носовой проход в определенной дозировке. При всасывании в слизистые оболочки происходит стимуляция нервных рецепторов, которые запускают сосудосуживающий процесс. У больного быстрее отходит слизь и воспалительный экссудат, снижается краснота, проходит отек. Это облегчает дыхание, нормализует давление и самочувствие пациента.
Фармакологический эффект основан на воздействии основного компонента и кровеносных сосудов, которые густо пронизывают слизистые оболочки в носу. Но препарат не используется для уничтожения бактериальной или вирусной инфекции, не влияет на патогенную микрофлору.
Состав и форма выпуска
Капли Нафтизин – бесцветная или желтая жидкость, с легким «аптечным» запахом. Она не имеет примесей, не дает осадка при хранении, по структуре напоминая воду. Препарат в зависимости от возраста пациента выпускается в дозировке 0,05% для детей и 0,01% для взрослых пациентов.
Состав Нафтизина, указанный производителем:
- нафазолина нитрат (основное действующее вещество);
- борная кислота;
- дистиллированная вода для инъекций.
Химические компоненты воздействуют на слизистую оболочку, обладают длительным терапевтическим действием (не менее 4–6 часов).
Нафтизин Плюс капли назальные выпускаются в разной форме:
- пластиковых флаконах-капельницах объемом 10, 15 или 20 мл;
- стеклянных флаконах-бутылочках по 5 или 10 мл;
- спрея назального по 20 мг.
Картонная упаковка предохраняет от попадания солнечных лучей. Дополнительно прилагается подробная инструкция с указанием возможных противопоказаний и правильной дозировкой.
Показания к применению Нафтизина
Нафтизин капли назальные – доступное по цене средство, предназначенное для уменьшения выделений при воспалении пазух, восстанавливающее дыхательную функцию. В перечень, для чего используется препарат, включены следующие заболевания:
- хронический или острый ринит;
- синусит;
- воспаление евстахиевой трубы;
- ларингит;
- гайморит.
Сосудорасширяющие капли используются перед приемом отоларинголога и проведением риноскопии, удалением инородного тела из прохода. Они применяются для восстановления слизистой носа после хирургической операции на носоглотке. В редких случаях его рекомендуют для купирования кровотечений при слабости капилляров.
Если беспокоит аллергический насморк, рекомендуются капли для восстановления дыхания. Они выводят слизистый экссудат естественным путем через носовые ходы, позволяя легко очистить пазухи на несколько часов.
Противопоказания
Нафтизин Плюс капли назальные 2 – сосудорасширяющий препарат, который не рекомендуется использовать при следующих патологиях:
- младенческий возраст;
- хронические заболевания глаз (катаракта, глаукома);
- атеросклероз;
- аритмия и тахикардия;
- высокое артериальное давление;
- нарушение функций щитовидной железы;
- диабет.
Раствором препарата не следует пользоваться при осложнениях и потере обоняния, вызванных хроническим ринитом. Его нельзя закапывать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы.
Инструкция по применению
Способ применения препарата – закапывание в носовой проход. Инструкция рекомендует следующие действия: предварительно необходимо очистить пазухи с помощью аспиратора, полностью удалить скопление слизи. При введении дозатора флакона следует запрокинуть голову назад, сохранить положение на 5–10 секунд. Можно слегка наклонять ее в сторону, чтобы препарат равномерно распределился по слизистой.
При правильном применении облегчение дыхания наступает уже через 5–7 минут. Нафтизин капли в нос инструкция по применению не запрещает использовать одновременно с антибиотиками и противовоспалительными составами.
Для взрослых
Взрослый пациент или подросток старше 15 лет может использовать раствор концентрацией 0,05–0,1%. Для них рекомендуется следующая дозировка:
- От насморка для облегчения дыхания впрыскивать 2–3 раза в сутки по 3 капли.
- При гайморите и воспалении слизистой капать по 3 капли 3–4 раза в день.
- Перед диагностикой 1 раз по 3–4 капли после очищения носового прохода.
- Назальный спрей более равномерно распределяется по слизистым, поэтому для введения достаточно 1 нажатия на дозатор. Эта форма не рекомендуется детям младшего возраста.
Инструкция предупреждает, что препарат не следует применять для терапии беременных женщин, в период кормления грудью. Это связано с отсутствием достоверных исследований о безопасности препарата, риском повышения артериального давления.
