Побочные действия от цитофлавина
Ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ñâîéñòâà ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ìåòàáîëè÷åñêîå ñðåäñòâî, ôàðìàêîëîãè÷åñêèå ýôôåêòû êîòîðîãî îáóñëîâëåíû êîìïëåêñíûì âîçäåéñòâèåì êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà. Ñòèìóëèðóåò äûõàíèå è ýíåðãîîáðàçîâàíèå â êëåòêàõ, óëó÷øàåò ïðîöåññû óòèëèçàöèè êèñëîðîäà òêàíÿìè, âîññòàíàâëèâàåò àêòèâíîñòü ôåðìåíòîâ àíòèîêñèäàíòíîé çàùèòû. Ïðåïàðàò àêòèâèðóåò âíóòðèêëåòî÷íûé ñèíòåç áåëêà, ñïîñîáñòâóåò óòèëèçàöèè ãëþêîçû, æèðíûõ êèñëîò è ðåñèíòåçó â íåéðîíàõ ÃÀÌÊ ÷åðåç øóíò Ðîáåðòñà. Öèòîôëàâèí óëó÷øàåò êîðîíàðíûé è ìîçãîâîé êðîâîòîê, àêòèâèðóåò ìåòàáîëè÷åñêèå ïðîöåññû â ÖÍÑ, âîññòàíàâëèâàåò ñîçíàíèå è èíòåëëåêòóàëüíî-ìíåñòè÷åñêèå ôóíêöèè ìîçãà, óñòðàíÿåò ðåôëåêòîðíûå íàðóøåíèÿ è ðàññòðîéñòâà ÷óâñòâèòåëüíîñòè. Îáëàäàåò áûñòðûì ïðîáóæäàþùèì äåéñòâèåì ïðè ïîñëåíàðêîçíîì óãíåòåíèè ñîçíàíèÿ. Ïðè ïðèìåíåíèè Öèòîôëàâèíà â ïåðâûå 12 ÷ îò íà÷àëà ðàçâèòèÿ èíñóëüòà îòìå÷àþò áëàãîïðèÿòíîå òå÷åíèå èøåìè÷åñêèõ è íåêðîòè÷åñêèõ ïðîöåññîâ â çîíå ïîðàæåíèÿ (óìåíüøåíèå î÷àãà), âîññòàíîâëåíèå íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà è ñíèæåíèå óðîâíÿ èíâàëèäèçàöèè â îòäàëåííûé ïåðèîä.
Ïîëîæèòåëüíî âëèÿåò íà ïàðàìåòðû íåâðîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà: óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü àñòåíè÷åñêîãî, öåôàëãè÷åñêîãî, âåñòèáóëî-ìîçæå÷êîâîãî, êîõëåîâåñòèáóëÿðíîãî ñèíäðîìà, à òàêæå íèâåëèðóåò ðàññòðîéñòâà â ýìîöèîíàëüíî-âîëåâîé ñôåðå (ñíèæàåò óðîâåíü òðåâîãè, äåïðåññèè). Óëó÷øàåò êîãíèòèâíî-ìíåñòè÷åñêèå ôóíêöèè è ïîâûøàåò êà÷åñòâî æèçíè.
Ïðè â/â èíôóçèè ñî ñêîðîñòüþ îêîëî 2 ìë/ìèí (â ïåðåñ÷åòå íà íåðàçáàâëåííûé Öèòîôëàâèí) ÿíòàðíàÿ êèñëîòà è ðèáîêñèí (èíîçèí) óòèëèçèðóþòñÿ ïðàêòè÷åñêè ìãíîâåííî è â ïëàçìå êðîâè íå îïðåäåëÿþòñÿ.
Ðèáîêñèí (èíîçèí) ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì ãëþêóðîíîâîé êèñëîòû è ïîñëåäóþùèì åå îêèñëåíèåì.  íåçíà÷èòåëüíîì êîëè÷åñòâå âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè.
Íèêîòèíàìèä áûñòðî ðàñïðåäåëÿåòñÿ âî âñåõ òêàíÿõ, ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó è â ãðóäíîå ìîëîêî, ìåòàáîëèçèðóåòñÿ â ïå÷åíè ñ îáðàçîâàíèåì íèêîòèíàìèäà-N-ìåòèëíèêîòèíàìèäà, âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè ñîñòàâëÿåò îêîëî 1,3 ÷, îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè — îêîëî 60 ë, îáùèé êëèðåíñ — îêîëî 0,6 ë/ìèí.
Ðèáîôëàâèí: ðàñïðåäåëåíèå íåðàâíîìåðíîå — íàèáîëüøåå êîëè÷åñòâî åãî íàêàïëèâàåòñÿ â ìèîêàðäå, ïå÷åíè, ïî÷êàõ. Ïåðèîä ïîëóâûâåäåíèÿ èç ïëàçìû êðîâè — îêîëî 2 ÷, îáúåì ðàñïðåäåëåíèÿ â ðàâíîâåñíîì ñîñòîÿíèè — îêîëî 40 ë, îáùèé êëèðåíñ — îêîëî 0,3 ë/ìèí. Ïðîíèêàåò ÷åðåç ïëàöåíòó è â ãðóäíîå ìîëîêî. Ñòåïåíü ñâÿçûâàíèÿ ñ áåëêàìè êðîâè — 60%. Âûäåëÿåòñÿ ïî÷êàìè, ÷àñòè÷íî â ôîðìå ìåòàáîëèòà; ïðè ââåäåíèè â âûñîêèõ äîçàõ — ïðåèìóùåñòâåííî â íåèçìåíåííîì âèäå.
Ïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Öèòîôëàâèí ïðèìåíÿþò ó âçðîñëûõ äëÿ ëå÷åíèÿ ïðè îñòðûõ íàðóøåíèÿõ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ; äèñöèðêóëÿòîðíîé (ñîñóäèñòîé) ýíöåôàëîïàòèè I–II ñòåïåíè è ïîñëåäñòâèÿõ íàðóøåíèé ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ (õðîíè÷åñêàÿ èøåìèÿ ìîçãà); òîêñè÷åñêîé è ãèïîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè ïðè îñòðûõ è õðîíè÷åñêèõ îòðàâëåíèÿõ, ýíäîòîêñèêîçàõ, ïîñëåíàðêîçíîì óãíåòåíèè ñîçíàíèÿ; àñòåíè÷åñêîì ñèíäðîìå (íåäîìîãàíèå è óòîìëÿåìîñòü).
Ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Òîëüêî â/â êàïåëüíî â ðàçâåäåíèè íà 100–200 ìë 5–10% ð-ðà ãëþêîçû èëè 0,9% ð-ðà íàòðèÿ õëîðèäà.
Ïðè îñòðîì íàðóøåíèè ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðåïàðàò ââîäÿò â ìàêñèìàëüíî ðàííèå ñðîêè îò íà÷àëà ðàçâèòèÿ çàáîëåâàíèÿ â îáúåìå 10 ìë íà ââåäåíèå ñ èíòåðâàëîì 8–12 ÷ â òå÷åíèå 10 äíåé. Ïðè òÿæåëîì òå÷åíèè çàáîëåâàíèÿ ðàçîâóþ äîçó ïîâûøàþò äî 20 ìë.
Ïðè äèñöèðêóëÿòîðíîé ýíöåôàëîïàòèè è ïîñëåäñòâèÿõ íàðóøåíèÿ ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ ïðåïàðàò ïðèìåíÿþò â îáúåìå 10 ìë 1 ðàç â ñóòêè â òå÷åíèå 10 äíåé.
Ïðè òîêñè÷åñêîé è ãèïîêñè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè ïðåïàðàò ââîäÿò â îáúåìå 10 ìë íà ââåäåíèå 2 ðàçà â ñóòêè ñ èíòåðâàëîì 8–12 ÷ â òå÷åíèå 5 äíåé. Ïðè êîìàòîçíîì ñîñòîÿíèè ââîäÿò â îáúåìå 20 ìë íà 200 ìë ð-ðà ãëþêîçû. Ïðè ïîñëåíàðêîçíîé äåïðåññèè ââîäÿò îäíîêðàòíî â òåõ æå äîçàõ.
Öèòîôëàâèí òàáëåòêè ïðèíèìàþò ïåðîðàëüíî ïî 2 òàáëåòêè 2 ðàçà â ñóòêè çà 30 ìèí äî åäû, íå ðàçæåâûâàÿ, ñ èíòåðâàëîì 8–10 ÷, çàïèâàÿ 100 ìë âîäû. Äëèòåëüíîñòü êóðñà — 25 äíåé (100 òàáëåòîê íà êóðñ). Âå÷åðíèé ïðèåì ïðåïàðàòà ðåêîìåíäóåòñÿ íå ïîçäíåå 18:00 ÷. Íàçíà÷åíèå ïîâòîðíîãî êóðñà ïðîâîäèòñÿ ïðè íàðàñòàíèè ïðîÿâëåíèé öåðåáðîâàñêóëÿðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè, íî íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç 25–30 äíåé ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðåäûäóùåãî êóðñà.
Ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Èíäèâèäóàëüíàÿ íåïåðåíîñèìîñòü êîìïîíåíòîâ ïðåïàðàòà, ïåðèîä êîðìëåíèÿ ãðóäüþ. Áîëüíûì, íàõîäÿùèìñÿ íà ÈÂË, íå ðåêîìåíäóåòñÿ ââåäåíèå ïðåïàðàòà ïðè ñíèæåíèè ïàðöèàëüíîãî äàâëåíèÿ êèñëîðîäà â àðòåðèàëüíîé êðîâè íèæå 60 ìì ðò. ñò.
Ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ïðè áûñòðîì â/â êàïåëüíîì ââåäåíèè âîçìîæíî ïîÿâëåíèå íåæåëàòåëüíûõ ðåàêöèé, íå òðåáóþùèõ îòìåíû ïðåïàðàòà: ãèïåðåìèÿ êîæíûõ ïîêðîâîâ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè, îùóùåíèå æàðà, ãîðå÷ü è ñóõîñòü âî ðòó, ïåðøåíèå â ãîðëå. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè â âûñîêèõ äîçàõ âîçìîæíû òðàíçèòîðíàÿ ãèïîãëèêåìèÿ, ãèïåðóðèêåìèÿ, îáîñòðåíèå ïîäàãðû.
Ê ðåäêèì íåæåëàòåëüíûì ðåàêöèÿì îòíîñÿò êðàòêîâðåìåííóþ áîëü è äèñêîìôîðò â ýïèãàñòðàëüíîé îáëàñòè è îáëàñòè ãðóäíîé êëåòêè, çàòðóäíåíèå äûõàíèÿ, òîøíîòó, ãîëîâíóþ áîëü, ãîëîâîêðóæåíèå, «ïîùèïûâàíèå» â íîñó, äèçîñìèþ, ïîáëåäíåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ ðàçëè÷íîé ñòåïåíè âûðàæåííîñòè. Òàêæå âîçìîæíû òàêèå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, êàê êîæíûé çóä.
Îñîáûå óêàçàíèÿ ïî ïðèìåíåíèþ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
Ñ îñòîðîæíîñòüþ ïðèìåíÿþò ïðè íåôðîëèòèàçå, ïîäàãðå, ãèïåðóðèêåìèè.
Âîçìîæíî ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè (ïðè îòñóòñòâèè àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèé íà êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà). Ïðè êðèòè÷åñêèõ ñîñòîÿíèÿõ ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïîñëå íîðìàëèçàöèè ïîêàçàòåëåé öåíòðàëüíîé ãåìîäèíàìèêè. Âîçìîæíî ñíèæåíèå óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè (÷òî íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè íàçíà÷åíèè), îêðàøèâàíèå ìî÷è â ñâåòëî-æåëòûé öâåò. Ïðè Àà (àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ) ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ êîððåêòèðîâêà äîç ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ.
Âçàèìîäåéñòâèÿ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
ÿíòàðíàÿ êèñëîòà, èíîçèí, íèêîòèíàìèä ñîâìåñòèìû ñ äðóãèìè ëåêàðñòâåííûìè ñðåäñòâàìè.
Ðèáîôëàâèí: ñíèæàåò àêòèâíîñòü äîêñèöèêëèíà, òåòðàöèêëèíà, îêñèòåòðàöèêëèíà, ýðèòðîìèöèíà è ëèíêîìèöèíà. Íåñîâìåñòèì ñî ñòðåïòîìèöèíîì.