Для детей
В педиатрии препарат разрешен для детей старше 1 года. Рекомендуемая дозировка Нафтизина – 0,05% действующего вещества. Ребенку грудного возраста лучше закапывать нос составом, разведенным водой для инъекций в пропорции 1 к 2 (0,025%). Использовать детский раствор можно 2 способами:
- Малышам от 1 до 6 лет закапывают 2–3 раза в сутки по 1–2 капли в каждую ноздрю. Дети старше шести лет спокойно переносят спрей для орошения носового прохода (2-3 раза в день).
- При лечении грудничков до года лучше на 10–15 секунд вводить ватные турундочки, смоченные в Нафтизине.
Курс лечения малышей продолжается не более 3–4 суток. При отсутствии улучшений необходимо обратиться к педиатру, подобрать более эффективное средство.
Дополнительная информация
Врачи не рекомендуют использовать Нафтизин более 4-5 дней. У пациента возникает привыкание, эффект от капель постепенно уменьшается. При длительном употреблении нарушается кровообращение в слизистой оболочке, появляется отек и атрофия. Человеку приходится проходить дополнительное лечение, чтобы отказаться от препарата. Они не влияют на концентрацию внимания, поэтому могут применяться людьми, работа которых связана с мелкой моторикой, вождением автомобиля.
Цена капель Нафтизин зависит от объема флакона и формы выпуска, в среднем составляет от 13 до 78 рублей.
Взаимодействие с другими средствами
Нафтизин может замедлять действие местных анестетиков, применяемых для обезболивания после операции на носовой перегородке, по удалению полипов. Его часто используют для изготовления сложных капель при тяжелой форме сезонной аллергии. Для этого добавляют Димедрол, Дексаметазон и другие препараты.
Побочные действия Нафтизина
При неправильной дозировке и привыкании к препарату у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Она проявляется в следующих формах:
- сильный отек и покраснение носа после Нафтизина;
- тошнота;
- головная боль;
- высокое артериальное давление.
В редких случаях наблюдаются рвотные позывы и боль в желудке, головокружение, нарушение сердечного ритма. При отмене лекарства неприятные симптомы постепенно исчезают. При длительном лечении возникает медикаментозный ринит.
Условия и сроки хранения
Нафтизин в аптеке отпускается без рецепта. В запечатанном виде срок хранения препарата – до 3 лет при оптимальной температуре до 25° С.
Последняя актуализация описания производителем 01.07.2003
Действующее вещество:
Нафазолин* (Naphazoline*)
АТХ
R01AA08 Нафазолин
Фармакологические группы
- Альфа-адреномиметики
- Антиконгестанты
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- J30 Вазомоторный и аллергический ринит
- J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
- J32 Хронический синусит
- J999* Диагностика заболеваний органов дыхания
3D-изображения
Состав и форма выпуска
1 мл капель назальных содержит нафазолина 1 мг, а также вспомогательные вещества (кислота борная, вода очищенная); в пластиковых флаконах-капельницах по 10 мл, в картонной пачке 1 флакон.
Характеристика
Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — сосудосуживающее.
Стимулирует альфа2-адренорецепторы, суживает сосуды слизистой оболочки носа, уменьшает отечность, гиперемию, экссудацию слизистой оболочки. Облегчает носовое дыхание при ринитах.
Показания препарата Нафтизин
Острый ринит, синусит, ларингит, евстахиит, риноскопия (для облегчения проведения).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, артериальная гипертензия, гипертиреоидизм, выраженный атеросклероз, тахикардия, одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения, детский возраст.
Побочные действия
Реакции, обусловленные местным действием препарата: раздражение слизистой оболочки, реактивная гиперемия, при применении более 1 нед — отек слизистой оболочки, атрофический ринит.
Реакции, обусловленные системным действием препарата: тошнота, головная боль, в отдельных случаях у предрасположенных пациентов — повышение АД, тахикардия.
Взаимодействие
Не комбинировать с ингибиторами МАО (после окончания их применения назначать препарат не ранее, чем через 14 дней).
Удлиняет действие местных анестетиков, применяемых для поверхностной анестезии.
Способ применения и дозы
Интраназально (в каждый носовой ход), взрослым — по 1–3 капли 3–4 раза в сутки.
Особые указания
Не рекомендуется применять при хронических ринитах.