Õëîðïðîìàçèí, èìèçèí, àìèòðèïòèëèí çà ñ÷åò áëîêàäû ôëàâèíîêèíàçû íàðóøàþò âêëþ÷åíèå ðèáîôëàâèíà âî ôëàâèíàäåíèíìîíîíóêëåîòèä è ôëàâèíàäåíèíäèíóêëåîòèä è óâåëè÷èâàþò åãî âûâåäåíèå ñ ìî÷îé. Òèðåîèäíûå ãîðìîíû óñêîðÿþò ìåòàáîëèçì ðèáîôëàâèíà. Óìåíüøàåò âûðàæåííîñòü è ïðåäóïðåæäàåò ïîáî÷íûå ýôôåêòû õëîðàìôåíèêîëà (íàðóøåíèå ãåìîïîýçà, íåâðèò çðèòåëüíîãî íåðâà). Ñîâìåñòèì ñ ïðåïàðàòàìè, ñòèìóëèðóþùèìè ãåìîïîýç, àíòèãèïîêñàíòàìè, àíàáîëè÷åñêèìè ñòåðîèäàìè.
Óñëîâèÿ õðàíåíèÿ ïðåïàðàòà Öèòîôëàâèí
 çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå ïðè òåìïåðàòóðå 18–20 °Ñ. Õðàíåíèå ïðåïàðàòà íà ñâåòó íåäîïóñòèìî! Ïðè îáðàçîâàíèè îñàäêà ïðèìåíåíèå ïðåïàðàòà çàïðåùåíî.
Öèòîôëàâèí òàáëåòêè: â ñóõîì, çàùèùåííîì îò ñâåòà ìåñòå, ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå 25 °Ñ.
Ñïèñîê àïòåê, ãäå ìîæíî êóïèòü Öèòîôëàâèí:
- Ìîñêâà
- Ñàíêò-Ïåòåðáóðã
ðÏËÁÚÁÎÉÑ Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ
äÉÓÃÉÒËÕÌÑÔÏÒÎÁÑ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ I É II ÓÔ., ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑ ÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÎÓÕÌØÔÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÁÑ É ÇÉÐÏËÓÉÞÅÓËÁÑ ÜÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÑ ÐÒÉ ÏÓÔÒÙÈ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÑÈ, ÜÎÄÏÔÏËÓÉËÏÚÁÈ É ÕÇÎÅÔÅÎÉÑ ÓÏÚÎÁÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ.
÷ÏÚÍÏÖÎÙÅ ÁÎÁÌÏÇÉ (ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÉ)
äÅÊÓÔ×ÕÀÝÅÅ ×ÅÝÅÓÔ×Ï, ÇÒÕÐÐÁ
ìÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÁÑ ÆÏÒÍÁ
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ, ÔÁÂÌÅÔËÉ, ÐÏËÒÙÔÙÅ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
íÏÖÎÏ ÌÉ ÒÁÚÖÅ×ÁÔØ, ÒÁÓÔÏÌÏÞØ ÉÌÉ ÓÌÏÍÁÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ? á ÅÓÌÉ × ÎÅÊ ÍÎÏÇÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÏ×? á ÅÓÌÉ ÏÎÁ ÐÏËÒÙÔÁ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ? þÉÔÁÔØ ÄÁÌÅÅ…
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÑ
çÉÐÅÒÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ Ë ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ, ×Ï ×ÒÅÍÑ é÷ì (ÐÒÉ ÓÎÉÖÅÎÉÉ ÐÁÒÃÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ ËÉÓÌÏÒÏÄÁ × ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÊ ËÒÏ×É ÍÅÎÅÅ 60 ÍÍ ÒÔ.ÓÔ.), ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔØ, ÐÅÒÉÏÄ ÌÁËÔÁÃÉÉ.
C ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ. îÅÆÒÏÌÉÔÉÁÚ, ÐÏÄÁÇÒÁ, ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ.
ëÁË ÐÒÉÍÅÎÑÔØ: ÄÏÚÉÒÏ×ËÁ É ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ
ôÁÂÌÅÔËÉ, ÐÏËÒÙÔÙÅ ËÉÛÅÞÎÏÒÁÓÔ×ÏÒÉÍÏÊ ÏÂÏÌÏÞËÏÊ
÷ÎÕÔÒØ, ÐÏ 2 ÔÁÂÌÅÔËÉ 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ ÍÅÖÄÕ ÐÒÉ£ÍÁÍÉ 8-10 ÞÁÓÏ×.
ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ — 25 ÄÎÅÊ.
ðÏ×ÔÏÒÎÙÊ ËÕÒÓ ×ÏÚÍÏÖÅÎ ÞÅÒÅÚ 1 ÍÅÓÑÃ.
òÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÐÒÉÍÅÎÑÀÔ ×/×, ËÁÐÅÌØÎÏ (ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÒÁÚ×ÏÄÑÔ × 200-400 ÍÌ 5-10% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ ÇÌÀËÏÚÙ, 0.9% ÒÁÓÔ×ÏÒÁ NaCl), ÉÌÉ ÓÔÒÕÊÎÏ, ÍÅÄÌÅÎÎÏ (ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÒÁÚÂÁ×É× 10 ÍÌ ×ÏÄÙ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ).
ëÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÐÒÉ ÄÉÓÃÉÒËÕÌÑÔÏÒÎÏÊ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÉ É ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑÈ ÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÎÓÕÌØÔÁ — 1 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ × ÔÅÞÅÎÉÅ 10 ÄÎÅÊ;
ÐÒÉ ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÊ É ÇÉÐÏËÓÉÞÅÓËÏÊ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÉ — 2 ÒÁÚÁ × ÓÕÔËÉ ÞÅÒÅÚ 8-12 Þ × ÔÅÞÅÎÉÅ 5 ÄÎÅÊ;
ÐÒÉ ÕÇÎÅÔÅÎÉÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ — ÏÄÎÏËÒÁÔÎÏ, ÓÔÒÕÊÎÏ.
æÁÒÍÁËÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ãÉÔÏÆÌÁ×ÉÎ — ÜÔÏ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï.
äÅÊÓÔ×ÉÅ ÏÂÕÓÌÏ×ÌÅÎÏ ËÏÍÐÏÎÅÎÔÁÍÉ, ×ÈÏÄÑÝÉÍÉ × ÓÏÓÔÁ×. óÔÉÍÕÌÉÒÕÅÔ ÄÙÈÁÎÉÅ É ÜÎÅÒÇÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÅ × ËÌÅÔËÁÈ, ÕÌÕÞÛÁÅÔ ÐÒÏÃÅÓÓÙ ÕÔÉÌÉÚÁÃÉÉ ËÉÓÌÏÒÏÄÁ ÔËÁÎÑÍÉ, ×ÏÓÓÔÁÎÁ×ÌÉ×ÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÆÅÒÍÅÎÔÏ× ÁÎÔÉÏËÓÉÄÁÎÔÎÏÊ ÚÁÝÉÔÙ, ÁËÔÉ×ÉÒÕÅÔ ×ÎÕÔÒÉËÌÅÔÏÞÎÙÊ ÓÉÎÔÅÚ ÂÅÌËÁ, ÓÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÕÔÉÌÉÚÁÃÉÉ ÇÌÀËÏÚÙ, ÖÉÒÎÙÈ ËÉÓÌÏÔ É ÒÅÓÉÎÔÅÚÕ × ÎÅÊÒÏÎÁÈ çáíë ÞÅÒÅÚ ÛÕÎÔ òÏÂÅÒÔÓÁ.
õÌÕÞÛÁÅÔ ËÏÒÏÎÁÒÎÙÊ É ÍÏÚÇÏ×ÏÊ ËÒÏ×ÏÔÏË, ÁËÔÉ×ÉÒÕÅÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÅ ÐÒÏÃÅÓÓÙ × ãîó, ÕÓÔÒÁÎÑÅÔ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔÉ É ÉÎÔÅÌÌÅËÔÕÁÌØÎÏ-ÍÎÅÓÔÉÞÅÓËÉÅ ÆÕÎËÃÉÊ ÍÏÚÇÁ. óÐÏÓÏÂÓÔ×ÕÅÔ ÂÙÓÔÒÏÍÕ ÐÒÏÂÕÖÄÅÎÉÀ ÐÏÓÌÅ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ.
òÁÓÔ×ÏÒ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÄÌÑ ×ÎÕÔÒÉ×ÅÎÎÏÇÏ ××ÅÄÅÎÉÑ ÐÒÉÍÅÎÑÅÔÓÑ ËÁË ÍÅÔÁÂÏÌÉÞÅÓËÏÅ ÓÒÅÄÓÔ×Ï ÐÒÉ ÄÉÓÃÉÒËÕÌÑÔÏÒÎÏÊ ÜÎÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÉ I É II ÓÔ., ÐÏÓÌÅÄÓÔ×ÉÑÈ ÉÛÅÍÉÞÅÓËÏÇÏ ÉÎÓÕÌØÔÁ, ÔÏËÓÉÞÅÓËÏÊ É ÇÉÐÏËÓÉÞÅÓËÏÊ ÜÃÅÆÁÌÏÐÁÔÉÉ ÐÒÉ ÏÓÔÒÙÈ É ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÈ ÏÔÒÁ×ÌÅÎÉÑÈ, ÜÎÄÏÔÏËÓÉËÏÚÁÈ É ÕÇÎÅÔÅÎÉÉ ÓÏÚÎÁÎÉÑ ÐÏÓÌÅ ÏÂÝÅÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ.
ðÏÂÏÞÎÙÅ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ
çÉÐÏÇÌÉËÅÍÉÑ, ÇÉÐÅÒÕÒÉËÅÍÉÑ, ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ ÐÏÄÁÇÒÙ (ÐÒÉ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÍ ÐÒÉÅÍÅ ×ÙÓÏËÉÈ ÄÏÚ; ÁÌÌÅÒÇÉÞÅÓËÉÅ ÒÅÁËÃÉÉ (ËÏÖÎÙÊ ÚÕÄ, ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ËÏÖÉ); ÉÎÆÕÚÉÏÎÎÙÅ ÒÅÁËÃÉÉ (ÐÒÉ ÂÙÓÔÒÏÍ ÓÔÒÕÊÎÏÍ ××ÅÄÅÎÉÉ) — ÐÒÅÈÏÄÑÝÉÅ ÞÕ×ÓÔ×Ï ÖÁÒÁ É ÓÕÈÏÓÔØ ×Ï ÒÔÕ.
ïÓÏÂÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ
ðÒÉ ÇÉÐÅÒÔÏÎÉÞÅÓËÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ ÍÏÖÅÔ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØÓÑ ËÏÒÒÅËÃÉÑ ÄÏÚ ÇÉÐÏÔÅÎÚÉ×ÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×.
÷Ï ×ÒÅÍÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ËÏÎÃÅÎÔÒÁÃÉÀ ÇÌÀËÏÚÙ ËÒÏ×É.
÷ÏÚÍÏÖÎÏ ÏËÒÁÛÉ×ÁÎÉÅ ÍÏÞÉ × Ó×ÅÔÌÏ-ÖÅÌÔÙÊ Ã×ÅÔ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÐÒÉ ÂÅÒÅÍÅÎÎÏÓÔÉ É ÌÁËÔÁÃÉÉ
ðÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÏ.
÷ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ
ñÎÔÁÒÎÁÑ ËÉÓÌÏÔÁ, ÉÎÏÚÉÎ, ÎÉËÏÔÉÎÁÍÉÄ × ÓÏÓÔÁ×Å ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ Ó ÄÒÕÇÉÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ.
òÉÂÏÆÌÁ×ÉÎ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ ÁËÔÉ×ÎÏÓÔØ ÄÏÓÉÃÉËÌÉÎÁ, ÔÅÔÒÁÃÉËÌÉÎÁ, ÜÒÉÔÒÏÍÉÃÉÎÁ, ÌÉÎËÏÍÉÃÉÎÁ; ÎÅ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ ÓÏ ÓÔÒÅÐÔÏÍÉÃÉÎÏÍ.
èÌÏÒÐÒÏÍÁÚÉÎ, ÉÍÉÐÒÁÍÉÎ, ÁÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ ÚÁ ÓÞÅÔ ÂÌÏËÁÄÙ ÆÌÁ×ÉÎÏËÉÎÁÚÙ ÎÁÒÕÛÁÀÔ ×ËÌÀÞÅÎÉÅ ÒÉÂÏÆÌÁ×ÉÎÁ × ÆÌÁ×ÉÎÁÄÅÎÉÎÍÏÎÏÎÕËÌÅÏÔÉÄ É ÆÌÁ×ÉÎÁÄÅÎÉÎÄÉÎÕËÌÅÏÔÉÄ É Õ×ÅÌÉÞÉ×ÁÀÔ ÅÇÏ ×Ù×ÅÄÅÎÉÅ Ó ÍÏÞÏÊ.