При длительном применении следует учитывать, что сосудосуживающий эффект постепенно снижается (явление тахифилаксии), поэтому после 5–7 дней применения рекомендуется сделать перерыв на несколько дней.
Условия хранения препарата Нафтизин
При температуре не выше 25 °C, в оригинальной упаковке. (не замораживать)
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нафтизин
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Инструкция по медицинскому применению
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001591 от 2019-03-04
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001591 от 2006-05-19
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-009031/10 от 2018-12-20
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-003495/09 от 2016-08-08
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-003925 от 2016-10-25
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002047 от 2016-10-07
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-003747 от 2016-07-20
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛСР-000072 от 2013-12-13
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-003913 от 2016-10-20
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-002047 от 2006-09-29
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-003502 от 2016-03-14
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001313 от 2018-05-24
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛП-001679 от 2017-06-13
Нафтизин — инструкция по медицинскому применению — РУ № ЛС-001313 от 2006-02-26
Синонимы нозологических групп
Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
---|---|
H10.1 Острый атопический конъюнктивит | Аллергические болезни глаз |
Аллергические конъюнктивит | |
Аллергический конъюнктивит | |
Аллергический конъюнктивит, обусловленный химическими и физическими факторами | |
Аллергический риноконъюнктивит | |
Аллергическое воспаление глаз | |
Весенний катар | |
Весенний кератит | |
Весенний конъюнктивит | |
Конъюнктивит аллергический | |
Круглогодичный аллергический конъюнктивит | |
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома | |
Острый аллергический кератоконъюнктивит | |
Острый аллергический конъюнктивит | |
Поверхностная бактериальная инфекция глаз | |
Риноконъюнктивит | |
Сезонный аллергический конъюнктивит | |
Сезонный конъюнктивит | |
Сенноз | |
Хронический аллергический кератоконъюнктивит | |
Хронический аллергический конъюнктивит | |
J30 Вазомоторный и аллергический ринит | Аллергическая ринопатия |
Аллергическая риносинусопатия | |
Аллергические заболевания верхних дыхательных путей | |
Аллергические заболевания дыхательных путей | |
Аллергический насморк | |
Аллергический ринит | |
Аллергический ринит сезонный | |
Вазомоторный насморк | |
Длительные аллергические риниты | |
Круглогодичные аллергические риниты | |
Круглогодичный аллергический ринит | |
Круглогодичный или сезонный аллергический ринит | |
Круглогодичный ринит аллергической природы | |
Насморк вазомоторный аллергический | |
Обострение поллиноза в виде риноконъюнктивального синдрома | |
Острый аллергический ринит | |
Отек слизистой носа | |
Отек слизистой оболочки носа | |
Отек слизистой оболочки полости носа | |
Отечность слизистой носа | |
Отечность слизистой оболочки носа | |
Поллиноз | |
Постоянный аллергический ринит | |
Риноконъюнктивит | |
Риносинусит | |
Риносинусопатия | |
Сезонные аллергические риниты | |
Сезонный аллергический ринит | |
Сенной ринит | |
Хронический аллергический ринит | |
J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит | Аллергическая риносинусопатия |
Воспаление слизистой оболочки носа | |
Инфекционно-воспалительные заболевания лор-органов | |
Катаральное воспаление носоглоточной области | |
Круглогодичный ринит | |
Озена | |
Першение в горле или носу | |
Ринит гиперпластический | |
Ринит хронический | |
Фарингоэзофагит | |
Хронический бактериальный ринит | |
J32 Хронический синусит | Аллергическая риносинусопатия |
Гнойный гайморит | |
Катаральное воспаление носоглоточной области | |
Катаральное воспаление придаточных пазух носа | |
Обострение синусита | |
Синусит хронический | |
J999* Диагностика заболеваний органов дыхания | Бронхография |
Бронхоскопия | |
Визуализация органов грудной полости | |
Диагностические процедуры в носовых ходах | |
Диагностическое исследование бронхов | |
Ларингоскопия | |
Медиастиноскопия | |
Подготовка к риноскопии | |
Подготовка пациента к бронхоскопии и/или бронхографии | |
Подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии | |
Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах | |
Подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах | |
Подготовка пациента к диагностическим процедурам в области носовых ходов | |
Рентгенограмма легких | |
Риноскопия | |
R04.0 Носовое кровотечение | Кровотечение носовое |
Носовые кровотечения | |
Эпистаксис |