ôÉÒÅÏÉÄÎÙÅ ÇÏÒÍÏÎÙ ÕÓËÏÒÑÀÔ ÍÅÔÁÂÏÌÉÚÍ ÒÉÂÏÆÌÁ×ÉÎÁ.
òÉÂÏÆÌÁ×ÉÎ ÕÍÅÎØÛÁÅÔ É ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÁÅÔ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ ÈÌÏÒÁÍÆÅÎÉËÏÌÁ (ÕÇÎÅÔÅÎÉÅ ËÏÓÔÎÏÍÏÚÇÏ×ÏÇÏ ËÒÏ×ÅÔ×ÏÒÅÎÉÑ, ÎÅ×ÒÉÔ ÚÒÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÎÅÒ×Á).
óÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÇÅÍÏÐÏÜÔÉÞÅÓËÉÍÉ ìó, ÁÎÔÉÇÉÐÏËÓÁÎÔÁÍÉ, ÁÎÁÂÏÌÉÞÅÓËÉÍÉ ÓÔÅÒÏÉÄÁÍÉ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÈÒÁÎÅÎÉÑ
ðÒÅÐÁÒÁÔ ÓÌÅÄÕÅÔ ÈÒÁÎÉÔØ × ÎÅÄÏÓÔÕÐÎÏÍ ÄÌÑ ÄÅÔÅÊ, ÚÁÝÉÝÅÎÎÏÍ ÏÔ Ó×ÅÔÁ ÍÅÓÔÅ ÐÒÉ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÅ ÎÅ ×ÙÛÅ 25C.
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ
óÒÏË ÇÏÄÎÏÓÔÉ — 3 ÇÏÄÁ. îÅ ÉÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØ ÐÏ ÉÓÔÅÞÅÎÉÉ ÓÒÏËÁ ÇÏÄÎÏÓÔÉ, ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÎÁ ÕÐÁËÏ×ËÅ.
õÓÌÏ×ÉÑ ÏÔÐÕÓËÁ ÉÚ ÁÐÔÅË
ðÏ ÒÅÃÅÐÔÕ.
÷ÏÐÒÏÓÙ, ÏÔ×ÅÔÙ, ÏÔÚÙ×Ù ÐÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔÕ ãÉÔÏÆÌÁ×ÉÎ
01.09.2019
íÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÒÅÂÅÎËÕ 12 ÌÅÔ ëÏÎ×ÕÌÅËÓ É ËÏÇÉÔÕÍ,ÃÅÒÁËÓÏÎ,ÃÉÔÏÆÌÁ×ÉÎ É ÇÌÉÔÉÌÉÎ ×ÓÅ ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ×ÍÅÓÔÅ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÉÄÉÍÏ, × ÞÉÓÌÅ ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÈ ÷Ù ÈÏÔÅÌÉ ÎÁÚ×ÁÔØ çÌÉÁÔÉÌÉÎ, Á ÎÅ «ÇÌÉÔÉÌÉλ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÔÁËÏÇÏ ÓÏÞÅÔÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÎÏ, ÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ.
23.04.2019
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ÄÌÑ ÌÅÞÅÎÉÑ ðá É ÓËÁÞËÏ× áä ÍÎÅ ×ÙÐÉÓÁÌÉ òÁÍÉÐÒÉÌ, ãÉÔÏÆÌÁ×ÉÎ É áÍÉÔÒÉÐÔÉÌÉÎ ÎÁ ÎÏÞØ 1 ÞÅÔ×ÅÒÔÉÎËÕ. óËÁÖÉÔÅ ÐÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÜÔÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍÙ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
ðÒÉÍÅÎÅÎÉÅ ÔÁËÏÇÏ ÓÏÞÅÔÁÎÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ×ÏÚÍÏÖÎÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ. ðÒÉ ÜÔÏÍ ÓÌÅÄÕÅÔ ËÏÎÔÒÏÌÉÒÏ×ÁÔØ ÕÒÏ×ÅÎØ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÇÏ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ É ÞÁÓÔÏÔÕ ÓÅÒÄÅÞÎÙÈ ÓÏËÒÁÝÅÎÉÊ, ÏÂÒÁÝÁÔØ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÎÁ ×ÏÚÍÏÖÎÏÓÔØ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÁÒÉÔÍÉÉ.
26.03.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! óËÁÖÉÔÅ, ÅÓÌÉ ×ÙÐÉÓÁÎÎÙÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÐÏ ÔÏÒÇÏ×ÏÍÕ ÎÁÚ×ÁÎÉÀ ×ÙËÕÐÉÔØ ÐÏ ÎÁÚ×ÁÎÉÀ íîî (×ÅÄØ ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÐÏ íîî ÎÁ ÐÏÒÑÄÏË, Á ÔÏ É ÎÁ Ä×Á ÄÅÛÅ×ÌÅ)ÎÁÄÏ ÌÉ ÓÏÇÌÁÓÏ×Ù×ÁÔØ Ó ÌÅÞÁÝÅÍ ×ÒÁÞÏÍ Ï ÚÁÍÅÎÅ? é ÅÝÅ ×ÏÐÒÏÓ: ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÌÅËÁÒÓÔ×Á (×ÙÐÉÓÁÎÎÙÅ ÄÏËÔÏÒÏÍ)-ÃÉÔÏÆÌÁ×ÉÎ, ËÁ×ÉÎÔÏÎ,ÍÅËÓÉÄÏÌ,ËÁÒÄÉÏ-ÁÓÐÉÒÉÎ,ÔÁÒ×ÁËÁÒÄ,ËÏÒÏÎÁÌ ÉÌÉ ÎÁÄÏ ÐÒÉ ÐÒÉÅÍÅ ÄÅÌÁÔØ ÉÎÔÅÒ×ÁÌÙ? óÐÁÓÉÂÏ!ó Õ×ÁÖÅÎÉÅÍ,ó×ÅÔÌÁÎÁ ðÅÔÒÏ×ÎÁ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ó×ÅÔÌÁÎÁ ðÅÔÒÏ×ÎÁ.
äÁ, ÐÒÉ ÐÏÌÎÏÍ ÓÏÏÔ×ÅÔÓÔ×ÉÉ ÍÅÖÄÕÎÁÒÏÄÎÏÇÏ ÎÅÐÁÔÅÎÔÏ×ÁÎÎÏÇÏ ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÑ (íîî), ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÏÊ ÆÏÒÍÙ É ÄÏÚÉÒÏ×ËÉ, ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ, ÏÆÉÃÉÁÌØÎÏ ÐÒÏÄÁÀÝÉÅÓÑ × ÁÐÔÅËÁÈ, ÓÞÉÔÁÀÔÓÑ ÁÎÁÌÏÇÉÞÎÙÍÉ É ×ÚÁÉÍÏÚÁÍÅÎÑÅÍÙÍÉ. ïÄÎÁËÏ, Õ ÒÁÚÎÙÈ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÅÊ ÌÅËÁÒÓÔ× ÒÁÚÎÙÅ ÕÓÌÏ×ÉÑ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á, ÐÏÜÔÏÍÕ ÐÒÉ ÐÒÉÏÂÒÅÔÅÎÉÉ ÁÄÅË×ÁÔÎÏÇÏ ÚÁÍÅÎÉÔÅÌÑ ×ÓÅ ÖÅ ÓÔÏÉÔ ×ÎÉÍÁÔÅÌØÎÏ ËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ Ó ÆÁÒÍÁÃÅ×ÔÏÍ × ÁÐÔÅËÅ, ÐÏÐÒÏÓÉ× ÅÇÏ ÕÞÅÓÔØ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÅ ×ÒÁÞÏÍ ÄÏÚÙ, É ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÕÀ ÆÏÒÍÕ, É ×ÙÂÒÁÔØ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÉÔÅÌÑ ÌÅËÁÒÓÔ×Á Ó ÈÏÒÏÛÅÊ ÒÅÐÕÔÁÃÉÅÊ. âÕÄØÔÅ ×ÎÉÍÁÔÅÌØÎÙ ÐÒÉ ×ÙÂÏÒÅ, ÌÅËÁÒÓÔ×Á ÐÏÓÌÅ ÐÏËÕÐËÉ ×ÏÚ×ÒÁÔÕ × ÁÐÔÅËÕ ÎÅ ÐÏÄÌÅÖÁÔ, ÄÁÖÅ ÐÒÉ ÷ÁÛÅÊ ÏÛÉÂËÅ, ÔÁËÏ× ÚÁËÏÎ.
ðÒÉ ÏÂÝÅÎÉÉ Ó ×ÒÁÞÏÍ ×ÓÅÇÄÁ ÍÁËÓÉÍÁÌØÎÏ ÔÏÞÎÏ ÔÒÅÂÕÊÔÅ ÒÁÚßÑÓÎÉÔØ ÐÏÒÑÄÏË ÐÒÉÅÍÁ ÎÁÚÎÁÞÁÅÍÙÈ ÉÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× É ÚÁÐÉÓÙ×ÁÊÔÅ ÅÇÏ ÏÔ×ÅÔÙ Ó×ÏÉÍ, ÐÏÎÑÔÎÙÍ ÷ÁÍ ÐÏÞÅÒËÏÍ, ×ÏÚØÍÉÔÅ ÜÔÏ ÚÁ ÐÒÁ×ÉÌÏ. ðÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÅ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÍÏÖÎÏ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÏÄÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ, ÐÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÅÓÌÉ ÜÔÏÔ ×ÒÁÞ ÎÅ ÄÁÌ ÉÎÙÈ ÕËÁÚÁÎÉÊ.
17.03.2017
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! ëÁÒÄÉÏÌÏÇ É ÎÅ×ÒÏÌÏÇ ÎÁÚÎÁÞÉÌÉ ËÒÏÍÅ ÕËÏÌÏ× ÅÝÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ. ÷ ÏÂÝÅÊ ÓÌÏÖÎÏÓÔÉ ÄÅ×ÑÔØ ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÊ. ëÏÎÅÞÎÏ ÖÅ ÒÁÓÐÉÓÁÌÉ ËÏÇÄÁ É ÓËÏÌØËÏ ÐÉÔØ.÷ ÏÓÎÏ×ÎÏÍ ÐÏÌÕÞÁÅÔÓÑ ÕÔÒÏÍ 6 ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÊ (ÎÅËÏÔÏÒÙÅ ÐÏ 2 ÛÔ.)äÎÅÍ — ÏÄÎÏ ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÅ É ×ÅÞÅÒÏÍ 7 ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÊ.ðÒÅÐÁÒÁÔÙ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ: ëÏÒÏÎÁÌ-2ÒÁÚÁ,(ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ), ËÏÌÞÅË- 1 ÒÁÚ(×ÅÞÅÒÏÍ),òÁÍÁÚÉÄ î -1 ÔÁÂ.(ÕÔÒÏÍ)ÉÎÄÁÐÁÍÉÄ- 1ÔÁÂ.(ÕÔÒÏ),ÁÔÏÒ×ÁÓÔÁÔÉÎ- 1 ÔÁÂ.(ÎÁ ÎÏÞØ,)×ÅÓÐÉËÁÐ — ÐÏ 1 ÔÁÂ.È 2ÒÁÚÁ,ÁÓÐÉÒÉÎ-ËÁÒÄÉÏ-1ÔÁÂ.(×ÅÞÅÒ),ÃÉÔÏÆÌÁ×ÉÎ -ÐÏ 2 ÔÁÂ.È 2ÒÁÚÁ(ÕÔÒÏ É ×ÅÞÅÒ),×ÉÎÐÏÃÅÔÉÎ — ÐÏ 1 ÔÁÂ.È 3 ÒÁÚÁ. îÅËÏÔÏÒÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÐÒÉÎÉÍÁÀ É ÂÕÄÕ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÏÓÔÏÑÎÎÏ(ÏÔ ÄÁ×ÌÅÎÉÑ).ãÉÔÏÆÌÁ×ÉÎ, ×ÉÎÐÏÃÅÔÉÎ — ÐÒÏÄÏÌÖÉÔÅÌØÎÏÅ ×ÒÅÍÑ(ÄÏ 2 ÍÅÓÑÃÅ×).ðÏÖÁÌÕÊÓÔÁ, ÐÏÄÓËÁÖÉÔÅ, ËÁË ÒÁÓÐÒÅÄÅÌÉÔØ É × ËÁËÏÍ ÐÏÒÑÄËÅ ÐÉÔØ ÌÅËÁÒÓÔ×Á,×ÅÄØ 6 ÎÁÉÍÅÎÏ×ÁÎÉÊ ÏÂÎÏ×ÒÅÍÅÎÎÏ ÕÔÒÏÍ É 7 ×ÅÞÅÒÏÍ ÜÔÏ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÍÎÏÇÏ. é ËÁË ÜÔÏ ÍÏÖÅÔ ÏÔÒÁÚÉÔØÓÑ ÎÁ ÖÅÌÕÄËÅ É ÐÅÞÅÎÉ. ÷ÅÄØ Ï ÎÉÈ ÔÏÖÅ ÎÁÄÏ ÐÏÚÁÂÏÔÉÔØÓÑ. âÏÌØÛÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ.
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ÁÛÉ ×ÒÁÞÉ ÄÁÌÉ ÷ÁÍ ÄÏÓÔÁÔÏÞÎÏ ÐÏÄÒÏÂÎÙÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ. úÁÏÞÎÏ ÎÅÌØÚÑ ÄÁ×ÁÔØ ËÁËÉÅ-ÌÉÂÏ ÕËÁÚÁÎÉÑ, ÏÔÌÉÞÁÀÝÉÅÓÑ ÏÔ ÌÉÞÎÙÈ ÕËÁÚÁÎÉÊ ÷ÁÛÉÈ ÌÅÞÁÝÉÈ ×ÒÁÞÅÊ. ðÒÏÓÌÅÄÉÔÅ, ÞÔÏ ÏÂÁ ×ÒÁÞÁ ÉÎÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎÙ Ï ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑÈ ÄÒÕÇ ÄÒÕÇÁ. ðÒÉ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÉ ËÁËÉÈ-ÌÉÂÏ ÒÅÁËÃÉÊ ÎÅÐÅÒÅÎÏÓÉÍÏÓÔÉ ÓÏÏÂÝÁÊÔÅ Ï ÜÔÏÍ ÌÅÞÁÝÉÍ ×ÒÁÞÁÍ. ïÔÎÏÓÉÔÅÌØÎÏ ×ÏÌÎÕÀÝÉÈ ÷ÁÓ ×ÏÐÒÏÓÏ× Ï ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ ÖÅÌÕÄËÁ É ÐÅÞÅÎÉ — ÅÓÌÉ ÷ÁÓ ÎÅ ÂÕÄÅÔ ÎÉÞÅÇÏ ÂÅÓÐÏËÏÉÔØ, ÔÏ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÅÒÉÏÄÉÞÅÓËÉ ÐÒÏÈÏÄÉÔØ ÐÒÏÆÉÌÁËÔÉÞÅÓËÉÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. é ÅÓÌÉ ×ÎÕÔÒÅÎÎÉÅ ÏÒÇÁÎÙ É ÌÁÂÏÒÁÔÏÒÎÙÅ ÐÏËÁÚÁÔÅÌÉ ÂÕÄÕÔ × ÐÏÒÑÄËÅ, ÔÏ ÎÅ ÓÌÅÄÕÅÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÉÚÌÉÛÎÉÈ ÍÅÒ ÐÒÅÄÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔÉ, ËÒÏÍÅ ÚÄÏÒÏ×ÏÇÏ ÏÂÒÁÚÁ ÖÉÚÎÉ.
06.06.2016
äÏÂÒÙÊ ×ÅÞÅÒ! íÏÑ ÍÁÍÁ (85 ÌÅÔ ) ÎÅÄÁ×ÎÏ ÐÅÒÅÎÅÓÌÁ ÉÎÓÕÌØÔ åÊ ÂÙÌÉ ÓÄÅÌÁÎÙ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ × ×ÙÐÉÓËÅ ÉÚ ÂÏÌØÎÉÃÙ (ÍÅËÓÉÄÏÌ, ÃÅÒÁËÓÏÎ, ÁÔÏÒÉÓ, ÁËÔÏ×ÅÇÉÎ, ÃÉÔÏÆÌÁ×ÉÎ, ÇÌÉÁÔÉÎ ) ëÒÏÍÅ ÜÔÏÇÏ ÕÓÔÎÏ ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÌÉ ( ÄÌÑ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÐÁÍÑÔÉ) ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÁËÁÔÉÎÏÌ ðÏÄÓËÁÖÉÔÅ ÏÎ ÓÏ×ÍÅÓÔÉÍ Ó ÌÅËÁÒÓÔÁ×ÉÍÉ ÉÚ ×ÙÐÉÓËÉ É ËÁË ÅÇÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ?
úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
åÓÌÉ ÒÅÞØ ÉÄÅÔ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ áËÁÔÉÎÏÌ íÅÍÁÎÔÉÎ, ÔÏ ÅÇÏ ÎÅÌØÚÑ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ «ÕÓÔÎÏ». üÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÄÏÌÖÅÎ ÐÒÉÎÉÍÁÔØÓÑ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, Ó ÕÞÅÔÏÍ ÐÒÏÔÉ×ÏÐÏËÁÚÁÎÉÊ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÐÁÃÉÅÎÔÁ, É ÐÏ ÓÈÅÍÅ, ÕËÁÚÁÎÎÏÊ ×ÒÁÞÏÍ. é ÎÅ «ÒÅËÏÍÅÎÄÏ×ÁÔØÓÑ ÕÓÔÎÏ», Á ×ÙÐÉÓÙ×ÁÔØÓÑ ÐÏ ×ÓÅÍ ÐÒÁ×ÉÌÁÍ. ðÏ ÚÁËÏÎÕ, áËÁÔÉÎÏÌ íÅÍÁÎÔÉÎ ÏÔÐÕÓËÁÅÔÓÑ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ, ÜÔÏ ÎÅ «ÂÅÚÒÅÃÅÐÔÕÒÎÙÅ ×ÉÔÁÍÉÎËÉ». ðÏ ÏÂÏÓÎÏ×ÁÎÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ ÜÔÏÔ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ Ó ÐÅÒÅÞÉÓÌÅÎÎÙÍÉ ÷ÁÍÉ ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÍÉ ÓÒÅÄÓÔ×ÁÍÉ, ÎÏ ÷Ù ÄÏÌÖÎÙ ÐÏÔÒÅÂÏ×ÁÔØ Õ ×ÒÁÞÁ ÷ÁÛÅÊ ÍÁÍÙ ÞÅÔËÉÈ ÕËÁÚÁÎÉÊ.
úÁÄÁÔØ Ó×ÏÊ ×ÏÐÒÏÓ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÕ »
Среди препаратов для улучшения мозгового кровообращения высокой эффективностью выделяется Цитофлавин. Его рекомендуют и при патологиях позвоночника — список показаний очень велик.
Цитофлавин — описание, действие
Препарат Цитофлавин — метаболическое средство, популярное лекарство среди назначений неврологов. Цитофлавин выпускается в виде раствора в ампулах для внутривенного применения, а также в форме таблеток для приема внутрь. Стоимость упаковки 50 таблеток — 500 рублей, цена за 5 ампул по 10 мл — 650 рублей.
Основной состав лекарства таков:
- Кислота янтарная. Антигипоксант, увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты в мозге.
- Никотинамид. Защищает ткани мозга (нейропротектор), антигипоксант.
- Рибоксин. Предшественник АТФ.
- Рибофлавин. Регулятор протеинового, жирового обмена.
Дополнительные ингредиенты раствора — натрия гидроксид, вода, меглумин, в таблетках состав дополняют полимеры, этилакрилат, повидон, стеарат кальция и ряд прочих веществ.
Препаратом лечат различные заболевания нервной системы и сосудов, так как он лучше многих лекарств проникает через естественные защитные барьеры и начинает действовать очень быстро.
Цитофлавин оказывает следующие эффекты на организм пациента при внутривенном капельном введении:
- стимулирует дыхание клеток, процессы образования энергии;
- ускоряет потребление кислорода тканями;
- обеспечивает антиоксидантное действие — снижает интенсивность процессов окисления;
- активирует производство протеинов в клетках;
- улучшает биоэлектрическую способность мозга;
- оптимизирует кровообращение в церебральных и сердечных сосудах;
- восстанавливает поврежденные участки в нервной системе.
Лекарство при курсовом применении помогает снизить выраженность астении, болей в мышцах, позвоночнике, головокружений, уменьшает тревожность, депрессию, улучшает память, прочие когнитивные функции.
Показания к применению
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
При различных заболеваниях нервной системы и сосудов назначают препарат Мексиприм. Читать полностью >>
Препарат способствует снижению ишемии и прекращению распространения зоны некроза. Поэтому основные показания к применению Цитофлавина касаются различных видов нарушений мозгового кровообращения:
- ишемический инсульт — очаговая церебральная ишемия тканей;
- геморрагический инсульт — внутримозговые кровоизлияния;
- хронические расстройства церебрального кровообращения — ишемическая болезнь мозга, дисциркуляторная энцефалопатия;
- закрытые травмы головы — сотрясения, ушибы.
Лекарство восстанавливает нормальный неврологический статус человека, помогает снизить уровень инвалидизации в раннем периоде после инсульта. Также лекарство Цитофлавин назначают для участия в комплексной терапии нейроинфекций — менингита, клещевого энцефалита. При токсической энцефалопатии препарат понижает частоту появления отека мозга.
Препарат можно использовать после наркоза — он обладает быстрым пробуждающим действием, прекращает состояние угнетения сознания.
От чего еще помогает препарат? Одновременно с другими сосудистыми средствами Цитофлавин назначают пациентам, которые поступили в стационар с полиорганной недостаточностью, в критическом состоянии на фоне инфекций, после операции. У взрослых лекарство применяют от заболеваний позвоночника (например, при остеохондрозе шейного отдела).
Инструкция по использованию
Если врач назначил лечение таблетированной формой Цитофлавина, его принимают по 2 таблетки за полчаса до еды дважды/сутки. Минимальный интервал между приемами — 8 часов, вечером нужно пить препарат не позднее, чем 18 часов. Разжевывать таблетки нельзя, их нужно запивать половиной стакана воды.
Обычно в данной лекарственной форме препарат рекомендуется при хронических расстройствах кровообращения, курс терапии составляет 25 дней. Через месяц после первого курса можно повторить терапию Цитофлавином.
Лечение отдельных патологий с применением раствора препарата описано ниже:
- Ишемический инсульт. Вводят первую дозу в максимально короткие сроки с момента инсульта. Ставят капельницу на медленный режим (60 капель/минуту), повторяют терапию дважды/сутки. Доза для людей более 60 кг весом — 20 мл Цитофлавина на 400 мл физраствора, раствора глюкозы. Больным менее 60 кг весом назначают 10 мл препарата на 200 мл растворов.
Курс составляет 10 суток. По данному показанию можно применять препарат в любом возрасте, даже у детей.
- Хронические энцефалопатии. Вводят препарат внутривенно капельно 10 мл раз/сутки с физраствором (на 100-200 мл), курс — 10-14 дней. Далее можно продолжать лечение таблетками до 30 дней.
При сотрясении головного мозга вводят 10 мл средства дважды/сутки с 200 мл раствора глюкозы. Курс — 7 дней или индивидуальный.
Побочные действия и противопоказания
При беременности лекарство не следует назначать без строгих показаний. Оно хорошо себя зарекомендовало при гипоксии у плода, при нарушениях плацентарного кровотока. Во время кормления грудью препарат запрещен к применению.
Прочие противопоказания таковы:
- гиперчувствительность, аллергия;
- тяжелая стадия мочекаменной болезни;
- гиперурикемия;
- подагра;
- эрозии, язвы, острые формы гастритов.
С осторожностью проводят терапию у больных, которые находятся на искусственной вентиляции легких. Среди побочных действий возможны жжение, першение в горле, покраснение кожи, но такие реакции не являются основанием для отмены терапии. При долгом курсе возможны боли в желудке, одышка, головная боль, головокружения, бледность кожи, аллергия.
Аналоги и прочая информация
Среди аналогов можно назвать ряд препаратов, которые обладают схожим действием на организм.
Точный аналог по составу в аптеках отсутствует.
Совместимость препарата с алкоголем плохая, этанол увеличивает риск побочных действий со стороны ЖКТ, при этом снижает эффективность Цитофлавина. Усиливают действие лекарства тиреоидные гормоны, что нужно учитывать при проведении терапии.